Онлайн консультация флеболога

Question 1

1 сентября 2024

Здравствуйте!29 августа мне сделали гистерорезектоскопическую миомэктомию (удаление небольшой миомы лазером),чулки видимо были недостаточно плотные на ногах ,тк через 2 дня стали болеть вены на ногах и немного на руках,их как тянет и в ногах тяжесть как кирпичи ношу.Купила...

Олеся

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-01T13:12:47+03:00

Здравствуйте! Для того, чтобы понять может ли оторваться тромб, нужно понять есть ли он у вас. Симптомом тромбоза является отек ног, либо болезненность и уплотнение по ходу вены. Рекомендую выполнить дуплексное сканирование вен нижних конечностей.

Question 2

Венозные ноги

5 ответов

1 сентября 2024

Я заметила, что в последний год у меня увеличилось количество вен на ногах и в целом они имеют странный пятнистый цвет. Также увеличилось количество венозных сеток и в некоторых местах появились яркие синие участки вен. Это варикоз? Что проверить и что с этим делать, возможно...

Виктория, Варшава

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-09-01T12:52:42+03:00

Здравствуйте, венозная сетка это варикоз мелких внутрикожных вен (ретикулярный варикоз), и клинического значения он не имеет, опасности для здоровья и жизни не несёт.
Устранить такие сеточки можно склеротерапией и лазером.
Для уточнения состояния поверхностной и глубокой систем вен нужно выполнить УЗИ вен нижних конечностей в плановом порядке, и исходя из данных узи подбирать меры профилактики, а именно компрессионные чулки.
Пока меры общего характера питьевой режим 30-50 мл на кг веса, физическая активность не менее 40 минут одномоментно ежедневно, отдых с приподнятым ножным концом 20 минут ежедневно, приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней дважды в год курсами.
Здоровья Вам

Question 3

Ноги большие и опухшие.Проблемы с венами.

3 ответа

31 августа 2024

Добрый вечер!Мужчина 60 лет. Малоподвижный образ жизни. Курит. К врачам обращается, когда уже дотянет до последнего. Ноги показала на фото, большие, опухшие, темные… жалуется на боль и что «тянут». Ходит крайне мало. Сидячий, лежачий образ жизни.Сделали УЗИ вен и артерий...

Анна

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-01T11:24:13+03:00

Исаков Алексей Владимирович

Да, флебодиа тоже прекрасный препарат.

Question 4

Увеличилась вена.

4 ответа

31 августа 2024

Здравствуйте. На одной ноге (правой) очень заметно увеличилась (расширилась вена) в области косточки с внутренней стороны. стала явно выпуклой. Не болит, мягкая. Не знаю как с ней быть дальше. Нужно ли бежать к врачу или же есть смысл понаблюдать за ней, носить компрессионные...

Аня, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-08-31T22:56:18+03:00

Вены не должны быть одинаковыми, они разные так как мы даём различную нагрузку на каждую из половин тела в течение жизни

Question 5

Варикоз малого таза

1 ответ

31 августа 2024

Варикоз малого таза можно ли вылечить как то дома

Мария

Вопрос закрыт

Стожкова Екатерина Валерьевна · Answer · 2024-09-01T00:13:12+03:00

Мария, здравствуйте! Гимнастика Вам в помощь) Так же можно пропить детралекс 1000 мг по 1 т 1 р в день 2 мес

Question 6

Курение и КОК

3 ответа

31 августа 2024

Добрый день! Гинеколог-эндокринолог назначил на 3 месяца Жанин (с перерывами по 7 дней). В инструкции и отзывах врачей указано, что курить строго нельзя. Вопрос в следующем: через сколько после того, как бросил курить (айкос), можно начинать прием? Или нужен очень длительный...

Наталья

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-08-31T17:52:44+03:00

Здравствуйте!
Что касается курения и приёма кок - лучше задать вопрос гинекологам, поскольку курение мало влияет на развитие заболеваний вен.
Сдавать коагулограмму или делать УЗИ рутинно смысла нет, поскольку тромбоз развивается очень быстро и этот момент поймать крайне сложно. Стоит придерживаться общих мер профилактики - циклические физические нагрузки в виде ежедневной ходьбы, контроль массы тела, своевременное лечение сопутствующих заболеваний. Важно не допускать обезвоживания.
Если появятся такие симптомы,как отек и распирающая боль в мышцах голени, это повод сделать УЗДС вен нижних конечностей и обратиться к врачу.

Question 7

Болит рука после забора крови

6 ответов

31 августа 2024

27.08 сдавала кровь из вены. В момент забора было очень больно, хотя я обычно спокойно переношу. Медсестра под каким то углом как будто клвырнула вену. На месте прокола образовался небольшой синяк. И вот уже 4 дня рука болит. Приступами, тянущая неприятная боль, иногда...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-08-31T12:08:45+03:00

Здравствуйте, Анна
Это постиньекционный флебит. Достаточно частое осложнение в/в инъекции.
Можете начать нимесил 1п 2р.д 5дн с противовоспалительной целью и обезболивающей целью
Местно индовазин гель 2р.д 2недели
Руке покой, ограничение физической нагрузки
В плане дообследования :узи вен в/конечности
Далее по результатам коррекция терапии, осмотр хирурга
Будьте здоровы!

Question 8

Пятна на ногах

3 ответа

31 августа 2024

Здравствуйте,несколько месяцев назад, примерно около двух,появились пятна на ноге с варикозом.Подскажите пожалуйста,что это и чем лечить?Варикоз давно,но раньше пятен не было.Сахар проверял в норме.

Андрей

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-08-31T09:12:30+03:00

Здравствуйте, визуально похоже на тромбофлебит, красные пятна это перифокальное воспаление вокруг вены.
Вам нужно выполнить УЗИ вен в срочном порядке.
Сейчас можно принимать таб. Дексалгин 1 таб х 2 раза в день 5 дней, таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней.
Местно на область голени гель Долобене 2 раза в день 30 дней.
Компрессионные чулки 2 класса компрессии ежедневно.
Решение о антикоагулянтах после узи вен.
Здоровья Вам

Question 9

Плавание при тромбофлебите

1 ответ

31 августа 2024

Добрый день!Поставили диагноз острый тромбофлибит. Лечусь уже 2 неделю . Можно ли ходить в бассейн?

Кристина

Вопрос закрыт

Харсиев Хаваж Русланович · Answer · 2024-08-31T20:01:58+03:00

Добрый
2 недели маленький срок
Лучше прогулка в компрессионном трикотаже 2 класса
Через 1 месяц повторите УЗИ вен, если есть частичная реконолизания то можно

Question 10

Боль в ногах

3 ответа

30 августа 2024

Здравствуйте. После операции голеностопа остеосинтеза. Принимала активное препараты. Флебофа600, эликвис.Носила компрессионный трикотаж После выздоровления начала опухать больная правая нога. Как начала ходить. Купила бандаж на голеностоп . Принимаю таблетки флебофа 600 ,...

Люба, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-08-30T22:01:09+03:00

Отёк связан непосредственно с операцией на суставе и воспалением в самом суставе.
Стали давать нагрузку появилась боль и отёк в области сустава. Вам нужно пройти курс физиолечение ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия по 10 процедур.
Местно на область сустава гель с Нпвс например Долобене 2 раза в день 30 дней, приём таб. Аркоксиа 90 мг х 1 раз в день 7 дней, приём коллагена ежедневно, приём таб. Мукосат 1 таб х 3 раза в день 30 дней.
Внутрисуставное введение Флексатрона.
Ношение ортеза ежедневно в дневное время.
Здоровья Вам

Question 11

УЗИ вен нижних конечностей

3 ответа

30 августа 2024

Посмотрите УЗИ вен от 25.01.24 на его основании мне удалили 3 магистральные вены, после чего состояние ног резко ухудшилось. Реально ли были показания к операции? Тяжесть, усталость, отеки таких симптомов не было, однако в заключении указано. Родила 11 месяцев назад...

Анастасия

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-08-30T22:00:45+03:00

Здравствуйте!
Если опираться на заключение УЗИ, то показания действительно были.
В настоящее время стоит повторить УЗИ, возможно, у другого специалиста, для уточнения картины.

Question 12

Появились синяки

4 ответа

30 августа 2024

Здравствуйте. Неделю назад заметила у себя синяки на теле в другом месте, но также на ляжках, они прошли. Сейчас появились другие синяки. Фото приложу. Я не помню, чтобы я ударилась. Что это может быть и как это лечить? Намазала мазью троксерутин.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-08-30T20:47:21+03:00

Здравствуйте, если отрицаете травму это спонтанные гематомы, они не опасные для жизни и здоровья.
Для ускорения их рассасывания можно использовать гепариновую мазь 2 раза в день до полного рассасывания.
Сдать общий анализ крови, коагулограмму, кровь на витамин С.
Также для укрепления сосудистой стенки можно принимать таб. Аскорутин 2 таб х 3 раза в день 30 дней.
Здоровья Вам.

Question 13

Сыпь, большие пятна на ноге у пожилого человека

4 ответа

29 августа 2024

Добрый день! Маме 83 года. Увидела на левой ноге большие бордовые пятна, выглядят как большие скопления сыпи. На правой ноге такого нет. Не чешутся, не болят, но и не проходят. На синяки в следствие ушибов тоже не похожи. Обработала бетадином. Что это такое, как и чем лечить,...

Наталия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-08-30T12:59:31+03:00

По фото похоже на гиперпигментацию при венозной недостаточности.
До обследований каких то кроме узи вен нижних конечностей не требует.
Наносите на голень гель Лиотон или Детрагель 2 раза в день 30 дней, затем ситуационно.
Приём Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней дважды в год курсами.
Компрессионные чулки 2 класса компрессии в дневное время.
Отдых с приподнятым ножным концом 20 минут ежедневно.
Здоровья Вам.

Question 14

Синтетическая артерия - какой период реабилитации после операции

3 ответа

30 августа 2024

Здравствуйте! Пожалуйста, напишите ваши рекомендации.Пациент сейчас находится вне России.Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик.На правой ноге трофические язвы. В следствии неправильного назначения препарата (мази) в поликлинике, получила...

Александра

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-08-30T21:55:55+03:00

Здравствуйте!
После реваскуляризации пластику можно делать ровно в тот момент, когда получится добиться чистой раны со свежими грануляциями. При таком условии - в течение 1-2 можно.
Если сейчас рана в таком состоянии, как на фото, надо её почистить и понаблюдать в открытом состоянии за формированием грануляций - это позволит оценить перспективу пластики.
При таких язвах и после пластики действительно есть ограничения по нагрузке на стопу, но это не полная иммобилизация, и когда будет ясно, что пластический материал приживается, нагрузку постепенно увеличивают.

Question 15

Узи вен нижних конечностей

2 ответа

30 августа 2024

Здравствуйте! Диагностировали разрыв кисты Б. Под коленом ,провели узи попрошу прокомментировать результат по состоянию вен.Есть какие то срочные показания ,тк я в этом ничего не понимаю спасибо

Ольга

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-08-30T16:17:05+03:00

Здравствуйте! Дуплекс вен нижних конечностей выполнен некорректно, по крайне мере протокол и заключение: не описаны размеры вен, не описан уровень недостаточности клапанов. Так что, с целью исключения неверной диагностики, а соответственно и с целью избежания неверных рекомендацией рекомендую повторить дуплекс вен у другого специалиста.