Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Беременность от спермы или предэякулята на пальце

15 июля 2025

Возможна ли беременность через палец , если ни разу не было полового акта с девушкой , был только оральный секс , через 2-3 дня после окончания месячных( месячные закончились 19-20 июня) пару раз , и в день овуляции ( 27 июня) , но перед тем , как начал делать девушке ,...

Федор, Москва

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-07-15T01:26:48+03:00

Здравствуйте! Подробно изучила ваш вопрос, могу сказать следующее - без полноценного полового акта с эякуляцией во влагалище беременность исключена, однозначно точно, можете не переживать по этому поводу.

Question 2

Инсеминация

5 ответов

15 июля 2025

Здравствуйте! Мы уже 4 года не можем забеременеть в браке 7 лет сначала не хотели а потом не получается, у меня все анализы в порядке, проходимость хорошее, у мужа тоже все хорошо, бесплодие не ясного генеза, 21 июня делали инсеминацию к сожалению биохимическая беременность ,...

Ноза

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2025-07-15T00:55:35+03:00

Здравствуйте, сидячая работа не влияет на это.
Биохимическая беременность чаще всего возникает при нарушение имплантации плодного яйца в эндометрий.
В таких случаях рекомендуется выполнить узи на 21-23 день цикла для оценки толщины эндометрия, а также пайппель-биопсию для исключения патологии эндометрия, хронического эндометрита

Question 3

Овуляторный синдром?

5 ответов

15 июля 2025

Здравствуйте. За 9 дней до овуляции начались следующие симптомы: тупая боль(скорее не прям боль , а некомфортное ощущение внизу живота, когда кладу тепло становится легче, понос , повышенное газообразование, хотя питание не меняла,отсутствие температуры, выделения были белые...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Никитина Виктория Леонидовна · Answer · 2025-07-15T00:17:01+03:00

Здравствуйте! Подобные жалобы действительно могут сопровождать овуляторный синдром. Как вы отслеживаете овуляцию, каким методом? По симптомам похоже что она уже случилась.
Бороться эффективно с подобными жалобами возможно начав прием кок, данные препараты блокируют овуляцию

Question 4

Овуляция после бхб

5 ответов

15 июля 2025

Подскажите, начали планировать беременность, в первый цикл поймала овуляцию по узи, забеременела с первого цикла ( подтвердилось по хгч ) хгч был 40 , потом упал и пошли месячные по календарю , (болезненные),думаю была бхб, дальше решили планировать, назначали узи, получилось...

Елена, Щекино

Вопрос закрыт

Хамидова Амина Хасановна · Answer · 2025-07-15T00:22:41+03:00

Здравствуйте!
На 24 день цикла овуляцию могли не увидеть, потому что:
-она уже произошла и признаки были стерты,
-произошла позже,
-либо в этом цикле овуляции не было.
Планировать беременность можно уже в текущем цикле, ждать не нужно.

Но если овуляция не подтверждается в течение 2–3 циклов — стоит проверить гормональный фон.

Question 5

Щекотание внутри влагалища и позывы мочеспускания

5 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте.У меня 2-й день как будто щекочет внутри влагалища и частые позывы мочеиспускания (как будто описаюсь), но мочи толком и нет.Начинается это всё ближе к вечеру и возможно именно после контакта с водой (бассейн). Выделения прозрачные, тянущиеся, без запаха. Болей...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Солошина Наталья Сергеевна · Answer · 2025-07-15T00:26:22+03:00

Солошина Наталья Сергеевна

Будьте здоровы!

Question 6

Прыщи под пластырем Евра

5 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте Начала использовать гормональный пластырь Евра из за роста частого функциональных кист.Сейчас первый месяц приема пластыря .После снятия последнего 3 пластыря заметила ,что на его месте покраснения и сыпь ,на замену второго пластыря было тоже самое ,каждый раз...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Астаповская Ольга Витальевна · Answer · 2025-07-14T23:36:45+03:00

Здравствуйте.
Да, в подобном случае можно предположить, что такая форма контрацептива Вам не подходит. Есть смысл сменить средство либо на аналогичное по действию вагинальное кольцо НоваРинг, либо - на таблетированные КОК (смотря что комфортнее самой женщине). Какого числа был отклеен последний пластырь?

Question 7

Выделения после месячных,тянущие боли внизу живота

5 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте. 26.02.2025 было 3 кс. Матка плохо сокращалась,проходила лечение, потом была серозометра, делала УЗИ после вторых месячных, сказали что всё вышло. 5.07.2025 пришли месячные как положено, были всего 3 дня,первый день шли обильно, потом начали уменьшатся. Но 3 дня...

