Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

18 января

Здравствуйте, начал замечать что постоянная температура моего тела ровно 37, повышалась максимум до 37.3 и падала до 36.6 в основном она держится ровно 37 целый день. Утром после пробуждения температура нормальная 36.6, через час снова 37 и так до вечера. Ничего не беспокоит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-18T09:46:24+03:00

Здравствуйте! Анализы у Вас отличные, значимых отклонений нет.
Если Вы хорошо себя чувствуете и при довольно тщательном обследовании никаких отклонений не выявлено, то в такой ситуации пора прекратить дальнейшее обследование и далее придерживаться выжидательной тактики. "Страшные" причины субфебрилитета Вы исключили, суды по всему, Ваш субфебрилитет доброкачественный и может быть связан с "разбалансировкой" центра терморегуляции в гипоталамусе, что нередко встречает у детей и молодых взрослых.
По данным обширных наблюдательных исследований в подавляющем большинстве случаев такие субфебрилитеты не являются признаком заболевания и проходят самостоятельно в течение нескольких месяцев или лет.

Question 2

Бешенство от мышей

0 ответов

18 января

29.12 на улице укусила мышь в указательный палец, но вроде не прокусила, к сожалению я об забыл, но недавно мне напомнили и на завтрашний день(18.01) пройдет уже 20 дней, должны ли были уже проявится симптомы и если мышь была заразна, а симптомов нет, поможет ли прививка?

Алексей

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-01-18T10:32:28+03:00

Здравствуйте! Мыши могут переносить бешенство, здесь все зависит от того, прокусила она кожу или нет. Если ранка была, то в неё могла попасть и слюна. Если кожа осталась целой, то риска нет. При укусах в пальцы рук инкубационный период может укорачиваться до 10 дней (но не обязательно). А средний период инкубации 2-3 месяца. В ситуациях, когда есть сомнения, лучше пройти курс вакцинации. Вакцину делают при любом сроке обращения с момента укуса, даже если прошло несколько месяцев.

Question 3

Кал на упф

6 ответов

18 января

Здравствуйте! Ребенку 4 месяца, беспокоит животик. Пукает сильно, плачет, какает в последние дни раз в три дня. До этого какал пеной. В животе урчит, пукает с запахом. Высыпания на теле, сухая кожа.

Алина, Уфа

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-01-18T09:19:33+03:00

Здравствуйте! На каком вскармливании малыш?
По анализу есть нарушения микрофлоры, но в таком возрасте микробы только засеваюткишечник, поэтому отклонения могут быть и результаты часто меняются.

Question 4

Герпес, температура

6 ответов

18 января

Здравствуйте. У меня очень часто на лице выскакивает герпес , только за этот месяц уже два раза ( в ноздре и на подбородке ). Ещё есть температура, которая скачет постоянно, может доходить до 37,3. Общий анализ крови в порядке. Парацетамол не снижает её. Ещё в пределах нормы...

Елена

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-01-18T08:27:50+03:00

Доброе утро Елена ! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич – специалист сервиса «Спроси Врача». Частые эпизоды герпеса могут быть вызваны ослабленным иммунитетом или хроническим стрессом. В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют провести дополнительные исследования на цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барр. Рекомендуют сдать анализ на антитела IgM и IgG, так как они помогут определить как текущую активную инфекцию, так и прошлую.
- Если диагноз герпес.очевиден из-за высыпания на литце то повторное тестирование может быть необязательным. Но лучше для себя сдать анализы чтобы понимать суть проблемы, благодаря анализам можно буде откорректировать само лечение по необходимости.
- Что касается лечения о в аналогичных вашей ситуациях назначают такие препараты как ацикловир или валацикловир. Так Валацикловир назначают по 500 мг 2р\д в течении 10 дней, потов в зависимости от количества рецидивом возможно продление терапии. Данный препарат можно принимать с большинством других препаратов, но всегда полезно проконсультироваться с врачом о возможных взаимодействиях, особенно учитывая прием нексиума, итомеда и антибиотиков для лечения Хеликобактер.

