Онлайн консультация флеболога

Question 1

1 ответ

17 декабря 2025

Здравствуйте Подскажите пожалуйста муж лежит в больнице поставили диагноз внутренний тромбоз делают только Гепарин. Но эфект плохой. Как можно его ещё лечить.

Мария

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-17T21:09:12+03:00

Здравствуйте!
Основным лечением является: антикоагулянты (что и делают), ношение компрессионного трикотажа или бинтование эластичным бинтом. Процесс достаточно длительный и требующий терпения.
Выздоравливайте!

Question 2

Сосудистая сетка

3 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте! Пришла сегодня на массаж и мастер заметил на спине виднеются сосуды, стоит ли переживать по этому поводу?

Олеся

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-17T19:54:39+03:00

Здравствуйте! Повода для тревоги нет, вероятнее всего, они появились на фоне массажа, связано это с усилением кровотока в данной области или же это просто ваша анатомическая особенность. Если не отмечаете появление внезапных гематом, то не стоит переживать.
Здоровья Вам!

Question 3

Тромбоз подколенной вены, не флотирующий

4 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте. Нужна ли госпитализация в этом случае.В мае все было хорошо.Переживаю, что тромб может быть плавающий в итоге.Врач рекомендует ксарелто 15 два раза в день на 21 день, чулки 2 ой компрессии

Элеонора

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-12-17T18:59:50+03:00

Здравствуйте, нет госпитализация не нужна, в такой ситуации достаточно приема антикоагулянтов, только схема приема обычно в такой ситуации следующая, таб. Ксарелто 15 мг х 2 раза в день 21 день, затем по 20 мг 1 раз в день до трёх месяцев. Контроль узи вен через 1 месяц и затем через 3 месяца для решения вопроса о необходимости отмены или продолжения приема антикоагулянтов.
Остальные рекомендации также выполнять.
Здоровья

Question 4

Активное проявление варикоза

4 ответа

17 декабря 2025

Добрый день. Ноги, руки всегда были холодными, в независимости от времени года. Последнее время стали чаще беспокоить ноги (холод в ногах усиливается, когда одеваю носки,очень редко ощущения в ступнях, похожие на жжение, когда сижу на работе, боли в икрах при длительной...

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-12-17T13:50:28+03:00

Добрый день Юлия. По результату приема флеболога, у вас выявлена хроническая венозная недостаточность 2 степени с варикозной болезнью (это заболевание которое прогрессирует без консервативного лечения или оперативного вмешательства);
В таких случаях ношение компрессионного трикотажа обязательно, как до, так и после оперативного вмешательства. Вам рекомендован 2 класс компрессии (чулки или гольфы), как указано в клин рекомендациях надевать утром, носить в течении дня, на ночь снимать.
Медикаментозно, в таких случаях рекомендован прием венотоников (Детралекс 1000 по 1 таблетке 1 раз в день, курсом на 2 месяца- вам указан в рекомендациях Гесперидин 1000, можно принимать и его, действие одинаково);
Местно гель Долобене (на замену Троксерутину-как в рек-ях, 2-3 раза в день наносить);
Обязательна двигательная активность, это анаэробные тренировки (плавание, бег, ходьба, велосипед), работа с тяжелыми весами противопоказана;
Основная причина вашей варикозной болезни вероятно это патологический рефлюкс по БПВ, и данная патология убирается только оперативно, с помощью ЭВЛК (эндовенодной лазерной коагуляции). Склеротерапия в данном случае будет малоэффективна, так как вздута крупная стволовая вена.
Для профилактики прогрессирования заболевания, рекомендовано медикаментозное лечение, которое прописано вам и в клинических рекомендациях, и продублировано здесь;
А полностью убрать причину и патологию, рекомендуется только с помощью оперативного вмешательства.

Question 5

Тромбоз глубоких вен голени

3 ответа

17 декабря 2025

Здравствуйте!17.04 была операция по исправлению Халюс Вальгус. 30 мая поставлен диагноз - окклюзивный тромбоз МБВ и ЗББВ. Со 2 июня в терапии: Эликвис 10мг в сутки, Детралекс 1000 мг, омепразол, гольф 2 компрессии.Вчера планово сделала УЗДГ вен и посетила врача. Хотела бы...

Диана, Подольск

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-17T14:41:35+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

Рад был помочь

Question 6

Трофические язвы

1 ответ

16 декабря 2025

при глубоких трофических язв. очень сильно течет лимфа- что делать

Моисеева галина петровна

Вопрос закрыт

Темнова Владилена Владимировна · Answer · 2025-12-16T20:49:23+03:00

Чтобы разобраться в этиологии и плане лечения, нужно обратиться к флебологу, выполнит УЗИ вен на приеме. Необходимо
обеспечить регулярное очищение и увлажнение кожи ног, чаще ложиться
с приподнятыми ногами. Нельзя подолгу сидеть с опущенными вниз ногами! Закажите в ортопедическом салоне трикотаж плоской вязки 3 класса компрессии.
Каждый день моем ноги и смазываем увлажняющим лосьоном. После промывания водным раствором хлоргексидина к местам истечения лимфы прикладывайте стерильные марлевые салфетки. Можно с водорастворимыми мазями (офломелид). Под салфетки можно прикладывать адсорбирующие повязки (сорбалгон). Меняем по мере промокания. Самое важное - отводить сочащуюся лимфу от кожи и язвы.
С подробными рекомендациями по уходу за ножками ознакомьтесь здесь: https://m.dzen.ru/a/aQRQztBl0HX0MFaw?share_to=link

Question 7

Можно ли отменить ксалерто при подозрении на кровотечение

2 ответа

16 декабря 2025

Тромбофлебит глубоких вен, тромб не флотирует.4 дня пьет ксалерто по 15 мг 2 раза в день. До этого по поводу йерсиниоза? пил 2 недели метранидазол. Последние дни усиливается слабость, изменился цвет мочи и кала. Сегодня сдал кал на копрологию и общий анализ мочи.

Вячеслав

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-16T20:36:10+03:00

Самостоятельно пока не нужно отменять препарат, тромбоз глубоких вен - опасное состояние и без нормального лечения, состояние может прогрессировать. Если самочувствие не станет лучше или продолжит ухудшаться, тогда рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью

Question 8

Гематома на икре

5 ответов

16 декабря 2025

Здравствуйте, больше недели назад на икре, почти под самым коленом появился небольшой синяк. Травм не было. Начала мазать троксиметацином, но он не становится меньше и не пропадает. Ещё до появления синяка, чуть больше двух недель назад проходила УЗИ вен нижних конечностей...

Мария

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-16T18:34:33+03:00

Здравствуйте!
Если не ощущаете уплотнение, болезненный узел в данной области, то речь идет о спонтанной гематоме. Судя по фото, она уже меняет цвет. Данные гематомы появляются внезапно, без травм и нагрузок, точная причина возникновения неизвестна. Но, некоторые антидепрессанты могут влиять на свёртывание крови. В таком случае рекомендуется:
- местно: индовазин-гель 2 раза в сутки
- общий анализ крови, коагулограмма
- далее с результатами анализы консультация терапевта
Выздоравливайте!

Question 9

Повышен D-димер

3 ответа

16 декабря 2025

Здравствуйте! Повышен показатель D-димер (3000) Пью ксарелто 10мг 1 т в сут. УЗИ вен делали-всё в норме. Что можете посоветовать в данном случае!? Химиотерапия через 3 дня, возьмут ли с такими показателями!? Спасибо

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-16T17:24:39+03:00

Здравствуйте!
Уточните, что вас беспокоит? Как давно вы сдавали Д-димер и был ли он раньше повышен?
Повышение Д-димера при онкологических заболеваниях, при воспалительных реакциях, встречается достаточно часто. Если вас ничего не беспокоит, по данным ультразвукового исследования не выявили тромбоз, тогда рекомендуется связаться с онкологом у которого вы наблюдаетесь, возможно потребуется консультация гематолога
Выздоравливайте!

Question 10

Болит вена на правой ноге сбоку коленки, наследственное заболевание варикоз.

1 ответ

16 декабря 2025

Покалывает периодически вена на правой ноге. Справа под коленкой.

Ольга, Ногинск

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-17T21:39:06+03:00

Безусловно, вы в зоне риска, в связи с особенностями работы
Выздоравливайте!

Question 11

Прием лекарств

4 ответа

15 декабря 2025

Принимал конкор 2,5 мг 1 раз в сутки от тахикардии. После приема у флеболога стал принимать Ривароксабан 2 раза в день, и Аторвастатин 40мг - 1 раз вечером.Конкор перестал принимать.Пульс вновь стал больше 100.Можно ли продолжить принимать конкор 2,5мг с этими преаппаратами:...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-12-15T20:03:06+03:00

Добрый вечер! Бисопролол (Конкор в вашем случае), назначается не просто от тахикардии, а при фибрилляции предсердий и контроля ЧСС. При его отмене, симптоматика вернулась, так как основное заболевание, при котором ЧСС не стабильно, никуда не делось.
Если брать Ривароксабан (антикоагулянт), Аторвастатин (статины), и бисопролол (бета блокатор), то запрещенного взаимодействия для приема совместно нету.
Но назначать повторно прием препарата или отменять его может только лечащий врач.
В целом противопоказаний нету.

Question 12

Беспокоит нога

4 ответа

14 декабря 2025

ЗдравствуйтеМесяца 3 беспокоит одна нога, есть ощущение инородного чего-то, жжение, это ощущение каждый раз и может быть в разных частях ноги. Лежу - не болит. Хожу - дискомфорт, не постоянный, временами я бы сказала. Сделали УЗИ вен, ниже прикреплю. Как мне не допустить...

Денис

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-14T18:32:52+03:00

Здравствуйте.
По данным УЗИ проблем у Вас нет, которые требуют оперативного вмешательства
Учитывая Ваши жалобы, Вам рекомендуется компрессионный трикотаж ( гольфы , чулки 1 класс компресс)
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 2 мес
Дополнительно , Ваши жалобы могут иметь неврологический характер ( дополнительно рекомендуется выполнить ЭНМГ нижних конечностей- проверяют нервы на ногах)
Будьте здоровы!

Question 13

Посинела Вена на кисти

2 ответа

13 декабря 2025

Во время уборки , сильно надавила на кисть руки,сразу ощутила резкую боль. Боль быстро прошла но место это посинело , именно в этом месте проходила венка. Слегка припухло и немного краснота в середине(фото приложила)сейчас выраженной боли нет, но чуть побаливает и при нажатии...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2025-12-14T09:49:53+03:00

Здравствуйте. По фото и Вашим жалобам у Вас вероятнее всего имеется вспонтанная гематома описанной области.
Данных за тромбоз у Вас нет, не переживайте
В подобной ситуации рекомендуется наносить троксевазин местно 2 раза в сутки 2 недели
Детралекс 1000мг 1 раз в сутки 1 мес - для укрепления сосудистой стенки
При болях нимесил по 1 порошку после еды.
Будьте здоровы!

Question 14

Эвлк и приём гормонов

2 ответа

13 декабря 2025

Подскажите, пожалуйста, 10.12 мне сделали эвлк, а сегодняшнего дня (13.12)гинеколог прописал принимать гормональный препарат Норколут. Можно ли его принимать после проведения эвлк на двух ногах?

Анаит

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-12-13T17:46:31+03:00

Добрый день Анаит!
После проведения ЭВЛК-эндовенозной лазерной коагуляции, особенно в первые дни, высок риск тромбообразования, и так, в целом. А препарат Норколут, с действующим веществом норэтистерон, как любой гормональный препарат содержащий прогестагены, имеет побочное действие как повышенная свертываемость крови, и это увеличивает так же тромбообразования, накладываяст на ранние сроки после проведения ЭВЛК.
Норколут вам назначен по жизненно важным показаниям?
Если вы еще не начали принимать препарат, то рекомендуется пока не начинать. Если уже начали, то резко прекращать прием нельзя.
Вам следует обратиться к врачу гинекологу, который прописал вам Норколут, и обсудить с ним этот момент.
Со стороны свертываемости крови повышенной, не рекомендуется прием данного препарата на ранней стадии после проведения ЭВЛК.

Question 15

Варикозное расширение вен

3 ответа

13 декабря 2025

Получили заключение флеболога. Прокомментируйте пожалуйста какая степень варикоза и какая степень хронической венозной недостаточности?

Александр

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-12-13T17:45:20+03:00

Здравствуйте!
Чтобы ответить на ваши вопросы и дать развёрнутый ответ, приложите фото заключения ультразвуковой диагностики, заключения врача и фото ног спереди, сзади. Если прикладывали протокол, попробуйте ещё раз

Онлайн консультация флеболога

Вопросы флебологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме