Онлайн консультация флеболога

Question 1

5 сентября 2024

Здравствуйте! На следующий день после ЭВЛК появились обширные гематомы в области бёдер. Лечащий врач сказал, что так и должно быть. Но с одной стороны было небольшое уплотнение в области гематомы, которое через несколько дней исчезло. А вот с другой стороны гематома в области...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-09-06T09:26:26+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Можно на все уплотнения и гематомы наносить

Question 2

Можно ли уменьшить дозу Эликвис

5 ответов

5 сентября 2024

Здравствуйте, уважениемы доктора.Поделитесь пожалуйста своим мнением.Мужчина, 75 лет, основной диагноз рак простаты с метастазами в кости и лимфоузлы. С февраля 2024 года получает гормональное медикаментозное лечение (Золадекс и Абиратерон+Преднизолон) , также прошел 6 курсов...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-09-05T10:10:58+03:00

Они не опасные, если сравнивать риск от геморрагии и риск тромбоза, то выбор очевиден.

Question 3

Тромбоз суральной вены

3 ответа

4 сентября 2024

Здравствуйте. В том году перенесла тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Делали пликацию бедренной вены. Пол года колола Клексан. Недавно заболела нога, ходила на узи. Ставят тромбоз пристеночный суральной вены. Сдала д димер, результат 200. Начала колоть опять Клексан ....

Татьяна, Старая Купавна

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-04T14:57:02+03:00

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, старое УЗИ и новое.
Д-димер при уровне 200 говорит об отсутствии свежего тромбоза

Question 4

Массаж LPG при мутации Лейдена.

5 ответов

4 сентября 2024

Здравствуйте,подскажите пожалуйста,у меня тромбофилия! Мутация лейдена. Беременности на клексане. На ногах есть вздутые вены после беременности,не знаю относится это к этому гену или нет… но стараюсь описать ситуацию,чтобы было понятнее. Вычитала в интернете что про плохой...

Диана, Бор

Вопрос закрыт

Лоза Ольга Юрьевна · Answer · 2024-09-04T09:47:19+03:00

Здравствуйте, Диана
Варикозное расширение вен ног является противопоказанием к аппаратному массажу ног, поскольку несёт риск осложнений
Будьте здоровы!

Question 5

ПТФС. Каким лекарством заменить ацетилсалициловую кислоту?

5 ответов

4 сентября 2024

Перенес окклюзионный тромбоз бедренно-подколенного сегмента правой ноги. Сейчас ПТФС. Назначен Тромбо АСС 100 мг 1 р/д постоянно. Забыл сказать врачу, что у меня подагра. Ацетилсалициловая кислота провоцирует острый приступ подагры. Посоветуйте, каким лекарством заменить...

Вадим, Ржев

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-04T15:03:03+03:00

Здравствуйте!
Тромбоз вен и его последствия не требуют назначения дезагрегантов. Если нет других показаний, например , кардиологических, принимать их не надо.
Циклические физические нагрузки, ежедневная активность, ношение трикотажа 2 класса компрессии (особенно в случае наличия отёков, тяжести в ногах или пигментации).
Из препаратов при наличии симптомов могут быть рекомендованы флеботоники - Детралекс, венарус, флебодиа курсами по 2 мес 2 раза в год.
Также можно принимать Сулодексид 250 ЛЕ по 2 капсулы 2 раза в день 3 месяца 2 раза в год.

Question 6

Варикозная болезнь н.к

3 ответа

4 сентября 2024

Пациентка, возраст 71 год, рост 162 см, вес стабильный 70 кг, кожа на лодыжках ног потемнела, узлы вен вылезли под коленом сзади. Выявлена клапанная недостаточность обеих ног на всем протяжении, тромботических масс не выявлено. Поставлен диагноз: варикозная болезнь обеих н.к ...

Вячеслав

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-04T07:57:04+03:00

Здравствуйте!
1. Прогрессирование заболевания вплоть до трофических язв, повышенный риск тромбофлебита. Можно попробовать носить ежедневно компрессионные чулки и понаблюдать, не будет ли прогрессирования. Варикозно-расширенные вены не используются для шунтирования. При необходимости можно использовать другие вены ног или рук, лучевые артерии.
2. Не гольфы, а чулки. Можно попробовать, есть шанс, что прогрессирование замедлится
3. Никак
4. Нет, если нет застойной сердечной недостаточности
5. При здоровых глубоких венах операцию на поверхностных можно проводить без опасений, они все равно уже работают неправильно. Даже в случае дальнейшего расширения других вен, их тоже можно прооперировать. Ампутация никогда.

Question 7

Пигментация после склеротерапии

4 ответа

3 сентября 2024

Здравствуйте, в октябре, ноябре и декабре прошлого года делала склеротерапию нижних конечностей. Все рекомендации выполняла. Беспокоит пигментация, которая не проходит до сих пор. Ноги выглядят как в синяках, есть и темные полосы и пятна. Это уже никогда не пройдёт или можно...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-09-03T23:11:30+03:00

Здравствуйте, это посттравматическая гемосидериновая пигментация.
У каждого организма своя особенность утилизации гемосидерина в тканях, поэтому у Вас он ещё не рассосался.
Наносите крем Контрактубекс 2 раза в день на область пигментации, он будет усиливать микроциркуляцию в тканях и способствовать рассасыванию гемосидерина, плюс ежедневно используйте крем Ахромин с витамином С для осветления.
Все должно нормализоваться.
Здоровья Вам

Question 8

Варикоз, болит нога

3 ответа

3 сентября 2024

Женщина, 61 год, 135 кг, есть варикозное расширение вен много лет, отеки. Есть старая трофическая язва, раскрывалась на 1см больше 10ти лет назад. Регулярно пропиваю детралекс или флебодиа, 2 раза в год по 2 месяца, вобензим раз в год, мажу троксевазином гелем. Была...

