Онлайн консультация фтизиатра

1 ответ

1 марта 2024

Ребенку 4 месяца. 23.11.23 поставили бцж прививку, спустя 3 месяца появилась реакция в виде огромной шишки и красного воспаления. Увеличилось до 9 мм, чуть более 8мм. У ребенка температуры нет. Отправили к фтизиатру, но ближайшая запись на 14 марта. Скажите пожалуйста...

Александра

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Да, реакция на введение вакцины выраженная. Консультация фтизиатра нужна (оценит размеры, плотность, подмышечные лимфоузлы). По фото видно, что пустула дозревает, в ближайшее время должна вскрыться, этого не пугайтесь. Пока ничем обрабатывать не нужно. Дождитесь консультации фтизиатра, он может назначить мазь и примочки. Поход в бассейн такую реакцию не мог вызвать, не переживайте, этим вы точно не навредили. Сейчас до консультации фтизиатра поход в бассейн лучше отложить. Пустула со временем прорвется, выйдет содержимое, может в несколько этапов, это нормально, не волнуйтесь, затем образуется чистая язвочки и со временем сформируется рубчик. Помните, ребёнка это не беспокоит, поэтому и вы не беспокойтесь

Бцж ревакцинация.

1 ответ

1 марта 2024

Добрый вечер. БЦЖ-М поставили первую в 5 лет. Ревакцинацию в 7 лет отказались ставить в поликлинике! Реакция манту была положительная, перездал через месяц отрицательная. С приема отправили на прививку, но в привычном кабинете фрач фтизиатр отказал объясняя что разница между...

Маргарита

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте, если месяц назад проба Манту была положительная, БЦЖ пока делать точно не нужно.
БЦЖ формирует иммунитет 1-2 года, если проба была положительной месяц назад, то вполне возможно иммунитет сформировался, почему сейчас отрицательная проба - надо пройти обследование, сдать анализы. Вам через месяц делали именно пробу Манту, не Диаскинтест?

Ставят ЛТИ

1 ответ

29 февраля 2024

Здравствуйте, в мае 2023 года поставили всю группу в ДС на учет в тубдиспансер , так как выяснилось что один из воспитателей заболел туберкулезом в закрытой форме. После обследования ( манту и диаскин) диаскин отриц , манту положит, (13 мм) руку у ребёнка дико раздуло ,...

Ева

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Учитывая результат диаскин теста и КТ без патологии я бы повременила с диагнозом ЛТИ. Но иногда проба Манту на встречу с туб палочкой реагирует первой, а через какое-то время и диаскин тест может стать положительным. В вашей ситуации неплохо сделать т-спот, уже он внесёт некоторую ясность. Профилактика ребёнку не показана пока. Дождитесь результата т-спота. А пока пусть ребёнок живёт свою обычную жизнь, не берите в голову написанный диагноз.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Переболела то ли ковидом, то ли воспалением легких. На КТ не исключен туберкулез.

2 ответа

27 февраля 2024

Мне 56 лет. Переболела то ли ковидом, то ли воспалением легких неделю назад. 4 дня была температура 39 и бронхиальный кашель с плохо отделяемой редкой мокротой прозрачно-гнойной. 4 дня пила по таблетке азитромицина и температуру нурофеном сбивала. Болею редко: за 5 лет 2 раза...

Лариса

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Здравствуйте. По описанию КТ в S1 группа мелких мягких очагов. В первую очередь надо исключить пневмонию, т.е. продолжить курс антибиотиков широкого спектра действия - Макропен Амоксиклав с клавулановой кислотой Цефтриаксон и другие. Но туберкулёз под вопросом, т.к. верхние доли лёгких наиболее типичны для туберкулезного процесса. Поэтому параллельно лечению антибиотиками терапевт или пульмонолог должен назначить и обследование - анализы крови и мочи, мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам, можно и Диаскин-тест. Также, врач может направить Вас к фтизиатру, и он уже определит сам, как Вас дообследовать,тем более, анализы мокроты на туберкулёзную палочку сдавать лучше в лаборатории тубдиспансера, там исследование проводится различными методами. После курса антибиотиков будет или повтор КТ или рентген. И по результатам, а также по результатам анализов будет определяться дальнейшие действия - или долечивать пневмонию, если это верхнедолевая пневмония. Или результаты обследования будут направлены на комиссию ВКК для рассмотрения, определения диагноза, стадии туберкулеза и назначения схемы лечения.

Можно ли заразиться

1 ответ

27 февраля 2024

Можно ли заразиться туберкулёзом через поцелуй взасос и минет

Ильдар

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём преимущественно. Контактным (через поцелуи) крайне редко. Если вы длительное время контактировали (общались) с человеком, то заражение возможно. Но не факт, что разовьётся туберкулёз у вас.

Фиброз легкого

1 ответ

27 февраля 2024

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста. У меня появилась боль в легких, небольшая отдышка. Я сделала КТ, результат КТ: Инфильтративный изменений легких нет. Единичный, мелкий плотный (фиброзный) очаг в S1-2 левого легкого, терапевт отправляет к фтизиатру, есть ли в этом...

Анонимный, Добрянка

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Мария, все изменения в верхних долях лёгких, даже поствоспалительные, требуют консультации и заключения фтизиатра. Поэтому фтизиатра лучше посетить хотя бы для собственного спокойствия. Врач назначит анализы крови, мочи, мокроты (если есть), Диаскин-тест, повтор рентгена или КТ через 3-6 месяцев.

