Онлайн консультация гепатолога

Question 1

24 марта 2024

Мужчина 42 года. Цирроз печени, род назад был курс мавирет от гепатита С. Прикладываю анализы и узи. Алкоголь не употребляет, лекарства также никакие кроме дюфалак. Размер печени значительно увеличился с 162 до 198мм

Маргарита, Пушкино

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-24T15:43:28+03:00

Здравствуйте есть по бх крови незначительные изменения печеночных показателей но для цирроза это не критично. В ОАК снижены тромбоциты. Рекомендую курсами пить гепатопротекторы и пропить курс этамзилат натрия.

Question 2

Вопросы по анализам.

3 ответа

24 марта 2024

Прикладываю анализы женщины, 49 лет. Кровь с ЭДТА. Вопросы: 1. Гепатит B - положительно. Генотип D - что это значит, что это гепатит B с подвидом D или это гепатит D? 2. Насколько возможен ложноположительный анализ? 3. Какой анализ сейчас лучше сдать, чтобы точно убедиться,...

Илья, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-24T14:01:27+03:00

По представленным анализам не требуется.
Сейчас нужно только дообследоваться чтобы поставить полный диагноз, если АЛТ, АСТ будут в норме, гепатит Д не обнаружен, по фиброскану не будет выраженного фиброза печени (3-4 степени) показано будет только наблюдение у врача.

Question 3

Как лечить гепатит С?

3 ответа

24 марта 2024

Добрый день, скажите пожалуйста у моего мужа нашли Гепатит С. Как его лечить? И вообще он лечится или нет?, Как он передается? Через какие пути? У него должна была операция на тазобедренном суставе, не стали делать.

Карина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-03-24T12:59:13+03:00

Здравствуйте!
Это только подозрение на него, антитела.
Для уточнения сдайте
Клинический анализ крови
АЛТ АСТ
Генотипирование вируса
УЗИ органов брюшной полости.
После решить вопрос с лечением
Сейчас это полностью излечимое заболевание

Question 4

Может ли быть ошибка в анализах?

4 ответа

24 марта 2024

Здравствуйте. У родственницы выявили гепатит с , 2б. Она уже пьёт 3 пачку дженериков + рибавирин. Анализы приходят странные. Прикрепляю анализ вчерашний и от 7 марта. Может ли быть ошибка ? По эластографии цирроза нет. По УЗИ единичные кальцинаты. Пцр количественный от 7...

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-24T15:19:14+03:00

Продлевать терапию не нужно, нет на это никаких оснований, нет цирроза. Это ни в каких рекомендаций по лечению гепатита С не трактуется.
Пусть она пропивает оставшиеся дни препарат, рибавирин отменяет как придет сейчас ПЦР отрицательный.
Затем, через 1 месяц после окончания противовирусной терапии сдает АЛТ, АСТ и ПЦР качественный.
Если все приходит в норме лечение прошло успешно, затем контроль этих же показателей через 6 месяцев и затем 1 раз в год.

Если ПЦР будет отрицательным, а АЛТ, АСТ повышенными, значит лечение прошло успешно, но помимо гепатита С есть еще какой-то фактор, который повреждает печень. Тогда нужно сдать aHBcor-total (думаю его не сдавала она), анализы на аутоиммунные гепатиты).

Если ПЦР через месяц будет положительным, тогда пересдать еще через 2 месяца, и если снова положительный, значит нужно будет решать вопрос с перелечиванием, но для этого дообследование. Надеюсь до этого не дойдет и все закончится благополучно сейчас.

Question 5

Гемангиомы, что делать?

2 ответа

23 марта 2024

Впервые обнаружили 2 гемангиомы небольших размеров 11 лет назад. Три года назад появилось ощущение расписания в правом подреберье, сделала УЗИ, выявлено 5 гемангиом, 3 мелкие и 2 более крупные, сказали наблюдать. Через год делаю повторно у того же врача, на там же...

Алеся

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-03-24T18:37:28+03:00

Да, или если они быстро растут, если сдавливают соседние структуры, если разорвалась, если инфицировалась. Это все показание для хирургии
Если нет этого, то тактика наблюдения, медикаментозного лечения нет

Question 6

Показатели завышены

3 ответа

23 марта 2024

У меня повышенные показатели АлАТ - 180,АсАТ - 137,Гамма - ГТ 88,уже какое то время посещаю гастроэнтеролога,хотелось бы разобраться.Есть анализы крови, УЗИ печени,желчного пузыря,поджелудочной железы,селезенки, УЗИ Брахиоцефальные артерии(БЦА), эластометрия печени.На...

[email protected], Волгодонск

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-03-23T15:18:00+03:00

Здравствуйте!
Анализы крови на гепатиты В и С сдавали?

Какой у вас рост и вес?

Повышены показатели с какого времени?

Question 7

У мужа выявили антитела к гепатиту С

3 ответа

23 марта 2024

С мужем сдали анализы (он к операции я за компанию). У него выявили АТ к вирусу гепатита С, Анти-HCV core, АТ к белкам NS вируса гематита С (суммарные АТ к NS2,NS4,NS5). У меня все в порядке. Живем вместе 10 лет. Как такое может быть и что означают его анализы? Он в данный...

Марина, Барнаул

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-23T15:34:39+03:00

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Нужна будет моя помощь - обращайтесь!)

