Онлайн консультация гематолога

1 ответ

12 декабря 2023

Здравствуйте, с 27.01.2023 приходила лечение химиотерапии (6 курсов) по поводу Лимфомы Ходжкина. Ремиссия была поставлена 26.05.2023г. в августе прошла 15 сеансов лучевой терапии для закрепления.В декабре узнаю о беременности, срок 6 недель. Возможно ли оставить и выносить...

Ася

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, да , это возможно, генетический материал очень сложно изменить. Если фертильность сохранилась и жизнеспособные яйцеклетки есть, значит вариант выносить беременность вполне возможен. Но , учитывая особенности иммунного фона у беременных, недавнюю ремиссию, ведение беременности вместе с гематолога района с очной консультацией гематолога областного центра

Понижен гемоглобин в крови

1 ответ

12 декабря 2023

Здравствуйте! Женщина 67 лет. Плохо себя чувствует. Нет сил. Нет аппетита, "от вида любого мяса тошнит". Понижены: гемоглобин в крови, эритроциты, гематокрит. Повышены: креатинин, кальций ионизированный, паратгормон. Какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы выявить...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, анемия сложного генеза. Стоит встать на учёт к нефрологу по поводу почечной недостаточности, эндокринологу. Сдать эритропоэтин, В12, фолаты,ферритин до начала любой терапии. При снижении гемоглобина менее 75 и нестабильности гемодинамики рассмотреть переливание эритроцитарной взвеси в стационаре

Принимать железо ребенку при анемии во время ОРВИ?

1 ответ

12 декабря 2023

Добрый день, у ребенка 8 лет железо-дефицитная анемия. Принимает капли Мальтофер 80 мг ежедневно. Можно ли их давать при признаках простуды ( ОРВИ)? В некоторых источниках написано, что препараты железа "питают" микробы

Ольга Дочь Аня

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, препараты железа можно продолжать и во время ОРВИ . Но чтобы не допустить слишком высокой лекарственной нагрузки на ЖКТ, иммунную систему, лучше оставить только те препараты,которые необходимы для лечения инфекции. Также чтобы не повышать риск аллергизации и непредвиденных межлекарственных взаимодействий

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Расшифровка анализов

1 ответ

12 декабря 2023

Добрый день, расшифруйте пожалуйста анализы и порекомендуйте препараты железа и других медикаментов при необходимости. Сдала анализы так как иногда по утрам если резко встать потемки в глазах, голова стала часто болеть. ...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, по анализам у вас установлена железодефицитная анемия. Это подтверждается истощением депо железа, морфологией клеток.
Уже сейчас при нормальной работе ЖКТ ( отсутствие язвы, эрозий желудка и 12 персоной кишки) можно начинать таблетированные формы препаратов железа 100-200 мг в сутки( тардиферон/сорбифер/мальтофер на выбор или аналоги) на 6-8 недель. Запивать таблетки апельсиновым или яблочным соком, водой. Усилить потребление легкоусвояемого животного белка ( рыба, яйца, творог, нежирное мясо), сезонных ягод и фруктов , через трубочку пить периодически отвар шиповника.
Параллельно пройти обследования на скрытые очаги инфекции( осмотр стоматолога, гинеколога, лор-врача). Проверить гормоны щитовидной железы, пройти планово ФЛГ, если давно не выполняли, УЗИ брюшной полости и почек.
Через месяц контроль общего анализа крови и от него будем отталкиваться по дальнейшей тактике .

На время лечения препаратами железа ограничить употребление кофе, крепкого чая, шоколада, отрубных изделий

Уплотенение на затылке

1 ответ

12 декабря 2023

Здравствуйте! Несколько лет назад на затылке случайно нащупала твердое уплотнение, не выпирает, не болит, но беспокоит. Периодически покалывает но выше ,на голове. Узи показало в мягких тканях 11х7мм образование с анэхогенным включением. Кровоток не затронут.Еще прощупывается...

olgak_31@mail.ru, Минск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, анализы в норме. Возможно образование это атерома или фиброаденома . Можно рассмотреть с хирургом или онкологом удаление этого образования с последующей гистологией при необходимости.

Расшифровка анализа

2 ответа

12 декабря 2023

Добрый день! Помогите расшифровать анализ крови, живём в поселке, гематолог далеко. Есть ли у ребенка (8 лет) анемия? Если есть, то стоит ли срочно выезжать к гематологу и какие наши действия дальнейшие. И есть ли ещё какие то плохие отклонения по анализу крови? Анализ...

Татьяна

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна

Татьяна, добрый день.
По приложенным результатам анализов анемии у ребенка нет, уровень гемоглобина в норме (от 115г/л для этого возраста), но учитывая снижение эритроцитарных индексов и можно заподозрить латентный дефицит железа. Лучше дополнительно сдать кровь на уровень ферритина, с-реактивного белка. И при показателе ферритина ниже 30нг/мл(при нормальном уровне СРБ) начать прием препаратов железа.
Изменения тромбоцитарных индексов не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.

Низкий уровень железа в крови и феритина.

1 ответ

12 декабря 2023

Стала чувствовать усталость, головокружение. Сдала анализы на уровень железа в крови и феритина. Анализ показывает железа 3,10; феритина 10, гемоглобин 115. Можно ли вводить препарат железа внутривеннно? Так как с ЖКТ имеются проблемы и прием таблеток не желательно

Евгения

Вопрос закрыт

Лучанинова Надежда Яковлевна

Здравствуйте, можно, главное не огромные доза разом.
Трансферрин, ожсс сколько?

Анализ ретикулоцитов расшифровать

1 ответ

12 декабря 2023

Добрый день! У ребенка гемоглабин 106, ферритин 14. Прописальми пить мальтофер. Пропили 1,5 месяца. ГЕМОГЛАБИН 109, ретикулоциты 0.00, а ретикулоциты в % 1,19%. Что это значит?Это опасно? Ребенку 5 лет

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, это норма, ничего плохого по крови нет

Повышение тромбоцитов в крови ребенка

1 ответ

12 декабря 2023

Ребёнку 5 лет, мальчик. Начал болеть 27 ноября, появились сопли, кашель, температура. С ночи температура повысилась до 39 и до воскресенья 3 декабря ниже не была. Была часто около 40, была даже выше 41. Сбивалась плохо. С 30.11 начали антибиотик клацид, на фоне АБ,...

Динара, Москва

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, тромбочиты очень реактивные клетки. На острые воспалительные процессы повышаются. Планово проверьте ферритин чтобы исключить ещё железодефицит.
Данных за заболевание крови нет

Ждать прием или ехать в больницу

1 ответ

11 декабря 2023

Добрый день.Мама, 72 нода.Анализы: АЛГ 128, АСГ 197, ГГТ 306, общий билирубин 43, прямой 35, непрямой 7,6.Общий анализ с формулой тоже с кучей отклонений.На завтра записались на УЗИ, на прием к врачу смогли только на пятницу, те через 4 дняПереживаю- можно с такими анализами...

Татьяна

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, имеется серьезная печёночная дисфункция с разрешением гепатоцитов. Если это не острое отравление, то ситуация развивалась годами, планово госпитализируйтесь в гастроэнтерологию

Анализ крови грудничка

1 ответ

11 декабря 2023

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, по результатам исследования крови есть повышенные показатели, к каким специалистам стоит обратиться и насколько критичны завышенные показатели? Анализ сдавали на 4-е сутки после второй вакцины от гепатита В. И еще у матери ОРВИ, ребенок...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, да , кровь реактивная, это не болезнь крови. Могли цитокины и воспалительные белки повлиять на лейкоциты и гемоглобин. Тромбоциты в возрастной норме. Планово пересдайте анализ на фоне полного здоровья, прикладывание к груди по требованию , следите чтобы ребенок хорошо мочился.

Низкий ферритин, высокое железо

2 ответа

11 декабря 2023

Железо 28, ферритин 6, гемоглобин 119. Железо такое держится примерно 5 лет (в этот период была беременность с КС). У мамы была похожая ситуация и в дальнейшем пошли отложения в головном мозге избытков железа. Какие причины неусвоения железа, какие анализы ещё сдать

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, полноценная оценка обмена железа и запасов железа проводится по ферритину. Железо может повышаться при определенной диете, проблемах в ЖКТ, воспалениях, приеме железа.
Ферритин ниже 30 требует назначения препаратов железа 100-200 мг в сутки. Можно рассмотреть прием тардиферон 80 мг 2 раза в день. Запивать яблочным соком или водой.
Курс не менее 8 недель, далее контроль ферритина и гемоглобина.
Раз в год посещение гинеколога, при жплобах- ЭГДС, колоноскопия. Санировать все очаги хронического воспаления, если имеются.
Критичности в анализах и грозного заболевания крови нет.

Красные точки на теле ребенка

1 ответ

11 декабря 2023

Здравствуйте. Ребенок 2мес. Гемангиома. ЕР. ГВ. 2 дня назад первые высыпания, сегодня локализация по всему телу. Подскажите, с чем мб связано? С виду не пищевая аллергия. Воспаления нет. Температуры нет.

Ольга

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, возможно аллергическая, инфекционная пурпура,васкулит. Обязательно осмотр педиатра. Самостоятельно можно принять Фенистил по весу.

Высокий уровень D-димера после операции и коронавируса

1 ответ

11 декабря 2023

23 ноября мне сделали операцию по резекции илеоцекального угла (была опухоль, гистология доброкачественная, удалили 10 см толстого и 15 см тонкого кишечника). Был сформирован анастомоз, продолжительность операции 3 часа. После операции 3,5 дня ставили гепарин внутримышечно....

Мария

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то операция, инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам.
Учитывая что данных за острое воспаление нет( норма СОЭ, лейкоцитов), то прием антикоагулянтов допустим лишь в профилактической дозе по согласованию с хирургом, либо не показан совсем. При появлении черного кала, обилия синяков по телу- сразу отмена всех кроверазжижающих препаратов.

Какое железо принимать?

1 ответ

11 декабря 2023

Добрый день!Нахожусь на 18 неделе беременности. Перед беременностью и в начале был очень низкий ферритин 14, гемоглобин поднять удалось, он был хороший, вроде 126.Из-за токсикоза перестала принимать железо. Сейчас начала его пить снова (пью неделю), врач прописала ферлатум....

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна

Здравствуйте, получше переносится для ЖКТ препарат мальтофер. Можно рассмотреть мальтофер Фол для беременных, он вместе с фолиевой кислотой. Ещё более щадящий режим приема можно рассмотреть прием 1 раз в день по 100 мг.

Предыдущая 910 911 912 913 914 915 916 917 918 919 Следующая

Получить консультацию гематолога

Отзывы гематологам

Гематологу Мария Грекина

Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
—

Гематологу Жумасия Жаналиева

Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород

Гематологу Анастасия Степашкина

Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
—

Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
—

Гематологу Анна Солтыс

Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва

Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
—

Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
—

Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва

Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
—

Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва

Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва

Гематологу Ольга Ивашина

Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья

Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино

Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
—

Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!