Онлайн консультация гинеколога

Question 1

Пременопауза

1 ответ

12 марта

Возраст 47,начались скочки в менструации,сухость,бессоница.Делала узи ,один яичник сказали почти пустой.Можно принимать Циклим,для поддержания женского организма?

Ольга

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-14T22:31:58+03:00

Циклим иногда используют при симптомах перименопаузы, однако его эффективность ограничена, поэтому сначала важно оценить выраженность симптомов и общее состояние здоровья.

При выраженной бессоннице, сухости и нарушениях цикла в подобных ситуациях чаще рассматривают возможность менопаузальной гормональной терапии, так как именно она считается наиболее эффективным способом уменьшения симптомов, если нет противопоказаний.

Практически полезно обсудить обследование: анализ крови на ФСГ и эстрадиол (обычно на 2-5 день цикла при наличии менструаций), ТТГ для исключения заболеваний щитовидной железы, а также контрольное УЗИ органов малого таза. Для уменьшения сухости могут применяться увлажняющие вагинальные гели, для сна помогают регулярный режим, ограничение кофеина вечером и физическая активность.

Question 2

Эскапел, семавик и высокий ИМТ

5 ответов

12 марта

Добрый день! Вопрос состоит вот в чем: влияет ли прием семавика (дозировка 0.5) на всасываемость и действие эскапела? Могут ли быть какие-то неприятные побочки? Так же, по инструкции написано, что есть снижение эффективности до 50% при имт >=30, а все исследования были на...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Асланова Гюльнара Абдулнасировна · Answer · 2026-03-12T21:04:49+03:00

Асланова Гюльнара Абдулнасировна

При приёме Эскапел через 2ч после ПА эффективность высокая.

Question 3

Ниша после экс

4 ответа

12 марта

Здравствуйте! Прошло 2,5 мес после экс Нашли нишу на матке. Подскажите пожалуйста, в будущем возможна беременность с такой нишей без операции?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-03-12T00:24:35+03:00

Снеткова Нина Викторовна

Рада помочь!

Question 4

Джес плюс, неактивные таблетки

5 ответов

11 марта

Здравствуйте. Начала принимать Джес плюс в феврале месяце, всего приняла 19 таблеток, и сегодня наткнулась на то что там есть оказывается неактивные, и выпила случайно все 4, не зная. Получается стабильный курса приема лекарств уже нет. Мазня началась раньше положенных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Максимова Елена Александровна · Answer · 2026-03-11T23:52:44+03:00

Здравствуйте!

Поскольку получился уже семидневный перерыв, то в текущем цикле начинать КОК не стоит.
Возобновить прием препарата с первого дня нового цикла.

Question 5

Лейкоциты в мазке

5 ответов

11 марта

При постановке на учет, на 8 неделе беременности брали мазки.В мазке вагинального отделяемого обнаружены лейкоциты:20-30, гинеколог сейчас на 14 неделе сказала, ну у вас по верхней границе , можете поставить свечи флуомизин.Скажите пожалуйста стоит ли ставить, если ничего не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Микаелян Арпине Артуровна · Answer · 2026-03-11T23:42:43+03:00

Здравствуйте.
Не переживайте пожалуйста. Во время беременности повышение лейкоцитов совершенно нормальное состояние. За счет того что снижается иммунитет, лейкоциты повышаются , этого неизбежно во время беременности.
Это никак абсолютно не вредит беременности , не переживайте
Без жалоб не рекомендуют лечить цифры в мазке - это неверно и не требуется вовсе .Очень часто на практике женщина пытается снизить цифру санируя каждый раз свечами , но добивается лишь дисбиоза и жалоб , а цифры как были , так и остаются
Если же есть жалобы , то рекомендуют
в таких случаях сдавать анализ на Фемофлор СКРИН , он укажет соотношение условно патогенной флоры к нормальной , а это в свою очередь помогает назначить корректное лечение .

Question 6

Рецидив аэробного вагиноза, чем лечить?

5 ответов

11 марта

Здравствуйте, началась проблема с 07.12.25, появился новый половой партнер, начался зуд, жжение выделения без запаха, сделала анализы, врач назначил клнидмицин б пролог, флюкостат, симптомы пошли , после месячных снова появились жалобы и цистит , сдала снова анализы, лечение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Текеева Алина Наурузовна · Answer · 2026-03-12T01:12:27+03:00