Ксения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Харсиев Хаваж Русланович · Answer · 2024-09-03T20:51:36+03:00

Здравствуйте
Флебит не описывают, скорее всего УЗИст оговорился
Продолжите пить антикоагулянты
С артериям все нормально
С венами состояние по хуже
Носите компрессионный трикотаж 2 класса

Question 9

ЭВЛК послеоперационный период

4 ответа

3 сентября 2024

Здравствуйте! 6 дней назад сделала ЭВЛК. На контрольном УЗИ через 2 дня после операции всё было замечательно, меня отпустили домой. Болезненные ощущения сохранялись только в области гематом на бёдрах. Вчера вечером в нескольких местах проколов в области голени появились...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-09-03T10:19:38+03:00

Здравствуйте, да такое может быть, так как удаление вены несёт в себе асептическое воспаление тканей, а воспаление может сопровождаться отеком и болевым синдромом.
Это все нормализуется. Прогулки Вам не противопоказаны.
Все остальные рекомендации также выполняйте.
Здоровья Вам

Question 10

Беременность и варикоз

4 ответа

2 сентября 2024

ЗдравствуйтеБеременность 21 неделя, на ногах и животе выступающие Вены, сеточки, боли в ногах и гудение. Варикоз наследственный, все описанные симптомы с 12-ти лет, с беременностью конечно ухудшилось. У обоих родителей пережитая онкология. Флеболог в жк рекомендовал клексан с...

Алена

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-02T21:13:58+03:00

Здравствуйте!
Обычно, если нет тяжёлых сопутствующих заболеваний, не было тромбоза или тромбоэмболии, антикоагулянты не рекомендуются. Достаточно ежедневно использовать компрессионный трикотаж 2 класс компрессии - чулки. Но у гинекологов есть свои шкалы, учитывающие большое количество параметров, и, вероятно, он нашел какие-то показания для приема антикоагулянтов.

Question 11

Болит кожа ноги, тромб?

4 ответа

2 сентября 2024

Здравствуйте. Очень боюсь тромбов, страдаю ПА. Ипохондрик.Вопрос такой на левой ноге место указал на фото, больно прикасаться к коже. Ощущение как будто ожег или синяк. Даже просто проводить ладонью по ноге неприятно. За последние два года делал УЗИ ног, четыре раза в разных...

Кирилл, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абросимов Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-02T21:11:56+03:00

Здравствуйте!
Признаков сосудистой патологии нет. Покраснение - реакция на раздражение, которые Вы причинили.
Локальная повышенная чувствительность - признак неврологической патологии, рекомендуется очная консультация невролога

Question 12

Вздулась вена, уплотнилась,болит.

4 ответа

2 сентября 2024

После внутривенных витаминов , спустя неделю или даже чуть больше вздулась вена на предплечье и на логтевом сгибе. Сильно уплотнилась ,как провод ,при нажатии болезненные ощущения, редко жжение. Уже в течении трёх дней никаких изменений ,ни в лучшую ни в худшую сторону....

Денис

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-02T09:53:09+03:00

Здравствуйте! Судя по описанию произошел посткатетерный тромбофлебит. Для уточнения диагноза желательно пройти дуплексное сканирование вен верхних конечностей, но в целом тут картина и я так ясна. Антикоагулянтной терапии данный диагноз не требует. Лечение:
-местно на область вены гепариновая мазь 2-3 раза в день, 7-10 дней;
-внутрь прием НПВС: мелоксикам 7,5 мг*2 раза в день, 5-7 дней для снятия болевого синдрома.
Рассасывание тромба на руках занимает до 3-ех месяцев.
Ограничений по образу жизни нет.

Question 13

Болит вена на ноге

3 ответа

2 сентября 2024

На ноге появился синяк, и болит как синяк. Но спустя неделю поняла, что этот синяк какой-то длинный. Фото прилагаю. Было ощущение, что ударилась, так болело. Но сейчас сильнее. Беременность 10 недель. Что это может быть? И что с этим делать

Евгения, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-09-03T11:45:36+03:00

Тиунова Елизавета Александровна

Нет, Вам показана госпитализация в сосудистое отделение

Question 14

Закупорка вен

1 ответ

2 сентября 2024

Здравствуйте,ранее употреблял наркотики , в связи с чем большая часть вен просто пропала а те что остались стали как стеклянные ,узкие и твердые, на фоне этого появились различные проблемы а в частности кислородное голодание , которое сказывается такими симптомами как тяжесть...

Василий, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Исаков Алексей Владимирович · Answer · 2024-09-02T06:51:32+03:00

Исаков Алексей Владимирович

Эти препараты назначает невролог.

Question 15

Расширенные вены, неясное состояние головы

5 ответов

1 сентября 2024

У моего мужа При повышении температуры окружающей среды, в душном помещении, при выполнении физических упражнений сильно расширяются вены в конечностях, особенно в опущенных вниз руках (на ногах это сказывается гораздо меньше).В зимнее время года - руки на морозе пятнами...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2024-09-01T21:13:55+03:00

Здравствуйте, расширение вен при физической нагрузке и в тёплое время года, в тёплых помещениях более выраженное это нормальная реакция сосудистой стенки. Это норма.
Также норма изменение цвета кожи на морозе, связана она со спазмом сосудов, а затем с их расширением. Лечить оба указанных состояния не нужно.
Относительно жалоб шум в голове, головная боль следует выполнить УЗИ сосудов шеи и проконсультироваться у невролога.
Здоровья Вам