Онлайн консультация хирурга

Question 1

Болит нога

1 ответ

31 января 2023

лежала в больнице 7 дней с предположением на тромбоз в ноге, сделали узи на 4 день тромбоза не увидели. выписали нога так и болит, с кого начать проходить платно осмотр? к какому врачу сходить? нога болит в голени!

Елена

Вопрос закрыт

Пахомова Юлия Андреевна · Answer · 2023-01-31T16:09:46+03:00

Здравствуйте. Необходимо повторить УЗДС сосудов нижних конечностей (артерий и вен) с результатами обратиться на консультацию к сосудистому хирургу амбулаторно. В принципе можно предоставить результаты больничного УЗДС, если есть возможность, так как времени прошло немного. По мимо тромбозов болевой синдром может быть и при варикозно расширенных венах, хронической венозной недостаточности. Если сосудистая патология будет исключена окончательно, обратиться в п-ку для дальнейшего дообследования - терапевт (артриты), невролога (невриты), если будут визуальные какие то изменения по мимо болевого синдрома (отёк, гиперемия) - консультация хирурга

Question 2

Поднялась температура после 7 дней операции на ноготь

1 ответ

31 января 2023

Поднялась температура 37.2, палец стал опухать на 3й день после операции, стала болеть кость на пальце и появляться красное пятно по росту кости, потом это превратилось в красное пятно, сам палец болит, буквально пару часов назад стала чувствовать жжение, мне кажется стал...

Елена

Вопрос закрыт

Пахомова Юлия Андреевна · Answer · 2023-01-31T11:26:13+03:00

Здравствуйте. Скорую помощь уж точно вызывать на такие вещи не надо - это амбулаторный уровень оказания медицинской помощи. Нужно обратиться в п-ку к хирургу на приём. Вероятнее всего присоединилась инфекция после операции на ногте. Если не пили антибиотик, то начать - ципролет 500 мг 1 табл 2 р/д 7 дн. Обрабатывать пока раствором хлоргексидина или мирамистина.

Question 3

Липома, мучает.

2 ответа

30 января 2023

Ударилась ногой 3 года назад, голень спереди. Нога болела, пошла к врачу, хирург сказал, что это что-то типа гноя. Сделала надрез все ушло. Через 1,6 года на этом месте появляется чернота и шишки внутри. Сделала УЗИ, сказали липома идти опять к врачу. Пошла вырезали 3 штуки с...

Ольга

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2023-01-30T10:47:06+03:00

Карпов Евгений Валерьевич

сделайте узи подозитльногоместа . И нужно опять к хирургу идти.

Question 4

Полостная операция

1 ответ

30 января 2023

Здравствуйте! Предстоит полостная операция по поводу удаления миомы. Скажите пожалуйста какие противопоказания к ней существуют? Будет эндотрахеальный наркоз. Из болезней, которые меня смущают, у меня присутствуют: (неподтверждённая) астма, геморрой, варикоз, пролапс...

Елена

Вопрос закрыт

Пахомова Юлия Андреевна · Answer · 2023-01-30T19:47:29+03:00

Если оперативное лечение плановое, то противопоказание к нему, это декомпенсация любого соматического заболевания. Если соматические заболевания компенсированы (будь то это астма, то сердечные заболевания), то беспокоиться практически не стоит (практически, потому что каждый организм индивидуален и его реакция на оперативное вмешательство индивидуальная, ни один специалист не сможет вам дать 100% гарантию, что всё пройдёт "гладко") . Классически, определяют противопоказания к операции коллегиально врач терапевт, оперирующий врач и врач-анестезиолог. Если перечисленные вами заболевания компенсированы, то риски минимальны

Question 5

Абсцесс рана

1 ответ

30 января 2023

Здравствуйте. Было вскрытие абсцесса и дренирование на ягодице. Прошёл почти месяц перевязки делаю дома. Гноя и ничего не было . Сегодня сняла пластырь и марлю там кровь и опять небольшое чувство распирание. Обрабатываю каждый день хлоргесидином ,потом на марлю левомиколь и...

Ирина

Вопрос закрыт

Пахомова Юлия Андреевна · Answer · 2023-01-31T06:17:00+03:00

Обратитесь очно к хирургу в п-ку. Возможно есть затек, поддерживающее длительное воспаление. Попробуйте сменить антисептики, например, хлоргексидин на раствор пронтосана, а левомеколь на мазь мирамистин (именно мазь, а не раствор) для избежание возникновения устойчивости микроорганизмов к действию антисептиком. Решение о необходимости назначения антибиотиков примет хирург при очном осмотре. Судя по вашему рассказу, ничего критичного нет, гнойные раны действительно могут заживать длительное время, но лишний раз показаться стоит

Question 6

Разошлись швы

2 ответа

30 января 2023

Рядом с анальным отверстием удалили меланому, через неделю швы разошлись в сантиметра 5-6 хирург проколоть говорит что рана затянется, обрабатывать и накладывать мазь. Но как- то страшно рана не маленькая

Аза

Вопрос закрыт

Хачатрян Дмитрий Степанович · Answer · 2023-01-30T10:52:07+03:00

Здравствуйте, некоторые раны даже намеренно ведут без зашивания, и они тоже "затягиваются" просто дольше по времени и обязательно под наблюдением лечащего врача.

Question 7

Похоже на аппендицит или нет?

1 ответ

29 января 2023

Здравствуйте.Где-то дней 5 назад появилась боль в животе, спазмы, болит справа внизу ближе к паху.Боль только при резких движениях, кашле и если надавать и отпустить.В спокойном состоянии боли нет, также лёгкая боль ощущается при мочеиспускании Температура и лёгкий озноб(по...

Дмитрий, Самара

Вопрос закрыт

Пахомова Юлия Андреевна · Answer · 2023-01-30T20:46:50+03:00

Острый аппендицит к сожалению хамелеон многих заболеваний. Он может имитировать почечную колику, острый холецистит, кишечную колику, даже инфаркт. Поэтому сложно сказать похоже или нет. Только очный приём хирурга. Единственное что могу сказать ( в классическом варианте), болея 5 дн аппендицитом, вы бы уже получили осложнения - перитонит или аппендикулярный инфильтрат (более благоприятный вариант). Перитонит вы явно не рассказываете, а вот инфильтрат вполне может быть.... а также может быть и почечная колика, и пиелонефрит, и кишечная колика и т.д.. В общем это просто "гадания на картах ", нужен очный осмотр хирурга и уже дальше разбираться, что к чему

Question 8

Камни в желчном пузыре

1 ответ

29 января 2023

Я хочу забиременить.а у меня обнаружили камни в желчном пузыре.можли ли выносить ребенка.или операция нужна.что делать подскажите пожалуйста....буду очень благодарна за ответ.а последствие не будет..

Елена

Вопрос закрыт

Пахомова Юлия Андреевна · Answer · 2023-01-30T20:02:48+03:00

Здраствуйте.
ЖКБ абсолютное показание к оперативному лечению в плановом порядке. Но если присоединится воспалительный компонент, то возможно придётся делать экстренную операцию. Любое оперативное лечение самой собой не желательно во время беременности (не фатально, но может косвенно осложнить беременность), но если есть ситуация экстренная - выбора тут нет. Риски появления экстренной ситуации при ЖКБ во время беременности сохраняются, но они примерно такие же, как при рисках заболеть острым аппендицитом во время беременности - мы же не удаляем превентивно всем женщинам до беременности аппендикс. Всё в меру разумного: если камни вас не беспокоют, в анамнезе нет частых приступов печёночных коликов, нет признаков воспаления жёлчного пузыря (утолщение стенки, увелечение его в размерах) и лейкоцитоза, то можно оперативное лечение отложить. Во время беременности стараться соблюдать диету и поглядывать на УЗИ за желчным и камнями. А если камни беспокоют (частые приступы колик, признаки воспаленич жёлчного пузыря по УЗИ) то лучше выполнить её до беременности. Тем более сейчас выполняют в большинстве случаев лапароскопически данную операцию, следовательно восстановление максимально быстрое (при неосложненном течении п/о периода)

Question 9

Удаление желчного пузыря

1 ответ

29 января 2023

На узи обнаружили взвесь и мелкие конкременты до 2,5мм в желчном пузыре. Был болевой синдром, госпитализировали. Врач озвучил, что удаление желчного пузыря это единственный вариант, других не существует. Так ли это?

Ольга

Вопрос закрыт

Пахомова Юлия Андреевна · Answer · 2023-01-30T20:35:57+03:00

ЖКБ абсолютное показание к оперативному лечению в плановом порядке. К сожалению, доказанных эффективных методов консервативного лечения нет. Камни в желчном не дробятся, как в почках, есть клинические попытки растворять камни препаратами урсодезоксихолевой кислоты, но они показали значительно хуже отдалённые результатырезультаты лечения, чем оперативное удаление жёлчного с камнями. В чем опасна ЖКБ - это бомба замедленного действия, она может "рвануть" в любой момент, а может никогда. ЖКБ провоцирует хроническое воспаление в желчном пузыре, которое может стать острым в любой момент, вплоть до полной деструкции жёлчного, перитонита и даже летального исхода, если при таком течение не оказана своевременная помощь. Второй вариант, течения это когда мелкие камни проскакивают из жёлчного пузыря в протоки, закрывают просвет и тем самым вызывают механическую желтуху, длительная желтуха в свою очередь "отравляет" организм, как итог печёночная недостаточность и почечная недостаточность, а затем летальный исход. Сказать, что ваше заболевания пойдёт именно по одному из этих путей сложно, возможно вы тот счастливчик, у которого заболевание пойдёт по бессимптомному пути - т.е. никогда "не рванёт". Моя классическая рекомендация - не беспокоют камни, наблюдаем, думаем. Стали беспокоить - надо убират

Question 10

Удалять ли желчный пузырь?

