пустая фотография

Онлайн консультация гематолога

Вопросы гематологу

18568 вопросов
Повышен обеъем тромбоцитов при беременности
19 июня 2023
Здравствуйте! Беременность 11 недель, тромбоциты 179, общий объем тромбоцитов 13.6, ширина распределения тромбоцитов по объему 21.0.Средний объем эритроцитов 82.8Сильное ли это отклонение от нормы и опасно ли это для плода?
Кристина
Вопрос закрыт
Кристина, здравствуйте.
При нормальном уровне тромбоцитов показатели тромбоцитарных индексов клинически не значимы. Не переживайте, с ними вообще ничего не надо делать, они ничем не опасны.
Тромбоз при беременности и анемия
19 июня 2023
Здравствуйте, позвольте задать вопрос: у меня срок беременности 18 недель, под правой коленкой тромбоз, флеболог прописал леотон и чулки. Ферритин 27.0, низкий, надо бы железо пить, а из-за тромбоза терапевт не назначает. Я купила Сорбифер, а там в противопоказаниях тромбоз,...
Анна, Новокузнецк
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Можно подробнее про тромбоз: по данным УЗИ сосудов выявлен тромбоз вен нижней конечности?
Поверхностных или глубоких? Окклюзирующий или нет?
Расшифровка анализа крови
19 июня 2023
Добрый вечер, прикрепляю анализ крови с отклонениями, прошу прояснить ситуацию, нужно ли обследование костного мозга? Какие ещё анализы необходимы сдать при таком результате? На ногах имеется сыпь, чешется, связано ли это с отклонениями в анализе?
Диана
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Прикрепите ссылку на анализ, пожалуйста.
Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты
16 июня 2023
Здравствуйте. Повышены лимфоциты 46,7% (Реф.значения - 19.00-37.00%), а нейтрофилы понижены 43,7% (Реф. значения - 47.00-72.00). Остальные показатели - СОЭ - 6, Гемоглобин - 120, лейкоциты - 6,04, эритроциты - 3,99. В чем может быть причина?
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Здравствуйте. По общему анализу крови у Вас признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом. Со временем они придут в норму. Контроль крови можно сделать через 4 недели. Состояние не опасное, а адекватная реакция организма.
Можно ли колоть клексан при:
16 июня 2023
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня беременность 6 недель , гематолог назначил колоть клексан, я забыла сказать врачу , что год назад у меня была эрозия желудка... Можно ли мне его колоть???
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Если нужно, то можно. А по какой причине Вам его назначили? У Вас ранее были тромбозы?
Нормобласты в анализе крови (NRBC)
16 июня 2023
Добрый день, по причине коньюктевита ребенку (5 лет 6 месяцев) дали направление на общий анализ крови. Очень беспокоит появление нормобластов (NRBC) в анализе...начиталась всякого ужаса в гугле. Все показатели в границах нормы кроме: Еозинофилы 0.09NRBC# 0.01NRBC% 0.10 Что...
Анастасия, Херсон
Вопрос закрыт
Анастасия, здравствуйте.
Не переживайте, нормобласты не являются признаком заболевания крови. Они могут повышаться на множество ситуаций: интенсивные физические нагрузки, перенесённые инфекции, активный рост. Так что по поводу появления нормобластов в анализе крови переживать не стоит.
Эозинофилы повышаются, как правило, либо при паразитарных инфекциях, либо при аллергических реакциях. В данном случае доктор с учётом проявлений конъюнктивита оценит ситуацию в комплексе и сориентируется с лечением.
Но проявлением заболеваний крови эти изменения не являются.
Совместимость препаратов
16 июня 2023
Здравствуйте,мой диагноз скрытая железодефицитная анемия (миома),сывороточное железо 8,1.Сильное выпадение волос.Подскажите пожалуйста,как совместить приём мильгаммы композитум 2 таб.в день и сорбифер дурулес 2таб.в день.?
Елена, Чита
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте.
Сорбифер принимать нужно до еды. Мильгамму - независимо от приема пищи. На всасывание друг друга они не влияют, между собой совместимы.