Question 5

Высокий титр антител к гепатиту б

1 ответ

18 января

Добрый день! Решила сделать прививку от гепатита б, Сдала на антитела ahbsag, результат >1000, что это значит? Сам маркер hbsag отрицательный, прививку делала лет 10 назад только одну к сожалению:( Может быть такой титр после одной прививки, либо это 100% перенесенное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-21T02:51:59+03:00

Сыркова Ольга Александровна

Добре утро! Нет, не нужно сдавать, так как сеть только anti-HBs.

Question 6

Воспалились шейные и подчелюстные лимфоузлы

4 ответа

18 января

Здравствуйте, несколько дней назад першило горло. Вчера заметила, что воспалился подчелюстной лимфоузел. Небольшого размера, болезненный. Сегодня добавилось еще 3. Болезненные. Что это может быть? Как лечить. Или какие анализы сдать. Температуры нет, горло не болит, никаких...

[email protected], Омск

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-18T06:06:06+03:00

Здравствуйте! Л/у, вероятно, отреагировали на воспаление в горле. Причина обычно вирусная.
Если ничего, кроме болезненности л/у, сейчас не беспокоит, то достаточно приёма ибупрофена для облегчения симптомов, очного осмотра врачом и общего анализа крови.

Question 7

Ангина у взрослого

6 ответов

18 января

Здравствуйте! Вторые сутки как сильно болит горло, невозможно глотать, боли такие сильные, что вызывают рвотный рефлекс, слюнотечение, сегодня ночью на миндалинах появился белый налет, температура до 38,0, ломота и слабость( дважды пила нурофен для облегчения состояния. В...

Полина

Вопрос закрыт

Белоусова Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-01-18T04:16:23+03:00

Здравствуйте! С учётом положительного теста и интоксикационного синдрома, налёта на миндалинах, рекомендуется антибиотик:
Амоксиклав 875+125мг 2 раза в день, 7 дней. Оцениваем эффективность антибиотика в течение 3х дней в виде улучшения самочувствия и снижения температуры тела (37.0-37.5).
Остальное лечения симптоматическое:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней
5. В горло - продолжайте солосептин, доритрицин, полоскание.
При сильной боли - раствор ОКИ 1,6% 3 раза в день, 5 дней
6. При кашле : ренгалин 1 таблетка 3 раза в сутки, 5-7дней

Для снижения вероятности заражения рекомендуется:
- исключить на время болезни близкий контакт в виде поцелуев, объятий
- ношение маски (менять каждые 2-3 часа)
- часто проветривание помещения
- ежедневная влажная уборка
- индивидуальная посуда, столовые приборы

Question 8

У ребенка на языке волдыри

5 ответов

18 января

Здравствуйте , малышу 4 года. Четыре дня назад поднялась температура 40 , держалась двое суток , до 38,5 и снова поднималась через каждые 2,5-3 часа до 40 за считанные минуты. Один раз была рвота в ночное время . Затем температура спустилась до 37,4 держится до сих пор . Из...

Карина, Волгоград

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-18T04:25:20+03:00

Здравствуйте! По фото не вижу волдырей, только немного увеличенные сосочки языка, речи о герпесе не идёт.
Возможно, боль в языке связана с индивидуальной непереносимостью какого-то из препаратов.

Question 9

Тест на Вич по крови

1 ответ

18 января

Сделала экспресс тест на ВИЧ по крови,но вместо крови добавила слюну. То есть другой биоматериал. Показало одну полоску и почти полную вторую. Это значит,что я заражена? Кровь сдам,но хотелось бы знать именно про этот тест,насколько он был достоверным

Татьяна

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-01-18T01:36:31+03:00

Здравствуйте, возможно, порез появился и не в тот момент, когда вы делали укол. Если же вы укололи палец иглой после того, как сделали пациенту укол, и на игле была его кровь, то риск заражения есть, хоть и небольшой. В вашем случае нужно сдать ИФА на антитела и р24 ВИЧ сразу, а затем ещё через 3 и 6 месяцев. Это уже позволит исключить ВИЧ в случае отрицательного результата. Хотя полный курс обследования - каждые 3 месяца в течение года, чтобы уж наверняка. Можно также сдать ПЦР крови на РНК ВИЧ через 1 или 2 месяца, но часто по протоколам этот анализ не назначают, а все-таки пока принято делать ИФА.

Question 10

Хочу узнать про гепатит С.

0 ответов

18 января

Здравствуйте, извините пожалуйста, я хочу узнать вопрос . у меня был гепатит С , я пропила терапию. Результат был отрицательный после терапии. Теперь я планирую беременность и мне сказали сдать анализ на антитела к гепатиту С и он положительный. Можете объяснить это гепатит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-01-18T01:30:23+03:00

Здравствуйте! После лечения сдавать антитела бессмысленно - результат будет положительным, так как антитела после болезни присутствуют в организме многие годы. В вашем случае нужно опираться только на ПЦР крови на РНК вируса гепатита С. Наличие антител у вас - это нормально и не говорит о гепатите ничего, кроме того, что он был.

Question 11

Клебсиелла пневмония в кале

5 ответов

18 января

Неделю назад я сдала анализ дисбактериоз там у нас клебсиелла пневмония,принимали секстафаг и бифистим,на 6ой день после приема секстафага появился сыпь на лице как прыщики ребенок капризный ночью не спит беспокойный

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-18T05:04:47+03:00

Здравствуйте! Вероятно, это реакция на препарат.
Клебсиелла - часто нормальной микрофлоры кишечника, лечения не требует.
В связи с чем исходно обследовались?

Question 12

Затылочный лимфоузел

4 ответа

17 января

Здравствуйте!Дано:пациент, муж., 30 полных лет, рост, 186 см., 100 кг.Год отказа от курения, физически активный образ жизни, активная профессия (военный).Анамнез:Отсутствие хронических заболеваний, повышенные показатели печени (назначена диета), остальное в норме.Проблема:По...

Daria

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-01-18T16:54:32+03:00

Как возможный, но не слишком вероятный вариант, особенно если были контакты с кошками.

Question 13

Волнуюсь за ребенка, сам болею ковидом

5 ответов

17 января

Доброго времени суток! У меня 10 день ковида 19+ос43. Определён ПЦР. С карантина снят вчера. Никто на заразность меня не проверял, но знакомый врач попросил все же 3-7 дней к нему не приходить, я ему доверяю. Проблема в том, что я сегодня ел суп, меня отвлекла доставка еды,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Косыгина Виктория Алексеевна · Answer · 2025-01-18T00:34:48+03:00

Здравствуйте! На сегодняшний день пациенты с COVID-19 считаются не заразными с 8го дня от начала заболевания. Специальных тестов для этого не проводится (даже если снова сдать ПЦР, и анализ покажет + результат, это не будет говорить о заразности, потому что вирусные частички могут находиться на слизистой оболочке ещё несколько месяцев и выдавать этот положительный результат, но при этом уже сами они не активны). Высокая вероятность передачи была раньше, в остром периоде болезни. Но на сегодняшний день большинство людей, включая детей, болеют легко, как обычной ОРВИ, поэтому не переживайте. Специальной профилактики здесь не требуется, кроме регулярных проветриваний помещения, влажной уборки. Ребёнку можно, если сильно беспокоитесь, 1-2 для орошать нос и горло раствором мирамистина, но не более

Question 14

Глисты у ребенка 5 лет

5 ответов

17 января

14 числа обнаружила глисты,острицы,белые присерно 1 см в длину,дала Пирантел в нужной дозировке,сегодня 17 число какает кашей и есть глисты мёртвые и живые,муж,я и старшая дочь тоже выпили лекарство,все помыла постирала,погладила,все меняю,руки моем,глажу утюгом...

Ирина

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-01-19T10:23:24+03:00

Труханова Ирина Владимировна

Может быть чем-то обрабатывали (крем, паста)?

Question 15

ВПГ 2 типа, валацикловир

0 ответов

17 января

Здравствуйте, были обострения гениального герпеса более 6 раз в год,самостоятельно начала принимать валацикловир 500 мг в сутки, на этом лечении обострений нет, нужно ли проверять показатели печени? Требуется ли сдать ещё какие-то анализы?

Юлия, Москва

Вопрос закрыт