Question 8

Возможность заражения гепатитом

5 ответов

23 марта 2024

Приветствую , сегодня девушка мне делала оральный секс , она болеет гепатитом а , но я был в презервативе . Но обнаружил , что каким то образом слюна всю равно попала под защиту . Скажите , есть вероятность, что я заражусь и стоит ли делать прививку ?

Алексей

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2024-03-23T12:40:36+03:00

Здравствуйте! гепатит А это острый гепатит и передается через еду, воду, контактно-бытовым

Если она болеет гепатитом б или с, то слюна не опасна в плане заражения

Question 9

Консультация

5 ответов

23 марта 2024

Здравствуйте, такой вопрос сдаю на гепатиты Б и С уже 5 месяцев ифа и также ПЦР ДНК и РНК ВИЧ тоже на таких сроках, но читал, что есть такие при гепатите Б как носительство как мне это понять или исключить? ПЦР увидит носительство или только HBssg увидит? Переживаю на нервах...

Кирилл

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-23T10:34:15+03:00

Здравствуйте!
Носительство при гепатите В, когда HBsAg обнаруживается и соответственно aHBcor -total тоже, при этом ДНК вируса методом ПЦР не обнаружена.

Question 10

Сомнительный анализ на гепатит

1 ответ

23 марта 2024

Здравствуйте, была донором. Выявили сомнительный анализ на гепатит B. Пересдала в инвитро, результат был отрицательным. По каким причинам на станции переливания анализ мог показатель сомнительный результат. Так же второй месяц пне много понижены лейкоциты,но прям незначительно.

Анастасия

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-23T06:55:31+03:00

Здравствуйте! При ИФА диагностике возможны ложные показания. Поэтому Вы все правильно сделали что пересдали ИФА гепатит В в другой клинике, рекомендую сдать ПЦР ДНК гепатит В если он тоже будет отрицательный, значит гепатита В у Вас нет.

Question 11

Анализ показал гепатит в.

1 ответ

22 марта 2024

но каких признаков болезни не чувствую ........возможна ли имплантация зубов...удаление корней ........не откажет ли мне врач. .....анализ показал поверхностный антиген вируса гепатита в..............

Наталья

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-23T06:59:00+03:00

Здравствуйте! Гепатит В передается парентеральными путями ( татуаж, маникюр, половые контакты, операции, переливания крови, экстракция зубов) и так же контактно-бытовыми ( общий щетки, бритвы, мочалки). В операциях больным с хроническими гепатитами В и С не отказывают. Если биохимические показатели печени (билирубин, АЛТ, АСТ) в норме то противопоказаний к оперативным вмешательствам нет.

Question 12

Расшифруйте пожалуйста общий анализ крови

2 ответа

21 марта 2024

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать общий анализ крови, ничего не понимаю в этом, вроде ничего меня не беспокоит, но на всякий случай сдала этот анализ Ничего не понимаю в лейкоцитах и эритроцитах

Дарья, Самара

Вопрос закрыт

Степашкина Анастасия Сергеевна · Answer · 2024-03-21T17:33:49+03:00

Не поняла вопрос. Анализ в норме
Если есть жалобы на здоровье, то уже по ним предметно обследоваться и лечиться.

Question 13

Проблемы с печенью. Подозрение на фиброз или цирроз

5 ответов

22 марта 2024

Добрый день. Месяц назад проходил плановый осмотр. В показаниях крови выявилось повышение: АЛТ - 138Ед\лАСТ - 58Ед\лЛПНП - 4.01 ммоль/лГлюкоза - 6.50 ммоль/лЛимфоциты (LYMF%) - 42.10 %Нейтрофилы (Ne%) 48.00 %Анализы в норме:ЛПВП - 1.25 ммоль/лБелок общий - 73.00 г/лКреатинин...

Сергей, Одинцово

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-03-22T18:31:58+03:00

Здравствуйте!
Пока цирроз не подтвержден. нужно дообследование:
1) Фиброскан натощак
2) Кровь на аутоиммунный гепатит - скрининг
3) ИФА крови на Anti-Hbcor-total

Question 14

Гепатоз печени

3 ответа

22 марта 2024

Здравствуйте,что можете порекомендовать кормящей женщине,таблетки наверно нельзя,есть много лишнего веса и я уже борюсь с ним.. вообще по заключению,есть что-то страшное,меня часто беспокоит боль под правым ребром,отдающая в спину, так же есть проблемы с желудком.. что вообще...

Кристина

Вопрос закрыт

Остапенко Анастасия Владимировна · Answer · 2024-03-22T17:23:57+03:00

Здравствуйте!
Нужно посмотреть функцию печени: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий и прямой, далее принимать решение по поводу назначения препаратов.
Пока можно заниматься физ.активностью и исключить углеводы.

Для желудка на фоне ГВ можно принимать Гастрофарм 1 т 3р/д за 30 мин до еды - 1 мес
При болях можно Ношпу

Со стулом есть проблемы?

Question 15

Фиброз 2ст

1 ответ

22 марта 2024

Меня зовут Елена. Был поставлен диагноз фиброз 2ст (7,7) , назначен урсосан на 6мес 1 кап утром и 2 на ночь, диета средиземноморская, физическая нагрузка и каждый месяц первые 10 дней прием расторопши или сироп шиповника или ромашки. Данное лечение получаю. Алкоголь принимала...

Елена

Вопрос закрыт