Что вас беспокоит?
Повышенный пролактин, нерегулярный цикл
Пролактин 50, все остальные гормоны в норме Беременность не наступает, цикл нерегулярный Как понизить пролактин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для начала необходимо дообследование, так как уровень пролактина может быть повышен за счет неактивной формы.
В качестве дообследования, сдайте анализ на пролактин с фракцией макропролактина. Перед сдачей анализа необходима подготовка за 48 часов до сдачи анализа необходимо исключить кофе, половой акт, физические нагрузки и по возможности стресс.
Принятый ответ
Здравствуйте, я приведу Вам выдержку из клинических рекомендаций: мастодинон снижает и нормализует продукцию пролактина, в связи с чем препарат эффективен при нарушениях менструального цикла на фоне умеренной гиперпролактинемии. Желаю здоровья.
Принятый ответ
Здравствуйте
Учитывая предоставленную информацию если кровь сдавалась с третьего по пятый день цикла, то действительно пролактин в два раза выше нормы, немного выше рекомендуемой нормы для планирования беременности уровень ттг, уровень ферритина также низковат(рекомендуют значение от 50)
В таких случаях обычно рекомендуют сделать контрольный анализ на пролактин с исследованием фракций с третьего по пятый день цикла утром натощак в течение часа после пробуждения, накануне исключив бани, сауни, половые акты, физические нагрузки, за час до исследования не курить и отдохнуть 10-15 минут перед сдачей крови
Обратиться за консультацией к эндокринологу по необходимости коррекции функции щитовидной железы
При подтверждении высокого уровня пролактина, рекомендуют делать мрт гипофиза для исключения пролактиномы
Кристина Игоревна, здравствуйте, скажите могут ли быть такие показатели пролактина из-за неправильно подготовки?
Не исключила кофе днем ранее, половой акт также днем ранее, стресс был за несколько дней, сдавала в период задержки, но по итогу получилось, что за день до начала МЦ
Сдавала на голодный желудок, есть ли смысл просто пересдать пролактин? До этого все время был 20+- (в пределах нормы, со слов врачей)
Да, перечисленные факторы очень сильно могли повлиять на уровень пролактина
Лучше сдайте сразу с фракциями
Принятый ответ
Здравствуйте.
Есть еще нарушение, нарушено соотношение ФСГ/ЛГ. При таком превалировании ЛГ нет доминантного фолликула, нет овуляции или она поздняя, нет желтого тела, нет полноценной фазы секреции эндометрия.
Высокий пролактин блокирует фолликулогенез, затрудняя овуляцию. В подобных случаях рекомендовано проведение МРТ гипофиза с контрастом, снижать пролактин достинексом по 1/4 таб дважды в неделю (понедельник, четверг) 1 мес, через месяц контроль пролактина и титрование дозы достинекса
Наталья Александровна, здравствуйте, скажите могут ли быть такие показатели пролактина из-за неправильно подготовки?
Не исключила кофе днем ранее, половой акт также днем ранее, стресс был за несколько дней, сдавала в период задержки, но по итогу получилось, что за день до начала МЦ
Сдавала на голодный желудок, есть ли смысл просто пересдать пролактин? До этого все время был 20+- (в пределах нормы, со слов врачей)
Если такие вводные, то конечно стоит проконтролировать показатель на 2-5 день цикла после правильной подготовки
Наталья Александровна, что делать с неверным соотношением ФСГ/ЛГ? или это следствие высокого пролактина и нормализуется, если понизится пролактин?
Да, это влияние пролактина. После снижения его яичники будут работать адекватно. Сейчас по сути гормональный статус как у кормящей, отсюда и контрацептивный эффект
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, повышенный пролактин действительно может быть связан с трудностями при наступлении беременности. Этот гормон напрямую влияет на овуляцию: когда его уровень повышается, яичники начинают работать иначе, и овуляция либо становится нерегулярной, либо полностью исчезает. В итоге яйцеклетка не созревает и не выходит, и беременность просто не может наступить.
Кроме того, высокий пролактин снижает выработку эстрадиола и нарушает вторую фазу цикла -из-за этого эндометрий становится менее «готовым» к имплантации. Если уровень пролактина корректируется, овуляция обычно восстанавливается, и шансы на беременность значительно повышаются.
Но: важно помнить, что кроме патологических причин повышения его уровня, есть и функциональные факторы, такие как стресс, недосып, физическая нагрузка, недавний половой акт, стимуляция груди. Поэтому сначала нужно убедиться, что анализ был сдан правильно: утром, натощак, после 10-15 минут отдыха.
Рекомендуется так же определить макропролактин, чтобы понять, какая именно фракция за это повышение «ответственна».
Если повышение стойкое и повышен именно мономерный пролактин -рекомендована консультация эндокринолога. Сейчас лучше повторить анализы в корректных условиях и двигаться дальше по алгоритму.
Похожие вопросы по теме
- 8 Мая 20205 ответов
- 22 Декабря 20201 ответ
- 22 Января 20228 ответов
- 6 Июля 202218 ответов