Низкий ферритин гемоглобин в норме
16 июня 2023
Можно ли капать Феринжект, если гемоглобин 155 ферритин 22, сывороточное железо 16.31мкмоль/л Кардиологи говорят, показатели в норме, два терапевта сказали низкий ферритин, был назначен Феринжект. А я чувствую себя плохо, звон в ушах, давит в солнечном сплетении, не хватает...
Елена
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте.
Показаний для препаратов желез внутривенно у Вас нет.
Указанные жалобы не являются проявлением железодефицита.
Ферритин 4,7 ожсс 123,2 сжсс 112,3, гемоглобин 106, Fe 10.9(норма от 4,1 до 24)
16 июня 2023
Врач ушёл в отпуск и запи ь невозможна, подскажите, пожалуйста, что нужно , если железо в норме, а ферритин 4,7? Действительно ли приём железа не поможет в увеличении ферритина, потому что ферритин это белок? Очень сильная слабость, головокружения и замедленного какая-то,...
Вероника
Вопрос закрыт
Вероника, здравствуйте.
Судя по вашим анализам - снижение гемоглобина, снижение ферритина, низкое соотношение железа и железосвязывающей способности - у Вас типичная железодефицитная анемия.
Лечится она именно препаратами железа. Например, феррумЛек 100 мг 2 раза в день под контролем общего анализа крови до уровня гемоглобина более 120 г/л, затем одна таблетка в день ещё 2-3 месяца.
И выяснения причины. Прежде всего - насколько обильные менструации.
Сколько капельниц феринжекта нужно
16 июня 2023
Врач назначил феринжект 1000 мг/20 мл + 200 мл Физ.раствора в/в капельно в течение 1.5 часов. Нужно ли разделить капельницы на 2 по 500 мг ? Если да, то через какое время делать вторую? Или можно разом 1000?
Марина, Махачкала
Вопрос закрыт
Здравствуйте.
Максимально допустимая курсовая доза феринжекта определяется индивидуально по массе тела и уровню гемоглобина.
Максимально допустимая разовая доза - 1000 мг, её можно прокапать однократно, больше капать не следует за один раз; и в неделю нельзя больше 1000 мг.
При сопутствующей патологии печени перед проведением терапии железом внутривенно целесообразно определять железосвязывающую способность сыворотки. Если она повышена или ближе к верхней границе нормы - это хорошо, это позволяет прогнозировать хороший ответ на внутривенные препараты железа. При сниженной железосвязывающейспособности к терапии железом внутривенно следует подходить очень аккуратно, препараты могут оказаться неэффективны и привести не к повышению гемоглобина, а к перегрузке железом.
Повышение тромбокрита
15 июня 2023
Здравствуйте! Количество тромбоцитов - 250 × 10^9 Средний объем тромбоцита - 10.40 флТромбокрит - 2.59% (Реф. интервал - 0.15-0.40)Подскажите что делать , какие анализы сдать чтобы найти причину?Девушка, 20 лет.
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Елена, здравствуйте. Не надо ничего искать, анализ нормальный. Уровень тромбоцитов прекрасный, ориентируемся на него. В графе тромбокрита просто привели не соответсвующие друг другу единицы измерения результата и референсных значений — это не признак заболевания у Вас, а особенность бланка конкретной лаборатории.
Ориентируйтесь на уровень тромбоцитов, критерием нормы или патологии является именно он. По приведенным данным у Вас всё нормально.
Анемия, недостаток Б12
15 июня 2023
Добрый день, подскажите пожалуйста, Ферритин-19. Гемоглобин в норме,но есть слабость. Начала принимать препарат Тотема, как его комбинировать вместе с витамином Б12 И витамином Е? Чтобы все усвоилось, и как по эффективности препарат Тотема?
Евгения
Вопрос закрыт
Евгения, здравствуйте.
Препарат Тотема надо принимать до еды и не сочетать с употреблением чая, кофе, молочных продуктов (промежуток хотя бы 2-3 часа). С препаратами В12 и витамина Е они совместимы, на всасывание друг друга не влияют.
Повышенный гемоглобин
15 июня 2023
У мужа всегда повышен гемоглобин 180. Врачи говорят что ничего страшного, нужно просто больше пить жидкости и все, но я переживаю.Мужа конечно это не беспокоит, остальные анализы в норме. Был повышен холестерин, но мы исправили питание и он вернулся в норму. Но гемоглобин,...
Марина, Вичуга
Вопрос закрыт
Марина, здравствуйте.
Прежде всего, действительно, целесообразно исключить причины вторничного повышения жидкости: употребление достаточное количество жидкости, если муж курит - по возможности отказ от курения или уменьшение количества выкуриваемых сигарет.
Если уровень гематодерматоз длительно сохраняется более 50%, целесообразно обследование для уточнения причины: молекулярно-генетическое исследование крови на наличие мутации JAK2 V617F, при её отсутствии - мутации JAK2 в 12 экзоне; определение уровня эритропоэтина; УЗИ брюшной полости и почек с допплерографией сосудов.
АТ к кардиолипину, суммарный положительный
15 июня 2023
Здравствуйте! АТ к кардиолипину суммарный IgG+A+M равен 16.61 . Подскажите на сколько это плачевно. На что это влияет во время беременности, можно ли как то сохранить беременность. Может ли быть повышенный результат после приема клостилбегита ?
Марина
Вопрос закрыт
Марина, здравствуйте.
Не является значимым поводом для беспокойства сам по себе результат анализа. Во-первых, ложно завышенные значения может давать сама беременность. Во-вторых, анализ на суммарные антитела неинформативен именно из-за высокой вероятности ложно завышенных результатов. При наличии показаний сдаётся раздельно IgG и IgM.
По какой причина сдавали анализ?
Непонятки в анализах
14 июня 2023
Здравствуйте, мне 19 лет Как то раз у меня опухли лимфоузлы, делала УЗИ сказали к онкологу-гематологу, сдать анализы Сдала все анализы крови и взяли пункцию костного мозга ( подозревали рак крови) Анализы вызывают много вопросов. Гематолог сказала рака нет - уходите, у вас...
Екатерина
Вопрос закрыт
Екатерина, здравствуйте.
Какое количество эритроцитов, какие показатели MCV, MCH, MCHC? Определяли ли уровень ретикулоцитов и билирубина?
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Совсем не информативно получилось, не смогла толком никаких вопросов задать, не получилось, т к...
фотография пользователя
Было бы 10 звезд, поставила бы 10 из 10. Очень подробно и понятно объяснила и успокоила мою...
— Татьяна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Оперативно и быстро врач посняила все интересующиеся вопросы! Врач почснила данные по анализам...
фотография пользователя
Доброжелательный настрой, оперативный ответ на интересующий вопрос! Врач разъяснила данные...
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Для меня врач оказалась совершенно не информативна и просто оплаченное время ушло в пустое...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Жумасия Нургалиевна очень вежливый, доброжелательный, внимательный доктор. Быстро, четко,...
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна очень профессиональный, грамотный, корректный, тактичный доктор. Четко даны...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Врач ответил на все волнующие меня вопросы...
— Земфира, г. Москва
фотография пользователя
Быстрый и очень развернутый ответ. Очень полезный Врача советую
фотография пользователя
Отличное !!! Очень полезная Замечательный доктор
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Очень грамотный, неравнодушный доктор, который пытается разобраться в ситуации и дать нужный,...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Ольга Ивашина
Хочется поблагодарить доктора за внимательное и неравнодушное отношение к моей проблеме! Я...
— Дарья
фотография пользователя
Отличное отношение врача к вопросу Консультация была весьма полезной. Развеяла страхи и...
— Анастасия, г. Протвино
фотография пользователя
Врач был внимателен к вопросу, подробно все пояснил и дал рекомендации! Спасибо!!! Все...
фотография пользователя
Добрый и грамотный специалист. Всё подробно и чётко объяснила, спасибо вам. Все отлично.
— Анна