Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

8 марта

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, ситуация следующая, были в магазине, и мимо ребенка прошла с хозяйкой собака, показалось что дотронулась до куртки, через пару минут после, он подрался со своим братом и тот его укусил в рукав который понюхала собака, какая вероятность?...

Галина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-09T08:51:31+03:00

Александров Павел Андреевич

Конечно совпадение

Question 2

Затяжное орви

4 ответа

8 марта

Добрый день, Уважаемые специалисты!В течение 5 дней были сильные боли в горле, которые постепенно уменьшалисьДалее в течение 2х дней по утрам приходилось отплевывать мокроту, по цвету желто-коричневая Далее в появилась заложенность носа и осиплость голосаИз лечения...

Ксения, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-03-08T16:46:45+03:00

Здравствуйте !По предоставленной информации можно предложить затяжное течение фаринголарингита, по анализам имеются данные за поствоспалительные изменения. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют продолжить местное лечение:
- Промывания носа солевыми растворами (Аквалор — можно продолжать).
- Используйте Лизобакт по 1 табл 3р/д . Дополнительно рекомендуют Гексорал и другие антисептики курсом до 7 дней.
- Пейте больше теплой жидкости (вода, компоты, морсы, чай).
- Избегайте горячей, острой пищи, громкой речи и шепота.
-Дополнительно рекомендуют использовать ингаляции с физ. раствором (через небулайзер)3-4 раза в день.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием в течении 5-7 дней, при его ухудшении понадобится дополнительно очная консультация терапевта для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Question 3

Анализы на гепатит В(расшифровка)

5 ответов

8 марта

Добрый день! Супруг сдавал анализы на гепатит В- положительный. Решили пересдать и понять более детально есть ли действительно этот вирус в крови и в какой фазе активности. Прошу вас помочь расшифровать его анализы (прикладываю). У меня результат отрицательный. Вопрос:...

Алсу, Казань

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-08T15:24:29+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Судя по результатам вирус есть, с минимальной биохимической активностью.
Для уточнения в таких случаях дополнительно делают ПЦР ДНК гепатита В количественно (заразность).
Если предпоследний анализ ваш то значит нет иммунитета и рекомендуется делать прививки

Question 4

Герпес ли это?

3 ответа

8 марта

У жены выскачила сыпь под носом и она подозревает что это герпес. Проблема заключается в ом что сейчас она кормязая мать и млпженцу всего 2 недели. Говорит что пузыльков с жидкостью или не было или не зачемачала и сразу быда коросточка. герпесом болеет с дестваю Болезненые...

Артем, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-08T13:33:24+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Учитывая что у ребенка должны быть материнские антитела явной опасности нет, вполне достаточно использовать маску и не прикасаться этим местом к слизистым ребенка

Question 5

Обнаружились антитела к вирусу гепатита С

2 ответа

8 марта

Добрый день! Обнаружились антитела к вирусу гепатита С (Anti-HCV). В спектре антител к вирусу гепатита С указано: core 0.10, NS3 1.49, NS4 3.62, NS5 0.03. указано, что превышен NS3 1.49, NS4 3.62, так как он больше единицы. Я правильно, понимаю что имеется гепатит С и лечится...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-08T13:15:30+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования выявлены антитела к гепатиту С (aHCV). Они не означают что точно есть гепатит С, это подозрение на него.
Чтобы исключить или подтвердить диагноз рекомендуют сдать ПЦР РНК HCV качественный.

Если результат окажется отрицательным, значит вируса нет, дообследование и лечение не требуется.

Если результат окажется положительным, то диагноз гепатит С подтвержден.
Далее рекомендуют дообследоваться и решить вопрос с лечением. Для этого выполняются следующие анализы (перечень распишу на всякий случай):
-Общий анализ крови
-АСТ, АЛТ, креатинин, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, общий белок
-Генотип вируса
-УЗИ органов брюшной полости
-Эластометрия печени для определения степени фиброза

С результатами обследования консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии.
Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается!

Выявленные антитела к гепатиту С в любом случае не являются противопоказанием для проведения оперативного вмешательства.
Противопоказанием могут считаться только высокие значения АЛТ, АСТ.
Если эти ферменты не превышают 3х норм, то операцию проводить можно.
Но врач может попросить письменное заключение от инфекциониста или гепатолога о состоянии здоровья, врач обычно пишет в таких ситуациях фразу: «Противопоказаний для оперативного вмешательства нет. Противопоказаний для нахождения в условиях общей палаты нет».

Question 6

Результаты анализов, налет на миндалинах

5 ответов

8 марта

Здравствуйте, ребенку 6 лет, белый налет на миндалинах, тест на стрептококк отрицательный. Две недели назад закончили пить антибиотик из за ангины. Налет почти прошел, но потом снова вернулся. Лор сказал сдать анализы. Ещё мазки многие готовятся, но что то уже готово. После...

Юлия, Красноярск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-03-08T13:12:53+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации имеются данные о том что ребёнок ранее переболел ЦМВ, о чем говорят повышенные антитела IgG, жтоикоетки памяти, которые показывают саму встречу, после контакта они остаются поло в течении всей жизни и специфического лечения как правило не требуют . Данных за обострение процесса по анализам нет.
По остальным анализам серьёзных отклонений нет, На данном этапе стандартно рекомендуют симптоматическое лечение орошениеизева солевыми растворами, антигистаминные препараты, жаропонижающие при потребности в возрастной дозировке. Продолжайте наблюдение за самочувствием ребёнка, при его ухудшении понадобится очная консультация педиатра для осмотра и при необходимости коррекции лечения.

Question 7

Ребенок постоянно болеет 3 года

4 ответа

8 марта

Добрый день. Ребенку 3 года постоянно болеет, сопли просто не проходящие,плохо дышит,аденоиды 2-3 степени,кашель. Проблемы с ушами экссудативные отиты,дисфункция слуховых труб. Не болеет неделю из месяца. Что можно принимать для укрепления иммунитета и лор-органов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-03-08T11:59:16+03:00

Здравствуйте! Всё, что описано может быть связано с анатомическими особенностями ЛОР органов и слабым местным иммунитетом. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: Промывайть нос физраствором каждый день. Увлажняйть воздух в комнате.Следить за питанием ребёнка овощи, фрукты, как можно меньше сладкого.Гуляйте на улице каждый лень . Сон 11-12 часов в сутки.Дополнительно рекомендуют очно посетить лор врача для осмотра и принятия решения о дальнейшей тактике.

Question 8

У ребенка болит живот

4 ответа

8 марта

Доброе утро!Все началось у нас в январе,уехали в больницу с подозрением на аппендицит,но не подтвердилось.В анализах повышенные изонофилы,сказали,что аллергия.Были у аллерголога,она сказала возможно аллергия + скорее всего паразиты.Сдали кровь,выявили и аллергию и...

Анастасия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаджиева Фатима Зауровна · Answer · 2026-03-08T11:15:22+03:00

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Вам будет оптимально перевести вопрос детским инфекционистам через настройки вопроса в управлении вопросом ЧЕРЕЗ САЙТ. Мой ответ не мешает перевести вопрос

Question 9

ПЦР тест. Как не подхватить вирусы

5 ответов

8 марта

Здравствуйте! Через месяц ребенку подростку предстоит важная поездка, перед этим будет сдача ПЦР теста ( биоматериал из горла и носа) на ряд инфекционных заболеваний: грипп, ковиды, парагрипп 1,2,3,4 тип, Риновирус, аденовирус, респитаторно-синцитиальный вирус,...

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-08T11:15:33+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Профилактика это прохладный и влажный воздух в спальне (чтобы слизистая хорошо работала в плане защиты), хорошее питание, иногда при недостатке витаминов принимают Супрадин курсом до месяца

Question 10

Цмв беременность

5 ответов

8 марта

Здравствуйте В прошлую беременность было первичное заражение ЦМВ , с заражения прошло около 4 лет ПЦР все отрицательные ,а Имунноглобулин М положительные до сих пор, иногда показывает отрицательные ,через месяц снова может показать положительные. Стабильно положительные М ...

Мария

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-03-08T11:16:20+03:00

Александров Павел Андреевич

Значит иммунитет стал сильнее

Question 11

Опоясывающий герпес

4 ответа

8 марта

Здравствуйте. Реактивация Герпеса. Жгучие опоясывающие боли по грудине , рукам, ломота . В крови видно вирусную инфекцию . Температура 37.самый тяжелый и важный симптом - отек правой стороны гортани , уха справа , ухо заложило , глотать тяжело именно справа , боли в горле нет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-03-08T12:40:43+03:00

Здравствуйте ! Ацикловир при опоясывающемся Гермесе принимают по 800 мг 5 раз в день 10 дней, но возможно он слабоват и в подобных ситуациях рекомендуют более современные противовирусные препараты Валвир 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней. Для устранения симптомов со стороны нервных окончаний рекомендуют витамины группы В курсом 1 месяц в таблетках, фенлепсин ( рецептурные препараты, выписывает невролог).

Question 12

Нужно ли делать прививку от бешенства

6 ответов

8 марта

Здравствуйте, на Бали произошла такая ситуация. Проходила мимо парка обезьян с пакетом сувениров - обезьяна забрала пакет, разгрызла его, достала сувениры, тоже их погрызла некоторые. Работники помогли мне собрать пакет и отдали сувениры в руки. Часть я собрала сама. Все это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-03-08T09:14:36+03:00

Здравствуйте!
При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте.
Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов.
Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).
Под действием солнечного света, УФ-лучей и высокой температуры вирус бешенства инактивируется практически мгновенно.
Реальную опасность заражения представляет тесный контакт с животным, а именно: укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной.
Только если происходят такие ситуации, то по протоколу назначается экстренная профилактика.
Понимаю беспокойство, но исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией не было.

Question 13

Столбняк от занозы?

6 ответов

8 марта

Добрый день!Сегодня поймала занозу от деревянной табуретки дома. На улице эта табуретка не была никогда, покрытие лаковое слезло в одном месте. Заноза вошла почти паралельно коже и было немного крови и та только что я пыталась выдавить. Держала под холодной водой, обработала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-03-08T00:32:02+03:00

Здравствуйте.
Любая рана это показание для экстренной вакцинации от столбняка, учитывая то, что табуретка была дома, риск низкий , но полностью его исключить нельзя. Во избежания риска заражения необходимо обратиться в медицинское учреждение для вакцинации, у вас есть срок до 20 дней после контакта.

Question 14

Сухость в горле

4 ответа

7 марта

Добрый вечер . Уже третью неделю у сына ( 9 лет ) першит в горле . Болели месяц назад может даже больше , был кашель его вылечили . Обратилась к Лору насчет горла , она сказала на фоне спреев у него образовались корочки в носу и это вызывает сухость в носоглотке и прописала...

Анна, Краснодар

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-03-07T22:55:58+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что асло это антитела к стрептококку, они говорят о контакте с ним, чтобы посмотреть есть сейчас он или нет более информативен бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам
Оак может соответствовать вирусной инфекции, в таком случае можно сдать
кровaь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG

Question 15

Укол после собаки

3 ответа

7 марта

Здравствуйте! Можно ли заразиться чем то от укола иглой после домашней собаки? Муж укололся случайно после того как поставил укол в мышцу нашей собаке,у нее сейчас воспаление слюной железы. У людей через кровь может вич,гепатиты передаться,а от собак что то такое возможно?

Анна, Москва

Вопрос закрыт