Онлайн консультация гинеколога

Question 1

1 ответ

28 декабря 2025

Сегодня у дочки на трусах увидела кровь, были на детском дне рождении , пришли домой , она помылась и в корзине при закладывании белья в стирку, я увидела на её трусах темную кровь.Она говорит ничего не чувствовала в течении дня , ну может слегка живот говорит болел и даже не...

Маша

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-12-28T02:09:25+03:00

Здравствуйте, Мария.
Возможно подобным образом наступают менструации.
Если визуально нет повреждений, ссадин, трещин в области гениталий.
В норме менструации наступают согласно ВОЗ с 9-15 лет.
В таких случаях рекомендуется консультация детского гинеколога в плановом порядке и выполнить узи малого таза трансабдоминальным способом (через переднюю брюшную стенку), чтобы оценить состояние яичников и эндометрия.
Первые менструации могут быть скудные, непродолжительные и сам цикл после наступления первой менструации в течение 1-2 лет может быть нерегулярным, с длительными задержками . Это нормально, не пугайтесь.

Question 2

Дисплазия, атрофия влагалища

5 ответов

28 декабря 2025

Здравствуйте! Мне 69 лет, менопауза началась лет в 42-43 Половой жизнью не живу давно. Обратилась к гинекологии с жалобами на мажущие кровянистые выделения после физической нагрузки( поднимание тяжестей), болей в области малого таза нет Б- 6, Р- 4,А-2.. На осмотре гинеколог...

Марина, Волгоград

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-12-28T01:54:49+03:00

Здравствуйте, судя по описанной клинике и анализу у вас атрофический вагинит на фоне возрастного дефицита эстрогенов.
Сначала показана санация ,как доктор назначил клиндамицином, И после санации: нужно вводить овестин гель или орниона по 1 аппликатору по влагалище на ночь 3 недели каждый вечер, далее 1-3 раза в неделю еще 2-3 месяца. это восполнение местного уровня гормонов. Для ухода активно используйте средства с гиалуроновой кислотой: эстрогиал, гели для интимной гигиены и увлажняющий. Эффект на фоне такой терапии должен быть длительным и стойким.

Question 3

Какие методы улучшают подготовку эндометрия?

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте. Планируем беременность, основные анализы в норме, овуляция есть. Врач предполагает, что проблема может быть в состоянии эндометрия или имунных факторах имплантации. Хотелось бы узнать, какие методы могут улучшить подготовку эндометрия.

Дарья

Вопрос закрыт

Темирханова Лайла Камалдиновна · Answer · 2025-12-29T11:27:49+03:00

Здравствуйте. При сохранённой овуляции причину неудач часто ищут в качестве эндометрия - его толщине, структуре и наличии хронического воспаления. Поэтому важно исключить эндометрит, оценить кровоток и провести УЗИ в динамике.
В рамках подготовки к имплантации применяются средства, улучшающие местный иммунный ответ и трофику слизистой. Один из вариантов - суппозитории суперлимф, длительным курсом 30 дней. Препарат помогает снизить воспалительный фон и создать более благоприятные условия для рецептивности эндометрия. Рекомендую также дополнительно проверить гормональный профиль и уровень витамина D.

Question 4

Абсолютный нормоценоз при нарушенном ph

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте! Несколько лет меня беспокоят выделения серо-жëлто-зеленоного оттенка, мне этот цвет напоминает цвет гноя, явного резкого запаха нет. В 2023 году я родила ребёнка и с тех пор пытаюсь избавиться от этих выделений. В первом триместре у меня появилась гарднерелла....

Татьяна, Мичуринск

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-12-28T18:40:05+03:00

Важно отметить, что после родов вместо «обычной» эктопии нередко формируется эктропион шейки матки.

Эктопия и Эктропион это разные состояния шейки матки.

Эктропион отличается принципиально и часто начинает давать симптомы, которых раньше не было.

Что происходит после родов:
Во время родов шейка матки растягивается и может частично выворачиваться. В результате цервикальный канал как бы «раскрывается наружу», и цилиндрический эпителий оказывается на влагалищной поверхности в большем объеме, чем до беременности.

Чем эктропион отличается от эктопии:
площадь цилиндрического эпителия больше;
слизь вырабатывается активнее;
секрет имеет более щелочную реакцию;
чаще присутствует лейкоцитарная реакция без инфекции;
чаще появляются обильные желто-серые или зеленоватые выделения, особенно после мочеиспускания, физического напряжения или к концу дня.

Это состояние не выявляется ПЦР и Фемофлором, но хорошо коррелирует с вашими жалобами и микроскопией. Именно поэтому до беременности при эктопии симптомов не было, а после родов они появились.

Важно понимать:

эктропион не является инфекцией;
не относится к предраковым состояниям при нормальной цитологии;
не мешает наступлению беременности;

Как это подтверждают:
осмотр в зеркалах (характерная картина);
кольпоскопия;
нормальная онкоцитология.

Как ведут с позиций доказательной медицины:
если выделения существенно снижают качество жизни - обсуждается коррекция шейки матки как симптоматическая мера;
антибиотики и антисептики не показаны.

Таким образом, послеродовой эктропион - одна из наиболее вероятных причин подобных выделений, и он логично объясняет:
появление симптомов именно после родов;
отсутствие инфекций по анализам;
переменный цвет и объем выделений;
усиление после мочеиспускания.

Question 5

Бывает ли хронический вагинит и как от него избавиться?

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте. Уже несколько недель мучают выделения и ощущение раздражения во влагалище. Локальные препараты помогают лишь на время, потом симптомы возвращаются. Врач сказала, что это вагинит, но причин может быть несколько. Хотелось бы понять, как восстановить слизистую так,...

Дарья

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-12-29T10:49:40+03:00

Здравствуйте. Воспаление влагалища может сохраняться или возвращаться, если нарушено состояние эпителия и местных защитных механизмов. Даже после устранения основной причины (бактериальной или грибковой) остаётся период, когда слизистая более уязвима - нарушается кислотность, снижается количество защитных лактобацилл, может присутствовать остаточное воспаление. В этот период риск повторного вагинита особенно высок.
После базовой терапии важно не только контролировать микрофлору, но и поддерживать локальный иммунный ответ. В подобных ситуациях может использоваться курс суппозиториев суперлимф 10-20 дней. Препарат оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, что помогает снизить фоновое воспаление и ускорить восстановление слизистой влагалища, уменьшая вероятность рецидивов.
Дополнительно рекомендую оценить уровень рН влагалища, исключить скрытые инфекции, а также обратить внимание на факторы, которые могут поддерживать воспаление - механическое раздражение, колебания гормонов, изменение состава микробиоты. Контрольное обследование после курса лечения позволит скорректировать дальнейшую схему.

Question 6

Молочница ?

5 ответов

28 декабря 2025

Добрый вечер, беременность 17 недель 22.12 взяли мазок , так как 3.12 начала лечение молочницы флуомизином, он помог так, как спустя 6 дней лечения зуд прошел. 23.12 появились симптомы похожие на цистит, но оказалось это не он , потому что на следующий день в туалет стала...

Лена

Вопрос закрыт

Коцуба Анна Эдуардовна · Answer · 2025-12-28T01:09:08+03:00

Здравствуйте, результат анализа мочи у вас в норме, воспалительных изменений нет.
По анализу на флору выраженных воспалительных изменений также нет и Кандиды(то есть грибка) не выявлено.зуд внутри или снаружи?

Question 7

Планируем беременность

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте. Планируем беременность почти два года.Овуляция есть, анализы в пределах нормы. Врач предположил, что проблема может быть связана с состоянием эндометрия или иммунными факторами имплантации. Хотелось бы понять, какие существуют способы улучшить подготовку...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Темирханова Лайла Камалдиновна · Answer · 2025-12-29T10:40:39+03:00

Здравствуйте. При сохранённой овуляции и отсутствии выраженных гормональных нарушений особое внимание уделяется качеству эндометрия - его структуре, толщине и способности обеспечивать нормальную имплантацию. На этот процесс влияют кровоснабжение, состояние базального слоя, а также наличие хронического воспаления, которое может протекать малосимптомно и не выявляться стандартными методами. Поэтому нередко проводится расширенная диагностика: оценка микроциркуляции по доплерометрии, обследование на хронический эндометрит, изучение микробиома полости матки.
После исключения структурных нарушений может применяться терапия, направленная на улучшение трофики и иммунной регуляции слизистой. В таких схемах используют суппозитории суперлимф 25ед длительными курсами 20-40 дней. Препарат оказывает умеренное иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, улучшает ангиогенез, что может способствовать более благоприятным условиям для подготовки эндометрия к имплантации.
Дополнительно рекомендую оценить функцию щитовидной железы, уровень витамина D, провести контрольное УЗИ в динамике и по результатам корректировать дальнейшую тактику подготовки к беременности.

Question 8

Как восстановить слизистую после лечения цервицита

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте. Диагностировали цервицит. После курса лечения симптомы уменьшились, но врач сказал, что слизистой нужно время для восстановления. Хотелось бы понять, как снизить риск повторного воспаления.

Анастасия, Усть-Каменогорск

Вопрос закрыт

Жердакова Дарья Владимировна · Answer · 2025-12-29T11:12:28+03:00

Здравствуйте. Даже после устранения инфекционного фактора слизистая шейки матки может оставаться уязвимой из-за нарушенной микрофлоры и сниженного местного иммунитета. Важно оценить состояние влагалищной среды, рН и исключить сопутствующие воспалительные процессы.
Для восстановления эпителия могут применяться местные иммуномодулирующие препараты. Один из вариантов - суппозитории суперлимф 25 ЕД, курсом 10 дней. Препарат помогает уменьшить остаточное воспаление и укрепить локальный иммунный ответ, снижая вероятность рецидива. В таких ситуациях проводится контроль микробиоты и повторный осмотр после завершения поддерживающей терапии.

Question 9

У меня хронический эндометрит

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте. После биопсии подтвердили хронический эндометрит. Курс антибиотиков прошла, но по УЗИ остаются признаки воспаления. Цикл стал нерегулярным. Что можно сделать на этапе восстановления, чтобы слизистая пришла в норму?

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Жердакова Дарья Владимировна · Answer · 2025-12-29T10:55:01+03:00

Здравствуйте. После антибактериального лечения нередко сохраняются изменения слизистой - нарушенная структура базального слоя, сниженная микроциркуляция и остаточная воспалительная активность. Для восстановления эндометрия важно оценить гормональный фон и провести УЗИ в динамике.
В поддерживающих схемах применяются местные иммуномодулирующие препараты. Один из вариантов - суппозитории суперлимф 25 ЕД, курсом 20-30 дней. Препарат помогает уменьшить остаточное воспаление и способствует нормализации процессов регенерации. Желательно выполнить повторное УЗИ через цикл и, при необходимости, контрольное гистологическое исследование.

Question 10

Как поднять иммунитет, чтоб снизить ВПЧ

2 ответа

28 декабря 2025

Здравствуйте. Выявили ВПЧ высокого риска и дисплазию лёгкой степени. Врач рекомендует наблюдение. Хотелось бы понять, можно ли поддержать местный иммунитет, чтобы снизить риск прогрессирования.

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-12-29T10:57:45+03:00

Здравствуйте. При начальных формах дисплазии тактика наблюдения оправдана, так как во многих случаях изменения носят обратимый характер. На динамику процесса влияет способность слизистой шейки матки адекватно реагировать на вирусную нагрузку и восстанавливаться после воспаления.
В рамках поддерживающего подхода могут использоваться препараты, направленные на коррекцию местного иммунного ответа. Один из вариантов, согласна, могут быть суппозитории суперлимф, курсом 5-10 дней. Препарат способствует снижению воспалительного фона и улучшению защитных свойств эпителия. Также рекомендую регулярный контроль мазков, исключение сопутствующих инфекций и факторов, снижающих иммунитет.

Question 11

Как можно снизить рецидивы герпеса?

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте. У меня периодически появляются высыпания и болезненность в области половых органов. Диагноз - генитальный герпес. Противовирусные препараты помогают, но обострения возвращаются через несколько месяцев. Хотелось бы понять, есть ли способы укрепить местный...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Жердакова Дарья Владимировна · Answer · 2025-12-29T10:34:23+03:00

Здравствуйте. Генитальный герпес характеризуется длительной персистенцией вируса в нервных ганглиях, поэтому полностью устранить его невозможно. Частота рецидивов связана с состоянием местного и системного иммунитета, а также с наличием фонового воспаления в слизистой. После каждого обострения эпителий нуждается во времени для восстановления, и если этот процесс нарушен, риск повторного эпизода повышается.
В период между рецидивами допустимо проведение поддерживающей терапии, направленной на коррекцию локального иммунного ответа. В подобных схемах профилактики и во время лечения ацикловиром, может использоваться курс суппозиториев суперлимф 25 ЕД, обычно 10- 20 дней. Препарат оказывает противовирусное действие, умеренное иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, что помогает снизить активность воспалительных процессов и укрепить барьерную функцию слизистой, уменьшая вероятность новых вспышек.
Также стоит контролировать состояние микрофлоры влагалища, исключать сопутствующие инфекции, уделять внимание стрессовым факторам и нарушениям сна - они являются частыми триггерами рецидивов. При частых обострениях возможна индивидуальная противовирусная профилактика, которую стоит обсудить с лечащим врачом.

Question 12

Цервицит обостряется

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте. По результатам осмотра и мазков врач сказал, что у меня цервицит. Сильных симптомов нет, иногда небольшие выделения и чувство дискомфорта. Назначили лечение, но я переживаю, что воспаление может возвращаться. Хотелось бы понять, как восстановить слизистую и...

Кира, Москва

Вопрос закрыт

Калявина Светлана Николаевна · Answer · 2025-12-29T10:50:18+03:00

Здравствуйте. Воспаление шейки матки нередко сохраняется даже после устранения основного инфекционного фактора, так как эпителию требуется время для восстановления структуры и нормальной иммунной защиты. Если слизистая остаётся раздражённой или недостаточно зрелой, она становится более восприимчивой к повторному воспалению. Важны не только результаты мазков, но и оценка рН влагалища, состояния микрофлоры и наличия сопутствующих изменений влагалищного эпителия.
На этапе восстановления применяются препараты, способствующие снижению фонового воспаления и нормализации местного иммунного ответа. Один из вариантов - суппозитории суперлимф, курсом 10 дней. Препарат оказывает умеренное иммуномодулирующее действие и помогает восстановлению слизистой шейки матки, что снижает вероятность рецидивов.
Дополнительно рекомендую контроль микробиоты влагалища, исключение травмирующих факторов (внутривлагалищные средства, частые спринцевания), оценку гормонального фона и проведение контрольного осмотра после завершения курса лечения.

Question 13

Нарушенный цикл менструации у подростка

5 ответов

28 декабря 2025

Здравствуйте. Дочке 14 лет. Менструация с 11 лет. Цикл не установлен. Минимальный цикл 40 дней. Чаще 60 дней. Сейчас задержка больше 30 дней. Началась 5 дней назад обильная мазня. Сделали сегодня узи эндометрий 7,5 мм. Полноценные месячные не начинаются. Год назад длительным...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Кривоногова Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-12-28T05:29:15+03:00

Добрый день!
По анализам крови клинически значимых отклонений не выявлено. В первые 3-4 года после первых менструации у девочек могут быть нерегулярные менструации, что является вариантом нормы. У них это происходит за счёт того, что циклы часто ановуляторные, то есть без овуляции. Цикл учится работать.
В целом цикл в норме составляет от 24 до 38 дней, а у подростков и того больше.
Более анализов сдавать не нужно.
Подскажите, какой вес и рост у девочки? Как учится в школе? Занимается ли спортом? Может быть имеет место быть интенсивные физические нагрузки, умственные нагрузки в школе, стресс? Эти факторы также влияют на регулярность цикла, тоже самое касается и если есть дефицит массы тела. Отсюда вопрос: как питается девочка?
Транексамовую кислоту да, используют для уменьшения кровянистых выделений.

Question 14

Как можно снизить частоту цистита?

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте. Цистит беспокоит регулярно, несколько раз в год. Лечение антибиотиками помогает, но через время симптомы возвращаются. Анализы между обострениями без выраженных отклонений. Можно ли использовать что-то дополнительно, чтобы снизить частоту рецидивов?

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-29T10:54:31+03:00

Здравствуйте, Кристина!
У женщин повторяющиеся эпизоды цистита часто оказываются связанными с состоянием влагалища и уретровагинального перехода. Даже при нормальных анализах мочи фоновая воспалительная реакция или нарушение состава микрофлоры могут способствовать колонизации уретры и запускать симптомы цистита. Поэтому при рецидивах важно оценивать не только мочевую систему, но и состояние слизистой влагалища, РН, наличие скрытых воспалительных процессов. В комплексной схеме, помимо коррекции микрофлоры и местного лечения, применяются препараты, влияющие на локальный иммунный ответ. Один из вариантов - суппозитории суперлимф 25 ЕД, курсом 10 дней. Они оказывают умеренное иммуномодулирующее действие, что позволяет стабилизировать реакцию слизистой и снизить восприимчивость к повторным эпизодам. Также рекомендуется оценка уровня эстрогенов, особенно при частых обострениях, и корректировка образа жизни - достаточное потребление жидкости, контроль факторов трения и гигиены.

Question 15

Почему возникает молочница несколько раз подряд

1 ответ

28 декабря 2025

Здравствуйте. Уже несколько раз подряд возникает кандидоз - зуд, жжение, дискомфорт. Противогрибковые препараты помогают, но ненадолго. Анализы на инфекции чистые, врач говорит, что молочница может возвращаться из-за снижения местного иммунитета. Хотелось бы понять, как можно...

Анастасия, Усть-Каменогорск

Вопрос закрыт

Нассер Наталия Владимировна · Answer · 2025-12-29T11:10:52+03:00

Анастасия, здравствуйте!
Повторные эпизоды молочницы могут возникать даже при отсутствии инфекции в анализах, если нарушена регуляция местной иммунной защиты и изменён состав влагалищной микрофлоры. После курсa противогрибковых препаратов слизистая часто остаётся уязвимой - нарушается барьерная функция, снижается количество лактобацилл, изменяется кислотность. В таких условиях кандиды легче закрепляются и вызывают очередное обострение.
В период лечения и восстановления допустимо использование средств, направленных на нормализацию локального иммунного ответа. В клинической практике для этих целей применяется курс суппозиториев суперлимф 25 ЕД 10 дней. Препарат обладает противогрибковым, умеренным иммуномодулирующим действием и помогает уменьшить остаточное воспаление, что способствует стабилизации микробиоты и снижению риска рецидивов.
Также рекомендую оценить уровень глюкозы крови, исключить скрытые воспалительные процессы, скорректировать гигиенические привычки и при необходимости пройти контрольное обследование влагалищной микрофлоры.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме