Онлайн консультация гематолога

Можно ли применять фонофорез при хроническом лимфолейкозе?

1 ответ

14 января 2025

Здравствуйте, после артроскопии коленного сустава реабилитолог назначил фонофорез с гидрокортизоном. У меня лимфолейкоз, лейкоциты 30,гемоглобин 114,тромбоциты226, лимфоциты 81% Можно ли делать эту физиопроцедуру? Спасибо.

Марина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, если хлл в стабильном состоянии, то можете проводить физиопроцедуру по показаниям.

Понижен АЧТВ,МНО,ПВ

1 ответ

14 января 2025

Здравствуйте! Беременность 30 недель,сдала кровь. АЧТВ-23.7, МНО-0,83,ПВ-9,6 Сегодня пересдала кровь,жду приема терапевта, переживаю что ниже нормы

reihart_1994@mail.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, патологии по системе свертывания нет, изменения характерны для здоровых беременных женщин.

Анемия у ребёнка

1 ответ

14 января 2025

Ребёнку 1 год и 2 месяца, в год сдавали анализы, поставили диагноз анемия, прописали феррум лек, показатели не изменились, назначили тотему, в дозировке (по 5,0 мл х 2 раза в день в течении 2 месяцев) вопрос по дозировке, 10 мл (1 ампула) это не много для данного возраста...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, тотема может приниматься 5 мг на кг в сутки. 1 ампула в два приема ребенку весом 10 мг будет оптимальна.

Разводить тотему можно в яблочном соке,морсе, компотике.

Целевой ферритин для вас выше 20 нг/мл. Целевой гемоглобин выше 115г/л.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Хронический миелоидный лейкоз

1 ответ

14 января 2025

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, у мужа диагноз Хронический миелоидный лейкоз с 2015 года, принимал Иматиниб, с мая месяцы 2024 года потеря гематологического ответа, подскочили лейкоциты и тромбоциты, давление тоже высокое было, невролгия....лежал в больнице. Сдал кровь...

Алина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, тактика верная, учитывая потерю ответа и прогрессирование- показана смена линии терапии. Ответ может быть вновь вскоре обретен.

Воспаление лимфоузлов

2 ответа

14 января 2025

Кормлю ребенка грудью после сцеживания обнаружила шишку подмышкой думала лактостаз, попробовала сцедить безуспешно, массаж груди сделала и приложила холод, на следующий день поднялась температура 38,3 , озноб , головная боль, еще пыталась сцеживаться, но все безуспешно.Дальше...

Евгения, Лиски

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! Лимфоузлы, как органы иммунной системы будут реактивно, то есть временно увеличены на любой местный воспалительный процесс. Даже когда инфекция и воспаления уже пролечены они восстанавливают размеры и структуру не сразу, а в течение нескольких недель, иногда месяцев.

Сейчас важно пролечить с хирургом воспаление, по необходимости выполнить узи лимфоузлов.

Беспокоит шишка возле уха, на челюсти

1 ответ

14 января 2025

Здравствуйте, беспокоит что-то возле уха, боль отдаёт в ухо и голову, тяжело открывать рот и смыкать зубы, была на узи, диагноз, реактивная геперплазия регионарных лимфоузлв, околушные лимфоузлы 2*5 и 4*9,боюст что это какая опухоль или что делать, я ещё на 6 неделе беременности

Лейсан

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, лимфоузлы не несут признаков злокачественности. Чаще всего увеличение может быть на инфекцию, вирус, местное воспаление( ротовая полость, лор-органы).

Низкий ферритин.

1 ответ

14 января 2025

Здравствуйте! Мне 44 года, сколько себя помню ,все все время у меня был низкий гемоглобин. Я ссылалась на обильные месячные. Последние пау лет усилилась сухость кожи и очень сильно стали выпадать волосы.Больше года назад сдавала анализ на витД , и ОАК, анализ показал...

ЕЛЕНА

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, рассмотрите тардиферон 80 мг 2 раза в день, Вигантол 4 капли каждое утро в завтрак. Лечение и дообследование проводить под наблюдением терапевта.

С прошлого года начали рости тромбоциты,в прошлом апреле было 400,сейчас уже 720.Все остальные показатели в норме.

1 ответ

14 января 2025

С прошлого года начали рости тромбоциты,в прошлом апреле было 400,сейчас уже 720.Все остальные показатели в норме.Скажите пожалуйста что это может быть?и что дальше делать?ходили к гематологу ,направили на полное обследование узи всех органов,кровь на мутации сдать,потом...

Адель

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, с подозрением на эссенциальную тромбоцитемию терапевт вас направит к гематологу.

Клексан во время беременности

1 ответ

14 января 2025

Беременность 29 нед. Эко. Выявлена мутация F5(гетерозигота) выявлен полиморфизм генов FB, ITGA2, PAI1. Гомоцистеин 5,06.Узи плода нарушений МПК не выявлено. Гематолог ставит 3 балла. И с 28 нед в проф.дозировке назначает эноксапарин натрия 0,4 или надропарин кальция 0,3...

Виктория

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте!
Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII в гомозиготе), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Ферритин 21 надо поднимать

1 ответ

14 января 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста, в августе 2022 года была миома и обильные менструации, в итоге гемоглобин 60 ферритин 5, железо 3,8. В ноябре 2022 была операция по удалению матки. Гемоглобин поднялся до 140, а ферритин 11. Последние три месяца пила Сорбифер по 1 таб в...

Яна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, целевой ферритин 30 нг/мл и выше. Можно рассмотреть прием препаратов железа помягче в такой ситуации- ферретаб, ферлатум, тотема, при плохой переносимости можно принимать через день.

Увеличение лимфоузлов и печени

2 ответа

13 января 2025

Добрый день.Месяц назад поднялась высокая температура после бани, быстро сбили, после чего начался кашель, в течение недели прошел, был также зуд в голенях.Через 10 дней увеличились лимфоузлы за ушами. Состояние слабости и сонливости, кружится голова, также появилась...

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, плохого ничего по анализам нет.

В общем анализе крови проблем с кроветворением не выявлено.

Узлы увеличены,вероятно, реактивно после перенесенной вирусной инфекции. Короткая ось до 10 мм, что говорит об отсутствии лимфомы.
Описанные жалобы могут укладываться в астенизацию после ОРВИ.

Можно с инфекционистом или терапевтом обсудить сдачу анализов на антитела к ВИЧ,вирусным гепатитам, антитела к вирусу Эпштейн-Барр, герпес6, ЦМВ, парвовирус.

Это стандартные обследования при неясной лимфаденопатии.

Нейтропения у ребенка

2 ответа

14 января 2025

Ребенок 6 мес, на ГВ, только начали вводить прикорм. Были медотводы от прививок. И сейчас сдали кровь, педиатр говорит, что надо идти к гематологу. Подскажите, есть ли противопоказания к пентаксиму. И вообще, страшная ли ситуация с кровью?

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте! По анализу патологии кроветворения нет, уровень нейтрофилов выше 0.5 тыс позволяет проводить плановую вакцинацию согласно национальному календарю прививок.

Важное условие- осмотр педиатра перед вакцинацией, клиническое здоровье ребенка( вне признаков ОРВИ).

До активного введения мясных продуктов в прикорм в соответствии с рекомендациями по профилактике железодефицита у детей стоит рассмотреть с очным врачом прием препаратов железа 1мг на кг веса малыша.

Тромб и беременность

2 ответа

14 января 2025

Добрый день. Четвёртая беременность срок 8 недель (первая замершая в 2013, потом в 2015 и 2022 двое естественных родов, беременности без осложнений). С сентября 2022 по август 2023 был прием Кок Клайра. Обнаружен впервые тромб (узи прилагаю), отмена кок и прием Ксарелто в...

Инна

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравстсвуйте
Антифосфолипдые антитела в норме
Протеин с, s, антитромбин в норме
Мутации F2 и F5 не обнаружены.
Данных за тромбофилию у вас нет.
Перенесенный ранее тромбоз не является показанием к прерыванию беременности. В таких случаях во время беременности и в послеродовом периоде назначаются антикоагулянты для профилактики тромбозов.
В анализах отмечается снижение уровня ферритина. В таких случаях показан прием препаратов железа (тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема).

Падает гемоглобин

1 ответ

14 января 2025

Здравствуйте ребенок 1,6 месяцев гемоглобин падает если перестать давать мальтофер аппетит не очень избирательный в еде весит на данный момент 10 кг уже 4 месяцев даю мальтофер и фолиевая кислота еще и витамин с и д3 что делать были у врачей сказали продолжить лечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, сейчас , скорее всего, анемия не связана с железодефицитом, а связана с кризом кроветворения, когда идёт обновление ростков кроветворения. С педиатром необходимо обсудить тактику согласно анализам.

Низкое железо у ребенка

2 ответа

14 января 2025

Добрый день! Ребенку 6 лет, сдали анализы, обнаружила что низкий фиритин и железо, где то пол года назад гемоглобин был выше чем сейчас, к какому врачу стоит обратится? И в норме ли сам общий анализ ? Спасибо!

Лиза, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, гемоглобин у ребенка в норме. Целевой ферритин должен быть ближе к 30 нг/мл.

Сейчас с педиатром можно обсудить профилактический прием препаратов железа на выбор и усмотрение врача ( мальтофер, Феррум Лек, ферлатум, тотема).

В рационе усилить потребление легкоусвояемого белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

Если есть хронические воспаления, проблемы с ЖКТ - вовремя их пролечивать.

Предыдущая 663 664 665 666 667 668 669 670 671 672 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!