Ксения

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-14T23:08:57+03:00

Купание в бассейне не является прямой причиной гинекологических проблем, таких как воспаление или нарушение сокращения матки.

Тянущие боли и длительные коричневые выделения после менструации требуют обязательного осмотра и УЗИ для исключения остатков ткани, воспаления (эндометрита) или других осложнений. До визита к врачу рекомендуют избегать тепловых процедур (грелки, ванны), спринцеваний и физических нагрузок.

Для уменьшения дискомфорта допустим прием обычных обезболивающих (ибупрофен, парацетамол) в стандартной дозировке согласно инструкции.

Срочно обращаться за помощью нужно при повышении температуры, усилении боли, появлении обильных кровянистых или гнойных выделений с неприятным запахом.

Коричневые выделения часто связаны с медленным отторжением эндометрия или остатками тканей после родов, что подтверждает необходимость УЗИ.

Question 8

Расшифровка анализа ВПЧ

1 ответ

14 июля 2025

Добрый день! Сдала анализ на ВПЧ пришёл положительный 16 типа титр 4.79. Суммарная концентрация ВПЧ> 3lg/10*5. Запись к врачу только через неделю. Насколько это опасно?!

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2025-07-14T23:04:16+03:00

Здравствуйте.

При обследовании на впч важно именно его наличие, при этом титр не имеет клинического значения.
В целом его присутствие не опасно, но требуется динамическое наблюдение за состоянием шейки матки, так как высокоонкогенные типы впч, к которым относится и 16й, являются причиной развития дисплазии.
Впч не лечится медикаментозными препаратами, так как их просто не существует, все заявленные препараты для лечения впч не доказали своей эффективности, но не редко вирус может самостоятельно покидать организм под действием собственного иммунитета.
При обнаружении впч необходимо оценить мазок на онкоцитологию шейки матки (лучше жидкостную), а также пройти кольпоскопию (осмотр шейки матки в микроскоп для оценки эпителия шейки на наличие возможных изменений от впч). При адекватных результатах исследований- необходимо проводить данные обследования ежегодно, если же на кольпоскопии обнаруживаются подозрительные участки- то с них берут биопсию для уточнения гистологического диагноза.
То есть сейчас необходимо сдать мазок на цитологию, если еще не сдавали, а также пройти кольпоскопию (цитология и кольпоскопия проводятся в разные дни).

Question 9

Бесплодие, настораживают результаты мазков , цитологии

5 ответов

14 июля 2025

2 г. Назад был выкидыш, на раннем сроке, не могу забеременеть. Одни роды 9 лет назад (беременность и роды благополучны) ,1 м/а.Обратилась за дообследованием к гинекологу-эндокринологу. Жалоб на самочувствие никаких нет, цикл регулярный,болей, выделений никаких нет....

Татьяна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-07-14T22:50:37+03:00

Факторами, влияющими на фертильность, являются ожирение (снижает шансы на зачатие и повышает риск потерь) и возможное влияние аденомиоза на имплантацию. Умеренное повышение лейкоцитов в мазках без симптомов обычно не требует срочного лечения. Диффузные изменения миометрия на УЗИ соответствуют диагнозу аденомиоза.

Крайне важна модификация образа жизни: снижение веса минимум на 5-10% (около 5-10 кг) существенно повысит вероятность беременности. Назначенное обследование (анализы на гормоны в разные фазы цикла для подтверждения овуляции, спермограмма партнера, проверка проходимости труб) является необходимым и обоснованным. Препараты Прегинон (фолиевая кислота) и Дифертон (инозитол) могут быть полезны для улучшения качества яйцеклеток при ожирении и СПКЯ.

Если беременность не наступит в течение 6-12 месяцев после коррекции веса и показателей результатов обследования, следует обратиться для ЭКО.

Question 10

Зуд вульвы

5 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте! 4 дня назад появились обильные белые выделения, повысилась чувствительность и появился зуд вульвы. Решила, что молочница, выпила флюкостат 1 капсулу, но не помогло. Сегодня второй день ставлю свечи Полижинакс (когда-то мне из уже назначали) и мажу мазью...

Алина, Калуга

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2025-07-14T22:40:48+03:00

Здравствуйте, пока рано оценивать эффективность пимафукорта, обычно эффект наблюдается через 3-4 дня применения. Это комбинированный противогрибковый препарат с глюкокортикостероилами. Вы применяете сколько раз в день? Во влагалище на данный момент нет зуда?

Question 11

Отсрочка месячных

6 ответов

14 июля 2025

Здравствуйте, давно была куплена путёвка на море, в последние 3 месяца сменился цикл и предполагаемая дата начала месячных выпадает на середину поездки. Можно ли как то отсрочить на несколько дней начало месячных?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Иванова Ольга Анатольевна · Answer · 2025-07-14T23:06:04+03:00

Нет, этот препарат назначается беременным для поддержания беременности. От однократного приема препарата не произойдет нарушение мц и не будет прибавки веса, и гормональный фон не измениться , не переживайте.

Question 12

Выделения во время овуляции

1 ответ

14 июля 2025

Добрый день! Начались коричневатые выделения на 17 день цикла. Цикл длится 32 дня, регулярный. По календарю на 17 день как раз была овуляция. Сейчас 18 день, выделения продолжаются. не сказать, чтобы прям обильные. на всякий случай использую ежедневку. Никаких болей,...

Анна

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-13T22:24:42+03:00

Коричневатые выделения в середине цикла у здоровой молодой женщины с регулярным циклом чаще всего связаны с так называемым овуляторным кровомазанием. В этот период под действием гормональных изменений происходит разрыв фолликула и выход яйцеклетки, что может сопровождаться выделением небольшого количества крови, которая, смешиваясь с влагалищным секретом, приобретает коричневый оттенок.

При отсутствии болей, неприятного запаха, зуда или резкого увеличения объема выделений такая ситуация обычно считается вариантом нормы. У некоторых женщин выделения могут продолжаться до 2–3 дней после овуляции и самостоятельно прекращаются.

Поводом для внепланового визита к врачу являются обильные кровянистые выделения, появление сгустков, боли внизу живота, повышение температуры или неприятный запах, так как это может указывать на воспаление, гормональный сбой или другие патологии.

Question 13

Нарушение микрофлоры влагалища

1 ответ

14 июля 2025

Здравствуйте! Много лет страдаю от enterococcus faecalis (мазок из цервикального канала). Неоднократные курсы антибиотиков даю кратковременное улучшение состояние, но титр не нормализуется. Сейчас результат 10 в 7 степени. Врач назначил только панавир. Через 2 месяца...

Елена

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2025-08-13T22:27:42+03:00

В описанной ситуации ключевым моментом является то, что Enterococcus faecalis нередко выявляется в мазках как компонент условно-патогенной флоры и не всегда является причиной жалоб. Его титр в 10⁷ КОЕ/мл сам по себе не подтверждает активную инфекцию, если нет клинически значимых воспалительных изменений. Частые курсы антибиотиков могут изменить баланс микрофлоры, спровоцировать бактериальный вагиноз и кандидоз, которые как раз дают жжение, выделения и запах.

Иммуностимуляторы вроде панавира и суперлимфа не имеют доказанной эффективности при хронической колонизации E. faecalis и не устраняют причину жалоб. При подтверждении вагиноза или кандидоза назначают местное лечение.

Question 14

Прирост хгч

6 ответов

14 июля 2025

Добрый день.Сдала хгч 11.07 - 738.7(примерно 16 день задержки)Повторно сдала 14.07- 915.7(19 день задержки)Это норма ? Или это может быть внематочная ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2025-07-14T22:25:02+03:00

Здравствуйте.
У вас отличный прирост . Не волнуйтесь пожалуйста.
Есть «рамки и стандарты» , что ХГЧ должно быть таких-то цифр , есть таблицы на которые мы ориентируемся . Но важно понимать, что каждый организм индивидуален и каждый прирост ХГЧ так же .Пока рекомендуют отслеживать прирост в одной и той же лаборатории каждые 48 часов
Важно знать , что когда ХГЧ достигнет цифр 1000-1500 необходимо записаться на УЗИ для того чтобы доктор увидел плодное яйцо в полости матки . После того как будет будет обнаружено плодное яйцо, ХГЧ сдавать больше неинформативно. По уровню ХГЧ локализация беременности не устанавливается, только по УЗИ
Так же рекомендуют принимать фолиевую кислоту 400 мкг по 1 таблетке 1 раз в день до 12 недели беременности, йодомарин 200 мкг по 1 таб до конца беременности и витамин д 2000 МЕ до конца беременности