Онлайн консультация флеболога

Question 1

Консультация по результатам обследования

16 апреля

Добрый день! Можно ли получить консультацию и рекомендации по результатам дуплексного сканирования вен нижних конечностей?

Нина

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-04-16T17:13:46+03:00

Здравствуйте ! Судя по УЗИ есть варикоз и показана лазерная коагуляция вен (ЭВЛК). В настоящее время именно этот вид операции является «золотым стандартом» лечения варикоза во всём мире.
Мы представляем себе поверхностную венозную систему ноги как деревце: есть ствол, есть ветки (притоки). Расширение и варикозная трансформация притоков - следствие обратного тока крови по стволу (и ее затекания обратно в ветви). Если заварить лазером (удалить) такой патологический ствол, исчезнет препятствие для венозного оттока в естественном направлении, венозный застой в ноге ликвидируется. Предотвратятся такие его осложнения, как тромбофлебит (в вашем случае - повторный тромбофлебит), трофические язвы.

Пока операция не выполнена, венозному оттоку помогают компрессионные чулки. Носить их нужно ежедневно, все то время, что человек находится в вертикальном положении.

Возраст и компенсированный сахарный диабет 2 типа не являются противопоказанием.

Question 2

Онемение ноги

1 ответ

15 апреля

У колена слева от него точнее онемело место нет чувствительности. Иногда как будто шевеление прд кожей и дергает в этом месте, ноет немного, не болит, тяжесть немного. В принципе не мешает работе и жизни, но дискомфорт присутствует. Помогите пожалуйста.

Мария

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-04-15T20:13:14+03:00

Здравствуйте! Ваша жалоба говорит о нейропатии. Обратитесь на очный осмотр невролога. Самостоятельно можете начать прием витаминов группы В.
.

Question 3

Тромбоз, повышен АЧТВ

3 ответа

15 апреля

Здравствуйте! После родов столкнулась с проблемой тромбоза. В беременность было только варикозное расширение вен нижних конечностей, на постоянной основе носила чулки 2 класса. На 5 день после родов поставлен диагноз по результатам узи: Тромбоз притока Большой подкожной вены...

Елена

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-04-15T07:17:14+03:00

Добрый день. Вы получаете правильную терапию (Клексан), что резко снижает риски. Ситуация не «страшная», а «требующая контроля». Повышенный АЧТВ — насколько это критично?
Это не критично, а ожидаемо и даже хорошо. АЧТВ — показатель работы внутреннего пути свертывания. Пока вы получаете Клексан (низкомолекулярный гепарин), АЧТВ не должен быть нормальным. Ожидается его удлинение в 1.5–2.5 раза от нормы.
Длительность лечения Минимум 1,5 месяца. Послеродовая гиперкоагуляция держится до 6-12 недель, плюс варикоз. И плюс необходимо носить чулки 2 ст компрессии с перерывом на ночь.
Узи контроль через 2 нед после начала лечения и через месяц.

Question 4

Болит возле шеи

3 ответа

14 апреля

Здравствуйте! Очень сильно переживаю. Болит уже 2 второй вот тут( фото приложила) подскажите пожалуйста это может быть тромб?Боль целый день, никакие таблетки не помогают. Болит будто режет и давит как то.Из симптомов еще есть будто щелкает и давит в ушах. Отдает в...

Азалия, Туймазы

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-14T18:12:00+03:00

Здравствуйте Азалия
С высокой вероятностью скажу Вам, что сосудистой патологии у Вас нет

Вы указали место, которое называется ключично - грудинным сочленением

Иногда в этом месте происходит воспаление хрящевой ткани, называется это синдром Титце
Профильно этой патологии занимаются ортопеды
Для диагности рекомендуется выполнить МРТ указанной области
Далее по результатам

Если остались вопросы- готов от
Будьте здоровы!

Question 5

Варикоз или норма?

4 ответа

14 апреля

Здравствуйте, 34 неделя беременности. Была всегда сколько себя помню пол коленной Вена, не беспокоила никогда, но что то я сейчас посмотрела и как будто она стала более выраженная. 4 года назад проходила узи конечностей нижних и врачи по ней ничего плохого не увидели, но я...

Елена

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-04-14T16:52:25+03:00

Здравствуйте!
По фото варикозно-трансформированных вен нет, есть ретикулярная вена.
Она не являются настоящим варикозом, но если ретикулярных вен много или есть сосудистые «звездочки» их выделяют в отдельный класс венозной недостаточности. Как и варикоз они появляются из-за перерастяжени венозной стенки, но часто могут ему не сопутствовать (при этих заболеваниях разные комбинации генов каркаса венозной стенки). Это чисто периферическое явление. Телеангиоэктазы и ретикуляры НЕ говорят о нарушении венозного оттока, а организму безразлично их наличие или отсутствие. Наибольшее их количество появляется во время беременности из-за влияния гормонального фона.
Местные средства (мази) бесполезны, они не меняют анатомию.
Ношение компрессионного трикотажа уменьшает проявление любых форм венозной недостаточности. Чулки, колготки или гольфы 1 класса компрессии рекомендуют всем беременным не позже, чем со второй половины беременности. Чулки потом пригодятся на родах.

Question 6

Варикоз, по протоколу подскажите

4 ответа

14 апреля

Здравствуйте, нужно ли делать операцию по удалению вен, и чулки какого класса мне подойдут и ваши рекомендации спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-04-14T16:59:52+03:00

Добрый день. Да, в этом случае показано оперативное лечение в плановом порядке. Золотым стандартом является эндовенозная лазерная коагуляция. До операции необходимо носить чулки 2ст компрессии (оптимально фирмы Sigvaris, Medi, Ofa, Idealista)

Question 7

Болезненный участок на икре

2 ответа

14 апреля

Добрый день! 4 года назад делали операцию по запаиванию вен на ногах.Примерно полгода как, стала ощущать болезненный участок на левой икре. Как небольшое уплотнение, больно при нажатии, но прощупать не всегда удается. Больше симптомов никаких нет.Так же на узи малого таза...

Евгения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-04-14T17:43:36+03:00

Евгения, здравствуйте!
Я так понимаю, визуально ничего не отмечается.
Учитывая анамнез (операция на венах 4 года назад), я бы рекомендовал УЗИ вен обеих нижних конечностей, в плановом порядке.
По поводу вен миометрия — начните с врача-гинеколога.
Здоровья ⚕️

Question 8

Фиолетовое пятно на вене

3 ответа

13 апреля

Здравствуйте, появился фиолетовый участок на визуально на вене, сначала думала синяк, но не проходит. Расположен на икре, иногда при касании чувствуется что горячий(место горячее особенно при хотьбе). Это тромб? Так же стали заметны вены на ногах и иногда набухают и тоже...

Ольга

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-13T23:18:47+03:00

Здравствуйте.

По фото у Вас вероятнее всего имеется спонтанная гематома описанной области.
Случается это чаще всего на фоне ломкости венозной стенки. Иногда обычная физическая нагрузка может спровоцировать данные жалобы.
По фото варикозная Вена без признаков воспаления

Страшного в этом ничего нет, не переживайте
Данных за тромбоз нет

✅В подобной ситуации рекомендуется местно использовать троксевазин 2 раза в сутки 2 недели
Для укрепления сосудистой стенки детралекс 1000мг 1 раз в сутки 1 мес

Если остались вопросы- готов ответить.
Будьте здоровы!

Question 9

Синяки по ногам, расширение вен

4 ответа

13 апреля

Добрый день! 7 месяцев назад родила во второй раз, часто приходится носить ребёнка на руках, стали появляться синяки по голени (не ударялась) в основном, на бедре тоже. Вены визуально больше и звездочки на ногах стали появляться еще после первой беременности, но далее вены...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Андреев Дмитрий Юрьевич · Answer · 2026-04-13T21:59:37+03:00

Здравствуйте!
Каких-то явных патологических изменений я не наблюдаю. Синяки — спонтанные гематомы. Такое бывает.
В текущей ситуации, в плановом порядке, можно выполнить УЗИ вен обеих нижних конечностей; сдать клинический анализ крови + коагулограмму.
Можно пропить курс, например, «Венарус», 1000 мг, по 1 таб. 1 раз/сутки, 30 дн.
Здоровья ⚕️

Question 10

Можно ли делать ЭВЛК при лимфостазе?

1 ответ

13 апреля

В 2024 году была проведена экстирпация матки с придатками и с повздошно- тазовыми лимфоузлами. Теперь болят ноги .Лимфостаз. Ноги ноют. Будто много - много ходила . Сделали узи . Предлагают ЭВЛК . Поможет ли? Соглашаться ли?

Гульнара, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2026-04-13T20:21:18+03:00

Здравствуйте! В идеале обратиться к лимфологу. Если по УЗИ есть настоящий варикоз, с рефлюксом по стволу и диаметром притоков более 5 мм, операция показана. Но она решит только проблему венозной недостаточности. А с лимфатической недостаточностью все равно придется учиться жить: носить компрессионный трикотаж, соблюдать режим, делать курсы прессотерапии.

Question 11

Пятна на стопе после застарелой травмы голеностопа

3 ответа

12 апреля

Здравствуйте. В 2022 г. сломала лодыжку. Без смещения. Одели гипс на месяц . Нога беспокоила еще до года где-то. Потом прошло и особых жалоб по боли не было. Хожу спокойно, без боли. Но вот заметила , что сама стопа больше стала в области голеностопного сустава, это...

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-04-12T11:41:30+03:00

Здравствуйте. По фотографии имеют место участки гиперпигментации на фоне ранее перенесенной травмы и развития лимфостаза с ним же связан и отёк.
В такой ситуации рекомендуется выполнить УЗИ вен нижних конечностей, приём венотоника курсами 2-3 раза в год по два месяца (например детралекс или Венарус, детравенол)
Ношение компрессионных чулок 2 класса компрессии ежедневно в дневное время, особенно при статической нагрузке и сидении.
Самомассаж конечности.
Здоровья Вам

Question 12

Пятна на голенях при отеках при хсн

3 ответа

12 апреля

Отеки голеней, мужчина 74 года сохраняются уже месяц после выписки из стационара по поводу хсн. Проходит лечение мочегонными. сейчас появились красные пятна, возможно расчесал одну ногу и там появилось прозрачное отделяемое. Чем можно снять зуд и как не допустить язв.

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2026-04-12T20:41:07+03:00

Добрый день.
1. Чем снять зуд (временно)
Зуд при ХСН часто вызван сухостью и растяжением кожи от отека.
Безопасно для экстренного снятия: Перорально: таблетка Лоратадина (Кларитин, Кларотадин) или Цетиризина (Зиртек, Зодак) — 1 таблетка на ночь. Это уберет зуд, не повышая давление.
· Наружно холодный компресс (смоченная кипяченой водой марля, сложенная в 4 слоя) на 10-15 минут.
Категорически нельзя:
· Мазь «Синафлан», «Гидрокортизон» (гормоны при ХСН замедляют заживление и снижают местный иммунитет).
· Спирт, йод, зеленка (высушивают и усиливают трещины).
· Жирный крем, вазелин (закрывают поры, создавая среду для инфекции).
2. Как обработать ранку с отделяемым: Ваша задача — не допустить инфицирования и углубления дефекта. Промыть 0,9% раствором натрия хлорида (физраствор, продается в аптеке) или кипяченой водой. Перекись водорода использовать только 1 раз для удаления грязи, потом — нет (она травмирует молодые клетки). Наложить влажную повязку: смочить стерильную салфетку раствором Хлоргексидина 0,05% (не спиртовой!) или Мирамистином. Накрыть ранку и зафиксировать бинтом (не пластырем — он создает парниковый эффект). Менять 2 раза в день.
Стараться меньше сидеть с опущенными ногами.
С кардиологом постараться подобрать терапию с целью уменьшения проявления ХСН.

Question 13

После склеротерапии стало только хуже

3 ответа

12 апреля

Добрый день!В феврале делала склеротерапию немецким препаратом у опытного флеболога, до этого за месяц делали ЭВЛК. Склеротерапию сделали сразу на обеих ногах , ушло 5 ампул . По времени - больше часа.В итоге через неделю посетила врача - результат по склеротерапии был не...

Любовь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-12T11:51:30+03:00

Здравствуйте. Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области .

Question 14

После склеротерапии

2 ответа

12 апреля

делала склеротерапию 31 января на голени, месяц достаточно сильно припухало и болело, потом начало проходить. врач сказал, что в целом всё хорошо. вчера неудачно поработала в саду (приседала на корточки) и чувствую, что сначала начало чесаться кожа, подумала, что укус...

Анна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-14T16:06:52+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

А по поводу лимфостаза - все проявляется отеками

Question 15

Синяк на руке после установки катетера

2 ответа

12 апреля

Добрый день! Прошу подсказать, что делать с таким синяком… 09.04.26 делала процедуру, обследование жкт под седацией. Когда устанавливали катетер, почувствовала тянущую боль в руке, после чего катетер сразу убрали со словами… Вену проткнула… Появилась гематома, немного тянет...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-04-12T10:11:31+03:00

Здравствуйте.
Судя по Вашим жалобам и фото у Вас вероятнее всего имеется постиньекционная гематома - это не опасное состояние, переживать по этому поводу не стоит.
В подобной ситуации рекомендуется:
В эту руку ничего не колоть месяц
Местно троксевазин 2 раза в сутки 2 недели
Для укрепления венозной стенки можно добавить детралекс 1000мг 1 раз в сутки 1 мес
Такие ситуации не редкость.
Поправляйтесь и будьте здоровы!

Онлайн консультация флеболога

Вопросы флебологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме