Онлайн консультация гематолога

Нормы эритроцитов и гемоглобина у ребенка

1 ответ

27 сентября 2024

Добрый день!Подскажите пожалуйста какие все таки нормы эритроцитов и гемоглобина принятые ВОЗ ребенок 6 лет,мальчикВ интернете разные нормы Эритроциты верхняя граница нормы то 4.5 то 5Какие нормы применяются?

Елена, Владивосток

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, гемоглобин выше 115г/л, эритроциты до 5 тыс норма. Но и небольшое отклонение от нормы врач может интерпретировать как физиологическую норму, а не болезнь крови. Например активный рост, гормональные изменения, железодефицит, травмы, острые инфекции- могут повышать эритроциты и это будет ожидаемо.

Можно ли заменить клексан на фраксипарин

1 ответ

26 сентября 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста могу ли заменить клексан 0,4 на фраксипарин 0,4? Нет ли между этими препаратами разницы? Назначили колоть с подтверждения беременности. Не навредит ли фраксипарин на столь раннем сроке?

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, давайте начнем с показаний к гепаринопрофилактике. Имеются ли какие-то из нижеперечисленных факторов:
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, сиблинги) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированной флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания

Фграгмин и клексан взаимозаменяемые, но дозы немного различаются. Для фрагмина 5000 МЕ соответствую клексану 0.4

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Плохая свертываемость крови 6 минут

1 ответ

26 сентября 2024

Как улутьшить этот показатель.Отказываются делать опирацыю

Семен

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, если нет геморрагического синдрома, в норме коагулограмма и тромбоциты, то маловероятны проблемы с гемостазом. Метод определения времени кровотечения, свертывания - устаревший.

Может ли родится у меня здоровый ребенок?

1 ответ

26 сентября 2024

Здравствуйте, после замершей первой беременности, через 3 месяца забеременела. Сейчас 5 неделя и мне рекомендовали сдать на генетику и тромбофилию. Вот результаты:1.F2 (20210 G>A)G/G-Вариант полиморфизма, предрасполагающий к развитию тромбозов, не обнаружен.2.F5 (1691...

Дарья

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, из всего скрининга значение имеют мутации в генах FV, FII. У вас с ними полная норма. Опасности по этому анализу для вынашивания нет.

Отмена КОК, анализы, антикоагулянты

2 ответа

26 сентября 2024

Здравствуйте, 2 года пила КОКи, сдала анализы на коагуляцию. Гинеколог сказал прекращать пить, потому что тенденция к повышению свертываемости. Хочу узнать, надо ли мне пить антикоагулянты после того, как допью последнюю пачку и какие тогда, или это делать необязательно?...

Екатерина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Прием Кок вызывает гиперкоагуляционный сдвиги в коаулограмме. Однако, это не является основанием для отмены препарата. риск тромбозов наиболее высок первый 3 месяца приёма Кок. Чем дольше вы принимаете препарат в беспрерывном режиме, тем риск этот становится ближе к общепопуляционному. Опасности в этих изменениях Нет. антикоагулянты не показаны. Вы можете продолжать принимать Кок Если есть на то показания или Ваше желание

Показана ли была гемотрансфузия, риски, связанные с ней.

2 ответа

26 сентября 2024

Здравствуйте! После родов остался сгусток или кусок плаценты в нижнем сегменте матки, но это обнаружили только через 3 часа, когда я упала в обморок. После чего, мне было сделано ручное извлечение этого куска, но, при этом, ещё вытащили сгустки и кровь на 300 мл. Когда я...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте.
Гемотрансфузия была проведена в связи с острой кровопотерей. Низкий гемоглобин - это риск в плане продолжения кровотечения. Тактика была верная. В настоящее время кровь проходит проверки на инфекции, риск заражения минимальный. Никаких последствий при наступлении следующей беременности не будет.

Ребенок месяц температурит

1 ответ

26 сентября 2024

Здравствуйте , у ребенка 6 лет, уже месяц температура. Лежим в больнице. Не могут найти причину

Таня

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, какой диапазон температуры!? Если выше 38- посев крови и других биологических жидкостей на стерильность, УЗИ сердца, сдать прокальцитонин, рентген ОГК, обследование лимфоузлов и по показаниям костного мозга.

Имеется недомогание

1 ответ

26 сентября 2024

Сдала общий анализ крови- результат плохой. При этом сдала посев миндалин на микрофлору. -Pasteurella multocida 10^6. Может ли данная бактерия давать такой анализ. Что делать дальше -какие анализы сдать?

