Онлайн консультация гематолога

Question 1

1 ответ

22 октября 2023

Здравствуйте ! Я принимаю препарат АРМАДИН (пролонгированный МЕКСИДОЛ) по предписанию невролога (50% стеноз сонной артерии, дисциркуляторная энцефалопатия). Сейчас уролог прописал препарат КАРДУРА (доксазозин) в связи с сильными симптомами нарушений уродинамики (у меня ДГПЖ...

Юрий Владимирович

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-23T08:25:59+03:00

Здравствуйте, нет не будут. Аггрегация это то есть слипчивость. Снижение аггрегации это снижение слипчивости, то есть это наоборот улучшит реалогию текучесть крови. При появлении синячков конечно препараты отменить, но это редкий побочный эффект.

Question 2

Повышено железо

1 ответ

22 октября 2023

Сдали биохимию крови, повышено железо 34.39мкмоль/л при норме 32.2, остальные показатели в норме, общий анализ тоже в норме, гемоглобин 130.Девушка, 25 лет. Принимаем фолиевую кислоту и витамин Д, подташнивать стало

Елена

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-23T08:24:01+03:00

Здравствуйте, проверьте ферритин, именно он отражает истинные запасы железа. Повышение сывороточного железа говорит о приеме препаратов железа или о приеме пищи с повышенным содержанием железа.

Question 3

Повышен витамин В12

1 ответ

22 октября 2023

Добрый день! Хотела узнать, может ли излишек витамина В12 влиять на развитие акне?Дерматолог предложила сдать анализ на фолаты и В12, я сдала; первое - в норме, а В12 695 (при норме, установленной лабораторией, в 660).

Ксения

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-23T08:22:47+03:00

Здравствуйте, нет, излишек на акне не влияет. Часто витамин в12 повышается при проблемах в печени. Чтобы улучшить обменные процессы, улучшить желчеотток, обновление желчи, захват холестерина, можно пропить лёгкие желчегонные, возможно это улучшит состояние кожи

Question 4

Повышеный MPV и РСТ в анализе крови

1 ответ

22 октября 2023

Здравствуйте,уважаемый доктор,сдала анализ крови на медосмотре ,все показатели в норме кроме:Отн.ширина распред.эритр.по объему:12-(12,1-14,3)Ср.об.тромбац.MPV:12,2-(9,1-11-9)Тромбокрит PCT0,36-(0,17-0,35)Мне 43,курю много ,пытаюсь бросить,заболеваний хронических нет,скажите...

Дарья

Вопрос закрыт

Биктимирова Диляра Рамисовна · Answer · 2023-10-22T18:03:23+03:00

Дарья, здравствуйте.
Тромбоцитарные индексы (MPV и PCT) имеют значение только при снижении количества тромбоцитов. Если они в норме, то поводов для беспокойства нет, эти изменения клинически не значимы.
Оценивая RDW (ширину распределения эритроцитов), мы также обращаем внимание только на повышение этого показателя, снижение клинически не значимо.

Question 5

Ферритин и В12

1 ответ

22 октября 2023

Здравствуйте, по анализу ферритин 16 мкг/л, а В 12 1394 пг/мл, но 3 недели назад колола укол Комбилипен 10 дней. Что это может значить? Может ли быть онкология и ещё у меня диабет 1 типа болею уже 10 лет.

Ольга

Вопрос закрыт

Репченко Татьяна Александровна · Answer · 2023-10-25T09:18:10+03:00

Здравствуйте. Повышение витамина В12 на фоне инъекций Комбилипена ожидаемо. Повышение витамина В12 не опасно, он в организме не накапливается и выходится с мочой.
Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.

Question 6

Клинический анализ крови

1 ответ

21 октября 2023

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, в общем анализе крови повышены лимфоциты - 4,60 (0.09-3,33), гемоглобин-147 (108-145), незрелые гранулоциты-0.04++ (0-0.03). Подросток 17 лет. На что это указывает, что нужно ещё сдать или обследовать

Юлия, Красногорск

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-21T15:58:48+03:00

Здравствуйте, это может быть следствием гормональной активности, перенесенной инфекции.

Question 7

Безопасно ли делать стрептальную пункцию повторно

1 ответ

21 октября 2023

У мамы тромбоцитопения. Сделали пункцию. Материал не показательный. Записаны к гематологу на 30 число в областной центр.Может, нам платно сдать повторно? Безопасно ли это? Или не стоит? Я просто не знаю,может, это на здоровье отражается?

Маргарита

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-21T15:58:08+03:00

Здравствуйте, вас обязательно направят на пункцию повторно. Делать платно или бесплатно решать вам

Question 8

Можно ли делать тату

1 ответ

20 октября 2023

Здравствуйте. Мой сын ему 27 лет хочет сделать себе татуировку у него анализ крови АЧТВ 54,5 промбированное время 13,8сек Можно ли делать тату. Есть ли какая то опасность. Или не стоит этого делать. Спасибо

Анжелика куликова

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-21T07:52:16+03:00

Здравствуйте, проверить стоит функцию печени, сдав биохимию, ГГТП, витамин К. Исключить во время сдачи анализов алкоголь, препараты, жирную пищу. Если показатели будут в норме, нет синяков, кровоточивости, то тату сделать можно по личному желанию и ответственности.

