Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

24 июля 2024

Здравствуйте. Сейчас 37 неделя беременности. Уже 3 часа спазмирует весь живот. Вчера утром тоже был короткий приступ, после ношпы прошло. Сегодня процесс тянется. Сначала думала это предвестники род. Но сходила в туалет стул жидкий и урчало в желудке. Влияет ли это как то на...

Наталья

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-24T07:27:07+03:00

Наталья, здравствуйте! Нет ли у Вас камней в жёлчном пузыре? Не болел ли кто-то в семье в последнюю неделю?
Возможно, это дебют острой кишечной инфекции, хотя предвестники тоже нельзя исключать.
Для ребёнка не опасно, есть небольшая вероятность, что может запустить начало родовой деятельности, от спазмов можно принимать но-шпу по 1-2 таб. 2-3 р./сутки, если диарея повторится (3 раза и чаще), можно принять сорбенты вроде "Смекты", пейте жидкость до 2 л\сутки понемногу и часто.

Question 2

Отрыжка,изжога

1 ответ

24 июля 2024

Здравствуйте.Помогите пожалуйста разобраться . Беспокоит горло как 2 года с частой периодичностью ,в основном лечила как фарингит .Сделала ЭГДС:недостаточная кардия,эритематозная гастропатия.Слизистая пищевода несколько гиперемирована,отечность а дистальных оттделах ,также в...

Яна

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-07-27T14:15:26+03:00

Здравствуйте! Что конкретно сейчас беспокоит? Вы уже начали принимать терапию?

Question 3

Хеликобактер

1 ответ

24 июля 2024

Подскажите через сколько дней после приёма Ланцид Кит можно сдать анализ на Хеликобактер пилори, чтоб понять помогло ли лечение?

Ирина

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2024-07-27T14:15:59+03:00

Гвоздева Марина Юрьевна

Здравствуйте! Не ранее, чем через 14 дней.

Question 4

Боль в левом боку

2 ответа

24 июля 2024

Здравствуйте. Беспокоят ноющие боли в левом подреберье, и чуть ниже, левый бок. Примерно с апреля, несколько месяцев, боль не сильная, но мешающая. Признаюсь , что в последнее время есть много погрешностей в питании (еда и некрепкий алкоголь). Гастрит мне поставили давно. Но...

Мила

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-07-24T16:26:41+03:00

Здравствуйте. Курс в 2 недели крайне мал и не способен ни вылечить гастрит, ни убрать рефлюксы желчи. Рекомендую снова вернуться на терапию и на этот раз пропить ее до конца. исчезновении симптомов не говорит об излечении. По УЗи есть признаки хронического панкреатита. на данный момент диета просто необходима, при неё несоблюдении гарантировано ухудшение.

На данный момент рекомендую
- Нексиум 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 6 недель
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель
- мебеверин (Дюспаталин) 200мг - по 1 таблетке, 2 раза в день, за 30 минут до еды, 14 дней. Затем по требованию при болях.
- Панкреатин 10 000единиц (Креон или микразим) - по 2 таблетки во время основных приёмов пищи и по 1 таблетке во время дополнительных (до дообследования и коррекции терапии по результатам обследований)

Необходимо сдать следующие анализы
- Общий анализ кров
- Биохимия ( АЛТ, АСТ. ГГТП. ЩФ, Билирубин общий, амилаза, липаза)
- Копрограмма = скрытая кровь в кале иммунохимическим методом.
- Фекальная эластаза кала
- ФГДС свежее
- КТ брюшной полости С КОНТРАСТОМ.

Question 5

Подозрение на пищевод Баретта

1 ответ

24 июля 2024

Добрый день! В течение 5-6 месяцев появлялась периодическая тяжесть в эпигастрии, периодическая боль после еды, ощущения прохождения пищи по пищеводу.Сегодня сделал гастроскопию.По заключению: эзофагит тип D (los Angeles Praga M2C1), грыжа пищеводного отверстия тип 1,...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Семенов Артём Витальевич · Answer · 2024-07-24T16:34:14+03:00

Здравствуйте.
1. по фото это действительно напоминает пищевод Баретта. Однако нужно дождаться биопсии, визуально этот диагноз не ставится.
2. Вы совершенно правы. это не рак, но предраковое состояние.
3. пищевод баретта не имеет связи с возрастом. но имеет прямой связь с длительностью существования гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и эзофагита (более 10 лет)
4. При отсутствии постоянной поддерживающей половинной дозы ипп и несоблюдении реомендаций и регулярного обследования риск переход в рак довольно велик. Но пока что не нужно об этом волноваться. так как нет биопсии.

Если диагноз пищевод баретта подтвердится необходимо будет провести терапию для лечения эзофагита с лечащим врачом. затем оставить после лечение ипп в половинной дозе на длительный срок. регулярно проходить ФГДС (раз в год) и периодически возвращаться к терапии.

Question 6

Сводит кишки и жидкий стул. Расшифровка анализа

2 ответа

24 июля 2024

Здравствуйте! 1. Посмотрите, пожалуйста, результата в анализа. Кто значит моё отклонение от нормы и что с этим делать? 2. Примерно полторы недели назад заметила, что после того, как я сходу в туалет (стул оформленный) в течение дня есть позывы сходить второй раз. Но перед...

Анастасия

Вопрос закрыт

Никулина Анна Сергеевна · Answer · 2024-07-24T04:28:20+03:00

Здравствуйте! Ничего критичного в копрограмме нет. Вообще копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника. Оцениваем копрограмму только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. В Вашем случае так и есть, копрограмма без воспалительного компонента. Все остальные отклонения допустимы и являются результатом рациона употребляемого накануне.

Вы описали явления функциональной кишечной диспепсии, когда нарушается моторная функция кишечника, может проявляться болью /дискомфортом в животе разной локализации, а так же нарушением стула. Ничего критичного в целом нет.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!!!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Question 7

Выпила воду где было остатки сырого яйца

1 ответ

24 июля 2024

Здравствуйте, выпила воду из стакана где были остатки сырого яйца. В 10:30 я разбила в кружку яйцо потом вылила его оттуда, а кружку забыла убрать и в 16:00 налила в эту кружку воду и выпила забыв про яйцо. Что делать теперь? Выпила пакетик смекты

Виктория

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2024-07-24T04:48:41+03:00

Виктория, здравствуйте! В описанной ситуации могут быть риски сальмонеллёза. Какой-либо экстренной профилактики сальмонеллёза не существует, остаётся только наблюдать в течение 2-3 дней за общим состоянием, если появятся симптомы острой кишечной инфекции, то обратиться к врачу.

Question 8

Запор у беременных

1 ответ

23 июля 2024

Можно ли использовать свечи от запора(гутталакс, бисакодил) беременной? (срок 5-6 недель) Что можно использовать, чтобы действие было быстрым ? Просто питание не помогает, результат колоноскопии-долихосигма

Юлия

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-24T00:18:06+03:00

Дикая Виктория Денисовна

Здравствуйте! Проблема с частотой дефекации или с твердостью стула?

Question 9

Хронически гастрит

1 ответ

23 июля 2024

Добрый вечер, недавно решила пройти обследование по месту регистрации в поликлинике, обнаружили хронический гастрит, ранее мне в 4-ом классе его ставили, лежала в больнице, пролечилась, да и не помню, что тогда были какие-то острые боли, сейчас тоже особо ничего не беспокоит,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-23T21:31:34+03:00

Добрый день, прикрепите фэгдс.
Сколько вы уже пропили препараты и какие именно?

Question 10

Анализы крови

2 ответа

23 июля 2024

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста есть ли смысл сдавать анализы для проверки состояния желудка если не хочется делать фгдс ( наткнулась на такую рекламу от Хеликс)✅ Проверьте ЖКТ без гастроскопии и ФГДСВ каталоге Хеликс доступен тест Гастроскрин. Это более выгодный аналог...

Екатерина, Псков

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-23T21:29:04+03:00

Добрый день, да, вообще есть смысл, если там в желудке есть атрофия, вызванная инфекцией хеликобактер или же аутоиммунный гастрит, можно сдать гастропанель, потней мы сделаем выводы и наличии атрофического гастрита.
Но понимаете, гастропанель конечно не заменяет фэгдс.
Мы по гастропанели не можем понять, есть ли полипы в желудке.
А так же эрозии или язва.
Конечно можно тоже сделать определённые выводы , например воспаление, вызванное инфекцией хеликобактер, но все таки золотой стандарт это фэгдс и биопсия.
А что Вас беспокоит?
Какой у Вас гемоглобин?
Железо сывороточное? Ферритин?
Какая наследственность по желудку?

Question 11

Камни в желчном показало ,болей нет

2 ответа

23 июля 2024

Добрый день.Год назад направили на операцию.КТ показало два камня 12 и 11 мм лежат в горсти маленьких камней .камни кальценированы не растворимы, как мне объяснили.болей нет ,

Ольга

Вопрос закрыт

Булдакова Наталья Алексеевна · Answer · 2024-07-23T21:20:42+03:00

Ольга, здравствуйте! Если болей нет и нечего не беспокоит, показаний к оперативному лечению нет, достаточно делать УЗИ органов брюшной полости 1 раз в год для контроля

Question 12

Режущая боль в животе

2 ответа

23 июля 2024

Приехали в Турцию, у жены стал болеть живот ,при приеме пищи усиливается боль режет по всему животу ,что может быть ,что можно принять?

Евгений

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-23T22:18:46+03:00

Добрый день, что со стулом? Есть ли температура?
Какие то препараты в аптечке взяли с собой?

Question 13

Спазмы в животе

1 ответ

23 июля 2024

У меня вчера после обеда заболел живот, спазматическая боль в области желудка немного под ребрами и в районе пупка. На обед было картофельное пюре с запеченой рыбой и свежие огурцы, еще мороженное пломбир. Из симптомов нет ни температуры, ни рвоты, ни диареи. Только сильные...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Дикая Виктория Денисовна · Answer · 2024-07-26T11:22:29+03:00

Дикая Виктория Денисовна

Либо попали в точку, либо совпадение; но хорошо, что хоть что-то помогло!

Question 14

Нарушен стул

1 ответ

23 июля 2024

Здравствуйте,помогите пожалуйста.Проблемы с кишечном беспокоят с раннего возраста,но до этого было как-то терпимо сейчас же просто невыносимо жить последние два года.Началось это два года назад стул стал внезапно жёлтым и постоянная диарея 5-7 раз в день,и...

Влад

Вопрос закрыт

Ельтищева Елена Николаевна · Answer · 2024-07-23T22:22:06+03:00

Ельтищева Елена Николаевна

Добрый день, а как переносите хлебобулочные и молочные продукты?

Question 15

Постоянная тошнота, нашли желчь в желудке, не проходит тошнота

1 ответ

23 июля 2024

Здравствуйте, мне 30 лет, 2 месяца назад началась сильная тошнота, пропал аппетит , из за этого сильно потеряла в весе, пошла на фгдс сказали в желудке желчь,выписали нольпазу, мебеверин и микро фермент 10000, сначала неделю были улучшения, соблюдая диету для гастрита я все...

Анастасия, Белгород

Вопрос закрыт

Мжгиева Айгуль Атласовна · Answer · 2024-07-23T20:09:12+03:00

Здравствуйте, тошнота может быть признаком патологии любых органов, например, анемии, железо у вас в норме, ферретин не увидела.
Также она бывает на фоне гастропареза, но тогда она была бы постоянной (делается рентгенография желудка с бариевой взвесью). Может переходить в головную боль, тогда она в рамках ауры мигрени. На фоне функциональной диспепсии может быть - нарушение моторики на стресс и определённую еду, чаще жирную. В этом случае вам нужно будет принимать препараты, которые выписываакт психотерапевт. Т.к ответа на стандартное лечение не было на данный момент. Старайтесь избегать продукты провокаторы.