Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

6 октября 2024

Уже около года беспокоят периодические боли в боку справа снизу. Кольнёт, через несколько секунд снова кольнёт и так далее. Не под ребром а именно ниже рёбер на несколько см. Лёгкие покалывания, может быть 1-2 эпизода в день, бывает нету, а иногда и несколько раз в день....

Антон, Красноярск

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-07T08:29:02+03:00

Здравствуйте! Колющие, не постоянные боли - это 90% невралгия.
Урсосан в какой дозе и сколько времени принимали? Он пьется в зависимости от массы тела и длительное время.

Question 2

Просрочены лекарства

1 ответ

6 октября 2024

Добрый день! Можно ли принять просроченный Бильтрицид, 04.24

Лена, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-11-05T10:50:14+03:00

Здравствуйте!Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Препарат Бильтрицид не рекомендуется к приему по истечении срока годности препарата.

Question 3

Болят правое и левое подреберья

1 ответ

6 октября 2024

Здравствуйте, недавно заразилась на работе непонятным вирусом, у меня каки у других были кишечные симптомы, живот внутри сильно скручивало, кишки болели, температура поднималась пару раз, один день был жидкий стул, кости ломило тело болело, потом появились кашель и насморк,...

Зарина

Вопрос закрыт

Голицына Мария Александровна · Answer · 2024-10-06T21:47:48+03:00

Здравствуйте.
по крови недостаток витамина д и немного повышен холестерин.

да некоторые орви могут протекать с кишечными симптомами.

для диагностики при болях в правом подреберьье рекомедуют выполнить
узи обп.

у гинеколога были?
стул сейчас какой?

Question 4

Препарат гастрарекс нео

1 ответ

6 октября 2024

Добрый ден! Препарат Гастрарекс нео в комплексе с какими препаратами можно применять?

Галина, Новосибирск

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-11-05T10:48:10+03:00

Здравствуйте, Галина! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Препарат Гастрарекс Нео является БАДом, самостоятельной лечебной активностью не обладает, возможен к самостоятельному приму в каестве гастропротектора между курсами основной терапии.

Question 5

Как дальше лечить гастрит

2 ответа

6 октября 2024

Добрый день. Лечила два месяца гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. После лечения сделала эндоскопию и хотелось бы узнать какой диеты теперь придерживаться и надо ли пить таблетки какие-то против рефлюкса.Вот результаты эндоскопии, которые были в начале:ЭГДС от 10.07.24...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-10-07T12:34:06+03:00

Здравствуйте!
По питанию нет строгих ограничений, важен индивидуальный подход. Так как на некоторые продукты может быть индивидуальная реакция.
Многим пациентам помогает ведение пищевого дневник, где отмечаются продукты, которые усиливают или провоцируют симптомы - их из рациона исключаете, остальное кушаете как обычно, всё, что любите и что привыкли кушать.
Также, учитывая наличие грыжи, важно соблюдение антирефлюксного режима:
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
При появлении симптомов лечение:
-Разо 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели
-Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в день до еды 4 недели
-Гевискон по 1 мерной ложке 3 раза в день сразу после еды и на ночь 14 дней.
дополнительно также рекомендуется выполнение рентгена пищевода с барием для оценки размеров и расположения грыжи

Question 6

Хронический колит

1 ответ

6 октября 2024

Здравствуйте. Мучают боли довольно продолжительное время в левой повздошной области. Лечение местных гастроэнтерологов не помогает. По заключению колоноскопии : хронический колит.

Резеда

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-11-05T10:44:53+03:00

Здравствуйте, Резеда! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Хронический колит - это воспалительный процесс слизистой толстой кишки. С целью уточнения причины воспаления и назначения терапии рекомендуют дообследование: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин,водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике), УЗИ брюшной полости.
Назначение терапии и дальнейшего дообследования , при необходимости, после получения результатов обследования, учитывая симптомы и анамнеза заболевания.

Question 7

Проблема с микробиотой кишечника

2 ответа

6 октября 2024

Здравствуйте! Вдруг кто-то сможет ответить на мой вопрос, буду очень благодарен. В общем ситуация такая: с 10 по 27 августа пропил масло чёрного тмина (терпкое, очень горькое) - употреблял больше рекомендуемой дозы - пил по 2 ложки за раз (примерно по 12 мл за раз) по 2 раза...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2024-10-06T12:57:23+03:00

Здравствуйте! Уничтожить полностью микробы кишечника нельзя. Можно нарушить микрофлору.
Восстанавливать сложно, но возможно.
Хороший препарат - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней.
Если есть проблемы с жкт, лучше сначала сдать анализы,

Question 8

Запах изо рта

2 ответа

6 октября 2024

Ребенку 4 года, последнее время часто болит живот, стул не оформлен . Запах кала гнилостный, стало пахнуть изо рта .последние 2 дня какался в штаны. Говорит что случайно так получилось . Раньше просто болел живот , а сейчас уже неделю пьем энтерол и тримедат по рекомендации...

Алина, Челябинск

Вопрос закрыт

Верещагина Марина Александровна · Answer · 2024-10-06T14:17:55+03:00

Здравствуйте.
Воспаления по результатам анализа нет .
Имеется йодофильная флора и грибы - процесс брожения в кишечнике .
Флора нормальная снижена.
Энтерол рекомендую продолжить.
Диету исключить молочные продукты, газообразующие продукты, сладкое и углеводы. Психологическая обстановка спокойная , без стрессов.
В каждый приём пищи добавить креон по 1 капсуле ( 10 тыс ед) .
После курса энтерола нормофларин принимать около 14 дней.

Question 9

Диета при абкм

1 ответ

6 октября 2024

Ребенку 4,5 месяца,выявлена аллергия белка коровьего молока. Кушаем Нутрилон Пептид Гастро. Начали прикорм с кабачка,затем цветная капуста и кабачок. Следующее вводим безмолочные каши(гречка,рис,кукуруза). Хотелось бы узнать как дальше вводить прикорм,что можно и что нельзя...

Роза

Вопрос закрыт

Красникова Елена Владимировна · Answer · 2024-10-06T06:40:46+03:00

Здравствуйте.

Да, действительно, Вы будете вводить молочные продукты малышу ближе к году.

Чтобы ребёнок не страдал в будущем из-за исключения большой группы продуктов мы должны стараться сформировать толерантность к белку.
Это постепенный ввод молочной продукции в рацион при помощи молочной лестницы.

Молочная лестница подходит детям с НЕ IgE опосредованной реакцией на белок коровьего молока.
Начинать можно не ранее чем спустя 6 мес после реакции.
Лестница - это ввод продуктов в рацион в зависимости от количества содержания белка коровьего молока.

Ребёнку можно начать давать понемногу термообработанные белки коровьего молока в составе продуктов (например, на первой ступени - печенье или бисквит), ступеней всего 6. Длительность на каждой ступени 2 -7 дней (как вам комфортнее). И так ходим по лестнице переходя вперёд при отсутствии реакции или же назад при ее появлении пока не дойдём до верха - то есть цельное молоко.
Нет задачи вводить какое-то определенное количество продукта, ввели печенье до 2-3 шт - нормально? Можно пойти дальше.

С аллергией IgE опосредованной ввод осуществляется под строгим контролем врача в зависимости от выраженности симптомов. Если ввод неудачный, откладываем и снова пробуем через 6-12 мес. Снова под контролем врача.

Question 10

Влияние Амитриптилин на печень.

1 ответ

6 октября 2024

2года принимаю Амитриптилин, назначен в связи с психо-соматикой(диарея, боли в ЖКТ), доза 25млг, на ночь. Все было хорошо, но год назад ухудшилось показатели печени, возрасли в 1,5 раза. В течении года показатели немного ухудшилось, потом стали лучше. Дозу Амитриптилин...

Татьяна, Севастополь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-11-05T00:53:44+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". С целью уточнения характера патологии ЖКТ в такой ситуации обычно рекомендуют выполнить клинический минимум исследований: клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, УЗИ брюшной полости. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов и УЗИ.

Question 11

Желчеотток

1 ответ

6 октября 2024

Может ли нарушение желчеоттока отдавать болью в спину ,в правое подреберье . Чем себе помочь?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-10-07T09:15:56+03:00

Здравствуйте! Да, подобные симптомы возможны. Назначение терапии зависит от характера болевого синдрома, характера застойных изменений , а также результатов клинического, биохими ческого (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) анализов крови.

Question 12

Единичный конкремент

2 ответа

6 октября 2024

В марте 2024 года на плановом узи брюшной полости был обнаружен конкремент в желчном размером 7 мм, далее в апреле на повторном узи у другого специалиста нашли камень размером 4 мм. Уменьшился ?Ничего не беспокоит. Периодическое вздутие.Диагноз есть еще хронический...

Олеся

Вопрос закрыт

Рязанова Полина Дмитриевна · Answer · 2024-10-06T06:44:43+03:00

Здравствуйте, Олеся
Метод узи очень субъективный, показатели могут варьироваться в зависимости от опыта специалиста и качества аппаратуры, более достоверным исследованием в данном случае будет проведение кт брюшной полости с контрастом. Во-первых метод обладает высокой точностью, во вторых будет возможность определить тип конкремента, а они бывают холестериновыми и смешанными. Если конкремент холестериновый, менее 1 см, тактикой лечения в данном случае будет курсовой прием препаратов УДХК для растворения.
Вздутие может быть в рамках синдрома избыточного бак роста, что является вторичным явлением на фоне иных патологий, в частности, при жкб. Для диагностики проводится дыхательный водородный тест на сибр
По рекомендациям на данный момент:
- проведение кт с контрастом и выбор тактики лечения в зависимости от результата
- дыхательный водородный тест на сибр, при положительном ответе- санация кишки препаратом Альфа-Нормикс
Симптоматически пока при вздутии можно использовать метеоспазмил по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели

Question 13

Синдром раздражённого кишечника

1 ответ

6 октября 2024

Здравствуйте,я женщина 52 г, беспокоят боли в низу живота,запоры чередуются с диареей.Ирригоскопию делала в 2017 году , поставили диагноз срк. Хроничиеские заболевания: диабет 2 тип, гипертония, панкреатит. Какое лечение, обследование мне нужно пройти ? Проходила лечение в...

Елена, Каменск-Уральский

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-11-05T00:49:54+03:00

Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". С целью уточнения характера патологии рекомендуют обычно выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмма, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, консультация гинеколога. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...

Question 14

Была диарея сделали колоноскопия

1 ответ

5 октября 2024

Началась диарея но мне кажется от нервов у меня был сильный стресс потом пил пробиотики 14 дней как будто стало легче но через некоторое время все снова началось я ещё и болею артритом и пью метотрексат и мой врач ревматолог сказал надо делать колоноскопия и сдать анализ на...

Саня, Москва

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-11-04T22:22:56+03:00

Здравствуйте! В подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ кала на фекальный кальпротектин и водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике) с целью уточнения причины развития эрозивного энтерита. Препаратами выбора по результатам обследований могут быть Альфанормикс или препараты группы 5-АСК (Месалазин).

Question 15

АБКМ у грудничка, лактазная недостаточность

1 ответ

5 октября 2024

Добрый день. Помогите пожалуйста разобраться с проблемой. Ребёнку 2,5 месяца. С роддома были на смешанном кормлении. Смесь нутрилон премиум. Допаивала водичкой. Сначала были небольшие высыпания на щеках. Периодически то появлялись, то исчезли. В 3 недели начались проблемы с...

Анастасия

Вопрос закрыт

Белякова Анастасия Александровна · Answer · 2024-10-05T23:34:44+03:00

добрый вечер!смесь пепти гастро оставить, вводить медленно!
энтерол не нужен!
кал на дисбактериоз неинформативен, соответственно не лечим АБ
местную терапию на атопический дерматит оставить!