Лена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, скорее наоборот. На такое состояние крови часто активизируется бактериальная флора. По панцитопения необходимо обратиться в терапевтическое отделение или к терапевту/гематологу и пройти весь скрининг обследований:
- В12, В9, ферритин
- с-реактивный белок, общая биохимия, ЛДГ
- УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы
-гастро и колоноскопия
- Рентген ОГК
- Иммунологлобулин Е
- ТТГ, Т3, Т4 свободный, анти ТПО
-обслелование костного мозга по показаниям

Гемоглобин повышается, а железо с ферритином - нет

2 ответа

26 сентября 2024

В июле сдавала анализы. Гемоглобин был 80, железо 2,98, ферритин меньше 1. Пересдала 24 сентября. В итоге гемоглобин поднялся до 99, ферритин до 2, а железо упало до 2,49. Почему гемоглобин повышается, а железо с ферритином стоят на месте?

Кристина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, в обоих случаях ещё имеет место выраженная железодефицитная анемия. Если бы гемоглобин был выше 160г/л ( выше нормы), а ферритин был бы низким, то тогда бы обсуждалась ситуация в контексте патологии. Вам же стоит продолжать активное лечение железодефицита, при неэффективности пероральных форм- рассматривать внутривенное введение Феринжект или аналогов.

Пропишут ли мне ференжект?

2 ответа

26 сентября 2024

Еще к врачу не ходила, но на июнь 2024 года феретин был 44. С января по июнь держится 40-44 и выше не поднимается. Сама подняла на сорбифер дурулес и сидерал форте за 2023 год с 10 до 40, плюс начала следить за потреблением белка в принципе. Пропивала несколько раз (точнее 4)...

Валерия Александровна Грушовецкая

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Утверждение, что ферритин должен быть равен весу, является мифом. Есть общепринятая норма - от 30. У вас ферритин в норме. Препараты железа можно принимать в дни месячных для профилактики железодефицита. Постоянный приём, а также внутривенное введение не требуется.

Множественная миелома

1 ответ

26 сентября 2024

Моей маме поставили диагноз Множественная миелома в 2018 г. После 6 курсов химии пошла в ремиссию,потом снова показатели стали подниматься и снова химия. Последняя химия была в ноябре 2023 года. А сего мы получили результаты анализов М-градиент типирование (9.24)Бета 2...

Ханза

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, это может быть рецидивом или прогрессией. Важно знать на каком значении вы прекратили терапию в 2023г. Была ли полная ремиссия и отсутствие м-градиета?
Лечение обсуждается с наблюдающим гематологом по месту жительства.

Тромбодинамика

1 ответ

26 сентября 2024

48лет, принимаю КОК, и препараты от давления.получила результат тромбодинамтки - гиперкоагуляция с очагами спонтанного тромбообразования, все показатели кроме начальной скорости и плотности сгустка завышены. При этом АЧТВ 24,7, фибоиноген 1,67, протромбиновое время 15,3. ОАК...

оксана, Краснодар

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
Кок вызывают гиперкоагуляционные сдвиги в коагулограмме. Однако, ни на основании коагулограммы, ни на основании тромбодинамики нельзя предсказать риск тромбозов. Показатели коагулограммы не являются поводом для отмены кок.
Риск тромбозов наиболее высок в первые 3 мес приёма кок. Чем дольше вы принимаете препарат в непрерывном режиме, тем этот риск становится ближе к общепопуляционному.
Тромбодинамика в принципе - прикроватный метод, позволяющий оценить систему гемостаза здесь и сейчас (например, в условиях операционной или реанимации). В амбулаторной практике её не нужно сдавать. Никакой ценности он не имеет.

Возможна ли замена препарата на таблетированную форму?

1 ответ

26 сентября 2024

Здравствуйте! Прописали колоть фраксипапин/Клексан оставшиеся 7мес беременности. Аргументируют старш репр возрастом 37лет, Эко, гематогенной тромбофилией. Вторая б-сть, 1-замершая на 8нед сильный стресс, коронавирус. При подготовке к Эко и после также колола разные уколы в...

Анна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, Кардиомагнил и клексан- не аналоги и у препаратов разные точки приложения.
На пероральные формы других антикоагулянтов заменить нельзя из-за рисков осложнений , воздействия на плод.

Понижены лимфоциты

1 ответ

26 сентября 2024

Здравствуйте! Начиная с 2014 года у меня наблюдается повышение лимфоцитов, начиная с 55%. И на сегодняшний день 71%. Абсолютный показатель тоже высокий (8,2). Участковый терапевт затрудняется ответить, по какой причине это происходит. Кроме того, стали понижаться:...

Екатерина

Вопрос закрыт

Солтыс Анна Павловна

Здравствуйте
В связи с абсолютным лимфоцитозом необходимо выполнить иммунофенотипирование крови, узи брюшной полости и периферических лимфоузлов для исключения хронического лимфолейкоза. С результатами обратиться к гематологу очно

Предыдущая 746 747 748 749 750 751 752 753 754 755 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!