Манту и Диаскин тест

1 ответ

27 февраля 2024

Здравствуйте.хотела спросит совет,ребенку 9 лет,3 раза манту давало положительный результат,а Диаскин тест каждый раз отрицательный, БЦЖ так и не получили.теперь требуют ещё раз делать манту,как нам быть, последний раз мы уже писали отказ,т.к.месный фтизиатор посоветовала не...

Ирина

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. С какой целью ребёнку в 9 лет назначают Манту? С 8 лет на территории РФ только диаскин тест.

Алергия на Диаскентест

1 ответ

27 февраля 2024

Добрый день! Два года подряд делаю диаскентест, оттекает рука, в прошлом году покрылась даже волдырями. Тубдиспансер направил на кт, узи брюшной полости, и сдачу крови нигде туберкулез не обнаружен, но спрааку об алергие не выдают. На работе в очередной раз заставляют делать...

Вмлентина

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Валентина, Диаскин-тест можно заменить на Тспот. Он не зависит от аллергии. В клинических рекомендациях по диагностике туберкулёза включены и Диаскин-тест и Тспот. Поэтому эти тесты равноценны по значимости, и результат Тспот обязаны принять. Но можно Диаскин-тест сделать и на фоне антигистаминных. Начинать за 3-5 дней до тестирования, ежедневно и пока не проверят результат. Препараты Цетрин Зиртек Супрастин Диазолин Тавегил Эриус, любой другой.

Диаскин тест +

1 ответ

26 февраля 2024

Дочке в 8 лет поставили диагноз латентная туб инфекция. Мы пролечились 3 месяца, затем опять диаскин тест положительный, далее опять лечение. Вот делаем третий раз диаскин тест снова +. Для чего тогда это лечение? Почему это не проходит и что это вообще. Может ли это все...

Виктория

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Виктория, если результат Диаскин-тест положительный, но папула стабильна, не увеличивается, или даже слегка уменьшается, значит, лечение эффективное, но противотуберкулезный иммунитет ребенка восстанавливается медленно, не так быстро, как нам бы хотелось. В таких случаях химиопрофилактику часто прекращают и наблюдают за Диаскин-тест каждые 3-6 месяцев (как решит Ваш врач). Если папула не увеличивается, то через 1-1,5 года ребенка снимают с учёта. Но при увеличении папулы, особенно резком, профилактика часто назначается вновь.

Реакция на диаскинтест

1 ответ

24 февраля 2024

Вопрос №623687Скоро закроетсяЗдравствуйте, подскажите может ли быть аллергия на диаскинтест ? Сделали пробу , было сутки все нормально потом появился отек какая-то сыпь , по итогу сейчас отек на пол руки и при этом в середине загрубевшая сыпь которая надувается как пузырь...

Нина

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Вероятно имеет место гиперергическая реакция с везикулами.

Есть вопрос

1 ответ

23 февраля 2024

Здравствуйте, два года назад переболела туберкулезом, анализы все были отрицательные, бронхоскопия тоже ни чего не показала, назначили таблетки, через месяц делаю повторое скт, предложили оперировать, я согласилась. После операции прошло 2 года, возможно ли заразиться повторно.

Юлия

Вопрос закрыт

Мосалева Елена Ивановна

Да, Юлия, заразиться повторно можно. После перенесенного туберкулёза вырабатывается иммунитет. Но, к сожалению, он нестойкий.

Диаскинтест положительный

1 ответ

22 февраля 2024

Сделали в школе во вторник Деаскинтест, в пятницу не было возможности показать врачу, в понедельник было пятно. направили на флюрограмму, она в норме, сдали анализы, лимфоциты 54%. Но и ребенок простыл, находясь в контакте с больным взрослым. какие дальнейшие действия?

Елена

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Если диаскин тест положительный, то мы делаем кт огк. Если у вас как у родителя сомнения, то переедываем диаскин тест через 3 месяца на фоне полного здоровья под прикрытием антигистаминных препаратов. Если сохраняется положительный результат, то проводим кт (если ранее не было проведено) и назначаем профилактическое лечение

Почему нет реакции Манту?

1 ответ

22 февраля 2024

Можно ли ставить прививку БЦЖ во время пневмонии? Сейчас ребёнку 2 года, два раза ставили прививку Манту и реакции нет. У ребёнка после рождения была пневмония- осложнение после перенесённого роженицей ковида.

Александр

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Не очень понятен ваш вопрос. ПОСЛЕ перенесённой пневмонии при отрицательных пробах Манту ставить БЦЖ-м можно. Во время пневмонии ставить никакие прививки нельзя.

Красный диаскин тест

1 ответ

22 февраля 2024

Здравствуйте! В октябре 23года сделали дочке 8 лет диаскин тест. Во круг укола была еле заметная мелкая сыпь-сочли за положительный. Сделали кт - все чисто. Через 3 месяца повторный. 19.02 сделали диаскин тест в левую руку и манту в правую (врач в направлении написала сделать...

Наталья

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна

Здравствуйте. Всё же без фото и осмотра сложно оценить пробы. По вашему описанию склоняюсь, что они всё же положительные. Так как кт огк чистое, вам могут назначить курс профилактического лечения для снижения вероятности развития туберкулёза. Сейчас ребёнок здоров, но инфицирован микобактерией туберкулёза. Через 2 месяца после сегодняшних проб можно провести т-спот на фоне полного здоровья.

Диаскин тест красный на третий день

1 ответ

22 февраля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Малахова Ольга Олеговна