Онлайн консультация гинеколога

Question 1

31 декабря 2025

Добрый день! Цикл раньше был 26-27 дней. Последние 2 цикла 29. Месячные идут по 7 дней, 2-3 день обильные. На узи была 8 декабря. Есть энд киста 15 мм вроде бы (узи прикреплю). Сейчас 3 дц, сгустки небольшие были, а сейчас сидела и резко встала и сгусток примерно 2-3 см. В...

Мария

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-12-31T13:44:59+03:00

Здравствуйте, Мария.
Сгустки во время менструации могут возникать в связи с тем, что изначально кровь скапливается в заднем своде влагалища, сворачивается и затем при изменении положения тела, выходит наружу в виде сгустков.
Однако обильные менструации обычно являются симптомом эндометриоза.
В таких случаях, тем более, учитывая наличие эндометриоидной кисты, рекомендуется лечение препаратами диеногеста-Визанна, Зофрилла, либо кок с диеногестом, если необходима контрацепция, Силуэт, Жанин, Клайра

Question 2

Расшифровка

5 ответов

31 декабря 2025

Была сегодня у гинеколога, есть несколько вопросов, сдавала мазок и цитологию жидкостную на сколько я правильно написала не знаю, врач сказала мазок на флору быстро придет цитология долго делается, по узи ничего критичного, норма. Так вот к вопросам, мазок уже готов помогите...

Ирина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-31T13:44:51+03:00

Здравствуйте, Ирина.
Такой мазок на флору интерпретируется как абсолютная норма в случае, если у женщины нет никаких жалоб: количество лейкоцитов абсолютно нормальное и указывает на отсутствие воспаления; смешанная флора — это наши «хорошие» лактобактерии, которые должны превалировать в нашей флоре плюс условные патогены в виде других микробов коккового вида, живущие в норме во влагалище; отрицательные результаты ключевых клеток, грибов и прочих патогенов соответственно означает отсутствие патологии микрофлоры. Эпителий — это то, чем покрыто влагалище, он должен слущиваться и обновляться у здоровой женщины и его и должны видеть в мазке. Эритроциты обнаруживаются в норме, потому что сначала берут цитологию по правилам, а потом - флору, после взятия соскоба - цитологии - эпителий в норме несколько травмируется и эритроциты должны буквально единично присутствовать в анализе. Все отлично, иными словами, хороший результат.
Нет, кольпоскопия не должна проводиться рутинно и тем более ДО получения цитологии, кольпоскопия - это уточняющее исследование при получении аномальных результатов цитологии, а не скрининг. Но хотелось бы отметить, что только цитология - это лишь половина цервикального скрининга. Сдавали ли Вы ранее такой анализ, как ПЦР на ВПЧ? Полноценный цервикальный скрининг для женщин старше 25 лет (30 лет по Российским рекомендациям) — это ко-тестирование в виде онкоцитологии с шейки и анализа ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) - важно именно «дифференцированное» его определение.
Если впч никогда ранее не сдавали, лучше планово сдать этот анализ.

Question 3

Ранняя беременность

2 ответа

31 декабря 2025

Вчера ходила на узи :В ПОЛОСТИ МАТКИ ВИЗ-СЯ 1 ПЛОДНОЕ ЯЙЦО, СВД 5 ММ, ЧТО СООТВЕТСТВУЕТ 5 НЕД.Желточный мешочек диаметром 2 мм.Шейка матки определяется, неоднородная за счет единичных кист d до 4 мм.Послед менст. 26.11.25, сегодня прошла на узи так как коричневые выделения...

Анна

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-31T13:36:25+03:00

Здравствуйте.
Ну что Вы, совершенно это не означает отрицательной динамики, не переживайте. Разница узи в один день — совершенно недостаточна, чтобы такой заподозрить, и то, плодное яйцо успело подрасти (обычно не успевает). 2 мм и 1,6 мм — разница в измерении меньше одного миллиметра, то есть не фактически нет, ибо стоит помнить, что измеряет его человек, то есть это не делается с такой ювелирной точностью, чтобы избежать погрешности в полмиллиметра. Пока мы имеем прекрасную динамику роста и не более. Стоит спокойно подождать контроля узи не ранее, чем через 7-10 дней. Вот тогда стоит искать эмбриона с сердцебиением на нем. А мажущие выделения на малом сроке нередко отмечаются женщинами, это о плохом не говорит непременно.

Question 4

Беременность, 38 недель

5 ответов

31 декабря 2025

на фоне амоксицилина начался кандидоз, беременность, 38 недель, последние недели он часто бывает, появляются зеленые выделения и сильный зуд, сейчас новогодние праздники и обратится ни к одному врачу и на мазок не могу, можно ли во время приема амоксицилина провставлять...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-12-31T13:26:12+03:00

Здравствуйте, да, в таких случаях обычно рекомендуется использовать свечи экофуцин или клотримазол вагинально 6 дней.
Они разрешены и безопасны при беременности.
Также для нормализации флоры обычно рекомендуется принимать лактобактерии перорально, например, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки внутрь -15 дней

Question 5

25 неделя беременности боль сбоку в районе аппендицита точечно

3 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте, 25 неделя беременности вчера была у врача все норм сердцебиение норм, сегодня утром начало болеть точечно в районе аппендицита , там раньше болело но при перевороте или смене положения резко но быстро проходило ( связки ) а сегодня болело часа 2 иногда затихало...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-12-31T14:02:00+03:00

Астаповская Ольга Витальевна

Да, совершенно иначе они выглядят, верно.

Question 6

Зуд, жжение и покраснение наружных половых органов

5 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте. Такая ситуация, в сентябре, после приёма антибиотиков была сильная молочница, с обильными творожистыми выделениями, с кислым запахом. Зуд и покраснение было и снаружи,и внутри.Пролечились свечи Полижинакс 8шт, и пила пробиотик. Всё прошло. После лечения мазок...

Валентина

Вопрос закрыт

Куликова Виктория Игоревна · Answer · 2025-12-31T13:31:03+03:00

Здравствуйте , ознакомилась с описанием вашей ситуации , в данном случае связываю это хроническим вульвитом .
Связь с циклом указывает на гормонально-зависимый характер воспаления, вероятнее всего, связанный с относительным дефицитом эстрогенов в определённые фазы цикла, что приводит к атрофическим изменениям и снижению барьерной функции слизистой вульвы. Нормальная вагинальная микрофлора при мазке исключает инфекционный вагинит, но не отменяет диагноз циклического вульвита.
Наличие аутоиммунного тиреоидита повышает риск развития других аутоиммунных состояний, включая склеротический лихен, что может быть причиной хронического зуда и воспаления вульвы, требующую специфической диагностики. Хронический колит поддерживает системный воспалительный фон.

Тактика :
Необходим прицельный осмотр вульвы, желательно — вульвоскопия. Возможно, потребуется биопсия для исключения склеротического лихена и др.
Следует сдать анализ на гликированный гемоглобин (исключить скрытый диабет) и оценить гормональный профиль (эстрадиол, ФСГ) на 2-5 день цикла.

Симптоматическая терапия (до визита к врачу):
1.Полностью исключите любые раздражители: мыло, гели, ежедневные прокладки.
2.Для подмывания используйте только прохладную кипяченую воду.
3.Носите свободное хлопковое белье.
4.Отмените все кремы (Бепантен, Пимафукорт). В данной ситуации они могут создавать окклюзионный эффект и нарушать эпителизацию.

При атрофических изменениях основой терапии станут местные эстрогенсодержащие кремы (например, с эстриолом).
При подтверждении склеротического лихена — топические кортикостероиды сверхвысокой активности (клобетазол) по специальной схеме.
При кандидозном вульвите может потребоваться длительная противогрибковая профилактика.

Question 7

Отложить месячные

5 ответов

31 декабря 2025

Как отложить месячные , у меня 21 день цикла , через 5 дней я уезжаю в отпуск , как отложить наступление месячных

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Файзуллина Регина Радиковна · Answer · 2025-12-31T13:14:20+03:00

Здравствуйте. В таком случае ‘сдвинуть’ менструации можно, например приемом препарата Дюфастон. Начинать рекомендуется за 4-5 дней до предполагаемых менструаций, по 1 таб 2 раза в день, принимать столько сколько необходимо. После отмены в течение 2-7 дней придут менструации.

Question 8

Анализ цитологии

4 ответа

31 декабря 2025

Пришла в женскую консультацию сообщили что плохая цитология. Сдала ВПЧ анализ и сходила на кольпоскопию. Все результаты прикрепляю. Хочу узнать, будут ли брать биопсию? Может ли быть дисплазия? Или вообще рак? Имеется после родов герпес половых губ. Роды были в 2021 году....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фадеева Дарья Константиновна · Answer · 2025-12-31T13:04:44+03:00

Здравствуйте! АSC-H интерпретируется, как клетки которые не могут исключить дисплазию высокой степени.
В таких случаях рекомедуется проведение расширенную кольпоскопию, с прицельной биопсией, у вас по результатам кольпоскопии обнаружен йодонегативный участок, с которого рекомендуется взять биопсию.
Если результат биопсии будет в норме, то рекомендуется повторное проведение кольпоскопии и цитологии через 6 месяцев.
Если в биопсии будет выставлена дисплазия, дальнейшая тактика зависит от ее степени.

