Онлайн консультация гинеколога

Question 1

13 октября 2025

Здравствуйте! Год назад были роды КС. Через два месяца пошли месячные. На узи через пол года поставили аденомиоз 2 степени и варикоз вены. Гинеколог сказала принимать Жанин или клайру. Дело в том что я прочитала инструкцию увидела много разных противопоказаний. Сейчас жалобы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2025-10-13T22:38:33+03:00

Здравствуйте!

В подобной ситуации целесообразно рассмотреть применение ВМК «Мирена». Это будет контрацепция плюс лечение эндометриоза. Использовать препарат при варикозной болезни можно.

Question 2

Подозрения на риск беременности

5 ответов

13 октября 2025

Недавно у меня был секс с использованием латексного презерватива и крема фарматекса, которые по идее несовместимы (к сожалению, в инструкции к крему это не было указано). Презерватив был в контакте с фарматексом примерно 2 часа, разрывов и видимых повреждений не было, но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-10-13T22:19:31+03:00

Здравствуйте.

Учитывая отсутствие эякуляции во влагалище- что является ключевым моментом, а также применение контрацепции (хоть и не самых удачных ее вариантов), вероятно риск наступления беременности считается крайне низким.
Прием препаратов ЭК возможен не позднее 72 часов после полового акта, соответственно если 72 часа истекли - необходимости в применении ЭК нет.
Для точного исключения беременности и своего спокойствия можно сдать кровь через 10-12 дней после полового акта, а также обсудить со своим специалистом варианты эффективной контрацепции.

Question 3

Молочница не проходит 4-5 месяцев

5 ответов

13 октября 2025

Добрый день! Не могу расстаться с молочницей почти пол года. Один план лечения практически помог, но после месячных все вернулось. Последние Анализы прикрепляю.Началось все с приема антибиотиков. И с тех пор был рецидив на короткий срок. Все остальное время - белые густые...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-10-13T21:50:11+03:00

Здравствуйте.

В подобных случаях, учитывая новое обострение, может быть целесообразен контроль фемолфор-16 на фоне жалоб, так как картина с августа могла измениться.
Обычно при рецидивирующем течении вагинита (то есть когда симптомы возвращаются более 3-4 раз в год), целесообразно применение длительной, противорецидивной терапии.
Если на данный момент возможности повторно сдать анализы нет, а симптомы значительно снижают качество жизни, то может быть рассмотрен вариант применения комбинированных препаратов широкого спектра.
Например крем клиндацин Б пролонг, в составе которого бутоконазол- активный в отношении кандиды и клиндамицин- активный в отношении прочей условно-патогенной флоры влагалища.
Согласно инструкции к препарату, он применяется по одной дозе 1 раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 6 дней - в период обострения.
Затем, по одной дозе 2 раза в неделю в течение 6 месяцев.
Подобная длительная схема позволяет сдерживать рост условно-патогенной флоры, на фоне чего лактобактерии смогут достаточно заселить влагалище.
Так же важны правила гигиены- отказ от синтетического белья и ежедневных прокладок, подмывание рекомендуется просто проточной водой только наружных половых органов, без затрагивания слизистой влагалища.

Question 4

Беременность 13 недель

6 ответов

13 октября 2025

Трисомия 21 базовый риск 1:213 индивидуальный риск 1:4258;Трисомия 18 базовый риск 1:535 индивидуальный риск 1:10698;Трисомия 13 базовый риск 1:1674 индивидуальный риск< 1:20000 преэклампсия до 34 недели беременности 1:3953Преэклампсия до 37 недели беременности 1:718 Задержка...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-13T21:26:32+03:00

Солошина Наталья Сергеевна

Всё в порядке! Наслаждайтесь беременностью🪻

Question 5

Месячные после установки ВМС Мирена идут 12 дней

4 ответа

13 октября 2025

После 2х родов решила поставить ВМСАнализы все хорошие, эндометриоза нет, матка супер, как и не рожала сказали от родов 4 месяца прошло я на гв. Цикл восстановился уже через месяц. На 2й день цикла установили ВМС судя по узи все встало как надо, но сегодня уже 12й день идут...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-13T21:09:54+03:00

Здравствуйте.
После установки гормональной спирали Мирены, такого рода кровянистые выделения допускаются. Принято считать, что идёт адаптационный период, то есть привыкание организма к ВМС Мирене. Если выделения скудные, женщина не меняет каждый час или два полную прокладку, то это не расценивается как обильное кровотечение. Срок адаптации в среднем длится от 3-6 месяцев. У некоторых женщин менструации могут не ходить совсем, и это обычно, не расценивается как патология. Под действием гормона Левоноргестрела, который ежедневно вырабатывается из спирали Мирена, происходит утоньшение эндометрия, отсюда и отсутствие менструации, так как нечему отторгаться. В свою очередь это профилактика полипов эндометрия, гиперплазии эндометрия.
Будьте здоровы!

Question 6

Болит яичник после овуляции

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте! 09.10 на 14денб цикла была овуляция, я умею ее точно определять и это всегда подтверждалось узи(отслеживала, когда планировала беременность). Овуляция была из правого яичника, именно из правого я ее всегда очень хорошо чувствую, возможно потому что у меня в нем...

Оксана

Вопрос закрыт

Соболева Татьяна Александровна · Answer · 2025-10-13T21:17:28+03:00

Добрый вечер, учитывая что Вы приболели возможно эти боли связаны с небольшим воспалением , при котором происходит утолщение оболочки яичника и разрыв фолликула происходит болезненно, возможно с микро кровотечением и это приводит к раздражению брюшины и сохранение болей в животе пока не всосется вся жидкость.В данной ситуации рекомендуется сделать анализ мазка на Фемофлор 16 и мазок на бак, посев на флору и чувствительность а антибиотикам, а для уменьшения боли о рекомендуется холод на низ живота по 29 минут через 2-3 часа

Question 7

Задержка месячных

5 ответов

13 октября 2025

Добрый вечер. Последние месячные были 20 августа, задержка уже 54 дня. Вчера сделали УЗИ (результаты прикрепила)+сдала тест на ХГЧ (беременности нет). 7 месяцев назад было кесарево, через месяц пришли первые месячные обильные, потом 3 раза были нормальные и после этого...

Юлия

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-13T20:49:50+03:00

Юлия, добрый день.
По описанию ситуация соответствует ановулятонному циклу (циклу, в котором не было овуляции). Если не было овуляции, то закономерно не будет и менструации. В первый год после восстановления цикла это считают допустимым.
Учитывая наличие признаков гиперплазии эндометрия, обычно, есть 2 варианта лечения:

1. Консервативный.
Рекомендуют приём Норколута или Дюфастона на 10 дней. На отмену придут полноценные менструации, эндометрий отторгнется, на 5-7 д.ц. контроль УЗИ. Если эндометрий будет более 8 мм, то показано РДВ

2. Хирургический.
Выполнение РЛДВ.

Question 8

Из шва от кесарева сочится гной.

5 ответов

13 октября 2025

Утром обнаружила уплотнение снизу слева, но не болело, не беспокоило. И сейчас не беспокоит болью, температурой.Но стал сочится гной. Можно ли самой обрабатывать, пить антибиотик.

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-13T20:35:01+03:00

Добрый день.
Нет, в похожих случаях самолечение строго противопоказано, так как это может угрожать здоровью и даже жизни.
В подобных случаях предполагают инфекционно - воспалительные осложнения со стороны шва, рекомендуют очный осмотр акушера - гинеколога.

Question 9

4 месяца после родов. Стала подниматься температура . То 36,6, то 37,1. Ничего нигде не болит.

3 ответа

13 октября 2025

Дочь родила 20 июня. Ребёнок на искусственном вскармливании. В конце августа была первая менструация. Сейчас стала повышаться температура до 37,1. Температура скачет. То 36,6, то 37,0. Потеют подмышки. Все это в вечернее время. Подскажите, пожалуйста, м.ли это быть связано с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-13T20:35:50+03:00

Абрамович Елена Борисовна

Рада помочь!

Question 10

Кровит в середине цикла

4 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте. Девушка, 34 года, 2 беременностей, 2 родов (последние 4.11.2023), 2 КС, ранее спкя. После восстановления цикла после 2-х родов села на Эстеретту, так как мазало не прекращая. Сейчас пью кок уже 7-й месяц. Последний цикл длился аж 9 дней. В последние 2 дня пила...

Алсу, Казань

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-13T20:23:57+03:00

Алсу, добрый день.
В похожих случаях предполагают, что такие результаты УЗИ ОМТ не описывают никакой патологии.

Обычно, полагают, что препарат просто перестал подходить, и нужно сменить прогестагеновый или эстрогеновый компонент по согласованию с лечащим врачом.

Крепкого здоровья!

Question 11

Фото динамика эрозии

4 ответа

13 октября 2025

Здравствуйте хотела бы удалить эрозию фотодинамикой. Доктор гинеколог онколог говорит что для лучшего заживания и предотвращения полипов и э в матке и эпителия на шейке 3 месяца лучше принимать Кок Диециклен, Силует или Планиженс-дие. У меня идеальный цикл 28 дней с 11 лет и...

Мария

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-13T20:09:29+03:00

Мария, добрый день.
Если нет заинтересованности в контрацепции, то препараты КОК, обычно, не назначают в подобных ситуациях.

Если такие препараты начинают принимать, то цикл восстанавливается самостоятельно, обычно, в течение 3х месяцев после их отмены

Стоит обсудить с лечащим врачом целесообразность самого вмешательства, потому что эрозия (эктопия) - это выход цилиндрического эпителия на влагалищную часть шейки матки - это вариант нормы (эктопия есть у каждой 4й женщины). Если переводить дословно, то термин "эктопия" обозначает "не на своем месте". То есть, цилиндрический замещает на этом участке плоский эпителий, поэтому участок имеет такой вид (будто эрозия). Так как этот участок слизистой состоит только из одного слоя клеток, то просвечивающиеся через него сосуды придают ярко-красную окраску данному участку шейки матки. Отсюда и заблуждение в том, что это эрозия (дефект слизистой). На самом деле, это не истинная эрозия, конечно же.
Если этот участок прижечь, то скроется зона трансформации. Таким образом, в будущем будет затруднена диагностика дисплазии.

Question 12

Аденомиоз, лечение

5 ответов

13 октября 2025

Здравствуйте. У меня самые типичные симптомы аденомиоза, делали гистероскопию офисную весной подтвердили что есть очаги на матке, и на шейке. Но осенью стало все хуже, очень обильные месячные, боли даже на 4 день, в этом месяце на 4 день была сильная боль пришлось пить...

Жд, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-10-13T20:11:29+03:00

Здравствуйте.
Да, в подобной ситуации действительно может быть рассмотрено дообследование в объеме МРТ ОМТ, в идеале — с контрастом. По результату уже и будет определяться тактика более предметно. Но хочется отметить, что удаление матки по такому поводу (что по миоме, что по аденомиозу) в целом - операция «отчаяния», к ней прибегают лишь в последнюю очередь, когда все остальные ресурсы и варианты терапии исчерпаны, а качество жизни, связанное с этими патологиям, настолько низкое, что буквально не дает существовать адекватно. Поскольку эта операция фактически «ставит крест» на реализации репродуктивной функции, это также вносит свою лепту в определении тактики. И да, в гормонотерапии как таковой по сути нет чего-то «страшного», более того, как раз таки в более молодом возрасте она намного более безопасна, чем в более старшем. В целом, такая непростая ситуация действительно очень сложна и индивидуальна, решение должно приниматься после взвешивания всех факторов и результатов обследований.

Question 13

Небольшой зуд половых органов

2 ответа

13 октября 2025

Беспокоит зуд наружных половых органов, проставила свечи экофуцин, через какое то время опять началось. Прикрепляю результат мазка фемофлор 16, сдавала сегодня. Какое лечение лучше, я кормлю грудью. Так же у мужа тоже был зуд, нужно ли ему тоже пролечиться?

Ксения

Вопрос закрыт

Абрамович Елена Борисовна · Answer · 2025-10-13T20:18:04+03:00

В форме свеч допустимо применение, согласно официальным источникам. Пероральный приём под запретом, все верно

Question 14

Расшифровать анализы

5 ответов

13 октября 2025

У мужа лейкоциты повышены и боли в уретре. Сдала фемофлор 16. Требуется консультация.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-10-13T21:39:20+03:00

Если есть запах, то это можно расценивать, учитывая результаты обследования как нарушение микрофлоры влагалища, бактериальный вагиноз.
В таком случае может быть эффективен Клиндамицин крем. Он используется по одному шприцу ( аппликатору) на ночь во влагалище-6 дней. Именно форма крема, а не свечей, позволяет разрушить биопленку бактерий, которые вызывают неприятный запах, и они становятся не склонны к рецидивам ( то есть повторным возникновениям). На момент использования крема рекомендуется воздержаться от половой жизни. Половому партнеру , если его ничего не беспокоит, лечения обычно не требуется.
Для профилактики нарушений микрофлоры влагалища рекомендуется отказаться от ежедневных прокладок, цветных туалетных бумаг, где содержатся красители, что может вызывать нарушение флоры, мочеиспускание после половых актов обоим партнёрам.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме