Онлайн консультация гинеколога

Question 1

9 сентября 2025

Добрый день. Ничего не беспокоит. Выделений никаких посторонних нет. С менструальным циклом все в порядке.Что посоветуете по результатам мазка?

Анна, Новосибирск

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-09T06:54:51+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Нет, если нет никаких жалоб, то все в норме

Question 2

Можно ли начать принимать КОК на 7 день цикла?

5 ответов

9 сентября 2025

С гинекологом решили, что мне в качестве первых КОК подойдет Джес Плюс. Пить сразу не начала (на 4 день месячных). Сегодня (на 7 день месячных), был незащищенный ПА, эякуляции в меня не было. Возможно ли начать прием с этого дня? Какие могут быть рекомендации в моей ситуации?

Ирина

Вопрос закрыт

Фослер Анастасия Сергеевна · Answer · 2025-09-09T06:27:14+03:00

Здравствуйте.
Да, вы можете начать прием КОК с 7 дня цикла.
Но в таком случае первые 7-10 дней необходима дополнительная контрацепция, например, презерватив.
Так как данный период защита от КОК будет неэффективной.
Так же возможно нарушение цикла, следующая менструация отмены на КОК может прийти раньше.

В Джес содержится 28 таблеток, 24 таблетки содержат гормоны, 4 нет.
Принимаем без перерывов, ежедневно.
Новую пачку начинаем вслед за предыдущей и так по кругу.
Менструальноподобные выделения могут начаться на 1 пустой таблетки из упаковки (это 25-28 таблетку), либо на первые таблетки новой пачки, это все варианты нормы.

Question 3

Миома малых размеров

3 ответа

9 сентября 2025

Здравствуйте.Готовлюсь к криопереносу,на экспертном узи сказали ,что миома малых размеров .Узист сказала ,что свежая и на дюфастоне должен пройти с месячными.Перенос отложили из-за 10 лишних кг.И врач посоветовала удалить миому ,на узи 4,5мм по-моему она.Опасная ли такая...

ММ, Москва

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-09T11:18:10+03:00

Топилина Екатерина Александровна

Судя по описанию больше похоже на полип эндометрия

Question 4

Нарушение нормофлоры

5 ответов

9 сентября 2025

В последний день месячных начинается дискомфорт . Жжение, ощущение сухости во влагалище . Жжение больше по одной стенки по ощущениям . Анализы прилагаю . Год назад пропила визанну ( 9 месяцев) постоянно была молочница . Пила флюкостат каждую неделю .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-09T05:27:12+03:00

Здравствуйте. Такие жалобы связаны с условно патогенной микрофлорой, В таких случаях можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 6 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива

Question 5

Анализ хгч

5 ответов

9 сентября 2025

Здравствуйте, помогите пожалуйста с анализом, сегодня 10 день после зачатия, сдавала на 9 день

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-09-09T06:47:08+03:00

Здравствуйте.
Прикрепленный результат принято считать отрицательным, так как ХГЧ менее 5 говорит об отсутствии беременности. Так же рекомендуют сдать анализ на ХГЧ повторно через 2-5 дней для того чтобы убедиться что анализ менее 5

Question 6

Ранний срок беременности

6 ответов

9 сентября 2025

Па был 13 августа. Последние месячные начались 7 августа, цикл приблизительно 30 дней, иногда бывает больше, редко меньше. 28 августа сдала кровь на анализ, результат хгч 1.2. Следующие месячные еще не начались, каких-то новых ощущений, болей и тд нет. Стоит волноваться, что...

Мария

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2025-09-09T03:32:03+03:00

Здравствуйте, Мария!

Последние месячные были - 7 августа.При цикле ~30 дней овуляция обычно происходит примерно за 14 дней до началa следующих месячных. При ожидаемых месячных ~6-7 сентября, овуляцию можно было ожидать ~ -22-23-24 августа.
Половой акт был 13 августа — это ~за 10-11 дней до ожидаемой овуляции. Сперматозоиды могут жить в организме женщины в среднем до 5-7 дней
Получается половой акт произошел задолго до овуляции, поэтому вероятность того, что сперматозоиды «дождутся» выхода яйцеклетки сводится нулю. А даже если бы чудо произошло и зачатие случилось, то к 28 августа ХГЧ уже бы обязательно показал беременность.
Если дополнительных незащищенных половых актов не было больше, вероятность снижена.

Question 7

Запах в складках влагалища

3 ответа

9 сентября 2025

Обращаюсь повторно с одним и тем же вопросом!!!!После отношений появился вонючий запах в складках влагалища (именно в складках!! В самом влагалище нет запаха)В анализах ничего не показываетСдала фемофлор 16, посев мочи, посев из уретры Что происходит ? Что пропить? Какие...

Марина

Вопрос закрыт

Топилина Екатерина Александровна · Answer · 2025-09-09T05:29:00+03:00

Здравствуйте. Можно предположить что это нарушение условно патогенной микрофлоры, В таких случаях можно рекомендовать использовать вагинально клиндацин б пролонг один раз в день 3 дня и наружно наносить мазь Пимафукорт два-три раза в день

Question 8

Овуляция и Дюфастон

1 ответ

9 сентября 2025

Здравствуйте. У меня такая ситуация. Пол года назад мне сделали гистероскопию, удалили полип эндометрия и почистили эндометрий, было подозрение на гиперплазию, но она не подтвердилась по гистологии. Затем назначили Летрозол для стимуляции овуляции, так как своей овуляции у...

Рпр, Химки

Вопрос закрыт

Башкатова Марианна Александровна · Answer · 2025-09-09T13:37:57+03:00

Да, лишний вес имеет большое значение. Подкожно- жировая клетчатка обладает значительной гормональной активностью. Для снижения веса при СПКЯ можно назначить Метформин.
СПКЯ хронический процесс. Чаще всего приходится надолго назначать КОК, до тех пор, пока женщина не запланирует беременность.
Для зачатия проводят стимуляцию овуляции.
После родов снова назначают КОК.
Часто самостоятельной овуляции так и не происходит

Question 9

УЗИ установления беременности

1 ответ

9 сентября 2025

На сегодняшний день 08.09.25 - хгч 229,5.На узи плодного яйца не видно. Когда лучше снова пойти на узи для того что бы установить беременность?

Виктория

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-09T01:08:35+03:00

Появление плодного яйца на УЗИ зависит от уровня ХГЧ и чувствительности аппарата. В норме при трансвагинальном исследовании плодное яйцо становится видимым, когда концентрация ХГЧ достигает примерно 1000–1500 мМЕ/мл.

Если сейчас ХГЧ составляет 229,5 мМЕ/мл, то до уровня визуализации обычно проходит 3–5 дней, так как при нормально развивающейся маточной беременности уровень ХГЧ удваивается каждые 48–72 часа. Поэтому рекомендуют повторить анализ ХГЧ через 2–3 дня, чтобы убедиться в динамическом росте, и повторить УЗИ через 5–7 дней (ориентировочно при уровне ХГЧ выше 1000 мМЕ/мл).

Question 10

Эстрожель когда наносить, если ты на море

1 ответ

9 сентября 2025

Здравствуйте, пожалуйста подскажите как быть с нанесением эстрожеля, если едешь на пляжный отдых? Обычно по схеме:утром эстрожель, вечером прогестерон-крем. Но утром иду на море и как быть? Если нанести до, то смоется же. За сколько времени до купания наносить нужно?

Нелли

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-09T01:06:07+03:00

При использовании Эстрожеля во время пляжного отдыха важно, чтобы препарат успел полностью впитаться в кожу до контакта с водой. Гель наносится только на сухую, чистую кожу, и впитывается примерно за 5–10 минут, но для полноценного всасывания гормона требуется больше времени.

Рекомендуется наносить Эстрожель за не менее чем 1 час до купания — этого достаточно, чтобы препарат полностью абсорбировался и не смылся. Если нанести его прямо перед выходом на пляж, часть дозы действительно может быть утрачена при купании или обильном потоотделении.

В дни активного пребывания на солнце можно немного скорректировать режим: нанести гель после утреннего душа, за 1–1,5 часа до выхода.

Question 11

Мочевой пузырь и згт

1 ответ

9 сентября 2025

Здравствуйте, год назад обратилась к гинекологу с жалобами на частое мочеиспускание, ночные позывы в туалет, потливость, учащенное сердцебиение. Сначала назначили фитоэстрогены, но симптомы они не убирали, в итоге принимаю згт климонорм около года. Последний месяц опять...

Анастасия

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-09T01:14:15+03:00

Описанные жалобы — учащённое мочеиспускание, ночные позывы, ощущение спазмов в мочевом пузыре — могут быть проявлением как урогенитальных нарушений, связанных с дефицитом эстрогенов, так и инфекционно-воспалительного процесса. Приём Климонорма восполняет системный дефицит гормонов, но не всегда достаточно действует локально на слизистую мочевого пузыря и уретры.

Обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи и бакпосев, чтобы исключить цистит. Если воспаление не подтверждается, вероятна атрофия слизистой мочеполового тракта, которую обычно лечат добавлением местных эстрогенов — вагинальных свечей, кремов или колец с минимальной дозой эстрадиола (например, овестин). Они восстанавливают слизистую, уменьшают частые позывы и жжение.

В подобных случаях также целесообразно рассмотреть переход на непрерывную комбинированную МГТ — например, препараты, содержащие постоянные дозы эстрадиола и прогестагена без перерыва. Эта схема лучше подходит женщинам в постменопаузе (более 1 года без менструаций), обеспечивает ровный гормональный фон и уменьшает урогенитальные симптомы, потливость и сердцебиение.