Здравствуйте. По данным анализов - повышен титр стрептококка и ЦМВ+ Учитывая. , рецидив заболевания , Рекомендуют, обычно, в подобных ситуациях сдать бак посев из ц канала с АЧ и фагочувствительностью. Лучше, если пролечиться бактериофагами (они не портят дополнительно флору). Бактериофаг принимать перорально по 30 мл 3 раза в день 7 дней + вводить вагинально с помощью аппликатора по 3 мл 2 раза в день 7 - 20 дней (ввести, прикрыть влагалище марлевым тампоном и полежать 1 час).
Дополнительно рассмотреть ежедневное вагинальное применение Фагогин - геля после душа.
Самое главное в лечении - это восстановление полноценного уровня лактофлоры, чтобы не было места для размножения условных патогенов. Для этого, в рационе питания ЕЖЕДНЕВНО должен быть кефир, ацидофиллин или биолакт.
Также, курс лечения пробиотиками (Линекс или Наринэ) в течение 1 месяца.
Из продуктов питания рекомендуют включить в рацион чеснок, если нет противопоказаний. В его состав входят вещества, которые разрушают биопленки (из- за возникновения которых, как раз, и происходят рецидивы в том числе)

Question 7

Что делать, если кровит во время фертильности?

5 ответов

11 марта

До менструации 13 дней, пошли слегка обильные кровянистые выделения, алого цвета, со сгустками, есть небольшие боли в животе, до конца овуляции по календарю осталось 3 дня. что это может быть? стоит ли переживать?

Евгения

Вопрос закрыт

Снеткова Нина Викторовна · Answer · 2026-03-12T00:38:28+03:00

Здравствуйте!
Такие выделения могут быть как овуляторными. И это вариант нормы, так как происходит выход яйцеклетки с небольшой травматизацией тканей яичника после разрыва стенки фолликула и выхода самой яйцеклетки. Такие выделения длятся недолго, примерно до двух дней.
Боли также могут быть связаны с овуляцией.

Question 8

Постоянные приливы

1 ответ

11 марта

Здравствуйте.Устала от приливов.Мне 54 года.Врач на приеме назначил фемостон конти.Пока пила приливы ушли,но после 5 месяцев приёма появились проблемы с печенью.Перешла на БАДы,но они никак не уменьшают мои приливы.Посоветуйте как быть.

Светлана

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-14T21:07:40+03:00

Приливы возникают из-за снижения уровня эстрогенов и изменения работы центров терморегуляции в головном мозге. Гормональная терапия чаще всего лучше всего уменьшает приливы. Если на фоне приема препарата появляются изменения показателей печени, в подобных ситуациях обычно рассматривают либо изменение формы гормональной терапии (например, использование трансдермальных форм эстрогенов, например, Эстрожель), либо переход на негормональные методы уменьшения приливов.

В подобных случаях для уменьшения приливов могут использоваться препараты из группы СИОЗС или СИОЗСН (например пароксетин, венлафаксин), а также габапентин. Эти средства в исследованиях показывают умеренное снижение частоты и выраженности приливов.

Question 9

Применение ЭК

5 ответов

11 марта

Здравствуйте, уважаемые врачиПодскажите, пожалуйстаНа днях был половой акт - незащищенный с постоянным половым партнёром (год вместе)После первого ПА прошло 1-2 часа и был второй ПА без презерватива (впервые). В следствие тревожных мыслей, хочу узнать, насколько возможно...

Артем

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-03-11T22:54:31+03:00

Добрый вечер! Исходя из описания Вашей ситуации беременность исключена, так как Вы не помните, была ли эякуляция во влагалище, а также был выпит препарат экстренной контрацепции. В таком случае вероятность возникновения близка к нулю.

Question 10

Пришли анализы

1 ответ

11 марта

Я сдавала анализы обнаружили впч 18,39,53,56. Сдала цитологию,кольпоскопию. Помогите ,пожалуйста ,расшифровать .Это цитология:Интраэпителиальные изменения многослойного плоскогоэпителия низкой степени (LSIL) (TBS, 2014). Слабая цервикальнаяинтраэпителиальная неоплазия (CIN I)...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Адамова Арият Гусеновна · Answer · 2026-03-11T23:12:39+03:00

Добрый вечер! LSIL это дисплазия легкой степени, которая часто встречается при ВПЧ. Лечить эту дисплазию пока не нужно. Раз в 6 месяцев необходимо делать кольпоскопию, чтобы наблюдать за ней. По поводу ВПЧ - ВПЧ не лечится, но при хорошем иммунитете может элиминировать из организма. Поэтому необходим прием витаминных комплексов для укрепления иммунитета.

Question 11

Консультация

1 ответ

11 марта

Последние 2 месяца Месячные идут по 2 недели.

Наталья

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-14T21:05:02+03:00

Если менструации длятся около двух недель два цикла подряд, чаще всего в подобных ситуациях предполагается нарушение гормональной регуляции цикла и так называемое ановуляторное кровотечение. Такое может возникать в 40-45 лет из-за возрастных изменений работы яичников, когда овуляция происходит нерегулярно и эндометрий отторгается постепенно, поэтому кровянистые выделения затягиваются.

В похожих случаях также рассматривают и другие причины: полип эндометрия, миому матки, аденомиоз, утолщение эндометрия или нарушения свертываемости крови. При длительных менструациях основным методом уточнения причины считается ультразвуковое исследование органов малого таза, выполненное на 5-7 день цикла. Кроме того, обычно рекомендуют осмотр шейки матки.

Question 12

Корочки на сосках

3 ответа

11 марта

У меня 16 недель беременности. Недавно заметила, что на сосках появились желтоватые корочки (фото прикрепила). Раньше (до беременности) такое тоже бывало. Уходили сами. Показала гинекологу, сказала, что ничего страшного, но не объяснила, что это. Не подскажите, это какие-то...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Бондарь Наталья Андреевна · Answer · 2026-03-11T22:44:20+03:00

Вне беременности такое может возникать на фоне повышения уровня пролактина в крови, в этом случае для нас будет важно отсутствие влияния этого пролактина на репродуктивное здоровье (то есть важно, что пролактин не нарушал цикл, не подавлял овуляцию).
При беременности же это абсолютно физиологоично.

Question 13

Проблема с зачатием ребёнка

5 ответов

11 марта

Здравствуйте, у нас с мужем непростая ситуация, он находится в зоне боевых действий, у нас с ним нет общих детей, беременность была в марте 2025 года и прервалась в мае того же года. Так складывается что за всё это время мы никак не можем зачать ребёночка отпуска короткие и...

Дарья

Вопрос закрыт

Тарадеева Юлия Олеговна · Answer · 2026-03-11T22:32:29+03:00

Здравствуйте, Дарья.
К сожалению ,так называемый, ребаунд-эффект на отмену кок научно не обоснован. И на отмену кок может, наоборот, нарушаться цикл и быть ановуляторным.
Особых "действенных"приёмов в таких случаях нет.
Необходимо только принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки, витамин Д3 2 тысячи единиц в сутки.
Половая жизнь во время отпуска супруга должна быть регулярной минимум через день. Никаких спринцеваний не применять в этот период.
Сперматозоиды живут во влагалище до 7 суток, поэтому при регулярной половой жизни в течение 10-14 дней можно вполне попасть в овуляцию.
Пока супруг в отъезде рекомендуется в таких случаях проверить регулярна ли овуляция по узи в течение трёх циклов на 11-14-16 дни

Question 14

Лпктинет и кровотечение

5 ответов

11 марта

Здравствуйте, мне 33 года, 3 детей, младшей годик ( на Гв) Второй месяц пью лактинет. Начала принимать 1 февраля с 1 дня менструации, каждый день ( примерно в одно и то же время. +- 2 часа. С 24 таблетки ,1 пачки ,началось кровотечение,каждый день, без перерыва, 3-4...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Дарья Александровна · Answer · 2026-03-11T22:15:14+03:00

Здравствуйте!
На фоне приема чисто прогестиновых контрацептивов (в том числе "Лактинет") могут беспокоить нерегулярные кровянистые выделения из половых путей.
Жалобы особенно могут быть выражены в течение первых 3 месяцев от начала старта приема препарата, далее постепенно объем выделений и частота их появления уменьшается.

Question 15

Пропуск гормональных таблеток

1 ответ

11 марта

Добрый день. Принимаю Мидиану уже около года. Закончила пачку Мидианы, и ожидала прихода менструации. Менструация пришла на 5 день отмены. Продлилась 7 дней. После менструации были 3 дня подряд незащищенные половые акты с окончанием внутрь. Совсем вылетело из головы начать...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Унанян Ара Леонидович · Answer · 2026-03-14T21:03:04+03:00

При приеме комбинированных оральных контрацептивов, к которым относится Мидиана, во время перерыва в приеме таблеток возникает не менструация, а так называемое кровотечение отмены - реакция эндометрия на снижение уровня гормонов. Если новая упаковка начинается позже положенного срока, интервал без гормонов увеличивается, и контрацептивный эффект может временно снижаться.

В описанной ситуации новая упаковка была начата позже обычного срока, а незащищенные половые контакты произошли в период удлиненного перерыва. В подобных случаях вероятность беременности оценивается как небольшая, особенно если перед этим препарат принимался регулярно в течение длительного времени, поскольку подавление овуляции обычно сохраняется некоторое время. Однако при увеличении интервала без таблеток овуляция теоретически может восстановиться, поэтому полностью исключить риск нельзя.

В похожих ситуациях обычно рекомендуют продолжить прием таблеток по стандартной схеме и использовать дополнительную барьерную контрацепцию в течение следующих 7 дней после возобновления приема. Для исключения беременности обычно выполняют тест на беременность через 14 дней после последнего незащищенного полового контакта или при отсутствии следующего кровотечения отмены.

Онлайн консультация гинеколога

Вопросы гинекологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме