Онлайн консультация гастроэнтеролога

Question 1

1 ответ

23 сентября 2023

Как пить бактистатин после терапии альфа нормикс. У меня дивердикулы, с 2015г. Очень много. Я после больницы 2015г. попил их раз или два и забыл а вот сейчас кишечник напомнил мне. А я потерял ту выписку из больницы. И теперь не знаю до или вместе пьют их

Сергей

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2023-09-23T14:43:04+03:00

Здравствуйте! Бакстистатин употреблять после окончания терапии Альфанормиксом.

Question 2

Расшифровка анализа

1 ответ

23 сентября 2023

При сдаче анализа кал на скрытую кровь результат < 16, референсные значения. < 50 , перед сдачей анализа ставила свечи от гемароя, пропила таблетки против веноза ,результат норма, или нужно обратиться к специалисту

Оксана

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2023-09-23T16:07:05+03:00

Здравствуйте! Скрытая кровь в кале не обнаружена. С какой целью выполняли обследование?

Question 3

Лекарства и боли

1 ответ

23 сентября 2023

Здравствуйте. Врач хирург выписал от варикоза препарат Ксарелто. У меня эрозивный гастрит, и постоянные боли. Состою на учёте у гастроэнтеролога, но в данный момент не могу к нему попасть. Можно ли мне принимать этот препарат, не усугубит ли мою болезнь?

Надежда

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2023-09-23T18:37:42+03:00

Здравствуйте! Когда последний раз выполняли ФГДС? Какие были результаты? Сейчас кроме Ксарелто какие лекарства принимаете?

Question 4

Можно ли принимать Ципрофлоксацин для кишечника

1 ответ

22 сентября 2023

Здравствуйте прошёл Колонофлор 16 выявилось Клебсиелла,провел анализ на дисбактериоз с выявлением препарата Среди них есть такая как Ципрофлоксацин хочу узнать этот антибиотик поможет ли мне убить Клебсиеллу в кишечнике или выбрать другой препарат

Еремей, Тула

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2023-09-23T18:41:17+03:00

Здравствуйте! если Вы выполняли анализ на дисбактериоз с определением чувствительности к Клебсиелле, то это обозначает , что Ципрофлоксацин обладает чувствительностью к данной бактерии и может назначаться с целью терапии.

Question 5

Хочу узнать диагноз это Гэрб?

1 ответ

22 сентября 2023

дистальный поверхностный эзофагит. Недостаточность кардии. Смешанный гастрит. Диффузный дуоденит. Это входит в ГЭРБ? Сделали Фгдс и результат мне не понятен. Желудок болит как будто тряпку выжимают и тошнит.

Петр, Волгоград

Вопрос закрыт

Гвоздева Марина Юрьевна · Answer · 2023-09-23T19:51:50+03:00

Здравствуйте! В понятие ГЭРБ входят недостаточность кардии и дистальный поверхностный эзофагит. На фоне недостаточности нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком происходит заброс содержимого желудка в пищевод. что сопровождается раздражением и воспалительным процессом в нижних (дистальных) отделах пищевода).

Question 6

Боль выше пупка

1 ответ

22 сентября 2023

Здравствуйте. В последнее время наблюдается боль (очень резкая) на пару сантиметров выше пупка. Стул стал кашицеобр. св-желтого оттенка. Запах тухлый.Сильная усталось. Сдала биохимию и комплекс жкт. Причины?

Тиана, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Демина Марина Евгеньевна · Answer · 2023-09-23T09:08:08+03:00

Здравствуйте. Анализы хорошие.

По описанию - функциональное расстройство ЖКТ.

Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов.

Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: УЗИ ОБП, ФГДС, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес

Question 7

Копрограмма

2 ответа

22 сентября 2023

Добрый день!Ребёнок 9 лет. Рост 140, вес 35 кг.Жалобы: тошнота и отсутствие аппетита по утрам (1-2 ч.) Потом если кушает что-то лёгкое типа супчика/бульона - всё проходит. Жидкий стул 1-2 раза в день. Иногда боль в животе умеренная. Иногда описывает что-то похожее на отрыжку,...

Екатерина, Курган

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2023-09-24T00:58:37+03:00

Екатерина, здравствуйте.
У ребенка копрограмма в абсолютной норме, воспалений нет, крови нет. Есть незначительные отклонения по результатам - но это вариант нормы, связанный с особенностями питания.
Возможно у ребенка есть функциональное нарушение работы желудка, отсюда жалобы на тошноту и отрыжку, также причиной может быть ДЖВП.
Рекомендую Вам провести дополнительное обследование для уточнения причины симптомов:
1. УЗИ ОБП + кишечника + желудка.
2. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Обязательно этим методом и обязательно 3 раза.
На данный момент начните следующий курс лечения:
1. Тримедат детский по 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
2. Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды на 7 дней.
3. В рационе ограничить молочную продукцию.
По результатам обследований при необходимости будем корректировать лечение.

Question 8

Увеличена печень после мононуклеоза

1 ответ

21 сентября 2023

Добрый день!Мой ребенок 11 лет переболел в конце апреля - начале мая мононуклеозоподобным обострением хронического вируса Эпштейн - барра и ковидом одновременно. В мае была несколько увеличена печень на УЗИ. АЛТ и АСТ через 10 дней после выписки были нормальные - АСТ 23.0...

Наталья, Балашиха

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-09-22T07:13:23+03:00

Здравствуйте .
Это даже и не назвать увеличением сейчас, увеличение совсем не значительное, то есть печень постепенно приходит в норму . После таких инфекции нормализация происходит в течении 6 месяцев .
Сравнивать узи у детей , которое было год назад не корректно , так как дети растут и размеры изменяются .
Необходимо сдать анализы крови : алт, аст , биллирубин и его фракции. Если они в норме , то не какого медикаментозного лечения не требуется все придет постепенно в норму .

Question 9

Результаты УЗИ брюшной полости - возможные причины, какие анализы сдать

2 ответа

21 сентября 2023

Здравствуйте, девочка подросток 11 лет (рост 165 см, вес - около 60 кг). Сделали УЗИ брюшной полости, ища причину обмороков, которые всегда начинаются с нарастающей боли в животе (неврологию, сердце, гинекологические проблемы и эндокринологию исключили). ЭКГ, ЭЭГ, РЭГ, УЗИ...

Ирина

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-09-23T09:16:46+03:00

Здравствуйте .
1. Увеличение совершенно незначительное такое может быть после вирусных инфекции , приема медикаментов , метаболических нарушениях , погрешности в питании
2. Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт , аст , биллирулин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Анализ крови на гепатит в и с
Консультация гастроэнтеролога
3. Все
4. Зависит от результатов анализов

Question 10

Срк или что-то другое

2 ответа

21 сентября 2023

28 лет не курю, алкоголь не пью, сладкое и мучное уже год не ем, больше 5 лет мучаюсь:- по утрам 1-2 раза стул сначала оформленный затем кашей обычно через 30-40 минут после еды,- после обеда иногда через 30-40 минут бывает стул,- метеоризм со слизью,- постоянные позывы с...

Максим, Курган

Вопрос закрыт

Мымрина Екатерина Андреевна · Answer · 2023-09-23T08:22:33+03:00

Здравствуйте .
Срк это диагноз исключения , когда вся органическая патология исключена .

Рекоменду пройти следующие дообследования :
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Панкреатическая эластаза кала (кал при славе должен быть оформленный ! )

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Смекта по 1 пакт 3 раза в день 5 дней
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Креон 25000 ед по 1 Капс 3 раза в день 14 дней

Question 11

Надо ли отменять урсосан перед сдачей кала на копрограмму

1 ответ

20 сентября 2023

Здравствуйте, есть жалобы на диарею после завтрака, отрыжку, вздутие живота после еды и тяжесть в правом подреберье. Желчный пузырь удален. Терапевт назначила узи брюшной полости и кал на копрограмму, прием урсосана по 1 капсуле 250 на ночь. Возник вопрос: сначала сдать...

Марина

Вопрос закрыт

Кудасова Ирина Вячеславовна · Answer · 2023-09-20T21:19:22+03:00

Кудасова Ирина Вячеславовна

Не повлияет существенно на копрограмму.

Question 12

Кишечник неоформленный стул

1 ответ

20 сентября 2023

Добрый день! У меня поставлен синдром раздраженного кишечника. В туалет хожу каждый день(редко через день), частое бурление в кишечнике, метеоризм(в частности по утрам). Кал чаще всего неоформлен. Либо жидкой кашицей, либо сплющенный ленточный. Болей никаких нет..Наличие...

Анастасия

Вопрос закрыт

Кудасова Ирина Вячеславовна · Answer · 2023-09-20T22:37:48+03:00

В вашем возрасте рано думать про онкологию кишечника. И частый симптом этой брлезни-запор, а не жидкий стул. Можно сдать на онкомаркер са 242. Это на онко кишечника. А так надо полечиться и все пройдет. Пропейте бак сет 2 капс утпом и вобэнзим 2т 3р в день 14 дней..

Question 13

Подготовка к колоноскопии

1 ответ

19 сентября 2023

Здравствуйте! У меня подозревают язвенный колит, но врач сказала, что нужно пройти колоноскопию, чтобы результаты были достоверными. Какой препарат лучше выбрать для подготовки/очистки кишечника в такой ситуации?

Евгения

Вопрос закрыт

Галимова Елена Рамильевна · Answer · 2023-09-19T08:10:31+03:00

Здравствуйте!
Сейчас с рынка ушли многие препараты, но которые есть хорошо готовят. По вкусу они все неприятные, по количеству некоторых пить больше, а некоторых меньше, приятнее , когда самого препарат пить меньше и легче.

- Мовипреп там 3 л пить (2 л раствора и 1 л воды)
* саше А и Б разводят вместе на 1 л воды выпить в течении 1 часа постепенно, далее 500мл воды в течении часа, далее опять саше А и Б на 1 л воды и выпить в течении 1 часа, далее 1 л воды в течении 1 часа. Все вместе пить 4 часа.

- Фортранс 4 л раствора пить (достаточно сложно)
* 1 паке развести на 1 л воды, получиться 4 пак на 4 л воды и выпить в течении 4 часов, 1 л в 1 час

- Эзиклен там пить 1л раствор и 2 л воды
* 1 флакон вылить в мерный стакан (он идет в упаковке) долить воды все вместе должно получиться 500мл выпить в течении 1 часа, далее 1 л воды в течении 1 часа, далее опять флакон +вода будет 500мл в течении 1 часа, и далее 1 л воды в течении 1 часа. Все вместе пить 4 часа.

В конце выпить 3 т эспумизан.

Если процедура утром, все выпить вечером накануне с 18:00 до 22:00.
Если процедура после 12:00 тогда можно половину препарата выпить вечером, а половину утром в 6:00.
Если процедура после 17:00 все выпивается с утра в день исследования с 6:00 в течении 4 часов.

Подготовку надо закончить за 6-5 часов до процедуры(пишут в аннотации за 4 часа, но как правило еще не успевает выйти)

Question 14

Урчит кишечник

1 ответ

18 сентября 2023

Ребенку 9 лет. Урчат кишки, утром тошнота, снижен аппетит, иногда утром рвота. К вечеру 37.5. Страдает уже с месяц. Анализы сдали смогу подкрепить чтобы посмотрели. По УЗИ все отлично. Один врач говорит гастроэнтерит, другой думает что глисты.

Оленька

Вопрос закрыт

Худякова Елена Сергеевна · Answer · 2023-09-21T00:07:28+03:00

Ольга, здравствуйте.
По УЗИ ОБП - перетяжка в желчном (особенность анатомического строения), избыточное количество газов в кишечнике.
Всю патогенную флору по анализам Вы исключили.
Общий анализ крови хороший, в пределах нормы.
Выявлены АТ хеликобактер - они не говорят о наличии инфекции в данный момент, свидетельствуют о том, что организм встречался с данной инфекцией. По калу - хеликобактер отрицательно, значит в организме его сейчас нет.
На данный момент стул какой консистенции? Сколько раз в день?
С учетом всех Ваших симптомов и результатов обследования рекомендую выполнить следующие анализы:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. Именно этим методом и именно 3 раза. Кровь на некоторые виды гельминтов Вы сдавали, но АТ к ним еще могли не образоваться, поэтому намного информативнее смотреть кал, и в исследование методом ПАРАСЕП входит более расширенный перечень паразитов.
2. Копрограмма.
3. УЗИ желудка.
По результатам данных обследований сможем точно определить причину данных симптомов и назначить обоснованное лечение.
Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1. На сегодняшний день как со стулом?
2. Что предшествовало началу симптомов - перенесли кишечную инфекцию, стресс или что-то другое?

Question 15

Рвота ночью после перенесенного ротовируса

1 ответ

18 сентября 2023

Заболели 5 сентября на отдыхе. Началась сильнейшая рвота. Давали энтерофурл+энтерол + сибиотик максилак + смекта. Болели всей семьей , однако только у 1 ребенка была рвота и жидкий (водяной и с запахом ) стул. На 10 сен сентября ребенку стало нормально. Рвоты не было. Однако...

Валерия

Вопрос закрыт