Онлайн консультация гематолога

Здравствуйте, лейкопения 2.7 характерна для вирусной инфекции, контроль лейкоцитов через 2-3 дня,если ниже 2,5 то госпитализация

Здравствуйте, заочная консультация не даст официального заключения. Ищите детского нематола и со свежими анализами посетите врача

Андрей, здравствуйте.
Этот показатель оценивается только вместе с % насыщения трансферрина и ферритином. Эти показатели у Вас в норме, значит, дефицита железа нет, коррекция не требуется. На изолированное повышение ЛЖСС внимание можно не обращать.
Для снижения холестерина нужно придерживаться средиземноморской диеты, ограничить в рационе быстрые углеводы, мучные изделия из белых сортов пшеницы, рафинированные масла, добавить в рацион овощи, фрукты, морепродукты, жирную рыбу; соблюдать физическую активность не менее 150 минут в неделю.

Здравствуйте. У Вас анемия средней степени тяжести. Нужно определить её характер, для этого нужно сдать кровь на ферритин, коэффициент НТЖ, СРБ, витамин В12 и фолиевую кислоту. По результатам анализов будет назначаться соответствующее лечение. Для выявления причины анемии нужно пройти дообследование : сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), посетить гинеколога, сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза. В рационе питания должно быть больше продуктов животного происхождения, красное мясо, печень. Повышение соэ и тромбоцитов связано с дефицитным состоянием.

Добрый вечер! Валерия, симптомы похожи на ЖДА. Для уточнения- Сдайте общий анализ крови, чтобы посмотреть какой гемоглобин. Ферритин низковат.

Дарья. добрый день.
Необходимо как минимум пересдать ОАК в динамике через 1-2 недели для оценки уровня нейтофилов(гранулоцитов) и с учетом анемии, сдать дополнительно ферритин, фолиевую кислоту, витамин В12, с-реактивный белок для уточнения этиологии развития анемии.

Оксана, добрый день.
Да, ферритин ниже 30нг/мл - латентный дефицит железа, который может проявляться выпадением волос. В такой ситуации необходимо начать прием препаратов железа и параллельно выяснять причины снижения уровня ферритина.

Александра, добрый день.
Уровень протеина S не целесообразно контролировать во время беременности, так как он физиологически будет снижаться, и по данным научных исследований может достигать 16%. Поэтому дефицит протеина S устанавливается на основании результатов анализов сданных только вне беременности.

Наталья, добрый день.
Нет, уровень гемоглобина выше 130г/л у мужчин исключает анемию, но не исключает латентный дефицит железа (ферритин ниже 30нг/мл).

Юлия, добрый день.
Появление бластов в крови означает наличие онкогематологического процесса. Либо острый лейкоз, либо хронический в фазе бластного криза.

Екатерина, добрый день.
Необходимо продолжить прием Феррум-лек по 1 таблетке 1 раз в день под контролем общего анализа крови 1 раз в месяц до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л). Далее продолжать прием препаратов железа еще 2 месяца, далее сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития.
Для диагностики рекомендуется пройти осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза, сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методам, выполнить гастроскопию, колоноскопию.

Светлана, добрый день.
Учитывая уровень ферритина ниже 30нг/мл при нормальном гемоглобине речь идет о латентном дефиците железа, при котором показан прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у вас менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
При уровне лейкоцитов ниже 4.0 или нейтрофилов ниже 1.8 может понадобится дообследование, для установления причин снижения. Но рекомендуется восполнить дефицит железа сначала, и проконтролировать общий анализ крови с лейкоформулой.
Если показатели не будут восстанавливаться, и уровень нейтрофилов будет ниже 1.8тыс/мкл, до рекомендуется дообследоваться для установления причин снижения: сдать кровь на уровень фолиевой кислоты, витамина В12, меди, цинка, биохимические тесты, включая функцию печени и почек(билирубин общий и прямой, АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, ЛДГ), уровни иммуноглобулинов, с-реактивный белок, вирусологический скрининг на антитела (гепатит В и С, ВИЧ 1/2, ЦМВ, ВЭБ и Parvovirus), непрямые антинейтрофильные антитела АНЦА ; гормоны щитовидной железы (сT3, сT4, ТТГ), антитиреоидные антитела (антитела к ТГ, антитела к ТПО), исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину IgM и IgG (отдельно, не суммарно), антитела к бета-2 гликопротеину1 IgM и IgG (отдельно, не суммарно)), исключить аутоиммунную и ревматологическую патологию: сдать ревматоидный фактор, антинуклеарный фактор на НЕр-2 линии, антитела к двуспиральной ДНК.

Ирина, добрый день.
По анализам есть латентный дефицит железа и дефицит витамина Д.
Показатель сывороточного железа очень алиментарно-чувствительный маркер, который отражает питание накануне, богатое железом или прием препаратов/мультивитаминов с железом в составе. Поэтому по нему не оценивают запасы железа в организме, а оцениваются по ферритину(норма от 30нг/мл).
В данной ситуации рекомендован прием препаратов железа, например Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день в течении 2-х месяцев. Принимать натощак или через 30-40 минут после еды. Лучше запивать водой или соком, не запивать чаем, кофе и молоком. Разносить в приеме с любыми молочными продуктами, препаратами кальция, медью, антибиотиками, антицидными препаратами на 2 часа. При плохой переносимости со стороны желудка (тошнота, тяжесть, изжога, боли) принимать во время еды.
После приема препаратов железа на протяжении 2 месяцев сделать перерыв 10-14 дней и сдать контроль общего анализа крови, ферритина, с-реактивного белка.
Помимо коррекции дефицита железа, необходимо также найти и устранить причины его развития. Обильные ли у дочери менструации? Нет ли хронического геморроя? Или жалоб со стороны ЖКТ? Достаточно ли мясных продуктов в рационе?
Для коррекции дефицита витамина Д принимать препараты витамина Д (например Аквадетрим, Вигантол, Детримакс) по 7000МЕ в сутки в течении 8 недель, далее сдать контроль уровня витамина Д в крови, при показателе выше 30нг/мл перейти на постоянный профилактический прием в дозе 1000МЕ ежедневно или 7000МЕ еженедельно.

Анастасия, здравствуйте.
Для определения дозировки внутривенных препаратов железа нужно знать Ваш актуальный уровень гемоглобина и Ваш вес.
Терапией первой линии при железодефиците является приём препаратов железа внутрь; внутривенное введение рассматривается, если приём препаратов железа внутрь неэффективен. Так что если ранее не принимали препараты железа - имеет смысл проводить терапию пероральными препаратами железа.

Здравствуйте, Юлия, ничего делать не нужно, ваши анализы в норме для вашего срока беременности- при беременности кровь густеет, это нормальный физиологический процесс, ваш организм уже готовится к родам

Вам необходимо соблюдение достаточного питьевого режима и ношение компрессионного трикотажа (1 класс компрессии при отсутствии варикоза)