Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

16 октября 2023

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, что делать с анализами? Эритроциты RBC- 5 (верхний предел по лаборатории 3,5-5), гематокрит HCT- 41,6 (по лаборатории 32,5-41,5), средн.объем тромбоцитов MPV- 9,2 (по лаборатории от 9,7-11,9), чуть завышен билирубин общий 17,2 (по...

Наталья, Армавир

Вопрос закрыт

Кулик Алексей Алексеевич · Answer · 2023-10-17T14:08:06+03:00

Инна, все отклонения клинического значения не имеют, кровь ребенка в норме.

Question 2

У подростка из носа бежит кровь каждый день

1 ответ

16 октября 2023

Ребенку 13 лет, с 3 летнего возраста у него часто болела голова, при этом он бледнел падала температура. в течении 30 минут его рвало, после того как его вырывало у него все проходило. это продолжалось до 12 лет. делали мрт показало защимление нервного сосуда в шейном...

Наталья, Геленджик

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-16T18:06:10+03:00

Здравствуйте, скорее всего вторичный эритроцитоз, который сопровождает гормональную перестройку, проблемы в ЖКТ, нагрузки, недостаточное поступление воды. Обязательно осмотр лор врача, контроль давления, сдать биохимию и коагулограмму. С результатами посетить педиатра. Дома держать гемостатические губки.

Question 3

Результаты крови

1 ответ

16 октября 2023

Добрый день, что можете сказать о результатах анализов? Сдавал спустя день после крапивницы, аллергической реакции. Лейкоциты повышены с августа, в августе я болел ангиной и тоже было 11, но сейчас на 0,5 поменьше. В апреле их не было повышенных.

Никита

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-16T12:50:12+03:00

Здравствуйте, лейкоциты это клетки которые участвуют в любом воспалительно-инфекцинном, аллергическом, защитном процессах. Комментируя повышение лейкоцитов можно дать только весьма обобщенные заключения, которые могут вовсе не касаться именно той проблемы, которая у вас.

Question 4

Невынашивание беременности при гетерозиготной мутации

1 ответ

15 октября 2023

Добрый день!Родила 2 здоровых деток, 10 и 3 года. Следующие 2 беременности замершие (19 недель и 10 недель).Сейчас беременность 7-8 недель. На узи еще не была. Сдала анализ на ген тромбофилии. Терапевтические исследованияF2: G20210A G/GПолиморфизма, ассоциированного с...

Русалина

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна · Answer · 2023-10-15T23:22:24+03:00

Русалина, добрый день.
По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населея, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания.
Учитывая анамнез 2 эпизодов замерших беременностей целесообразно исключить приобретенную тромбофилию – антифосфолипидный синдром (АФС).

Question 5

Высокий уровень железа сывороточного у мужчины 55 лет

1 ответ

15 октября 2023

Мужу 55 лет, относительно здоров, как и все переболел ковидом в годы пандемии, сделали 2 прививки от ковид, жалобы на боли в пояснице - грыжи есть, суставные боли в локтях и коленях, есть зарубцованные язвы желудка, есть увеличение предстательной железы, но незначительное и...

Ира, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-16T09:02:00+03:00

Здравствуйте, данных за болезнь крови нет. Сывороточное железо отражает поступление железа с пищей или витаминами за последние несколько дней. Чтобы оценить запасы железа в организме лучше сдать ферритин.

Question 6

Генетический полиморфизм и невынашивание беременности

1 ответ

15 октября 2023

Добрый день. В анамнезе 3 беременности, первая замершая , 2 выкидыши на ранних сроках. Сдала анализы на полиморфизы. F2_20210_G>A результат GG;F5_1691_G>A результат GG;F7_10976_G>A результат GG;F13_G>T результат GG;FGB_-455_G>A результат GA;ITGA2_807_C>T результат...

Юлия

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна · Answer · 2023-10-15T23:23:32+03:00

Юлия, добрый день.
По данным вашего молекулярно-генетического анализа не выявлено наследственных тромбофилий (к клинически значимым относятся только мутации II и V факторов свертывания). Остальные изменения это полиморфизмы генов гемостаза, которые встречаются у 10-30% населея, не требуют лечения или дополнительных методов обследования, не несут в себе рисков тромбозов или невынашивания.
Учитывая анамнез 2 эпизодов замерших беременностей целесообразно исключить приобретенную тромбофилию – антифосфолипидный синдром (АФС).

Question 7

Приём фолоиевой кислоты

1 ответ

15 октября 2023

Здравствуйте. У меня гемоглобин в общих анализах 146,ферритин 30,холестерин 7-8.Анализы на в9 ,в12 в норме.Врач рекомендовал сдать генетику гп5.Пришёл ответ в9 зависима анемия,рекомендован приём в9.После 3 месяцев приёма Ангиовит в крови фолиевая подскочила в 30 раз.Врач...

Твитяна

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна · Answer · 2023-10-15T23:24:52+03:00

Добрый день.
Если уровень фолиевой кислоты в крови в норме(выше нормы) то прием не показан.

Question 8

Увеличенные лимфоузлы, высокое СОЭ, кровотечение из носа, ночная потливость

1 ответ

15 октября 2023

Здравствуйте, ребенку 4 года, в сад ходим с марта этого года, болеем по несколько раз в месяц, в июле по болезни сдали анализы, было высокое СОЭ 36, оксалаты в моче 4+, остальное все в пределах нормы, в августе сдали повторно анализы СОЭ 23, лимфоциты 18, остальные показатели...

София

Вопрос закрыт

Кулик Алексей Алексеевич · Answer · 2023-10-15T19:57:28+03:00

Здравствуйте! Лимфаденопатия, увеличение СОЭ, ночная потливость может быть признаками лимфомы. Нужно проводить дифференциальную диагностику между лимфомой и реактивными состояниями.
К педиатру на дообследование как минимум, а может потом и к гематологу на очный прием.

Question 9

Была замершая Б сейчас на этапе планирования

1 ответ

15 октября 2023

Расшифруйте пожалуйста сильно ли это страшно, смогу забеременеть и выносить ребенка? •~ 2-протромоин (фактор IIG/G (мутация не выявлена)свертывания коови.Полиморфизм F2: 20210 G>A)F5 (фактор У свертывания крови.G/G (мутация не выявлена)~ / (фактор VII свертывания...

Алина

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-15T13:31:51+03:00

Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических собвтий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, длительный прием КОК или антикоагулянтов, отягощен ли анамнез по тромбозам, грубому варикозу и тогда будут сделаны выводы уже более полно.

Question 10

Следы и уплотнения после уколов

1 ответ

14 октября 2023

У меня железодефицитная анемия. Препараты внутрь не помогают из за проблем с кишечником. Назначили уколы - делали месяц, с тех пор темные пятна не уходят уже несколько месяцев, при нажатии болят . Курс нужно продолжить а я уже боюсь ((

Яна

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна · Answer · 2023-10-14T19:59:42+03:00

Яна, добрый день.
В современном научном мире достаточно данных о том, что препараты железа вводимые внутримышечно болезненные, оставляют длительное окрашивание в месте введения, и были ассоциированы с развитие злокачественных новообразований в месте введения. Поэтому такой способ коррекции дефицита железа сейчас не применяется.
При неэффективности таблетированных препаратов необходимо рассмотреть внутривенный путь введения железа.

Question 11

Тромбоциты повышены

1 ответ

14 октября 2023

Здраствуйте.6 месяцев назад лечилась от ревматизма,но грибки кандида не исчезает из за антибиотика экстенциллин каждые 21 дней. Тромбоциты 380,а тромбокрит 0.33 что делать?Это может связано с бактерией Кандида или как?Беспокоюсь очень.Или обследоваться нужно ещё?

Жанара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-14T20:00:34+03:00

Здравствуйте, тромбоциты могут реагировать на любые медиаторы воспаления в организме, повышаются при кровотечениях( менструации, геморрой), при железодефиците. По болезни крови данных нет, норма тромьоцитов до 450 тыс. Санируйте все очаги инфекции и воспаления в организме( кариес, тонзиллит, мочевая инфекция и тд). При повышении тромбоцитов выше 500 тыс в плановом порядке УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезенки

Question 12

Уровень железа в крови маленький

1 ответ

14 октября 2023

Кружилась голова и странные месячные были, я заволновалась и решила сдать кровь на гемоглобин и сделала общий анализ, так как у меня бывает, что гемоглобин низкий, сходила к терапевту, она сказала что Анемии нет, но железо мало

Маргарита, Нижний Тагил

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна · Answer · 2023-10-14T14:26:46+03:00

Маргарита, добрый день.
Нормальный уровень гемоглобина для женщины от 120г/л, и по приложенным результатам есть железодефицитная анемия легкой степени тяжести.
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
Принимать под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам, выполнить гастроскопию, колоноскопию.

Question 13

Здравствуйте,у меня диагноз железодефицитная анемия ,мне гинеколог назначил пить мальтофер и крапиву ,а есть такие препараты которые выпускаются без рецепта и чтобы сильно много крови во время месячных не уходила?

1 ответ

13 октября 2023

Здравствуйте,у меня диагноз железодефицитная анемия ,мне гинеколог выписывал пить крапиву ,а гематолог мальтофер ,а есть такие препараты которые без рецепта и чтобы сильно много крови во время месячных не уходило?

Светлана

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-13T20:41:24+03:00

Здравствуйте, да, препарат Транексам 500 мг используется при обильных менструациях.

Question 14

Повышены показатели крови

1 ответ

13 октября 2023

Здравствуйте! Женщина 53 года анамнез-рак ЩЖ. Получила анализы крови. Врезультате базофилы повышены 0,33 при норме0-0,10 109/L, нейтрофилы понижены 37 норма 50-70. 109/L, лимфоциты повышены 48 норма 18-40 % прошу прокомментировать мои анализы. Это связано с онкологией?

Елена

Вопрос закрыт

Репченко Татьяна Александровна · Answer · 2023-10-16T12:43:23+03:00

Здравствуйте. С онкологией это не связано. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 2-4 недели.

Question 15

Полиформизм фолатного цикла

1 ответ

13 октября 2023

Здравствуйте, была замершая беременность на 8-9 неделе, стали обследоваться. У меня и у мужа выявлены полиформизмы фолатного цикла. У меня гомозигота MTRR и гетерозигота по MTHFR( 677C>T, 1298A>C) MTR фолиевая кислота 12,5нг/мл. Вит. B 12-335пг./ мл. Гомоцистеин 7,71мк./моль...

Катерина, Краснодар

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-13T07:50:23+03:00

Здравствуйте, по данным анализам у вас выявлены полиморфизмы тромбофилий низкого риска. Сами по себе клинического значения они не имеют и показанием к дополнительной терапии не являются. Лечащий врач проведет с вами беседу о наличии других факторов риска тромботических событий- возраст, индекс массы тела, вредные привычки, наследственность, длительный прием КОК или антикоагулянтов, отягощен ли анамнез по тромбозам, грубому варикозу и тогда будут сделаны выводы уже более полно. Мужу можно принимать либо ангиовит, либо обычную фолиевую кислоту, проследить уровень гомоцистеина через месяц-полтора. На беременность это тоже не влияет.

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!