Question 9

Повышенный пролактин, нерегулярный цикл

5 ответов

31 декабря 2025

Пролактин 50, все остальные гормоны в норме Беременность не наступает, цикл нерегулярный Как понизить пролактин?

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Османова Мадина Шамильевна · Answer · 2025-12-31T12:27:49+03:00

Здравствуйте, для начала необходимо дообследование, так как уровень пролактина может быть повышен за счет неактивной формы.
В качестве дообследования, сдайте анализ на пролактин с фракцией макропролактина. Перед сдачей анализа необходима подготовка за 48 часов до сдачи анализа необходимо исключить кофе, половой акт, физические нагрузки и по возможности стресс.

Question 10

Вульвит. Кандиломы

2 ответа

31 декабря 2025

Добрый день, беспокоило жжение и зуд половых губ после менструации. Обратилась к гинекологу, сдала мазок на флору. В анализах эпителий в больших количествах, лейкоциты 13-14-16, слизь +++, грамвариабельная флора смешанная. Принимаю дифлюкан, гель макмирор. По узи вс е норм,...

Лена

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-31T14:41:51+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Значит скорее всего его нет

Question 11

Баквагиноз

1 ответ

31 декабря 2025

У меня баквагиноз помогите как лечить и подскажите как он образовался этот баквагиноз

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-12-31T11:54:00+03:00

Здравствуйте!

Во влагалище в подобной ситуации обычно рекомендуют препарат типа клотримазола на шесть дней.
Профилактика: использовать презерватив при любых видах контакта, специальные защитные пленки для женщин в случае орального секса, Эпиген интим спрей после контакта.
Провокативные факторы: секс, спорт, бассейн, стринги, прокладки, перемена климата и прочее.

Question 12

Странные месячные

5 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте, начала проходить обследование для планирования беременности, в это время произошла задержка, цикл был 50 дней, хотя обычно 35. Сделали узи, доктор не увидела овуляцию, назначила обследование. Я сдала гормоны, витамины, мне назначили пока поднять витамин Д и...

Ольга

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-12-31T11:51:40+03:00

Ольга, здравствуйте!

В сложившейся ситуации начала цикла считать, предварительно, с первого дня мажущих выделений.
Оптимально, исходя из этого, сделать УЗИ органов малого таза сегодня, на седьмой день, если есть такая возможность. На всякий случай сделать тест на беременность или сдать кровь на ХГЧ.

Question 13

На что лучше сменить Клайру?

4 ответа

31 декабря 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи. Проблема такова - 6 месяцев пью Клайру. Давала таблеткам шанс, но, как понимаю, мимо уже. В середине цикла все 6 месяцев прорывное кровотечение. на 3-4 дня. Не критично, но бесит. Сейчас пришли на 20 таблетке. Больше побочек никаких, но, как...

Екатерина, Кудрово

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-31T11:41:49+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Пожалуйста и будьте здоровы

Question 14

Сгусток в середине цикла

5 ответов

31 декабря 2025

Здравствуйте. Девочке 17 лет. Половой жизнью живёт с предохранением (презерватив). 15-й день цикла. Месячные шли дней 6. На 15-й день цикла вышел небольшой кровяной сгусток при походе в туалет, цвета тёмного, если провести там ватной палочкой, то кровь тоже тёмная. Цикл не...

Анна

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-12-31T11:23:25+03:00

Здравствуйте!

Кровянистые выделения в середине цикла иногда бывают в период овуляции. Это допустимо.
В том случае, если ситуации предшествовала, например, задержка месячных, или они шли как-то не типично, следует повторить УЗИ и сдать кровь на ХГЧ.
В случае усиления кровянистых выделений вызывайте скорую помощь.

Question 15

Длительная менструация

5 ответов

31 декабря 2025

Добрый день.Обычный цикл 34-37 дней.17 декабря на 25 день цикла начались коричневые вылеления, продолжались 2 дня. Далее наступила менструация, но не такая, как обычно, скуднее. 24 декабря практически все закончилось. Был поход в сауну и бассейн. И с тех пор начались...

Мария

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-12-31T11:23:27+03:00

Здравствуйте. Стресс может давать нарушение менструального цикла, в этом случае можно рекомендовать принимать Дюфастон по одной таблетке два раза в день 10 дней, на отмену начнётся менструация и рекомендовано пройти контрольное УЗИ после завершения выделений на пятый Седьмой день цикла

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме