Онлайн консультация гинеколога

Question 1

5 января

Добрый день! После беременности, кесарева (12.2024) и года ГВ (продолжается) сдала анализы на флору и онкоцитологию для профилактики. Скажите, пожалуйста, хорошие ли это результаты или отклонения? На первичном осмотре, при взятии, все хорошо. На УЗИ можно сказать тоже...

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-05T13:24:51+03:00

Здравствуйте.
Такой мазок на флору интерпретируется как абсолютная норма в случае, если у женщины нет никаких жалоб: количество лейкоцитов абсолютно нормальное и указывает на отсутствие воспаления; смешанная флора — это наши «хорошие» лактобактерии, которые должны превалировать в нашей флоре плюс условные патогены в виде других микробов коккового вида, живущие в норме во влагалище; отрицательные результаты ключевых клеток, грибов и прочих патогенов соответственно означает отсутствие патологии микрофлоры. Эпителий — это то, чем покрыто влагалище, он должен слущиваться и обновляться у здоровой женщины и его и должны видеть в мазке. Все отлично, иными словами, хороший результат.
По цитологии аналогичное можно сказать.
Такие результаты цитологии — NILM — считаются отличными. Это значит, что отсутствуют какие-либо указания на атипичные клетки, то есть предраковые изменения шейки матки.
Судя по описанию мазка, взят мазок полноценно, оба эпителия (цилиндрический и многослойный плоский) попали в препарат, что важно для максимально полной и достоверной его интерпретации. Все описательные характеристики, которые мы видим, являются абсолютно нормальными, в том числе - метаплазия: это процесс, в норме происходящий на шейке «между двух эпителиев» на их стыке, они и должны быть в качественном мазке. Мазки буквально идеальны.

Question 2

Воспаление в интимной зоне

1 ответ

5 января

Здравствуйте. В интимной зоне появилось покраснение и что то вроде прыщика либо язвочки. Зуда нет. При подмывании пощипывает. Праздники, никуда не попадешь. Использую Акридерм и левомесин. Пока нет результатов. Правильно ли я делаю?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-01-05T12:55:29+03:00

Добрый день! Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо сделать фото проблемы и прикрепить к вопросу. Возможно требуется другое лечение, а не то, которое Вы описали в вопросе. Сможете сделать и прикрепить?

Question 3

Болит низ живота, по узи гипертонус, беременность 19 недель

5 ответов

5 января

Здравствуйте, вчера около 7 часов вечера,после опорожнения мочевого начал тянуть низ живота, при каждом походе в туалет . Когда ложилась проходил. Затем часам к 10 вечера боль появилась сильнее и выраженнее, когда ложилась или садилась живот тянул и хватал, как будто каменел....

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-05T12:43:58+03:00

Здравствуйте.
Гипертонус- это клинический диагноз, не диагноз узи . Матка - это мышечный орган , она способна приходить в норму в тонус и давать такие симптомы .
Для облегчения состояния рекомендуют использовать ректально свечи с папаверином, магнелис б6 по 1 таблетке 3 раза в день . Избегать запоров , если они есть использовать микролакс или дюфалак.
Рекомендуют сдать ОАМ.
Если после приема и использования препаратов боли не сойдут на нет , рекомендуют вызвать СМП и госпитализироваться в стационар

Question 4

Жжение при мочеиспускании

2 ответа

5 января

Здравствуйте подскажите как быть, мне поставили вагинальный кандидоз,из симптомов жжение при мочеиспускании и выделения уже 2 месяца,назначили свечи клиндацин б пролонг, я сначала проставляла Клотримазол свечи, залаин , потом не прошло я проставляла клиндацин б пролонг все...

вика, Москва

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-01-05T14:50:31+03:00

Возможно применение в свечах или креме, как удобно, обычно они применяются в течение восьми дней

Question 5

Уреаплазма, впч 16

5 ответов

5 января

Добрый день. Помогите, пожалуйста, в интерпретации результатов исследований мазка. Обнаружены уреаплазма и впч 16. По уреаплазмоз у уже прошла 3 курса лечения антибиотиками по назначению врача, не помогает.

Гульназ, Тобольск

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2026-01-05T12:28:54+03:00

Здравствуйте!
Уреаплазма это условно-патогенная микрофлора - она может входить в состав нормального биоценоза влагалища и не требует терапии при отсутствии клинических проявлений.
Но при снижении иммунитета, переохлаждении, стрессе или после антибиотиков эта флора начинает активно размножаться и вызывать дискомфорт.

То есть, если жалоб нет (зуда, жжения, выделений, неприятного запаха, дискомфорта при мочеиспускании), лечение не требуется.

При выявление ВПЧ (16 тип у вас) лечится не сам вирус, а те нарушения в клетках, к которым он приводит.

Поэтому тактика при его обнаружении направлена на выявление пораженных тканей, путем:
1) онкоцитологии
2) кольпоскопии
3) при необходимости биопсии

Таблетками, свечами ВПЧ не лечат и в целом на сегодняшний день доказанных схем лечения ВПЧ не существует.
У большинства людей вирус уходит сам в течение 6-24 месяцев благодаря иммунитету.

Самое доказанное и главное это наблюдение, контроль цитологии/кольпоскопии, своевременное удаление патологических изменений.

Question 6

Выбор кок при проблемной коже

5 ответов

4 января

Здравствуйте! Я принимаю препарат Мидиана на протяжении 9 месяцев. Основная цель - контрацепция. Но также важно, что кожа стала практически идеальной (до приёма препарата были постоянные высыпания на спине). Беспокоит то, что Мидиана, наверное, мне не подходит, потому что...

Аня, Краснодар

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-03T18:53:39+03:00

Добрый день!
Медиана содержит дроспиренон-это гестаген, который обладает хорошим антиандрогенным действием,соответственно и состояние кожи улучшилось.
Толщина эндометрия 8 мм, а также наличие фолликула 1,15 см, НЕ является критерием того, что препарат не подходит. Этот фолликул при регулярном приеме кок не станет доминантным и из него НЕ выйдет яйцеклетка.
Что касаемо менструалоподобной реакции, то не начало на 20 таблетке также не говорит о патологии, и что препарат не подходит.

Question 7

Беременность после Эскапела

1 ответ

5 января

Здравствуйте, выпила эскапел через 52 часа после ПА… переживаю что есть беременность.18 декабря у мен начались месячные. Закончились они 22 декабря.27 и 28 декабря у меня был ПА. Семяизвержения внутрь не было, но всеравно переживания есть. 29 числа ближе к вечеру выпила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-01-05T12:46:04+03:00

Доброе утро! Сдайте анализ крови на хгч, тогда точно будете знать беременны ли Вы. Но после приема эскапела возможны задержки, нарушения цикла. Но и от наступления беременности данный препарат не всегда помогает

Question 8

Что делать при выделениях во время беременности?

5 ответов

5 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, 11 неделя беременности есть эктопия шейки матки, но до вчерашнего дня выделений кровянистых не было на протяжении всего времени , не большие при мочеиспускании , при повторном становятся коричневыми, есть повод для беспокойства или это...

Алёна

Вопрос закрыт

Зорина Ольга Михайловна · Answer · 2026-01-05T12:09:05+03:00

Выделения точно из влагалища, не из уретры? Дискомфорта при мочеиспускании нет?

Question 9

Результат анализа

5 ответов

5 января

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться с результатами анализа. В конце декабря была на приеме у гениколога был осмотр на кресле, узи,и взяты мазки. Врач сказала после получения результатов прийти на приём, но к сожалению в ближайшее время не смогу к ней попасть....

Татьяна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-05T11:21:53+03:00

Здравствуйте!
Такие результаты цитологии — NILM — считаются хорошими. Это значит, что отсутствуют какие-либо указания на атипичные клетки, то есть предраковые изменения шейки матки.
Судя по описанию мазка, взят мазок полноценно, оба эпителия попали в препарат, что важно для максимально полной и достоверной его интерпретации. Все описательные характеристики, которые мы видим, являются абсолютно нормальными. Отрицательный ВПЧ лишь подтверждает отлично пройденный скрининг, да, впч может и в идеале и должен сам уйти из организма, в большинстве случаев так и происходит и этого мы и ждем. По УЗИ никаких критичных изменений тоже нет. Таким образом, повторное обследование рекомендуется в такой ситуации через 1 год.

Question 10

Розово-коричневые выделения на 12 недели

5 ответов

5 января

Добрый день. На прошлой недели появились очень скучные коричневые выделения, в субботу съездила на УЗИ отслойки по узи не видно, гематом тоже, по узи сказали все хорошо, а сегодня в понедельник появились розовые выделения, которые плавно переходят в коричневые, фото...

Елена

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-01-05T11:20:14+03:00

Здравствуйте.
Выделения могут быть связаны с шейкой матки , возможно есть эктопия на шейке и она подкравливает.
Так же шейка в беременность больше наполнена сосудами и они могут так же подкравливать. Рекомендуют избегать запоров , когда женщина тужится, выделения могут становиться сильнее. В этом нет ничего страшного, но в похожих случаях обычно рекомендуют наблюдать за характером выделений .

Выделения на фото коричневые , а это означает старую свернувшуюся кровь .
Осмотр гинеколога в любом случае не будет лишним , поэтому в похожих случаях в ближайшее время рекомендуют пройти или узи или же обратиться в стационар для осмотра и проведения повторного узи .

Так же могут быть отслойки , которые по узи не видны из-за небольшого размера(они действительно очень малы , что аппарат узи не может полностью их разглядеть) , но они так же как и при более крупных отслойках могут приводить к образованию гематом , а при опорожнении гематома может давать такие выделения. Пугаться не стоит - это частое явление в беременность .
Так же может низко располагаться хорион, за счет этого и такие выделения
Так же чаще всего назначают препараты прогестерона - утрожестан 200 мг 3 раза в день с сохраняющей беременность целью

Question 11

Накрутила себя

6 ответов

5 января

Здравствуйте! У меня второй год нет менструации.. Сегодня попала в нелепую ситуацию сама для себя.... И очень накрутила себя... Ох...В общем, с утра пошла в душ.. Имею привычку перед душем прикладывать ватный диск к влагалищу, чтобы посмотреть: есть ли или нет выделений и всё...

Татьяна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Федотова Елизавета Владимировна · Answer · 2026-01-05T11:11:58+03:00

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, но скорее всего это была нить от белья, так как действительно, если бы это были кровянистые выделения из влагалища, то они бы остались на палочке и на ватном диске

Question 12

Возможна ли беременность?

1 ответ

5 января

здравствуйте. был прерванный па без защиты на 36 день цикла, 29 декабря, овуляция была 18 декабря. сразу после па выпила одну таблетку постинора. задержка вот уже 4 дня, я очень переживаю. каков шанс беременности?

Анастасия

Вопрос закрыт

Данькина Илона Альбертовна · Answer · 2026-01-05T11:34:21+03:00

Доброе утро! Я правильно поняла, что овуляция была 18.12, а половой акт -29.12? И таблетку Вы выпили 29.12? Вопрос немного сумбурно написан, не совсем понятно. Можете написать более подробно о ситуации?

Question 13

Через какое время можно сдать анализы после замершей беременности?

3 ответа

5 января

Здравствуйте! Была зб 29.01 сделали вакуум. До этого были роды, беременность протекала без проблем. И до ер, было два аборта, так как была нежелательная б. Врач посоветовал сдать анализ на аутоиммунные заболевания. Только не понимаю конкретно на какие? И тромбозы. Вопрос...

Анастасия

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2026-01-05T11:52:04+03:00

Здравствуйте.
Обследование в такой ситуации в контексте определения наличия тромбофилий обычно включает исключение таких мутаций:
- мутации фактора V Лейдена
- мутации фактора II протромбина
- дефицита протеина C
- дефицита протеина S
- дефицита антитромбина.

Также можно исключать АФС (то самое аутоиммунное заболевание), если есть подозрения в нем, для этого оьычно сдают:

- волчаночный антикоагулянт
- антикардиолипиновые антитела (IgG и отдельно IgM)
- антитела к β2-гликопротеину (IgG и IgM).
Но анализы желательно сдавать через 6 недель после завершения беременности, чтобы они были достоверны.

Question 14

Беременность

5 ответов

5 января

Добрый день. У меня такой вопрос. У меня 29 числа был половой акт 3 раза, с 30 числа по 3 у меня была овуляция, 3 числа меня немного тошнило, болело в низу живота, а потом вообще пошли выделения розового цвета. Скажите пожалуйста возможно ли беременность или нет?

Ирина

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-01-05T11:00:55+03:00

Здравствуйте!
В случае если 29 декабря половые акты были без предохранения, то беременность вероятна, так как сперматозоиды могут какое-то время существовать в теле женщины и дождаться овуляцию. Если же, половые акты были с предохранением, то поводов для беспокойства нет, так как без эякуляции во влагалище беременность не случится.
Данные выделения больше связаны с овуляцией, так как происходит выход яйцеклетки с небольшой травматизацией тканей яичника после разрыва стенки фолликула и выхода самой яйцеклетки. Такие выделения длятся недолго, примерно до двух дней

Question 15

Месячные дни

5 ответов

5 января

Здравствуйте, уважаемые врачи Была недавно у врача ,сказал все хорошо УЗИ не делала Месячные идут день в день 27-28 дней Сейчас начались два дня и все Переживаю очень Планируем детей ещё Не беременна сейчас Было как то такое шли два дня потом под дня ничего и опять чуть идут...

Катя, Москва

Вопрос закрыт

Кичигин Олег Владимирович · Answer · 2026-01-05T11:02:43+03:00

Добрый день, Катя! В данной ситуации надо посмотреть на узи на 7-11 день цикла, убедиться, что нет никаких отклонений и убедиться, что это были месячные. В плане беременности, если в течение 6 месяцев регулярной половой жизни беременность после 35 лет не наступает, то рекомендуется обращаться к репродуктологу для назначения обследования. Обычно 2 основных анализа- это проверка проходимости маточных труб и спермограмма.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме