Онлайн консультация гепатолога

Question 1

1 ответ

28 марта 2024

Анализ крови на гепатит оказался положительным. А ПЦР тест показал, что вирусной нагрузки нет. Почему так получилось До этого ничего подобного со мной не происходило. Переболела ковидом в очень лёгкой форме.

Елена

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-28T17:57:42+03:00

Здравствуйте! Это означает либо Вы ранее переболели гепатитом С и остались антитела положительные. Либо гепатит С имеется но вирусная нагрузка на столько низкая что аппарат ПЦР выдает ее отрицательной. Рекомендую Вам в динамике сдать ПЦР каждые 6-12 месяцев. Как покажет положительный стразу сдать количество и генотип и начать терапию

Question 2

Анализ на гипатит С

1 ответ

27 марта 2024

АТ к НСV lgG+lgM положил., lgG+lgM 4,24 индекс поз-ти, АТ к НСV СОREполож., АТ кНСV СОRE 3,61 индекс поз-ти, АТкНСV lgG+lgM NS3отр, АТкНСV NS4отр, АТ кНСV5отр. Заключение. положил, ( отриц). Как все это понять? Помогите, пожалуйста.

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-27T23:00:19+03:00

Здравствуйте!
Есть подозрение на гепатит С.
ВАм необходимо сдать ПЦР РНК HCV качественный, если будет положительный результат гепатит С подтвержден. Далее необходимо будет дообследоваться и решать вопрос с лечением.
Если ПЦР будет отрицательным, значит гепатита С сейчас нет, и Вы ранее им переболели.

Question 3

Количество вируса гепатита В

4 ответа

27 марта 2024

Здравствуйте. Сегодня получил результат анализов к-во вируса Гепатита B, показатель 2.6 ∙ 10^3 (в кубе) ALT 34.00; AST 20.00, билирубин 13.20, холестерин общий 4.87. Подскажите пожалуйста, насколько критично? Требуется лечение?

Андрей

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-27T21:36:44+03:00

Здравствуйте!
Вирусная нагрузка низкая.
Биохимической активности гепатит В не проявляет (ферменты печени в норме).
Дополнительно рекомендую сдать антитела к гепатиту Д, выполнить УЗИ органов брюшной полости, фиброскан.

На основании указанных анализов показано только наблюдение, результаты хорошие.

Question 4

Красные ладошки у ребенка в три года

3 ответа

27 марта 2024

Добрый день. У малыша стали краснеть ладошки. Это происходит если он что то делает. В спокойном состоянии ладошки белые. Также краснеют стопы. Это могут быть проблемы с печенью. Сдавали анализы общий анализ крови и биохимию. Назначили фламин.

Ольга

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-03-29T21:05:45+03:00

Александров Павел Андреевич

Пока не устраняется причина, например гепатит.

Question 5

Подтекание жидкости после снятия дренажа приасците

1 ответ

27 марта 2024

Сутки назад сняли дренаж после лапароцентеза асцит. Сейчас подтекает жидкость из отверстия, это норма? Когда зарастет отверстие и что нужно для этого делать? Сейчас просто заклеили, говорят так и должно быть

Александр

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-27T17:09:43+03:00

Здравствуйте да подтекание жидкости может быть в этом нет повода для беспокойства

Question 6

Заболевания печени и высокий холестерин

3 ответа

27 марта 2024

Добрый день. У мужа высокий холестерин общий и плохой в динамике на протяжении более года. Обратились к УЗИ с вопросом выяснения причины такого уровня холестерина и выяснения наличия бляшек в сосудах. В итоге по сердечно-сосудистой все в норме, а в печени выявились жир на...

Ольга, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-03-27T09:11:00+03:00

Здравствуйте!
Дополнительно стоит сделать
МРТ органов брюшной полости с контрастом
АЛТ, АСТ, ггт, щф, альфафетопротеин
ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В
ИФА крови на антитела класса Джи к описторхоз эхинококкоз
Если ничего не найдут достаточно разумной диеты, физкультуры, приёма антиоксидантов например тиоктовая кислота по 300 мг курсами по 1 мес
Контроль УЗИ раз в год

Question 7

Увелечение печени

4 ответа

27 марта 2024

здравствуйте такой вопрос алт аст увеличены в три раза ребенку 6 лет по узи печень тоже была увеличена сегодня зделали контрольное узи увеличения нету и сдали кровь рв скажите пожалуйста это страшно? и первая помощь что нужно делать ? что капать?

Самира

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-27T08:39:48+03:00

Здравствуйте!
Печень это орган иммунной системы, и для нее свойственно реагировать своим увеличением на любой инфекционно-воспалительный агент, чаще вирусной этиологии. Нередкое явление у детей и носит характер обратимого.
Повышение ферментов печени незначительное, не переживайте, это не опасно.
Можете, пожалуйста, целиком прикрепить обследования ребенка к вопросу? Интересует также и общий анализ крови.
По поводу чего проходили обследование?
Накануне ребенок болел чем-то простудным?

Question 8

Здравствуйте, у мужа HCV- ассоциированный цирроз печени класс А по Чайльд- Пью. Портальная гипертензия. Возможно ли полное выздоровление после противовирусной терапии?

1 ответ

27 марта 2024

Здравствуйте, у мужа ассоциированный цирроз печени класс А. Портальная гипертензия. А по мимо этого хронический панкреатит и хронический холецистит. Есть ли у нас шансы на излечения. И какое лечение посоветуете?

Надежда

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-27T12:44:44+03:00

Здравствуйте!
Необходимо видеть все обследования Вашего супруга чтобы оценить степень тяжести и порекомендовать лечение.
После противовирусной терапии гепатит С полностью уходит. Печень после того как будет убран главный этиологический фактор может немного восстановиться.

Question 9

Расшифровать анализ

4 ответа

26 марта 2024

Добрый вечер ,помогите подробно расшифровать анализы Насколько критично повышен билирубин ?Беспокоили боли в правом подреберье,с рождения перегиб желчного ?возможно,что из за желчного повышается билирубин?

Нита

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-26T21:00:12+03:00

Здравствуйте!
Печеночные ферменты в норме (АЛТ, АСТ без отклонений), функция печени не страдает.
Повышение общего билирубина за счёт прямой фракции, как раз на фоне перегиба желчного пузыря может быть.
Если в полости желчного пузыря нет камней стоит начать прием урсосан из расчета 10-25 мг на кг веса в сутки, дозу можно разделить на два приема (обед и на ночь), курс приема 2-3 месяца.
Снижен ферритин, он отражает запасы железа в организме. В норме должен быть не менее 30. Необходим прием препаратов железа, например, сидерал форте или сорбифер дурулес.

Question 10

Увеличение печени.

3 ответа

26 марта 2024

Добрый вечер. Ежегодно делаю узи, так как имел место панкреатит. Сейчас в ремиссии. С юношества были проблемы с желочным. Собственно с него и началось. Печень никогда не беспокоила, и врачи никогда не говорили, что с ней что-то не так. Сегодня посещал узи, и намерили мне квр...

Алексей

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-26T20:30:03+03:00

Здравствуйте УЗИ ОБП у Вас без патологии, не стоит переживать. Даже если +-1-2 см это не критично.

Question 11

Изолированное повышение АСТ до 206 ед/л

3 ответа

26 марта 2024

Жалоб нет. При проведении очередного обследования выявлено изолированное увеличение показателя АСТ. УЗИ органов брюшной полости - диффузные изменения паренхимы поджелудочной железы. Инфекционист, эндокринолог - наличие патологии исключают.

Валерий

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2024-03-26T20:31:25+03:00

Здравствуйте! Возможно генетически предрасположенность к синдрому Жильбера.

Question 12

Отекают ноги, слабость, потеря веса

1 ответ

26 марта 2024

Больному 57 лет, рак желудка 4 стадия пройдено 26 химиотерапий. Сейчас цирроз печени, потеря чувствительности рук и ног, был перерыв от химиотерапии на 3 месяца. В перерыве был асцит - жидкость убрали. Отекают ноги, слабость, перестал ходить, потеря веса. Пьет 2 раза в день...

ЛЮБОВЬ ПЕТРОВНА

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-26T13:48:12+03:00

Здравствуйте!
Общий анализ крови бактериального характера, повышены лейкоциты за счет нейтрофилов.
Пациент сейчас не получает никакие антибиотики?
Нет ли результатов общего белка, альбумина?
Если кровь на них не брали или брали давно, стоит сейчас сдать и если альбумин будет снижен (ниже 30 г/л) необходимо будет вводить альбумин внутривенно капельно чтобы его уровень поднять.
Сейчас добавьте к лечению гепа-мерц 5 г по 1 пакетику гранулята, предварительно растворить в 200 мл жидкости, 3 раза в сутки в течении месяца.
По поводу потери чувствительно рук и ног необходима консультация невролога, очный осмотр. Вы можете вызвать врача на дом.

Question 13

Прием ретиноидов и печень

2 ответа

26 марта 2024

Здравствуйте, в феврале начал курс приема ретиноидов сотрет в дозировке 30мг/сут, перед этим сдал анализы, которые просил дерматолог, общие показатели вроде в норме, только повышен был холестерин. Через месяц планово тоже сдал анализы и дерматолог повысила дозу до 40мг/сут....

Андрей, Мурманск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2024-03-26T09:15:44+03:00

Здравствуйте!
Это не говорит о какой-то значимой нагрузке на печень, возможно лишь более активную работу желчного пузыря.
Можно совместно принять Хофитол по 2 табл 3 раза в день за 15 минут до еды месяц.

Question 14

Прием Ирунина

2 ответа

26 марта 2024

Добрый день! Какой препарат принимать при приеме Ирунина для защиты печени и как долго? Принимать вместе или после окончания курса? И нужно ли принимать пробиотики или симбиотики. Врач прописал при лечении грибка Ирунин, потерял рецепт..

Владимир

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2024-03-26T14:05:46+03:00

Гептрал обязательно 2 таб (1 таб утром, 1 таб в обед).
Можно сдать АЛТ, АСТ после 1го курса приема ирунина и затем после окончания. Если ферменты печени после первого курса будут в норме можно с гептралом делать перерыв когда не будете принимать ирунин.

Question 15

Прививка от гепатита б

1 ответ

26 марта 2024

Здравствуйте являюсь носителем гепатита б,можно ли делать прививку от гепатита б?вредно ли будет? По работе сказали сделать всем,а говорить то что являюсь носителем не хочу поменяется отношения ко мне

Роман

Вопрос закрыт