пустая фотография

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

18568 вопросов
За 2 недели приёма мальтофер из железо дефицита ушли в переизбыток железа
21 мая 2023
Здравствуйте! У дочки 4,5 года железо на начало мая было 3,75,ферритрн 6,7, гемоглобин - 107. Были на приёме у гематолога, она назначила капли мальтофер по 14к 2 раза в день (дочка весит около 15 кг). Принимали 14 дней, потом сделали перерыв на неделю (тк нужно было сдать...
Мария дочь Василиса
Вопрос закрыт
Добрый день. У Василисы хороший эффект от принимаемого препарата, и вам необходимо продолжить прием до полного восстановления уровня гемоглобина и восстановления запасов железа в организме(ферритин >30нг/мл). Показатель сывороточного железа является алиментарно-чувствительным , и отражает питание накануне, прием препаратов железа, поэтому по нему не оценивают уровень запасов в организме. Продолжите прием подобранного препарата в прежней дозировке в течении ещё 2-х месяцев, затем оцените общий анализ крови и ферритин.
У меня было 8 попыток ЭКО
21 мая 2023
Добрый день, Сергей Викторович! Меня зовут Ольга, мне 42года, я из г. Краснодара. У меня было 8 попыток ЭКО(занимаюсь этим вопросом с 2014года), 2 из которых были положительные - это первая и последняя 1 месяц назад. При первой у меня случился выкидыш (открылось кровотечение...
ОЛЬГА, Краснодар
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга. Ответил на другой страничке)
Сдача анализа крови
21 мая 2023
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста у ребенка сопли (возраст 1,7 лет) завтра хотим сдать кровь из Вены, так как записаны к гематологу на 24 число. Причина была пониженный гемоглобин. Прошло пол года вот должны повторно придти. Можно ли сдавать кровь или перенести запись?...
Эльвира
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Эльвира. Можно конечно, простудные явления картину анемии не "смажут". Заодно и проверите кровь на фоне ОРВИ
Пониженые тромбоциты у ребенка 10 месяцев
20 мая 2023
Всем здравствуйте! Скажите пожалуйста, почему у ребёнка постоянно пониженны тромбоциты в крови,сколько раз сдавали анализы, всё время ниже нормы таблицы. С чем это может быть связано? Чем это опасно?что нужно делать? И так же нейтрофилы часто на нижней границе,это нормально?...
Мария
Вопрос закрыт
Мария, здравствуйте!
У ребенка отличный анализ крови, все показатели в норме: норма тромбоцитов от 150, их уровень в норме, нейтрофилов от 1,5, их уровень тоже в норме. Никаких поводов для беспокойства нет.
Т - клеточная лимфома с лейкемизацией?
20 мая 2023
Здравствуйте, хочу задать вопрос по поводу результатов иммунотипирования. Какие исследования предполагаемо можно пройти до момента посещения гематолога? (Получено направление в Нии Гематологии) Лечится ли данное заболевание? Из диагнозов - болезнь шегрена, по поводу которой...
Диана, Керчь
Вопрос закрыт
Диана, здравствуйте.
В ожидании очной консультации гематолога — если есть возможность, выполнить ПЭТ-КТ или КТ шеи, грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, МРТ или КТ малого таза — для уточнения размеров лимфоузлов и селезенки. Обязательно записать исследование на диск и взять с собой не только заключение, но и этот диск.
А ещё у Вас по анализу есть признаки железодефицита. Обследовались ли по этому поводу ранее? Принимаете ли какие-то препараты железа? Насколько обильные менструации?
Повышены тромбоциты
19 мая 2023
Здравствуйте, у ребенка 3 года, 2 месяца. тромбоциты выше нормы, 446. Подскажите пожалуйста что нужно делать. Каки мера предпринять. Здавали анализ повторно результат так же повышены тромбоциты. Помогите пожалуйста.
Альфия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Уровень тромбоцитов нормальный, не переживайте. Достаточно соблюдения питьевого режима, 30 мл/кг веса в сутки.
Атипичные лимфоциты
18 мая 2023
Здравствуйте. Помогите пожалуйста разобраться в анализе ОАК. Анализ сдавала в связи с выявленным гастритом В анализе написано Атипичные лимфоциты под вопросом Серьезно ли это. И сколько их в анализе (я так и не поняла) УЗИ органов брюшной полости в норме Скрин прилагаю....
Екатерина, Могилёв
Вопрос закрыт
Екатерина, здравствуйте
Описание лейкоцитарной формулы, сделанное автоматическим анализатором, не надо принимать близко к сердцу.
В целом анализ нормальный и лейкоцитарная формула хорошая, поводов для явного беспокойства не вижу. В динамике для спокойствия пересдайте анализ с подсчётом лейкоцитарной формулы по мазку (обычно выполняется в гос.учреждениях) — лаборант глазом посмотрит и опишет, есть ли там какие-то нетипичные клетки. Если нет — то и беспокоиться не о чем.
Склонность к гиперкоагуляции
18 мая 2023
Добрый день! подскажите, сдавала анализ тромбодинамику, по анализу выявили склонность к Гиперкоагуляции. проставила уколы клексан (1 неделю) и пропила таблетки вессел ду эф 2 таблетки в день ( 2 недели). Я, пересдала анализы, показатели стали хуже: декабрь 2022-март...
Наталья
Вопрос закрыт
Наталья, здравствуйте.
Что послужило поводом к сдаче этих анализов? У Вас ранее были тромбозы?
Удаление зуба мудрости
18 мая 2023
Здравствуйте!Я планирую удалить зуб мудрости (операция с разрезанием десны). Есть мутация в гене MTHFR генотип АС (носительство).Нужно ли что-то предпринимать до или после операции?Заранее спасибо!
Ольга
Вопрос закрыт
Ольга, здравствуйте.
Нет.
Эта мутация не имеет клинического значения, никаких действий в связи выявлением её носительства предпринимать не надо.
Помощь в расшифровке анализа
18 мая 2023
Здравствуйте, терапевт по анализу крови, направила к гематологу с предварительным диагнозом "хронический лейкоз", можете проконсультировать по полученному анализу. На прием к гематологу попасть по очереди только через месяц. Маме 65 лет. Хронические заболевания: инфаркт...
Евгения
Вопрос закрыт
Евгения, здравствуйте!
По этим анализам можно предположить хронический лимфолейкоз. В первую очередь для подтверждения диагноза требуется проведение иммунофенотипирования лимфоцитов крови методом проточной цитофлуориметрии (обычно проводится бесплатно через гематолога). Если диагноз подтвердится, проводится дальнейшее обследование: КТ грудной клетки, органов брюшной полости и малого таза (с контрастированием) для уточнения наличия и распространенности лимфаденопатии или УЗИ лимфатических узлов (периферических, внутрибрюшных и забрюшинных) и внутренних органов (органов брюшной полости и малого таза), молекулярно-цитогенетическоге исследование на делецию 17p и определение мутаций гена TP53, определение мутационного статуса IGHV. От этих анализов зависит дальнейшее лечение.
Странные анализы
18 мая 2023
Добрый вечер. Сегодня получил результат анализов крови на мно, протромбин и протромбиное время. Инвитро пишет, что результаты вызывают сомнения. Принимаю варфарин по назначению кардиолога. Основной диагноз по гемотологии - мдс рефракторная анемия. Так же есть диабет 2 типа...
Владимир
Вопрос закрыт
Владимир, они не странные, они отражают гипокоагуляцию («разжижение») крови на фоне приёма варфарина. Для инвитро они странные, потому что инвитро про Ваш варфарин, скорее всего, ничего не знает, а нормы приведены не для ситуации приёма варфарина.
Ваше МНО не должно быть нормальным, иначе смысл вообще варфарина-то; оно должно быть в тех пределах, которые обозначил кардиолог (как правило, это от 2 до 3 или от 2,5 до 3,5). Вероятнее всего, для Ваших пределов МНО высоковато, и требуется уменьшение дозы варфарина.
Кровотечение
17 мая 2023
Здравствуйте!У меня поликистоз печени почек,был очень низкий гемоглобин из за гематурии (кровь в моче)После переливание крови не могут остановить кровотечение.Может ли это связано с переливанием чужой крови? (первая положительная)
Рашид
Вопрос закрыт
Рашид, здравствуйте.
Нет, кровотечение не является реакцией на проведённое переливание крови. Если кровотечение только локально, в одном месте (гематурия, какая поняла), то и причина, вероятнее всего, располагается именно там, нужно лечение профильного специалиста.
Повышение показателей в коагулограмме, головная боль
17 мая 2023
Здравствуйте. Наблюдаюсь у невролога в связи с частой давящей головной болью. УЗИ и МРТ в процессе. На данном этапе пришли первые результаты крови, коагулограмма (от 17.05.2023):Протромбиновое время 13.2 сек (9,4-12,5)МНО 1.24 (0.80-1.20)Протромбин по Квику 72...
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Анна, здравствуйте!
Отклонения совершено незначительные, если нет никаких симптомов кровоточивости, спонтанно появляющихся синяков, можно пока просто проконтролировать в динамике. Если будет сохраняться удлинение протромбинового времени, планово рекомендуется сдать анализ на количественное определение уровня 7 фактора свёртывания.
Низкий гемоглобин
17 мая 2023
У меня сильно упал гемоглобин сыровочное железо 2.98 а норма 10.7-32.2 мне плохо упадок сил. Начала пить сарбифер от него сильно тошнит . Помогает на пол года если пропью курс а потом опять гемоглобин падает. Фиритин тоже очень низкий что делать как поднять железо в кровиВ12...
Настя
Вопрос закрыт
Настя, здравствуйте.
Если плохо переносите сорбифер — замените на приём биофера, или мальтофера 100 мг 2 таб в день под контролем уровня гемоглобина 1 раз в 1-1,5 месяца до уровня гемоглобина более 120 г/л, а затем 1 таб в день — 3 месяца. Вот после этого проконтролируйте уровень ферритина.
И обязательно УЗИ малого таза и консультация гинеколога — исключить гинекологическую патологию и подумать, как можно уменьшить кровопотерю при менструациях.
Анизацитоз
17 мая 2023
Здравствуйте не давно сдавала ОАК там было написано анизоцитоз слабо выражен сильно ли это опасно ?чувствую слабость быстро устаю на работе когда то давно был поставлен диагноз анемия но сейчас гемоглобин 128 ферритин 11.61 не давно была операция удаляли полип в матке
Юлия
Вопрос закрыт
Здравствуйте. у вас латентный железодефицит, отсюда и симптоматика в виде слабости, утомляемости. Ферритин должен быть 40-60, поэтому вам нужен преим препаратов железа.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
фотография пользователя
Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
фотография пользователя
Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва
фотография пользователя
Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
фотография пользователя
Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья
фотография пользователя
Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино
фотография пользователя
Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
фотография пользователя
Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна