Онлайн консультация флеболога

Question 1

8 сентября 2024

У бабушки (87 лет) проблемы с сердцем (часто пусьс 35-50). Было 2 гипертонических криза. В начале августа потекла лимфа на ногах, был назначен детролакс. Потом образовались трофические язвы. Флибологов в городе нет своих, только приезжие, ждать приёма долго.Сейчас...

Надя, Ржев

Вопрос закрыт

Стожкова Екатерина Валерьевна · Answer · 2024-09-08T17:07:44+03:00

Здравствуйте! Язвы обширные, но чистые. Обрабатывайте их раствором хлоргексидина, затем просушить стерильной салфеткой и наложить мазь Левосин. Перевязки 1 раз в день. Одного Детралекса тут недостаточно, его пейте курсом 2 месяца. Но я бы добавила еще Плетакс 100мг, по 1/2 таб. 2 р в день первые 7 дней, затем по 1т 2 р в день на 1-3 месяца (курсами 2 раза в год). Никотиновая кислота 2 мл в/м 10 дней, Нейробион 1т 3 р в день. Тромбоасс 100 мг на ночь постоянно. Актовегин назначен в недостаточной дозировке, его по 2 таб.2 р в день. А если есть возможность, лучше прокапать его 10 дней(по 10мл на 200 мл физ.раствора). Бабушке здоровья!

Question 2

Варикоз при беременности

4 ответа

8 сентября 2024

Диагноз по УЗИ: Заключение: По УЗ-признакам убедительных данных за тромбоз вен нижних конечностей на момент осмотра не выявлено.УЗ-признаки варикоза вен нижних консечностей.Компрессионное белье какого класса компрессии стоит носить? Сейчас ношу 1 класс. Без белья чувствую как...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-08T16:01:58+03:00

Здравствуйте! Прикрепите протокол дуплекса. Необходимо понимать есть ли рефлюкс, потому что понятие варикоза может быть трактована ошибочно.

Question 3

Чем лечить трофическую язву

2 ответа

8 сентября 2024

Добрый день, уважаемые доктора.. Маме 84 года, закровоточила язва левой голени. 4 года назад была такая же проблема. Тогда врач выписывал детралекс 1000 мг, обработка язвы водным раствором хлоргексидина, повязка с бетадином. До приема амбулаторно врача 1.5 недели. Пару дней...

Валентина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-09-08T17:28:50+03:00

Конечно можно пусть гуляет, отдых с приподнятым ножным концом после прогулки обязательно

Question 4

Нужно ли делать операцию

3 ответа

8 сентября 2024

Здравствуйте, муж сделал узи нижних конечностей. Узи прилагаю, нужна ли операция? Посетили трех врачей и все по разному трактуют. Кто то говорит что нужна операция на две ноги, а кто то говорит что не нужна.

Сергей

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-08T14:23:52+03:00

Здравствуйте! Показаний к операции не имеется. Есть ли какие то симптомы? Тяжесть в ногах, отеки?

Question 5

Синяки и алкоголь

3 ответа

8 сентября 2024

Здравствуйте! Вчера вечером был праздник и пила алкогольные напитки, крепкие тоже, перед этим выпила найз за часа 3, и после у меня появились синяки, я не помню, чтобы я их ставила где то, очень пугает. Недели две назад сдавалв кровь на все и коагулограмму тоже, все в норме....

Ангелина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-08T12:31:24+03:00

Здравствуйте! Синяки - могут появляться беспричинно, без травматизации -и это скорее всего вариант нормы. Для исключения патологии, связанной с нарушением системы гемостаза ( то есть кровь может быть "слишком разжижена") - необходимо сдать общий анализ крови, коагулограмму и биохимический анализ крови- если вы сдавали и все было в норме, то не переживайте, у вас нет патологии.

Question 6

Синяки и вены от перелетов

3 ответа

7 сентября 2024

Стюардесса. Летаю уже 6 лет. Заметила , что после перелетов начали появляться такие синяки и вены ( знаю, что это наша проф.проблема, но думала меня не коснется😄). Еще заметила , что их больше стало при смене туфель на более высокий каблук. Вопрос такой, как укреплять сосуды?...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-09-07T16:01:08+03:00

Здравствуйте, чтобы уточнить состояние вен следует выполнить УЗИ вен нижних конечностей, после него подобрать компрессионные чулки 1 или 2 класса компрессии, есть такие что выглядят как обычные.
Гели подходят для купирования симптомов тяжёлых ног, то есть ни о каком укреплении речи не идёт, можно использовать Детрагель, Лиотон, Индовазин и подобные ситуационно.
Сам синяки неопасные это спонтанные гематомы.
Для укрепления сосудистой стенки можно принимать таб. Аскорутин 2 таб х 3 раза в день 30 дней или таб. Докси Хем 1 таб х 3 раза в день 30 дней, курсы можно повторять.
Здоровья Вам

Question 7

Вздулись вены на ноге

5 ответов

7 сентября 2024

Добрый день, после занятий тяжелой атлетики, вздулись вены на правой ноге, сделал УЗИ, тромбов нет, но хотелось бы понять, что делать, так как на отдыхе - все проходит, но при занятиях, даже с легким весом, вены опять выступают.

Иван

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-09-07T12:38:29+03:00

Здравствуйте, делать ничего не нужно.
Это нормальная реакция, при занятиях спортом усиливается кровенаполнение вен, так как мышцы начинают сильнее кровоснабжается, соответственно крови нужно отводить больше.
Затем как нагрузка прекращаться, приток крови восстанавливается вена приходит к изначальному диаметру, это не является патологией и лечить не нужно.
Отдых с приподнятым ножным концом после занятий, этого будет достаточно.
Здоровья Вам

Question 8

Варикозная экзема на ноге

2 ответа

7 сентября 2024

У девушки (35 лет) варикозная экзема уже почти 2 года. рану промываем мирамедом и используем мазь Вулнузан или олазоль, пьем детралекс, пентоксиффелин и витамины. Но рана постепенно увеличивается. Вчера попробовали закрыть смазанную вулнузаном рану пластырем и дополнительно...

Илья, Вологда

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-09-07T12:36:07+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Здравствуйте, прикрепите фото проблемной области пожалуйста

Question 9

Варикозное расширение вен лечение

3 ответа

7 сентября 2024

Здравствуйте! Стала отекать левая нога, особенно голень и стопа, появилась в 3 см выше косточки шишка-бугорок, который болит при нажатии. Утром он меньше, почти не видно, а к вечеру уже в 2-3 раза больше. Сделала узи вен, прикрепляю. Неделю пью флебодиа, мажу троксерутин или...

Ирина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-09-07T11:38:22+03:00

Здравствуйте, нагрузки разрешены велотренажёр и элипс, ходьба, бег, плавание, тяжести желательно не увлекаться не более 7-10 кг.
Компрессионные чулки 1 класса компрессии желательно носить в дневное время, через полгода контроль узи вен, если изменения будут прогрессировать перейти на 2 класс компрессии.
Приём Флебодиа или Детралекс 600мг/1000 мг соответственно х 1 раз в день 60 дней дважды в год курсами.
Местно можно использовать гель Троксевазин, Индовазин, Лиотон ситуационно для облегчения симптомов.
Ежедневно отдых с приподнятым ножным концом 20 минут.
Можно добавить контрастный душ по 10 минут на каждую ногу.
Питьевой режим 30-50 мл на кг веса.
Здоровья Вам

Question 10

УЗИ нижних конечностей

1 ответ

7 сентября 2024

Здравствуйте! Сдавала анализ крови Д-димер 425 нг/мл (нормальные диапазоны 0-280 нг/мл) почему так повышен? Что это? Что делать ?Сдавала анализ крови общий и биохимич в норме. Сдавала анализ Алт, АСТ, мочевая кислота, общий белок , креатинин, мочевина в норме.УЗИ нижних...

Аля

Вопрос закрыт

Карлов Александр · Answer · 2024-09-07T08:18:16+03:00

Карлов Александр

Жалобы? Повод к анализу?

Question 11

Тромбофлебит

2 ответа

6 сентября 2024

Здравствуйте. Месяц лежу в больнице с трехкатным рассечением стопы, в результате резко поднялась температура 39, на утро нога от щиколотки до колена покраснела и болезненно при нажатии и от колена до паха тоже болезненно. Это проявилось вчера, диагноз тромбофлебит. Сегодня 11...

Елена

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-06T14:26:05+03:00

Здравствуйте!
Если есть подозрение на тромбофлебит, УЗИ сделать можно и нужно, это определяет тактику лечения.
Антибиотики для лечения тромбофлебита не нужны, если нет других показаний.
Пентоксифиллин и тиоктовая кислота почти не повлияют на заболевание, но они не противопоказаны.
Важно использование компрессионного трикотажа 2 класса компрессии или эластичного бинта.
В остальном лечение достаточное.
В дальнейшем при подтверждении диагноза можно перейти на Ксарелто 10 мг 1 раз в день до 45 дней с момента начала лечения

Question 12

Варикоз во рту?

2 ответа

6 сентября 2024

Мне 22 года, веду активный образ жизни, спорт, питаюсь сбалансированно, лишнего веса нет, сердце здоровое, кровь без отклонений, в 18 лет виявились варикозно расширение вены в области подколенной ямки, с возрастом шишки увеличиваются, недавно, заметила образование в полости...

Карина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-09-06T15:39:33+03:00

Визуально похоже на травматизацию, гематому слизистой из за хронической травматизации.
Вам нужно обратиться к стоматологу для осмотра, это не варикоз.
Здоровья Вам

Question 13

Боль в ступне, нарушение кровообращения

4 ответа

4 сентября 2024

Добрый день, папе 77 лет, была проведена операция дистальной бедренно-подколенное протезирование справа реверсированной аутовеной. Выписан из больницы, операция прошла 12 дней назад. Имеется сахарный диабет, уровень сахара поддерживает 5,5-6, ибс. В состоянии покоя ступня...

Ольга

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-04T15:36:54+03:00

Здравствуйте! Делать, то что вам сказал лечащий доктор, все рекомендации в выписке должны быть указаны.

Question 14

Тромб профилактика исследование

5 ответов

5 сентября 2024

Добрый день! Подскажите, пожалуйста , на что нужно записаться чтобы проверить наличие тромбов, у супруга родители страдают тромбами и он переживает хочет обследоваться. Спасибо

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-05T15:10:14+03:00

Здравствуйте! Единственное, что можно сделать - это проконсультироваться у гематолога. Делать дуплексы всех сосудов никакого смысла нет.

Question 15

Боли в ногах

4 ответа

5 сентября 2024

Очень сильно болят ноги , боли тянущие с каким то ощущением расписания или жжения , ноги часто ледяные и немеют немного, боль в правой ступне при ходьбе острая , 7 дней не проходят , Колю мелоксикам боль немного утекает но как просыпаюсь опять боль нарастает у положении лежа...

Swetty, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт