Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

4 марта

Доброго времени суток. Такая ситуация. Мне по работе нужно делать прививку от энцефалита,подошла ревакцинация через 3 года. Плюс к этому в середине апреля нужно сделать последнюю вакцину от ВПЧ. Можно ли их сделать с разницей в месяц? Или прививку от энцефалита можно отложить...

Наталья, Киров

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-04T10:45:32+03:00

Можно сдать кровь на антитела к клещевому энцефалиту (IgG) для оценки напряженности иммунитета.
Достаточным уровнем антител к клещевому энцефалиту после вакцинации считается значение 1:800 и выше.
Если будет такая цифра, то ревакцинацию проходить не требуется.
В дальнейшем 1 раз в год оценивают антитела.
Это в первую очередь необходимо тем, кто проживает в эндемичных регионах по данной инфекции.

Question 2

Можно ли заразиться бешенством при уходе за животным?

7 ответов

4 марта

Здравствуйте. Три недели назад к нам прибилась собачка. Оставили ее в закрытом помещении. Ведет себя вполне обычно. Она старая, плохо видит. Первые 2 дня не ела и почти не вставала, но пила воду. Потом пришла в себя. Ест, пьет, стул нормальный (после глистогонки. До этого был...

Евгения

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-04T08:44:43+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Все будет хорошо!
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!

Question 3

Это паразиты?

5 ответов

4 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста это паразиты? Четвёртый день травлю лямблии препаратом Немозол. Хожу в туалет и каждый раз такое в Калле . Фото прикрепила.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-04T05:15:02+03:00

Сложно сказать, но периодические вздутие живота и урчание могут быть и в норме у некоторых людей, могут быть реакцией на какую-то пищу. Может быть так, что всё это бывало и раньше, просто не заостряли на этом внимание.
Длительное сохранение симптомов тоже говорит против инфекционной причины, так как инфекции в большинстве своём скоротечны и проходят сами в течение 1-2 недель.
Как вариант, можно дополнительно сдать ПЦР кала на патогенных простейших, червей и бактерии ("Гельмоскрин", "Протоскрин"), это более чувствительный метод диагностики, чем обычная микроскопия и посевы.

Question 4

Грибок на ногтях больших ног?

4 ответа

4 марта

Добрый вечер. У мужа на больших пальцах двух ног - ногти имеют желтый цвет. Так уже несколько лет. Ноготь не отслаивается , не болит, не утолщается- просто желтый цвет под пластинами. У нас ребенок - 8 месяцев, сейчас активно ползает по всей квартире, иногда царапает ножки об...

Дарья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-04T02:37:27+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: нет, таким образом невозможно заразиться грибком. Кроме того, для развития грибковой инфекции нужны благоприятные условия - длительный контакт, снижение иммунитета, плохая гигиена и т.п.
Организм теплокровных животных, в том числе и человека - это неблагоприятная среда для грибов, поэтому развитие грибкового сепсиса или поражения внутренних органов и тканей возможно только при глубоком нарушении в работе иммунной системы, например, при СПИДе, после пересадки внутренних органов и т.п. У более-менее здорового человека проникновение грибка глубже кожи или слизистой невозможно.
В общем, для малыша рисков нет и ничего предпринимать не требуется. А супруга необходимо показать очно дерматологу для диагностики и лечения.

Question 5

Царапина кошки

6 ответов

4 марта

Здравствуйте! Отдыхали в Египте, 27.02. дочку 2 лет на улице поцарапала кошка, в щеку и губу. Щеку поцарапала сильно, было много крови. С собой у меня были медицинские влажные салфетки, я ими обработала рану. В отеле просто умылись и ни чем больше не отрабатывала. Вернулись...

Анастасия

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-04T13:02:12+03:00

По всем правилам при нанесении животным повреждений в области головы и шеи вначале вводят иммуноглобулин, а далее вакцину.

Иммуноглобулин это готовые антитела, которые будут циркулировать в организме первое время пока не сформируется собственная защита.

Иммуноглобулин это лекарственный препарат, он переносится нормально.

Правильнее будет вначале его поставить, врачи все правильно делают.

Question 6

У ребенка 3 месяца пришли IGg к цитомогаловирусу

5 ответов

4 марта

Здравствуйте. Дочери 3 месяца. Родилась в срок. Выписали на 3 день. Сосет хорошо. Набирает в весе. Никаких симптомов нет. В первый месяц после выписки болела 2-3 раза сопли. Небольшая температуры. Заражалась от старших детей. В месяц в поликлинике делали нсг, все узи. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-04T02:47:47+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: в данном случае может быть несколько вариантов.
- это Ваши антитела, которые ребёнок получил внутриутробно через плаценту,
- ребёнок заразился уже после рождения,
- это, действительно, была внутриутробная инфекция.
ПЦР крови на ДНК ЦМВ отрицательная, поэтому в данном случае более вероятен первый вариант (это Ваши антитела и ребёнок ещё не встречался с ЦМВ). Для уточнения ситуации можно сдать ещё авидность IgG либо оценить уровень IgG в динамике через 10-14 дней. Если IgG высокоавидные либо если их уровень будет снижаться в динамике, то это Ваши антитела, а не малыша.
Даже если предполагать внутриутробную ЦМВ-инфекцию, то в подавляющем большинстве случаев она тоже протекает благоприятно, без каких-либо симптомов и последствий.

Question 7

Ветрянка беременность

5 ответов

3 марта

Беременность, срок 16 недель. У сына в саду карантин по ветрянке. 7 дней назад сын общался с мальчиком в группе, у которого ветрянка проявилась . Контакт был 24 и 25 февраля. Я сначала сразу изолировалась, сдала на антитела к ветряной оспе. Антитела положительные, прикладываю...

Алина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-04T02:51:07+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: по анализу у Вас очень хороший уровень антител, что говорит о крепкой защите от вируса. Вероятно, Вы болели в детстве, после болезни формируется пожизненный иммунитет, заболеть повторно Вы не можете.
Поводов для тревоги нет, нужно"отпустить" ситуацию и жить дальше.

Question 8

Эпштейн Барра или что это?

4 ответа

3 марта

Всем здравствуйте!Уважаемые доктора помогите пожалуйста разобраться. Уже крик души. В нашем городе инфекционистов ,иммунологов нет. Может к какому-то другому врачу обратиться ?Начну с того ,что ищу проблему переодической боли в коленях и тазовом суставе. Переодически болит...

Галина, Вязьма

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-04T03:01:09+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: симптоматика не соответствует проявлениям острой либо хронической активной ВЭБ-инфекции, симптомы неспецифические. По анализам каких-либо воспалительных изменений нет (уровень СРБ, ферритина в норме).
В плане инфекционных заболеваний стоит пересдать кровь на ВИЧ (уже много времени прошло), если был контакт с сельскохозяйственными животными либо употребление непастеризованных фермерских молока и мяса, то ещё ИФА на бруцеллёз.
Пока диагноз не ясен, принимать наобум что-либо не стоит.
Если есть жалобы со стороны ЖКТ, то да, можно сделать дополнительно УЗИ живота.
Что касается ВЭБ: это не опасный вирус, который есть в организме почти у всех взрослых людей на Земле. В подавляющем большинстве случаев он вызывает симптомы только в момент первичного заражения (инфекционный мононуклеоз), через 2-3 недели симптомы проходят и инфекция переходи в хроническую латентную форму. То есть, вирус остаётся в организме под контролем иммунитета и никаких проблем больше не вызывает.
Да, ВЭБ-инфекция ассоциирована с некоторыми (довольно редкими) видами лимфом, но это крайне низкие риски. Как-либо повлиять на них невозможно.

Question 9

ПКП не защищенный секс с ВИЧ+

6 ответов

3 марта

Добрый день ! Был петинг с анальным в входом в ВИЧ+ с пальцем в анус . Секса не было ! Была небольшая рана на пальце , но она не кровоточила , но открытая 0.3 мм ! Начал принимать Доквир , так как боялся , что на мой палец может кровь попасть в анусе ВИЧ+! Потом увидел ,...

Рустам

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-03-04T09:27:36+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации риска по ВИЧ инфекции нет, описанным способом заразиться нельзя, ваши раны старые и не могут выступать входными воротами. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют если вы сильно переживаете продолжить прием ПК терапии стандартно это 28 дней, после того как закончите прием рекомендуют через 6 недель сдать ИФА крови на ВИЧ 4 поколения, с большой вероятностью он будет отрицательный, данный анализ поможет вам успокоиться.

Question 10

Увеличены аденоиды, сдали на вирусы слюну

5 ответов

3 марта

Здравствуйте, помогите пожалуйста. Сдавали слюну на вирусы количественно пцр и бак.посев, дочери 10 лет, увеличены аденоиды 2ст., беспокоит постоянный насморк ( белый как слизь), дышит ртом, не могу расшифровать анализ, могут ли быть увеличены аденоиды из-за вирусов и...

Гузалия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-03-04T03:16:43+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: гипертрофия аденоидов не связана с какой-то конкретной инфекционной причиной. Это индивидуальная реакция конкретного организма на повторные контакты с различными возбудителями в виде разрастания лимфоидной ткани. Нет, с ВЭБ и ВГЧ-6 аденоиды тоже не связаны.
Выявление ДНК ВГЧ-6 и ВЭБ в слюне говорит только о том, что ребёнок когда-то был этими вирусами инфицирован, как и почти все люди на Земле. Это не показатель их активности.

Question 11

Порез ножом, мотыль

6 ответов

3 марта

Добрый день! Сегодня разрезала кубики замороженного мотыля для кормления рыб и порезала палец этим ножом. Рану промыла холодной проточной водой, залила перекисью (но кровь шла активно), глубина раны по ощущениям глубиной 2-3 мм. Сейчас закрыла пластырем, чтобы остановить...

Елена

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-03T22:46:57+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Риск есть, рекомендуется идти делать прививки
Больше ничего быть не должно
Через неделю после прививки можно спокойно делать операцию

Question 12

Обнаружили гепатит с и поставили диагноз церроз.

5 ответов

3 марта

Здравствуйте.С 10 декабря 2025г лечили токсический гепатит,так как вирусные были отрицательными.Выписали 20 января,когда снизили печеночные ферменты.Через 2 недели сдал алат и асат около 400.Ждал очередь в другую больницу и 18 февраля меня положили и выявили гепатит с.Сделали...

Игорь, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2026-03-04T11:35:24+03:00

Зайченкова Оксана Александровна

На здоровье 😊

Question 13

Повышение показателей крови

5 ответов

3 марта

Здравствуйте Попала на сохранение беременности 30 недель.У меня высокие показатели лейкоцитов (скачут от 19 до 25)Нейтрофилы абс кол 15Нейтрофилы относит 81Лимфоциты 12Делали узи всех органов, все хорошо, сдавала на Эпштейна Барра, сепсис, ревматоидный фактор, вич, гепатит,...

Александра

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-03T17:09:42+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Такие показатели нейтрофилов при беременности как правило являются нормальный реакцией на беременность, если нет явных жалоб и поражений органов ничего не требуется

Question 14

Бешенство.

6 ответов

3 марта

Здравствуйте.Это произошло 4 дня назад (27.02.2026). Я живу в доме, где всегда были и есть мыши. Ночью я проснулся от того, что кот громко бегал, как будто за мышкой. Спустя примерно 10–40 секунд он меня оцарапал. Есть ли риск заражения бешенством в такой ситуации? Вдруг на...

Иван

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-03T16:48:11+03:00

Здравствуйте!
При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте.
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов. Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).
Опасность представляет только прямой контакт с животным. Исходя из описания ситуации прямого контакта с мышью не было, показаний для проведения вакцинации не выявлено.