Question 9

В норме ли анализы?

1 ответ

20 октября 2023

Добрый вечер, понижены гранулоциты - 44.8 (норма 50-80), средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах повышена - 392 (в норме 31-35), так же понижена мочевина - 2,2 (в норме 2,6-6,7). Остальное все в пределах нормы. Вопрос простой, со мной все хорошо?

Альбина, Краснодар

Вопрос закрыт

Головизнина Мария Сергеевна · Answer · 2023-10-20T19:50:30+03:00

Альбина, добрый день.
Уровень гранулоцитов в норме, просто в единицах измерения указаны тыс/мкл, а на самом деле это %, и при пересчете от общего количества лейкоцитов показатель в норме.
Изменения эритроцитарных индексов имеют клиническое значение при снижении уровня гемоглобина (у вас в норме).
Мочевина может снижаться при диетах и низкокалорийном питании.
В целом повода для беспокойства нет.

Question 10

Мрт лимфоузлов ребенка

2 ответа

20 октября 2023

Доброго времени суток, уважаемые врачи. В марте заметила увеличеные лимфоузлы у ребёнка. Недавно сделали мрт. Результат прикрепила. Подскажите пожалуста, как нам дальше быть.

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-20T14:14:39+03:00

Здравствуйте, по МРТ структура лимфоузла отграничена на корковый слой и строму, значит узлы не опухолевые и биопсия не показана если отталкиваться только от результата МРТ . Обязательно наблюдение педиатра и осмотр хирурга дляпальпации лимфоузлов, санации очагов воспаления( аденоиды, тонзиллит,кариес и тд).

Question 11

Беременность 35 дней, тромбоциты больше 500 , д димер больше 300

1 ответ

20 октября 2023

Здравствуйте. Помогите пожалуйста как быть есть генетические мутации , забеременела на стимуляции хгч171 5дн задержки 35 день. Вовремя стимуляции д димер был 300 сегодня сдала еще нет результатов, тромбоциты больше 500. Гематолог не назначил не чего говорит это допустимые...

Анастасия

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2023-10-20T19:42:13+03:00

Здравствуйте, гепарины колят не по уровню д димера и не по уровню тромьоцитов. Есть специальная шкала ВТЭО по ней рассчитывается риск тромботических событий и назначаются или нет гепарины. Гепарины не сохраняют беременность, а профилактируют тромбозы у вас

Question 12

Низкий ферритин

1 ответ

20 октября 2023

Здравствуйте!Ферритин 13,9, гемоглобин 132, железо-11,2.ОАК в норме.Можно ли говорить о дефиците железа.Какие пройти обследования, чтобы выявить причину и назначить соответствующее лечение?Спасибо!

Людмила

Вопрос закрыт

Репченко Татьяна Александровна · Answer · 2023-10-23T16:26:29+03:00

Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень.
Если причина с обильных менструациях, то необходим прием Транексама в дни обильных выделений. С гинекологом рассмотреть возможность назначения КОК, после восполнение железодефицита профилактический приём препарата железа после каждой менструации в течение 10 дней.

Question 13

Железо повышено, а ферритин очень низкий

1 ответ

19 октября 2023

Добры день. Косметолог посоветовал сдать анализы железа, цинка и ферритина и витамина Д. В результате:Железо 33,49Ферритин 32Витамин Д 34.Цинк еще не готов.Сказала, что ферритин очень низкий и эффект от процедуры будет не таким как хотелось бы.Что делать как поднять ферритин?

Оксана

Вопрос закрыт

Репченко Татьяна Александровна · Answer · 2023-10-23T16:24:15+03:00

Здравствуйте. Сывороточное железо очень лабильный показатель и зависит от того какую пищу вы кушали накануне. Истинных запасов железа этот показатель не отражает, его показывает ферритин. Ферритин также в норме, норма от 30. То, что ферритин должен равняться вашему весу это не верно. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо и печень.
Также принимайте витамин Д 2000 МЕ в сутки ежедневно.

Question 14

Как выявить причину анемии

1 ответ

19 октября 2023

Здравствуйте, подскажите, пжлста, что за причина может быть и как ее выявить : уже почти полгода низкий гемоглобин(100) и гематокрит (33) и эритроциты (3,90). Витамин Д в дефиците (19). Сегодня сдала снова динамику псмтреть и еще дополнительно соэ (оказалось высоким: 21 при...

Юлия

Вопрос закрыт

Репченко Татьяна Александровна · Answer · 2023-10-23T16:20:18+03:00

Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести железодефицитного характера (снижен ферритин). Необходим прием препаратов железа. Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (гемоглобин должен быть выше 120 г/л, ферритин более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Менструации обильные? Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить продукты животного происхождения, красное мясо и печень.

Question 15

Гемоглобин

1 ответ

19 октября 2023

Рожденые на 32нед.сейчас нам 2м.мы на ив. Сдавали кровь, месяц назад гемоглобин был 116,вчера сдали 109.педиатр назначил мальтофер, но у нас от него запоры и срыгивания. Скажите это низкий показатель, вместо мальтофер а что можно принимать еще?

Анастасия

Вопрос закрыт