Онлайн консультация гепатолога

Здравствуйте! В супружеских парах риск заражения гепатитом С составляет 5%. Что бы исключить гепатит С имея контакт с мужем рекомендую 1 раз в год сдавать ИФА крови на гепатит С. Ну а мужу советую просто пролечить свой гепатит С

Здравствуйте! Чтобы исключить вирусный гепатит В и С нужно сдать ИФА крови либо ПЦР крови на гепатит В и С. В вашем случае рекомендовала бы еще дообследование у врача эндокринолога.

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения есть в поджелудочной железе - липоматоз

Описанные изменения носят характер обратимый, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации. Жир из поджелудочной железы тоже уйдет.

В плане немедикаментозной коррекции рекомендую (это основа!):
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю).
-отказ от алкоголя.

В плане обследования:
-Кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, мочевая кислота).
-Общий анализ крови.
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности).

Медикаментозная коррекция после получения результатов анализов крови.

Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста УЗИ ОБП целиком к вопросу.
Какой у Вас рост и вес?
Анализы крови не сдавали?

Здравствуйте!
Результаты обследования не прикрепились, попробуйте еще раз.

Здравствуйте! Нужно сдать коагулограмму и отталкиваться от этого.
Так же необходимо узнать ВИЧ-статус, сдать анализы на вирусные гепатиты В и С - HBsAg и anti-HCV антитела. И биохимию крови - печёночные показатели (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ).

Здравствуйте. Появление желтухи связано с повышением уровня билирубина. Причин много, как связанные с печенью, так и нет, нужно разбираться.

Здравствуйте! Обычно плазмаферез применяется для удаления патологических аутоиммунных антител и циркулирующих иммунных комплексов, но не для нормальных антител. В теории сработать может, но исчезнут ли все антитела? Это открытый вопрос. И стоит ли подвергать себя такой процедуре ради сокрытия? Проще другому человеку кровь сдать, это не так уж и сложно. Чтобы доказать, что Вы здоровы, достаточно справки от инфекциониста.

Здравствуйте! Можно, взаимодействий между ними нет

Эластометрию или фиброскан сделать можно, они показывают степень фиброза печени, но по узи и по совокупности анализов крови все там будет в порядке.
Но пока не выполняйте это исследование, пусть снизится АЛТ, так будет достовернее.
Биопсию Вам никто не сделает просто так, должны быть показания.
Все, что я увидела по печени носит характер обратимый, все в Ваших руках.
Нет, подготовка не требуется, просто кровь из вены натощак.

Здравствуйте!
Есть гепатит С с низкой вирусной нагрузкой.
Лучше вылечить его за 3 месяца и после безопасно для ребёнка планировать беременность.
Сдайте генотип вируса, АЛТ, АСТ, клинику крови и УЗИ ОБП.

Здравствуйте!
Вам необходимо переадресовать вопрос геМатологам они подскажут по дополнительным обследованиям, обратитесь к модераторам сайта.

Без анализов крови и УЗИ органов брюшной полости Вам никто на этот вопрос не ответит.
По описанию больше данных за Жильбера.

Добрый день!
По общему анализу крови - признаки перенесенной ранее вирусной инфекции (не исключается и бессимптомный контакт с вирусом). Отклонения в относительном значении (в %) в диагностическом плане значимыми не являются, важно, что в абсолютных цифрах вся лейкоцитарная формула в норме.

По биохимии есть незначительное повышение общего билирубина за счет непрямой фракции, повышение незначительное. Если ранее такие изменения наблюдались при обследовании можно сдать крось на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемию).

Повышение мочевой кислоты чаще обусловлено характером употребляемой пищи (нарушение метаболизма пуринов). К тому есть повышение холестерина, триглицеридов и индекса атерогенности.
С целью коррекции омега 3 (омакор) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца, с последующим контролем липидограммы. Сейчас выполните УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек.

Обязательно: нормализация образа жизни: питание (средиземноморский стиль), физическая активность (ходьба), плавное снижение веса, отказ от алкоголя.

По МРТ описывают признаки жирового гепатоза (замещение клеток печени жировыми) и участок фиброза (в результате возможно перенесенного воспаления.
Имеется увеличение печени, оно не критичное.
Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, когда идет и замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть Ваши симптомы.
Есть небольшое повышение АЛТ, также на фоне лишнего веса.

В медикаментозном плане:
Берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2-3 недели.

И досдать (если не сдавали ранее) кровь на вирусные гепатиты В, С (aHCV, HBsAg, aHBcor-total).

В том то и дело что не должен, это основная цель как раз и гнать эту желчь препятствуя застою после холецистэктомии.
Опять же возвращаемся к сдаче анализов. Без свежего обследования назначать препараты сложно.