Онлайн консультация флеболога

Question 1

1 сентября 2025

Назначили элеквист по инструкции и Детралекс, начала пить в период месячных, сейчас 4 день и обильные месячные, что делать?

Инга, Златоуст

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-09-02T17:43:46+03:00

Камынина Надежда Ринатовна

Да. Я знаю. Но это в том случае, если Транексам назначен на курс.

Question 2

Тромбоз глубоких вен

3 ответа

1 сентября 2025

Назначили элеквист по инструкции и Детралекс, начала пить в период месячных, сейчас 4 день и обильные месячные, что делать?

Инга, Златоуст

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-09-01T21:41:51+03:00

По-хорошему, нужно показаться гинекологу, они в таких случаях иногда назначают транексам.
Но в целом, да, должно остановиться

Question 3

Тромб в ноге

4 ответа

1 сентября 2025

После сильного ушиба у мужа: Эхо-признаки острого тромбофлебита ЛБПВ, ЛМПВ, сафено-сурального перфоранта,ЛСВ; варикозного расширения поверхностных вен бассейна ЛБПВ ,ЛМПВ;отечности мягких тканей левой нижней конечности. частичной клапанной недостаточности ПКВ,БГВ.

Алена, Воткинск

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-01T12:43:21+03:00

Добрый день. Острый тромбофлебит ЛБВП, ЛМВП, ЛСВ (левой большой подкожной вены; левой малой подкожной вены) говорит о том, что у вашего супруга есть тромбы в основных поверхностных венах левой ноги на фоне сильного ушиба, гематомы ; так же тромбофлебит ССП, что уже глубже чем поверхностные вены. По протоколу УЗИ, это подтверждается, тромботические массы без флотации (это значит что тромб плотно прикреплен к стенке вены) риск отрыва минимален.
Могу вам посоветовать медикаментозное лечение: антикоагулянтная терапия ( ривароксабан 10 мг 1 таб в день); противовоспалительная терапия :(мазь Троксевазин, местно, на место ушиба 2-3 раза в день); эластичная компрессия 2 степени (компрессионные чулки); контроль УЗИ, чтоб оценить состояние тромба. Не вижу показаний для кроссэктомии (перевязка БПВ в месте впадения в глубокую, для предотвращения впадения тромба в глубокую вену и риска ТЭЛА), потому что тромб без флотации.

Question 4

Лимфостаз?

4 ответа

1 сентября 2025

У меня лет с 18 левая икроножная мышца больше правой. И если долго стоять или сидеть, то она становится твердой. За ночью отек немного уходит, но не до конца. Сделала узи вен нижних конечностей, прикрепила. Фото ног тоже прикреплю. Бедро тоже чуть больше правого. Но не...

Елена

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-01T13:16:42+03:00

Добрый день Елена. По УЗИ нельзя выявить первичный лимфостаз, только венозную недостаточность, что и показало у вас в виде недостаточности клапанов БПВ. Для определения лимфостаза делают МРТ, КТ, самое лучшее это лимфосцинтиграфия.
На фоне ХВН у вас происходит вертикальный рефлюкс, что повышает давление в системе вен голени, уплотнению икроножной мышцы (венозный отек- он усиливается вечером, при длительном стоянии или сидении), плюс у вас киста Бейкера в подколенной ямке, возможно что из за ее размеров сдавлены окружающие вены, это еще больше затрудняет отток крови, усуглубляя ХВН, отсюда отек.
Детралекс и Докси хем улучшают тонус вен и микроциркуляцию, при выраженной ХВН дадут слабый эффект.
Скорее всего у вас лимфо-венозный отек.
Вам необходимо сделать МРТ или УЗИ коленного сустава, кисту Бейкера тоже надо лечить, очная консультация флеболога, нужно оценить повторно степень рефлюкса по БПВ; ношение компрессионного трикотажа 2 степени (носить ежедневно в течении дня). Вам следует лечить колено у врача ортопеда и ХВН у врача флеболога, дальше вам будет назначено медикаментозное лечение.

Question 5

Как подобрать чулки на операцию

1 ответ

1 сентября 2025

Как подобрать чулки компрессионные, если щиколотка 23см, голень 43см, а бедро аж 81см?

Елена

Вопрос закрыт

Яковлев Владислав Сергеевич · Answer · 2025-09-01T09:00:58+03:00

Добрый день. Вам скорее всего подойдут только чулки индивидуального, специального кроя. Ваши размеры, например по бедру вам нужен XXL (до 85 см), но в щиколотке и голени размер такой вам будет слишком широким и не даст эффекта компрессии.
Попробуйте поискать чулки с регулируемой резинкой поясом на талии (фирмы Medi Plus, Juzo Soft Grip), они на широкое бедро, возможно что то подойдет вам, спрашивайте в ортопедическом салоне.

Question 6

Синяки на ноги

5 ответов

31 августа 2025

В начале этого года стала беспокоить левая нога: появляется ноющая боль не продолжительная в ноге, а под коленкой образуется синяк. Недавно ходила в поход, после этого появился огромный фиолетовый синяк под коленом.Делала УЗИ вен, ничего не нашли.Какие анализы нужно сдать?...

Анна

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-08-31T18:36:05+03:00

Здравствуйте, по фото имеет место спонтанная гематома, это не опасно.
В такой ситуации рекомендуется местно наносить гель Индовазин дважды в лень до полного рассасывания гематомы.
Приём таб. Аскорутин 2 таб х 3 раза в день 30 дней для укрепления сосудистой стенки.
Здоровья

Question 7

ЭВЛО - навредит или нет

4 ответа

31 августа 2025

Доброго времени суток,уважаемые доктора! Несколько дней назад был осмотр у врача в платной клинике.Флеболог рекомендует операцию ЭВЛО БПВ слева.Данные протокола УЗИ: ствол БПВ на бедре и голени до 18,2мм,в устье до 11мм.Остиальный состоятельный и стволовые клапаны не...

Татьяна, Смоленск

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-08-31T15:58:31+03:00

Добрый день!

По описанию ультразвукового исследования - действительно имеет место варикозная болезнь. Отеки при длительном положении сидя - это и есть один из симптомов варикозной болезни. Патология радикально лечится операцией, ЭВЛК - лучшее решение, так как, процедура является малоинвазивной и риски осложнений при ней практически нулевые. Второй вариант лечения консервативный, но, радикально вопрос не решит, это:
- ношение компрессионного трикотажа (чулки 2го класса) - носить при нагрузках, длительном положении сидя, на ночь снимать обязательно
- приём венотоников, например: детралекс 1000 мг в сутки - курс 2 месяца 2 раза в год
- ЛФК, плаванье, ходьба (активный образ жизни)
- снижение массы тела
- контрастный душ на область ног
- возвышенное положение ног для уменьшения отеков
Здоровья Вам!

Question 8

Варикозное расширение вен

4 ответа

31 августа 2025

Добрый день, два года назад ставили диагноз варикозное расширение вен правой ноги без тромбоза. После приема КОК (пила три месяца ) ситуация ухудшилась, вены вздулись еще сильнее. Подскажите чем снять отечность и тяжесть и можно ли обойтись без операции?

Лилия, Саратов

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-08-31T12:26:50+03:00

Сказать, что не будет прогрессировать, к сожалению невозможно. У некоторых всю жизнь в одной стадии, у некоторых усугубляется. Операция решает проблему полностью.
Наоборот, профилактика осложнений - активный образ жизни, нагрузки не противопоказаны

Question 9

Кровоподтёки на ноге

2 ответа

31 августа 2025

На ноге образовались кровоподтёки, увеличивается. Травмы не было.

Елена

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-08-31T09:11:13+03:00

Здравствуйте, если не было травмы то речь идет о спонтанной гематоме. Это не опасно, гематома рассосется как обычный синяк, для ускорения этого процесса рекомендуется Гепариновая мазь или Индовазин дважды в день.
Прием таб. Аскорутин 2 таб х 3 раза в день 30 дней для укрепления сосудистой стенки.
Здоровья

Question 10

Есть риск тромбоза?

4 ответа

31 августа 2025

Здравствуйте. Девушка, 30 лет, в середине месяца сдавала коагулограмму, у нее по всему телу выступают вены, уже давно нарушения ритма сердца и появляются синяки на ногах, есть анемия, ферритин сдавали давно, но он был низкий. В последние полгода начали увеличиваться...

Александр

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-08-31T10:33:37+03:00

Добрый день!

Анализы в пределах нормы, риски по тромбозу минимальны, точнее как и у любого человека. Приём антикоагулянтов не показаны профилактически. Для профилактики рекомендуется:
- активный образ жизни, регулярная ходьба, плаванье
- ношение компрессионного трикотажа (если выявили по УЗИ варикоз, тогда 2го класса компрессии, чулки) - носить при нагрузках, длительном положении сидя, на ночь снимать
Здоровья!

Question 11

У подростка 14 лет появились сосудистые звездочки

1 ответ

31 августа 2025

Здравствуйте! Дочери 14 лет, через 3 недели будет 15, несколько недель назад обнаружила у нее на икрах сосудистые звёздочки, они довольно широкие. Боли и отёков нет. Жаловалась на боли в коленном суставе, ездили на консультацию к ортопеду, травматологу. Он дал заключение -...

Анна, Черниговка

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-08-31T10:25:42+03:00

Добрый день!

К сожалению, качество фото очень плохое и видны просто красные полосы. Если отметили активные рост сосудистых звёздочек, рекомендуется выполнить ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Возможно рекомендовать повторный общий анализ крови с последующей консультацией гематолога, учитывая наличие носовых кровотечений

Question 12

Варикоз или просто выпирающие Вены

3 ответа

30 августа 2025

Муж работает водителем. Вахтовым методом. По 2 и более месяцев каждый день бывает за рулем. В июне заметила выпирающие вены на ногах. Варикоз это ли?опасно ли? Что то из обследований нужно пройти? На боли в ногах не жалуется, говорит нормально. Вены больше выпирают на левой...

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-30T23:58:53+03:00

Здравствуйте! Если судить по имеющимся фотографиям, то больше похоже на нормальные вены, просто очень близко расположенные к коже. В плане обследования будет не лишним в плановом порядке выполнить ультразвуковое исследование вен нижних конечностей, если будет выявлена патология, тогда очный осмотр врача сосудистого хирурга или флеболога.

Question 13

Сосудистые звёздочки

4 ответа

30 августа 2025

На ногах стали появляться сосудистые звёздочкиСтановится больше Делала узи вен,флеболог сказал что проблем с венами нет,а венозные звёздочки это косметическая проблема ,которую можно убрать только с помощью лазера.Но лазер я не очень хотела бы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-08-30T21:39:04+03:00

Здравствуйте, к сожалению сосудистые звёздочки нельзя убрать местными средствами кремами и мазями и таблетками. Троксевазин и другие мази снимают отек, но никак не влияют на образование или устранение звёздочек.
Сосудистые звёздочки устраняют лазером или склеротерапией, это только косметическая проблема опасности для здоровья они не несут.
Здоровья

Question 14

Варикоз после беременности

3 ответа

29 августа 2025

Во время беременности развился варикоз. (Прикрепляю результаты обследования). Доктор предположил наличие варикоза до берем. Рекомендовал к операции через 6 мес. после родов. При этом болей и отёков не было. Родила. Сейчас 3 месяца ребенку. Стали болеть ноги. Сейчас...

Елизавета, Томск

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-29T22:31:35+03:00

Здравствуйте! По описанным симптомам скорее всего симптомы носят либо суставной, либо неврологический характер, вряд-ли связано с венами. Что касается ношения чулок 2 класса компрессии, если их не использовать ежедневно с утра и до вечера, при таком результате УЗИ есть риски неприятных осложнений, поэтому все же нужно постараться чулки использовать

Question 15

Тромбоз вен нижних конечностей

4 ответа

29 августа 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У дедушки 85 лет в марте 2025 года был тромбоз вен левой нижней конечности, длительно растворялся тромб. Тромб был в бедре и поднимался выше паховой складки, как я поняла. Пил до воскресенья Эликвис 5 мг 2 р/сут. На этой неделе отменили....

Анастасия

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-29T22:27:50+03:00

Здравствуйте! По УЗИ описывают признаки перенесенного тромбоза в стадии частичной реканализации(то есть восстановления кровотока) в подобных случаях антикоагулянты чаще всего достаточно принимать 6 месяцев с начала тромбоза, а потом отменяют, но только после очного осмотра врача сосудистого хирурга. Показаний к установке кавафильтра нет никаких

Онлайн консультация флеболога

Вопросы флебологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме