Онлайн консультация флеболога

Question 1

25 августа 2025

Сильные боли у мужа в связи с трафическая язвой. Чем можно обнзболить?Купила Велдексал, а начала читать и с 3 препаратами несавместим. К флебологу по поводу операции запись только на 2 сентября?Можно ли это вылечить и не ампутировать ногу?Боль началась именно во время лечения...

Анастасия, Пенза

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-08-25T08:43:14+03:00

Добрый день!

К сожалению, пока не разрешится вопрос по поводу варикоза (пока не будет устранен рефлюкс по изменённым венам), трофическая язва не заживет или будет длительно заживать. Рекомендации, которые указаны в заключении актуальны. Речь об ампутации ноги не идет, нужно лечить варикозную болезнь.
Если рана язва подтекает, в таком случае возможно рекомендовать: обрабатывать р-м мирамистина или хлоргексидина, повязка Atrauman Ag на рану под повязку.
Выздоравливайте!

Question 2

Два узи -два противоположных мнения о тромб есть он или нет.

3 ответа

25 августа 2025

В понедельник 18 августа почувствовала резкую точечную боль в икроножной мышце правой ноги ближе к лодыжке и странное ощущение как будто что-то перекрылось , в течении дня в икрах при хождении появились резкие как ножом боли и спазмы непостоянно а периодически, к вечеру...

Мария, Лобня

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-08-25T11:32:54+03:00

Здравствуйте. Вероятно тромбоза никакого не было, ибо тромбофлебит притока БПВ имел бы характерную клинику - боль, покраснение и тяж плотный по ходу вены. К тому же, нормальный уровень д-димера исключает наличие тромбоза. Поэтому не переживайте, никакие антикоагулянты принимать не нужно. Для справки: даже при тромбозе притока БПВ антикоагулянты обычно не назначаются, ибо риск перехода на глубокую венозную систему и риск тромбоэмболии низкие, обычно назначается только местная терапия.

Question 3

Варикоз ног

4 ответа

24 августа 2025

Всем здравствуйте, подскажите пожалуйста делал в декабре узри нижних конечностей , есть ли там тромбы , анализ на д димер тоже прикладываю. Сейчас нога почему то немеет, а и его большой палец и место которое указал на фото. Когда стоит повторить узи , и требуется ли операция...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-08-24T18:42:25+03:00

Добрый вечер!

По данным ультразвукового исследования и показателей Д-димера, данных за венозный тромбоз нет (на момент диагностики). Тромбоз проявляется в виде отёка, покраснения и уплотнения по ходу подкожных (при тромбозе подкожных вен), изменением цвета кожных покровов. По фото данных признаков нет.
Онемение может быть связано с неврологическими проблемами, но и с сосудами.
Артериальное давление, скорее всего, связано с лишним весом. Нужна его коррекция терапевтом или кардиологом.
В таком случае рекомендуется:
- ультразвуковое исследование вен и артерий нижних конечностей
- консультация флеболога очно
- консультация невролога
- консультация терапевта или кардиолога

Question 4

Какой вид операции выбрать?

3 ответа

24 августа 2025

Добрый день,Отекла левая нога в районе ступни. Раньше обследовалась, с сердцем проблем не выявили, есть варикозное расширение вен, артроз коленных суставов и ревматоидный артрит.Флеболог ДМС предложил операцию - ЭВЛК БПВ, минифлебэктомия притоков на левой нижней конечности....

Марина

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-08-24T17:22:54+03:00

Добрый день!

Если есть возможность, прикрепите фото полного протокола ультразвукового исследования и заключений консультирующих вас врачей.
ЭВЛК, как правило, является золотым стандартом в радикальном лечении варикозной болезни при недостаточности по основным стволам, склеротерапия тоже имеет место, чаще как дополнение. Нужно разобраться по данным полного протокола ультразвукового исследования

Question 5

Вздулась Вена на кисти руки

2 ответа

24 августа 2025

4 месяца назад было кс, при котором ставили катетер именно в кисть правой руки, после этого образовалась шишка, будто Вена немного выпирала. Сейчас она резко заболела, кожа покраснела, когда опускаю руку вниз, краснеет сильнее и чувство расписания. После родов было...

Ксения

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-08-24T13:35:25+03:00

Горб Ксения Геннадьевна

Выздоравливайте!

Question 6

По поводу тромбоза

3 ответа

23 августа 2025

После операции ранения на сво, выявили тромбоз левой голени. По данному заболеванию мне на в вк давали г-30 два раза. Первый диагноз: код МКБ l 80.2 острый тромбоз левой подколенного вены и вен левой голени. Выписали таблетки и компрессию 2. 2 диагноз тромбоз магистральных...

Dmitriy

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2025-08-23T13:32:54+03:00

Здравствуйте, посттромботическая болезнь при вкк в зависимости от того какие сейчас есть нарушения (отек, боли, наличие язв) будет определена категория Б-3 или В.
Здоровья Вам.

Question 7

Надувается вена

4 ответа

23 августа 2025

Добрый день, после 3 беременностей возник варикоз, на ногах удалены 3 вены. Мне 40 лет, сейчас 4-я беременность, 13 недель. До этой беременности на УЗИ ставиили расширение вен малого таза. Меня беспокоит вена на правой большой половой губе (или не одна), которая переходит в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-23T07:55:42+03:00

Здравствуйте! Во время беременности, особенно если это 2я и более беременность, такая ситуация не редкость, чаще всего это не приводит к каким то серьезным последствиям, не лопается и не влияет на выбор родов, но может давать сильный дискомфорт. Важно использовать компрессионный трикотаж чулки 2 класса компрессии с утра и до вечера, ежедневно ходить не менее 10 тыс шагов в сутки, 3-5 раз в день по 10 минут вставать в колено-локтевое положение. Иногда для уменьшения дискомфортных ощущений может использоваться флебодиа 600, но только после очного осмотра врача сосудистого хирурга или флеболога

Question 8

Тромб, геморрой, месечные не проходят

2 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте! 10.08 в больнице определили тромб перфорантных вен. Отпустили домой принимать Ксарелто 15 мг 2р.д. По графику 13.08.25 пришли месечные. Вначале было все ок. Но к моменту когда они должны были закончится, наоборот стало сильное кровотечение со сгустками крови. И...

Екатерина

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2025-08-23T14:26:59+03:00

Хачатрян Дмитрий Степанович

Понял, желаю скорейшего выздоровления!🙏

Question 9

Тромбоз после операции

3 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте. 1 августа была проведена абдоминопластика и ринопластика. 19 августа ночью сильно заболела голень правой ноги. Анализы: тромбоциты 469, д-димер 1849, коагулограмма норм. На узи: Суральные вены ( глубокие вены голени, икроножные, камбаловидные вены ) по...

Ирина

Вопрос закрыт

Кузнецова Лилит Степановна · Answer · 2025-08-22T23:22:57+03:00

Здравствуйте. У вас произошел тромбоз глубоких вен. При таком поражении, если тромбоз был спровоцированным(а в вашем случае скорее всего связан с проведенной операцией) антикоагулянты обычно назначаются в лечебной дозировке на срок не менее 3 месяцев(если это ксарелто, то по 15 мг 2 раза в день - 21 день и далее переход на 20мг 1 раз в день оставшиеся время). Плюс необходимо ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии. И обязательный узи контроль в динамике через 3-5дней, 10-14 дней, 1 мес., 3 мес.
В плане опасности, не переживайте, на данный момент, если ориентироваться на данное узи, то явной опасности нет, тромбоз небольшой, показаний к госпитализации тоже нет, но ситуация острая, может прогрессировать иногда, поэтому обязательно делать узи контроль в динамике и своевременно начать лечение. Ходить при таком поражение можно и даже нужно, это способствует рассасыванию тромба. Со временем тромб как правило рассасывается полностью или частично.
Максимально тромб рассасываетя обычно в течение первых 3 месяцев.
Что касается болей, то все индивидуально, но постепенно должно становиться легче.

Question 10

Лазерное лечение варикоза

3 ответа

22 августа 2025

Добрый день, уважаемые врачи! Хочу посоветоваться касаемо назначения мне эндовенозной лазерной облитерации вен на левой ноге. Жалоб как таковых у меня нет, но беспокоило, что на ноге есть небольшие узлы, и они иногда немного отекают. Сами ноги отекают редко, тяжести и болей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-08-22T16:18:51+03:00

Добрый день!

По данным заключения, у вас имеет место варикозная болезнь. Варикозная болезнь лечится двумя способами: операцией и консервативной терапией (в основном ношением компрессионного трикотажа и другие дополнительные методы). Операция - это радикальный способ избавится от варикозной болезни. Экстренности в оперативном лечении нет, ее можно сделать в плановом порядке.
До момент операции, в данном случае рекомендуется:
- ношение компрессионного трикотажа (чулки 2го класса) - носить при нагрузках, длительном положении сидя и стоя, на ночь снимать
- прием флеботоников, например: детралекс 1000 мг в сутки - курсами 2 месяца 2 раза в год
- Постоянная пешая ходьба, ЛФК, бассейн, упражнения по типу "велосипед", подъемы на носки
- возвышенное положение ног при отдыхе
- контрастный душ на область ног
По поводу перелёта: лететь можно будет практически сразу, но, соблюдая рекомендации врача, которые будут оговорены после операции

Question 11

Как сделать операцию в Москве?

2 ответа

22 августа 2025

Здравствуйте, требуется удаление варикоза по полису ОМС. Проблема в том, что в маленьком городе, в котором живу, не делают такие операции. В областном можно, но со сроком ожидания операции больше года, и неизвестна компетенция доктора.По осмотру есть и диагнос,...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Камынина Надежда Ринатовна · Answer · 2025-08-22T15:03:36+03:00

Андрей, добрый день. В этом случае Вам нужно обратиться к хирургу по месту жительства с просьбой провести телемедицинскую консультацию с ФСМУ (например, в Бакулева) на предмет возможности проведения малоинвазивного оперативного лечения варикозной болезни. Затем Вам оформят справку 057-У для возможности оперативного лечения в ФСМУ.

Question 12

Вена воспалена

4 ответа

21 августа 2025

Добрый день !Воспалилась Вена на бедре ,очень не приятные тянущие ощущения (была нагрузка ,долго сидела ) узи делала пару лет назад есть клапанная недостаточность конечностей (пью детралекс )завтра снова ехать в длительную поездку на авто ,подскажите как облегчить дискомфорт

Алла, Москва

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-08-21T20:54:55+03:00

Добрый вечер!

Если не ощущаете болезненный тяж, уплотнение в проекции вены, вероятно данных за тромбоз нет. Но, точно подтвердить или опровергнуть,можно только ультразвукового исследования вен нижних конечностей. В настоящий момент рекомендуется:
- ношение компрессионного трикотажа (чулки 2го класса компрессии) - надевать при длительном положении сидя, стоя, при нагрузках
- прием флеботоников, например: детралекс - курсами 2 месяца 2 раза в год
- местно: лиотон-гель или детрагель 2 раза в сутки - 14 дней
- возвышенное положение ног
- контрастный душ на область ног
Здоровья Вам!

Question 13

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей у подростка 15 лет

3 ответа

20 августа 2025

Здравствуйте! В марте месяце обнаружила у сына(15лет) на обеех ногах шишки на голенях с наружной стороны. Сделали УЗИ, и зделали заключение, что плохо развиты остиальные клапана на обеих ногах. Как можно полностью избавиться от этого заболевания? Сын поступил на машиниста, а...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-08-20T12:45:35+03:00

По данным ультразвукового исследования, остиальные клапаны состоятельны, есть недостаточность по глубокой вене - переднебольшеберцовой, но, не отслеживается связь с "шишками" и данной веной. Я бы рекомендовала в динамике переделать ультразвуковое исследование вен нижних конечностей и мягкие ткани. Возможно, сразу же с консультацией флеболога очно, многие флебологи владеют техникой ультразвуковой диагностики.
Если нет отеков, распирающих ощущений, пока ничего делать не нужно. Возможно рекомендовать по результатам УЗИ:
- ношение компрессионного трикотажа (чулки 2го класса) - носить при физ.нагрузках, длительное положение сидя или стоя, перелёты, на ночь снимать
- возвышенное положение ног при отдыхе.
В любом случае, даже с целью комиссии, потребуется очная консультация флеболога, одного протокола УЗИ мало, нужно разбираться видя пациента

Question 14

Риски тромбоза после кесарева

4 ответа

20 августа 2025

Здравствуйте У меня было кесарево сечение 27 июля (3,5 недели назад). После него мне сделали четвре укола парнапарина натрия 0,3 млЗатем в вписке написали рекомендации - Фраксипарин 0,3 подкожно - 6 недель. Но на словах не сообщили эти рекомендации. Поскольку ребенок был в...

Наталья

Вопрос закрыт

Горб Ксения Геннадьевна · Answer · 2025-08-20T09:36:08+03:00

Добрый день!

Если вы находитесь все еще в роддоме, я бы рекомендовала обратиться к оперирующему гинекологу или к дежурному врачу. Учитывая, что низкомолекулярные гепарины, судя по всему, назначались не только из-за операции. Исходя из акушерского статуса и анамнеза, определять целесообразность данных препаратов. При тромбозах возможны такие симптомы: боль в нижних конечностях, отёк, покраснение по ходу подкожных вен. Диагностикой вен является выполнение ультразвукового исследования вен нижних конечностей.
Компрессионный трикотаж продолжайте носить, это самое важное в профилактике венозных тромбозов, в вашем случае

Онлайн консультация флеболога

Вопросы флебологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме