пустая фотография

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

18568 вопросов
Высокий Д-Димер
1 июня 2023
У мужа Д-димер 403, ему всего 27 лет( не пьет и не курит).Врачи ничего не советуют, что пить ему это же всё таки не норма? Терапевт посоветовала только пить водичку побольше или кардиомагнил. Ведёт максимально здоровый образ жизни.
Милана
Вопрос закрыт
Милена, здравствуйте.
Ничего с ним делать не надо, если ничего не беспокоит по самочувствию - то никак Д-димер при этом не тревожит.
Повышенные тромбоциты у ребенка 7 месяцев
31 мая 2023
Уважаемые специалисты! Пожалуйста, прокомментируйте: ребенок, 9 месяцев, понижен гемоглобин и повышены тромбоциты. Сдавали кровь 12 мая: тромбоциты были 450,гемоглобин 114. И вот прикладываю анализы от 31 мая. Возможно ли повышение тромбоцитов с дефицитом железа. Сейчас...
Юлия
Вопрос закрыт
Юлия, здравствуйте!
У ребенка анемии в настоящее время нет: норма гемоглобина для этого возраста от 105 г/л. Но латентный дефицит железа есть, необходимо продолжить прием препаратов железа (мальтофера в каплях по 2 капли на кг веса в день) не менее 2 месяцев, с последующим контролем ферритина. Оптимально поднять ферритин выше 30.
В рационе должны быть в первую очередь продукты животного происхождения, особенно говядина, печень; и для лучшей усвояемости препаратов железа - овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.
У детей до года допустимо повышение тромбоцитов до 1000, здесь поводов для беспокойства нет. Относительное повышение тромбоцитов возможно как на фоне дефицита железа, так и на фоне перенесённых инфекционно-воспалительных процессов. Обычно уровень их самостоятельно нормализуется после выздоровления и устранения дефицита железа, лечения это не требует.
Прием железа для повышения ферритина, но зашкаливают остальные показатели
31 мая 2023
Здравствуйте. Опасно ли небольшое завышение лейкоцитов(12), Гематокрита(46.1)RDW (14, а было 12)В крови после 1,5 месяца приема железа? При этом Трансферин понизился до 244 а Ферритин поднялся всего на 4ед. (29). Что указывает на то что содержание свободного железа в крови...
Ксения
Вопрос закрыт
Ксения, здравствуйте.
Гематокрит у Вас в норме; да, достаточно соблюдения питьевого режима.
Лейкоциты с приемом препаратов железа не связаны - вероятнее, какой-то параллельный процесс, возможно, воспалительный. Не болели, не простывали?
Нужно ли пить препараты железа
31 мая 2023
Добрый день. Мне 28л, вес 84кг, не могу сбросить вес после родов. Плюс постоянная слабость, быстро устаю, сыпятся волосы. Сдавала анализы. Гемоглобин 130, ферритин 41. Необходимо ли сдавать лжсс, трансферрин, фолиевую кислоту и в12, и нужно ли принимать препараты железа?
Tatiana, Москва
Вопрос закрыт
Здравствуйте, нас ещё необходимы такие показатели, как средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците. Анемии у вас на данный момент нету. Латентный железодефицит исключить нельзя, т.к. ферритин является одним из острофазовых белков и реагируют на любое воспаление в организме.
Повышен В12
30 мая 2023
ДД! В рамках низкого ферритина сдала анализы на В6,В12,цинк и медь. Медь понижена, в6 немного повышен,а В12 повышен сильно (максимум по норме 914, у меня 1358). Думала, что повлияло то,что много ела говяжьей печени перед анализом, пересдала через месяц - такой же...
Оксана
Вопрос закрыт
Оксана, здравствуйте.
Повышение В12 клинически не значимо, нет необходимости выяснять причину и предпринимать какие-то меры. Оно Вам ничем не грозит, никаких действий не требует. Не переживайте.
Повышение B12
29 мая 2023
Здравствуйте, b12 -957. Мог ли курс уколов комбилипена месяц назад повлиять на повышение результата ? Все остальные анализы :общий анализ крови, фолиевая кислота, феритин, ОЖСС норма. Спасибо большое.
Татьяна
Вопрос закрыт
Татьяна, здравствуйте.
Мог.
Не переживайте, повышение В12 клинически не значимо. Ничем не грозит, не опасно, никаких действий не требует.
Расшифровка общего анализа крови
29 мая 2023
Добрый день, нужна подробная расшифровка общего анализа крови, возраст 20 лет, женский пол .
Русана, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Русана, здравствуйте!
Критичных отклонений по общему анализу крови не выявлено.
Повышение RDW может говорить о наличии скрытого дефицита витаминов группы В или железа. Нужно сдать анализ на витамин В12, фолиевую кислоту, ферритин.
Тромбоцитарные индексы (PDW и MPV) не имеют клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов и отсутствии симптомов кровоточивости.
Низкий гемоглобин
29 мая 2023
Здравствуйте! Сдала анализ крови (общий). Гемаглобин 105, гематокрит 34,1, эритроциты 3,98, Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) 26,4. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)30,8. Я волнуюсь, так как моя мама умерла от аплостической анемии. К какому...
Александра
Вопрос закрыт
Александра, здравствуйте.
По анализам похоже на железодефицитную анемию. Поэтому целесообразно сдать анализы на ферритин, сывороточное железо и железосвязывающую способность сыворотки. При снижении ферритина и железа - подтверждении железодефицита - нужен приём препаратов железа длительно, до восполнения уровня гемоглобина (до 120 г/л), затем ещё 2-3 месяца до восполнения депо.
И разобраться причиной, прежде всего - с источниками кровопотери (насколько обильные менструации, нет ли кровоточивости из носа или геморроя).
Свертываемость крови
28 мая 2023
Здравствуйте! После перенесённого ковида сдала анализы. Протромбиновое время 13сек, тромбиновое время - 10,9, протромбиновый индекс - 83,5%. Кардиолог на приёме сказал, что переживать не стоит, кровь не густая. А в интернете читаю, что это означает риск образования тромбоза....
Елена
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте.
Показателей, которые отражали бы риск тромбообразования, нет. В смысле - их вообще нет, нет такого показателя, на который можно глянуть и сказать, что кровь густая, риск тромбозов высокий, нужны какие-то действия.
Поэтому не переживайте за коагулограмму - риск тромбозов она отражать никак не может.
Здравствуйте!
27 мая 2023
Собираюсь на операцию, если тромбоциты 149, можно на операцию? В этом нет проблем? Гемоглобин 141,и все остальное в норме, но из-за тромбоцитов сказали обратиться к гематологу. Ответьте, пожалуйста 🥹 заранее благодарю
Диана
Вопрос закрыт
Диана, здравствуйте.
Тромбоциты совершенно безопасны, норма от 150; а операции можно делать при уровне более 100 - такое количество достаточно для адекватного гемостаза.
Если тромбоциты по анализу подсчитаны автоматическим анализатором, имеет смысл пересдать анализ с подсчетом по мазку (по Фонио). Автоматический подсчёт может занижать количество тромбоцитов.
Повышено железо в крови
27 мая 2023
Здравствуйте, анализ железо в крови 48.3 мкмоль/л при норме 10,7-32, 2, насколько это плохо и что делать? Остальные показатели общего анализа крови в норме. Показатель витамина Д 19 при норме 30-100. На постоянной основе пью L тироксин, феминал, витамин Д
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Добрый день! Показатель сывороточного железа в крови очень чувствительный, и отражает питание накануне, прием препаратов. Поэтому для диагностики железодефицитных состояний оптимально смотреть уровень ферритина в крови, а не сывороточного железа.
Понижен гемоглобин
27 мая 2023
Здравствуйте! В анализах понижен гемоглобин (89) , гематокрит (29,6), средний обьем эритроцитов (69,5), среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (20, 8) концентрация гемоглобина в эритроцитах (30). Повышены тромбоциты (340) . Необходимы ли дополнительные обследования или...
Мария
Вопрос закрыт
Мария, здравствуйте. Да.
По описанию вероятнее всего железодефицитная анемия средней степени тяжести.
Поэтому нужно сдать анализ на сывороточное железо и ферритин, если они снижены - принимать препараты железа внутрь (например, мальтофер 100 мг 2 таб в день) длительно, под контролем общего анализа крови, до нормализации уровня гемоглобина (более 120 г/л), а затем по 1 таб в день ещё 3 месяца. После этого проконтролировать уровень ферритина; целевой уровень - 30-40.
И определить причину железодефицита. Прежде всего - насколько обильные у Вас менструации и нет ли других источников кровопотери (например, геморроидальных кровотечений).
Тромбоциты
26 мая 2023
Здравствуйте, ребенку 10 месяцев и 3 недели, сдавали анализы , тромбоциты 99 , нейтрофилы 0.88, лимфоциты абс 3.88, базофилы абс 0.00, нормобласты 1, креатинкиназа 257 , что это может быть ? В педиатру во вторник
Виктория
Вопрос закрыт
Добрый день. Необходимо повторно оценить общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов по Фонио(ручной подсчет) и лейкоформулой, для того чтобы сделать вывод о наличии тромбоцитопении.
Увеличенные лимфоузлы.
26 мая 2023
Увеличены лимфоузлы (3 шт) на шее (2.3 см) гиперплазированные с усиленным кровотоком. Твердые, безболезненные. Пол года повышена СОЭ(без причины), по вечерам поднимается t. Может это быть лимфогранулематоз?
Зинаида
Вопрос закрыт
Зинаида, здравствуйте.
Нужно более подробное описание лимфоузлов: размеры (хотя бы по двум осям), структура. Только по приведённым данным - непонятно.
Тромбоциты
26 мая 2023
Девочка 16 лет.после длительных месячных(1,5 месяца) гемоглобин упал до 58,тромбоциты были 167,прокапали велферрум,аскорбинку,В12-гемоглобин стал 81,тромбоциты 49.возможно ли это?или ошибка аппарата??
Лилия, Уфа
Вопрос закрыт
Лилия, здравствуйте.
Маловероятно, чтобы после этих препаратов упали тромбоциты - я скорее предположила бы ошибку подсчета.
Какую суммарную дозу железа прокапали, через сколько дней сдан анализ и сколько весит девушка?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
фотография пользователя
Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
фотография пользователя
Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва
фотография пользователя
Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
фотография пользователя
Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья
фотография пользователя
Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино
фотография пользователя
Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
фотография пользователя
Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна