Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

5 февраля

Здравствуйте дорогие доктора! 28 января поставила 4 вакцину КОКАВ, 4 февраля попала с дочкой в инфекционное отделение, у дочки ангина и трахеоларингит. Похоже я тоже заболеваю, болит носоглотка. Врачи порекомендовали пропить Изопринозин. Мои Вопросы:1. Не убьёт ли Изопринозин...

Леночка

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-05T10:45:11+03:00

Здравствуйте!
1) Изопринозин это в первую очередь иммуностимулирующее средство, на выработку антител после вакцинации от бешенства он не влияет.
2) Терафлю не снижает выработку антител, повода для волнений нет.
3) В таких ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение.
-Обильный питьевой режим, 40 мл на кг веса жидкости в сутки (вода, морсы, соки, компоты). Чем человек больше будет пить жидкости тем быстрее уйдет интоксикация.
-Парацетамол по 500 мг при температуре выше 38,0 С
-Полоскание ротоглотки раствором мирамистина.
-Нос промывают солевыми растворами (аквалор или аквамарис)
-При заложенности/отека носа оксиметазолин – интраназально (в каждый носовой ход), капли или спрей.
4) Не могут, они не влияют на это.

Question 2

Вопрос врачу инфекцианисту

5 ответов

5 февраля

Здравствуйте Какая вероятность заражение визинфекцией при профилактическом отдаче анализов в СПИД центре если медсестра не вскрывала его при мне могла ли быть она не одноразовой после когда случай уже 7 дней беспокоит сильно белый налёт на языке и частые рецидивирующие герпес

ЕВА, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-05T08:32:34+03:00

Здравствуйте!
Риск заражения ВИЧ в описанных обстоятельствах стремится к нулю. На практике заражение подобным образом не происходит.
Через 7 дней после заражения симптомы ВИЧ возникнуть не могут, инкубационный период для данной инфекции составляет от 3х недель.

Question 3

У новорожденного ребёнка в 2 месяца в анализе крови IgG к ЦМВ показатель 12

1 ответ

5 февраля

Здравствуйте, ребёнок родился 06.11.2025 г. с геморрагической сыпью на шее и лице. Наблюдалась врожденная тромбоцитопения. Пролежали 2 недели в ОПНД кололи антибиотики, при выписки 11.11.2025 г. сдали анализы IgG к ЦМВ показатель был 4,9. Был назначен контроль через месяц....

Эвелина, Нефтекумск

Вопрос закрыт

Агукина Дарья Викторовна · Answer · 2026-02-05T09:09:51+03:00

Эвелина, здравствуйте.
Антитела класса IgG говорят о предшествующей встрече с инфекцией, то есть не об остром процессе. При этом важно учесть, что эти антитела передаются через плаценту и могут определиться у ребенка, хотя на самом деле они материнские. Для того, чтобы отличить, это антитела матери или ребенка, иногда выполняют анализ крови на авидность. Если цифры высокие, то это подтверждает, что антитела принадлежат матери. И значит не говорят о том, что малыш с ЦМВ ранее встречался.

Также хочу уточнить, что как правило обследование на ЦМВ у младенца, чтобы выявить возможные врождённые проблемы, проводят в первые 3 недели жизни, если к этому есть основания. При этом выполняют анализ методом ПЦР (то есть ищут сам вирус). В более поздние сроки обычно подобное обследование не проводят, анализ крови на антитела и контроль в динамике не требуется.

Question 4

Может ли быть ботулизм?

6 ответов

5 февраля

Добрый день. Вчера вечером попробовала шпроты из стелянной банки. Банка открылась достаточно легко, без щелчка. Подумала, что муж открывала. На вкус и цвет рыба хорошая. Позже узнала, что муж их не открывал. Испугалсь, что в банке мог быть ботулизм из за не плотной крышки....

Татьяна

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-02-05T07:55:44+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что ботулотоксин накапливается наоборот в безкислородных условиях, то есть крышка должна быть плотно закрыта, не переживайте

Question 5

Укусила собака, вакцинация от бешенства

6 ответов

5 февраля

Добрый день, 2 февраля 2026г меня укусила соседская собака, не прокусила джинсы, но осталось небольшое красное пятно, без открытой раны. Фотографию приложил. Хозяина собаки не знаем и не можем найти. Обратились в травматологию, а они сказали, что нужно ставить прививку от...

Мухаммад

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-05T06:23:31+03:00

Здравствуйте!
В таких ситуациях продолжают вакцинацию во Вьетнаме, все вакцины взаимозаменяемы. С собой рекомендуют в таких случаях взять осмотр хирурга, сертификат прививок, где будет указано название вакцины, доза, дни в какие она поставлена.
Во время проведения вакцинации от бешенства не рекомендуют прием алкоголя, системных гормонов, иммунодепрессантов, проведение любой плановой вакцинации.

Question 6

Может ли лептоспирозом заболеть ребенок от собаки ?

4 ответа

4 февраля

Собака болеет лептоспирозом, может ли ребенок от нее заразиться?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-04T21:11:57+03:00

Здравствуйте!
Да, лептоспироз может передаваться от собак. Они в основном выделяю возбудителя с мочой, поэтому в подобных случаях рекомендуют соблюдать гигиену, минимизировать контакты с животным.
Но случаи людей в подобных ситуациях крайне редки.

Question 7

Дисбактериоз кишечника у ребенка 7 месяцев

3 ответа

4 февраля

Добрый вечер! Месяц назад ребенок пропил антибиотики (супракс 2 дня, был отменен из-за аллергии , далее Клацид 7 дней). После пробиотики синобактин бэби 14 дней, хилак форте 14 дней. В процессе лечения аб развился пеленочный дерматит с присоединением грибковой инфекции....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-02-04T20:40:36+03:00

Здравствуйте! При дисбактериозе кишечника возможны кожные проявления.
По копрограмме есть ферментативная недостаточность, в таких ситуациях к лечению добавляют креон в возрастной дозировке по схеме неделю три раза во время еды, потом неделю два раза, потом неделю один раз.
По поводу макмирора чувствительность не определяли, поэому сказать точно, что подойдет сложно.
Есть чувствительность двух микроорганизмов к пиобактериофагу, в такой ситуации возможно применение этого препарата в течение двух недель.

Question 8

Возможное заражение бешенством от курицы.

6 ответов

4 февраля

По порядку. Примерно 22-23 дня назад, меня клюнула курица. Два раза в руку, когда я полез под нее за яйцами. Не помню было ли повреждение кожи, т.к. не придал этому значения(был уверен что от кур такой подлости ждать не стоит). Скорее всего минут через 5-10 после этого руки...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-05T06:33:51+03:00

От курицы нельзя заразиться бешенством. Можно для собственного спокойствия обратиться в травмпункт и послушать мнение хирурга (рабиолога), вероятнее всего оно будет таким же как мое и других моих коллег.

Question 9

Вакцинация от бешенства и операция

1 ответ

4 февраля

Здравствуйте! Мне предстоит сделать последнюю шестую прививку от бешенства 10/02, но также у меня запланирована операция по удалению фиброаденомы с подтяжкой молочной железы на 18/02. Подскажите, можно ли мне делать операцию так скоро и не повлияет ли это на выработку иммунитета?

Александра

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2026-02-04T19:06:44+03:00

Здравствуйте.
Обязательно необходимо завершить курс вакцинации от бешенства. С 10.02 по 18.02 достаточно времени, на то чтобы даже если будут поствакцинальные реакции они прошли (боль в месте инъекции, припухлость, незначительное повышение температуры) . Операция никак не повлияет на выработку антител.

Question 10

Нужно ли продолжать прививки от бешенства?

5 ответов

4 февраля

Добрый день, 14 дней назад прикусила кожу до синяка собака. Кусала сквозь плотные штаны, не повредила вроде бы кожу, но я на всякий случай решила сделать прививки - в нашей поликлинике сказали, что не имеют права уговаривать или отговаривать, типа решайте сами. Ну и я в итоге...

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-04T18:29:13+03:00

Здравствуйте!
Вирус бешенства появляется в слюне животного с момента изменения поведения (появления первых клинических симптомов), по некоторым данным литературы за сутки до появления симптомов (но не вовремя всего инкубационного периода), но в течении 10 дней, зараженное бешенством животное всегда погибает, это максимальный срок продолжения клинической картины, поэтому и идет наблюдение за животным в течении 10 дней.
Если в течении этого срока наблюдения (10 дней) симптоматика бешенства у животного не проявились, значит в его слюне на момент укуса не было вируса.
Повода для волнений нет, собака на момент укуса была здоровой в плане бешенства и заразить Вас не могла. Вакцинация может быть окончена досрочно, все ограничения соответственно снимаются.

Question 11

Мононуклеоз под ?

4 ответа

4 февраля

Ребенок заболел. Температура 38-39,5. Налеты в горле. Педиатр поставил о.. Тонзиллит. У нас такое часто. Сходили к Лору предположил мононуклеоз. Сдали в Инвитро анализы.. Часть начали приходить. Некоторые делаются до 7 дней. Хотелось бы узнать, какая вероятность, что это...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-04T18:32:12+03:00

Здравствуйте!
По анализам крови можно предположить, что так у ребенка протекает инфекционный мононуклеоз.
Для уточнения диагноза сдается анализ крови еще на IgG, IgM к ЦМВ. (антител к ВЭБ по анализам не выявлено, им ребенок не болел и не болеет сейчас).
По крови можно предположить вирусную инфекцию, повышены моноциты, без признаков присоединения бактериальной инфекции.
Лечение в таких ситуациях проводят симптоматическое, антибактериальная терапия не показана.
К лечению рекомендуют в подобных ситуациях добавить антигистаминный препарат и самое главное обильное питье. Вода, морсы, компоты. Много пить - главное правило для заболевшего. Употребление жидкости ускоряет выведение продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, то есть их токсинов. Это поможет быстрее избавиться от общей слабости, дискомфорта.
Учитывая, что вирусы герпеса тропны к клеткам печени, дополнительно рекомендуют оценивать работу данного органа, сдают АЛТ, АСТ. В случае повышения данных ферментов могут быть назначены врачом гепатопротекторы (например, препараты урсодезоксихолевой кислоты).

Question 12

Поцарапал кролик и сурикат

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, сегодня были в контактном зоопарке. Поцарапал меня маленький кролик и маленький сурикат. Но царапины не видно, нет ни крови, ни опухлости, поцарапал кисть руки, но я даже не найду место, где была царапина. Какого вероятность заразиться столбняком или бешенством?...

Наталья

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-04T18:09:59+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: риск маловероятен, в таких случаях если прививки от столбняка были более 10 лет назад делают их.
По поводу бешенства обычно просто наблюдают за животными, если все живы и здоровы 10 дней никаких причин для волнения нет.

Question 13

Крапивница

4 ответа

4 февраля

Здравствуйте!Ребенок 1,4 г. На ГВ.В конце декабря переболела розеолой. Легкая сыпь появилась 29 декабря. В январе начали появляться следы, как укусы Комаров (штучно). Пропила курсом зодак, но пятна, как появлялись, так и появляются. Быстро проходят, мин через 10-15. Один раз...

Алиса, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-02-04T18:26:26+03:00

Здравствуйте! Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют дополнительно сдать : ОАК с эозинофилами; кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня;Анализ крови на IgE общий; УЗИ ОБП. По результатам анализов рекомендуют очно обратиться к гастроэнтерологу, педиатру для расшифровки анализов и выяснения причины состояния ребёнка.

Question 14

У ребёнка 10мес нашли сольманеллу

4 ответа

4 февраля

4 дня была темп Самая высокая 39.6 Ниже 37.2 не падала Второй день было немного крови в Калле После свечек от темп калл был жидкий пару раз Потом была еще несколько раз кровь После того как темп упала крови больше нет стул жидковат немного но у неё всегла Стул был не прям...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-04T16:14:10+03:00

Здравствуйте!
Лечить сальмонеллез можно и в амбулаторных условиях при удовлетворительном состоянии ребенка.
При сохранении симптомов рассматривают прием противомикробных препаратов. У детей обычно применяют азитромицин или нифуроксазид.
Диета с исключением соков, сырых овощей и фруктов, молочных продуктов.
В качестве пробиотика рассматривают прием бак сет, он дополнительно помогает скрепить стул.
В случае если диарея до сих пор сохраняется принимают сорбенты (полисорб).

Question 15

Австралийский антиген

1 ответ

4 февраля

Добрый день. В детстве после переливания крови обнаружилось носительство австралийского антигена. В течение 40 лет периодически сдавала кровь и носительство всегда определялось. Но после того, как удалили желчный, анализы ничего не обнаруживают. Так может быть?

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-04T15:54:10+03:00

Здравствуйте!
В таких ситуациях важно ознакомиться со всеми результатами обследований.
Сдают весь перечень маркеров.
Может быть такое что человек переболел и полностью выздоровел, а может быть переход в "спящую форму".