Question 12

Подтекание вод

1 ответ

9 сентября 2025

На белье заметила что что-то подтекает, думала недержание, срок 31 неделя и 5 дней, в интернете прочитала, что можно купить тест прокладку на определение подтекания вод, купила , проходила с ней 4 часа, вместо положенных 12, но заметила на ней еле заметный голубоватый...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2025-09-09T02:53:36+03:00

По фото субъективно «слабо положительные» изменения проглядываются- не явная, но тонкая полоса есть,
Да, свечи могут усиливать выделения, немного менять рН, иногда давая слабоположительный результат

Если ничего не беспокоит (нет болей, температуры, обильного излития вод, кровянистых выделений), можно подождать в такой ситуации до завтра, до посещения своего врача, чтобы разобраться в ситуации., если появляются тянущие боли, дискомфорт, усиление выделений- повод срочно ехать в ближайший роддом.

Question 13

Сохранение Яичники

1 ответ

9 сентября 2025

Добрый вечер. Планируется экстирпация матки (удаление матки, шейки матки и маточных труб) при этой операции сохранение яичников возможно?

Елена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-10-09T01:04:11+03:00

В возрасте около 50 лет, когда менопауза уже близка или наступила, нередко рекомендуют удалить яичники во время экстирпации матки из-за онкологической настороженности. После прекращения их гормональной функции польза от сохранения минимальна, а риск развития опухолей яичников или маточных труб остаётся.

Однако, если по данным УЗИ яичники выглядят здоровыми и женщина хочет сохранить остаточную гормональную активность, решение можно обсудить индивидуально.

Question 14

Молочница возвращается

3 ответа

9 сентября 2025

В июне сдала мазки и фемофлор16, по нему обнаружилась анаэробный дисбактериоз, но при этом ничего не беспокоило (мазки прикрепила), в начале июля начался зуд и жжение, плюс выделения как при молочнице, проставила клотримазол б пролонг, две свечи залаина с интервалом 7 дней и...

Анастасия

Вопрос закрыт

Рассоха Елена Евгеньевна · Answer · 2025-09-09T02:43:35+03:00

Здравствуйте!
По описанию и анализам можно предположить бактериальный вагиноз, есть выраженный дисбиоз влагалища со снижением лактобактерий и увеличением условно- патогенной флоры из-за этого.
В подобной ситуации можно рекомендовать свечи Нео-Пенотран-1 свеча на ночь -1 раз в сутки-7 дней. При рецидивирующем вагините или вагинитах, резистентных к другим видам лечения, — в течение 14 дней.( при отсутствии непереносимости)
Или крем Клиндацин пролонг Б-1 раз в сутки влагалищно -7 дней
Это два препарата выбора для лечения бактериального вагиноза.
После лечения применяется длительное восстановление микрофлоры(Вагилак, Лактожиналь, ферментированные натуральные продукты- квашенная капуста, квашенные овощи, тан, айран, биота и др продукты, обогащенные лактобактериями, также можно самостоятельно делать йогурты дома на закваске из аптеки)
На время лечения рекомендуется половой покой или использование презерватива.
После лечения через 2 недели контрольное обследование

Question 15

Не получается забеременеть

5 ответов

8 сентября 2025

Добрый день! Подскажите, пожалуйста ! Мне 28 лет, мужу 32. Не получается забеременеть 10 месяцев. Полгода назад ходила на узи, овуляция есть. Продолжаю ловить тестами - безрезультатно (по тестам есть, беременности нет). Каждые 3 дня, как врач прописал занимаемся ПА....

Алина

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-09-09T00:01:06+03:00

Здравствуйте.
Иноферта в такой ситуации не имеет большого смысла, ибо этот препарат потенциально стимулирует овуляции у тех женщин, у которых их нет, если же овуляции есть — то он попросту будет приниматься зря в таком случае.
10 месяцев — это все же еще не исчерпанный потенциал: не просто так каждой условно здоровой паре дается минимум 1 год на планирование, после чего уже начинают подозревать какие-либо проблемы.
Обследование обычно должно быть начато именно с полового партнера (спермограмма + MAR-тест). Со стороны женщины обычно целесообразна консультация репродуктолога и составление своего плана обследования: оценка проходимости маточных труб (или на узи - это эхо-гсг, или рентгеновская ГСГ), оценка уровня гормонов (АМГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, общий тестостерон, ДГЭА-С, 17-он-прогестерон на 2-5 день цикла, и обычный прогестерон за 7 дней до предполагаемой менструации, чтобы подтвердить овуляцию). Также обычно исключают ИППП рутинно (ПЦР из влагалища на (Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae). Ещё будет лишним и исключить анемию и латентный железодефицит: это ОАК и ферритин, а также оценивают углеводный обмен в рамках биохимического базового анализа крови.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме