Онлайн консультация гематолога

3 мая 2025

Беременность первая, 25 недель, принимаю Вессел Дуэ ф по 1 таблетке два раза в день, Кардиомагнил 75 на ночь, Утрожестан 300 в сутки, ранее ставила Клексан 0,4 через день. Стоит ли снова перейти на Клексан из-за показателей коагулограммы?

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, у беременных естественным образом будет меняться коагулограмма в сторону повышения активности работы свертывающей системы.

Это не патология, а физиологические изменения. Именно потому данные виды исследований при беременности не используются и результаты на лечение никак не влияют.

Лечащий врач должен рассчитать по шкале ВТЭО риски тромбозов и после этого определять тактику относительно кроверазжижающих препаратов.

Гемореологический статус

2 ответа

2 мая 2025

Большая просьба посмотреть мое заключение и расшифровать его , проверялась по причине того, что в сентябре 2024 года мне удалили почку и до сих пор нет диагноза , так же проблема и с левой стороны сохраняется .

Илона Гочевна Шиомгвдлишвили

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, система свертывания работает физиологично, некоторые колебания показателей не являются специфичными и не повышают риски тромботических осложнений.

Третий файл с консилиумом уже по сути указывает на ваш диагноз, его вполне можно считать за рабочий.

Различные мальформации и дисплазии могут приводить к нарушению кровотока и повышают риски сосудистых осложнений.

Дополнительно сдается ферритин, коэффициент НТЖ, В12, В9, гомоцистеин для исключения скрытых дефицитов, общая биохимия, анализ крови общий клинический для оценки работы внутренних органов и систем.

Важно следить за сахарами и давлением. По показаниям может назначаться специфическая терапия.

Рубцы на ногах

2 ответа

3 мая 2025

Здравствуйте! Нужна консультация. В течении долгого времени болят ноги ниже колена. Небольшие царапины, мазоли, укусы комаров превращаются в шрамы и это только начиная от колен и ниже, и это длиться долгое время. На других частях тела меня это не беспокоит. Также отмечаются...

Вероника

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, на повышенное образование синяков, плохую заживляемость могут влиять особенности питания, витаминодефициты, проблемы в ЖКТ воспалительного плана, хрупкость сосудистой стенки( усиливается при воспалительных процессах, ОРВИ , гормональных изменениях), реже - дисфункция щитовидной железы, железодефицит, нарушение свертываемости крови, прием препаратов с антиагрегантными свойствами, тромбоцитопатии.
Из обследований:
- общий анализ крови
- коагулограмма
- общая биохимия, с-реактивный белок, ферритин, ТТГ

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, зелени , кальцийсодержащих продуктов.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Повышен уровень тромбоцитов

2 ответа

3 мая 2025

Здравствуйте. Беременность 6 недель. Сдавала анализы, и много патологических показателей. В частности все связано с тромбоцитами. Очень переживаю. Так как есть варикоз в области малого таза, вдруг у меня тромбы. Какое обследование можно провести при беременности?!

Елизавета

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме. Анемии нет
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Тромбоцитарные индексы не имеют значения при нормальном уровне тромбоцитов
Лейкоциты и лейкоформула в норме.
Поводов для беспокойства нет

Сдала анализ

1 ответ

3 мая 2025

Здравствуйте! Была температура 4 дня, первый день болели мышцы и суставы, все перенесла на ногах ! На 6 день сдала анализ крови

Елена

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте. Для оценки анализа крови необходимо его прикрепить или переписать вручную, нормы можно не указывать, требуется основные показатели - эритроцициты, гемоглобин, лейкоциты с лейкоформулой, тромбоциты, СОЭ

Анализ крови

1 ответ

3 мая 2025

Может ли препарат Урсоност вызывать повышение билирубина??

Владимир

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте. Вероятно, название препарата написано некорректно, т.к. такого препарата не существует.
Если имелся ввиду Урсосан, то он наоборот, назначается для снижения уровня билирубина и нормализации функции печени, причины стоит искать в другом.

Низкое железо, анемия

1 ответ

2 мая 2025

Добрый день! Хотела уточнить какие препараты стоит начать принимать с учётом результатов анализов. И что ещё необходимо проверить? Чтобы найти причину потери железа?

Ирина

Вопрос закрыт

Плотникова Екатерина Александровна

Здравствуйте, чтобы ответить на этот вопрос вам необходимо прикрепить результаты анализа или переписать их в вопрос вручную (хотя бы гемоглобин, эритроциты, MCV, тромбоциты, лейкоциты, нейтрофилы, лимфоциты, СОЭ)

Железодефицит

1 ответ

2 мая 2025

Здравствуйте 4 года назад,мне плохо было головокркжение пошла здавала анализ феритина былр ниже так же железа .в марте 2025 года здавал бвло феритин 11 железа 3.7 назначили феринжект принял и после приём пошла крапивница .скажите пржалуйста каа быть ?можно ли с дексаметазоном...

Наира

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

Железадефицит

1 ответ

2 мая 2025

У меня железадефицитная анемия феритн 10 мне назначили феринжект но сделали один раз пошла крапивница скпжите подалуйста как быть чтобы поднять и что можно заменить ,?или можно ли феринжект делать с дексаметазоном?

Наира

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Ферритин ниже 30 нг/мл считается скрытым железодефицитом. Его нужно корректировать лечебными препаратами железа (не БАД) с целью профилактики железодефицитной анемии. Лечение даже при нормальном гемоглобине обязательно. От внутривенных форм желательно отказаться.

Причины железодефицита различны и иногда сочетанные: обильные менструации, короткий менструальный цикл, малое потребление белковой пищи, проблемы в ЖКТ, хронические и острые воспалительные процессы в организме, скрытые кровотечения.

На усмотрение лечащего врача лечебными препаратами могут быть в вашем случае : тардиферон, ферро-фольгамма, ферретаб, тотема, ферлатум. Последние три более щадящие. Курс 6-8 недель и более.

При достижении целевого ферритина 30 нг/мл можно оставить прием железа каждый месяц 7-10 дней подряд.

Все хронические патологии и воспаления пролечивать, так как они негативно влияют на обмен железа.

При таком оак разрешат ли эко

1 ответ

2 мая 2025

Вступаю в протокол эко, но анализ крови не очень хороший, MCV ниже нормы (79.6)RDW-15.4 (выше), MCH-25.4, MCHC-31.9 (выше), лимфоциты-38.7. За 4 дня до оак сдавала кровь как донор, может ли быть связано с этим?

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, это может косвенным признакам железодефицита.

Чтобы разобраться с ситуацией и назначить верное лечение понадобится сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ.

Прямым противопоказанием у ЭКО эти анализы не являются. Болезни крови нет.

Как поднять ферритин

1 ответ

2 мая 2025

Добрый день 4 роды , на гв , сдала анализы так как полезли сильно волосы , гемоглобин 152 , железо 16 белок 60 , Вит Д 60 ( был 23 пропила три месяца детримакс 10000 ме) ферритин был 12 пила спирулину поднялся до 23 - как поднять ферритин ?? Улучшить общее самочувствие ??...

Екатерина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Почему снижены нейтрофилы

1 ответ

2 мая 2025

Ребенок 11 лет с 03.02 по 12.02 - ОРВИ, с 10.03 по 19.03 -ветрянка, 28.04 - признаки энтеровирусной инфекции. По ОАК от 18.03 снижены нейтрофилы (45.6), повышена СОЭ (24). По ОАК от 30.04 снижены нейтрофилы (23), повышены моноциты (32), снижены эонзинофилы (0.7). В чем может...

Дина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, все приложенные данные указаны в процентах. Необходимо видеть весь анализ целиком и в абсолютных величинах.

В гематологии это принципиально важно.

Моноциты- чаще всего реагируют повышением на вирусные инфекции, это защитная реакция крови.

Сильные высыпания по всему телу

1 ответ

2 мая 2025

Пролежала в больнице неделю, думали аллергия, капали Преднизолон и дексаметазон, ничего не помогло, стали ставить антибиотик Цефтриаксон, тоже не помогает

Римма, Братск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!

Очень мало вводных данных. Опишите остальные жалобы, укажите уже установленные диагнозы. Нужно видеть выписки, сданные анализы для оценки ситуации более полно и интерпретации состояния кроветворения.

Гемолиз крови

1 ответ

2 мая 2025

Здравствуйте Ребенку 2.8 лет. Анализ крови на Факторы -Гемолиз. Что может означать?

Милана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!

Очень мало вводных данных. Опишите жалобы,уже установленные диагнозы. Нужно видеть выписки, сданные анализы для оценки ситуации более полно и интерпретации состояния кроветворения, свертывания.

Гемолиз в анализе- скорее просто техническая ошибка.

Густая кровь

1 ответ

2 мая 2025

Здравствуйте. Мой сын: 19 лет, студент. Рост 170, вес 66 кг. Ведёт здоровый образ жизни. Не курит, спиртное не употребляет. Высокая умственная нагрузка. В последнее время пару раз жаловался на плохое самочувствие: ноющая головная боль, общая слабость. Сдал общий развёрнутый...

Габделхаков Булат

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!

Очень мало вводных данных. Опишите ваши жалобы,уже установленные диагнозы. Нужно видеть выписки, сданные анализы для оценки ситуации более полно и интерпретации состояния кроветворения.

Предыдущая 559 560 561 562 563 564 565 566 567 568 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!