1 ответ

29 января 2023

На узи взвесь в желчном пузыре и конкременты мелкие до 2.5 мм. Был болевой синдром, госпитализировали. Врач озвучил, что уж удаление органа - это единственный вариант, других не существует. Так ли это?

Ольга

Вопрос закрыт

Пахомова Юлия Андреевна · Answer · 2023-01-30T20:28:45+03:00

ЖКБ абсолютное показание к оперативному лечению в плановом порядке. К сожалению, доказанных эффективных методов консервативного лечения нет. Камни в желчном не дробятся, как в почках, есть клинические попытки растворять камни препаратами урсодезоксихолевой кислоты, но они показали значительно хуже отдалённые результатырезультаты лечения, чем оперативное удаление жёлчного с камнями. В чем опасна ЖКБ - это бомба замедленного действия, она может "рвануть" в любой момент, а может никогда. ЖКБ провоцирует хроническое воспаление в желчном пузыре, которое может стать острым в любой момент, вплоть до полной деструкции жёлчного, перитонита и даже летального исхода, если при таком течение не оказана своевременная помощь. Второй вариант, течения это когда мелкие камни проскакивают из жёлчного пузыря в протоки, закрывают просвет и тем самым вызывают механическую желтуху, длительная желтуха в свою очередь "отравляет" организм, как итог печёночная недостаточность и почечная недостаточность, а затем летальный исход. Сказать, что ваше заболевания пойдёт именно по одному из этих путей сложно, возможно вы тот счастливчик, у которого заболевание пойдёт по бессимптомному пути - т.е. никогда "не рванёт". Моя классическая рекомендация - не беспокоют камни, наблюдаем, думаем. мСтали беспокоить - надо убирать

Question 11

Что делать если разошелся шов у ребенка после апендецита

1 ответ

29 января 2023

Ребенку заделали операцию в 21 году в июле за все время у ребенка расходился очень много раз шов мы ложились в больницу раза 4 и постоянно делали операцию с последней операции прошло 6 месяцев и опять разошелся шов что нужно сделать?

Лариса

Вопрос закрыт

Барашкова Наталия Алексеевна · Answer · 2023-01-29T10:18:15+03:00

Нужно понять причину почему расходится шов, это можно сделать только при очном осмотре.

Question 12

Ожог кипятком

1 ответ

27 января 2023

Добрый день* Неделю назад обожгла ногу кипятком очень сильно есть волдыри. И больше волдырей лопнуло, теперь большие раныХодить очень больно.Как вылечить быстро и безболезненно? Ответьте пожалуйста

Светлана

Вопрос закрыт

Карпов Евгений Валерьевич · Answer · 2023-01-27T15:16:54+03:00

Нужно ежедневные перевязки с антисептиками и мази с антибиотиками . Лучше взять больничный . Заживление ожогов дело не быстрое.

Question 13

После травмы отслойка ногтя

1 ответ

25 января 2023

После травмы пальца на руке сразу не сорвали ноготь,прошло 10 дней и он отслоился до кутикулы... Нужно ли его удалять? Ничего не болит,но дискомфорт и переживаю не помешает ли это росту нового ногтя..?!

Анна

Вопрос закрыт

Мельников Роман · Answer · 2023-01-25T22:25:50+03:00

Здравствуйте. Лучше удалите ноготь. Он уже отслоился и если зацепите, то можно его совсем оторвать. Это достаточно болезненно и травматично. Росту нового ногтя он особо мешать не будет, но опять же новый ноготь будет его дополнительно отслаивать. Выздоравливайте.

Question 14

Шрам Аппендицита твёрдый

1 ответ

25 января 2023

Здравствуйте, мне вырезали аппендицит год назад , на шраме какая шишка , когда надавливаешь твёрдый клубок какой то и не много есть боли , что это может быть ?

Александр

Вопрос закрыт

Мельников Роман · Answer · 2023-01-25T19:36:35+03:00

Здравствуйте. Это может быть шовный материал, которым ушивали подкожную клетчатку. Надо сходить на прием к хирургу, посмотреть очно. Не болейте.

Question 15

Почему нет околокостной мозоли при сращении

1 ответ

25 января 2023

Здравствуй, 8.10.2022 был открытый перелом обеих берцовых костей , со смещением и осколками , сделала снимок 25.01.2023 , что вы можете сказать по снимку можно ли ходить ? И почему нет околокосной мозоли

Екатерина

Вопрос закрыт