Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Опоясывавший герпес в беременность 8 недель

3 февраля

Врач дерматолог поставила без анализов опоясывавший герпес,беременность 8 недель, лечу только местно фукорцилом и мазью ацикловир,мнения врачей,что нужно прервать беременность,каковы риски для ребенка?ветрянкой не болела,опоясывающий герпес был в 13 лет. Анализы...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-03T03:56:47+03:00

Здравствуйте!
Расскажите, пожалуйста, подробнее о Ваших симптомах. Очаг сыпи только один? Есть ли боль, жжение?
Для лечения опоясывающего герпеса и ветрянки у взрослых обязательно назначаются противовирусные препараты внутрь, чтобы избежать прогрессирования процесса. Мазь малоэффективна, так как она действует только на коже, в то время как вирус находится в нервном узле и корешке в первую очередь. Но так как у Вас уже большой срок болезни (7 дней), то противовирусные препараты уже не требуются, если нет свежих высыпаний. Обычно в этот период болезнь уже находится в стадии завершения.
Опоясывающий герпес (в отличие от ветрянки) не опасен для плода, так как вирус находится в коже и нервном корешке и в кровь не попадает, соответственно, и инфицирование плода произойти не может. Так что вынашивайте спокойно Вашего малыша, обязательно проходите УЗИ в установленные сроки.

Question 2

Какова вероятность заразиться сифилисом при герпесе

6 ответов

3 февраля

Добрый день. Ситуация такая: у меня был герпес на губе(где-то 5й день). Было буквально пару поверхностных поцелуев с партнёром. Он трогал себя, далее делал мне фингеринг. Я мастурбировала его член. Пили воду из одного стакана. Какова вероятность заражения сифилисом и вообще...

Мира

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-03T00:39:57+03:00

Мира, здравствуйте.
В таких ситуациях нет никаких рисков заражения сифилисом и какими-то другими инфекциями, передающимися половым путём. Эти заболевания могут передаваться только при незащищённом половом акте.

Question 3

ВЭБ у ребенка 10 лет

5 ответов

3 февраля

Дочь часто болеет с сентября месяца, в начале декабря заболела, была высокая температура, сильно болело горло, вызывали врача, в домашних условиях сделали стрептотест и был положительный, пили антибиотик. 23.01 пришла из школы и вечером поднялась температура 37,5, температура...

Оксана

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-03T00:01:41+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях раз в 10 дней сдают клинический анализ крови с подсчётом формулы врачом, АЛТ, УЗИ органов брюшной полости натощак.

Question 4

Расшифровка анализов

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте! Беспокоит продолжительный сухой кашель при говорении с 23 января.Покраснение горла и насморк( не заложенность) уже прошли. Терапевтом был назначен Лизобакт, Синекод, полоскание горла. Но кашель так и не проходит. Температура при болезни была 37,4 в течении трех...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-03T03:37:00+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: кашель после перенесённой вирусной инфекции может иногда сохраняться до 2-3 недель (так называемый поствирусный кашель), особенно если сформировался постназальный затёк (стекание слизи по задней стеке глотки). Если кашель возникает исключительно при разговоре, вероятно, причина в сохраняющемся воспалении слизистой глотки и, её сухости. В такой ситуации может помочь рассасывание леденцов без сахара, увлажнение воздуха в помещении.
По анализам: в общем анализе крови каких-либо значимых отклонений нет, относительные небольшие сдвиги в лейкоцитарной формуле значения не имеют; выявлены IgG к герпес-вирусам, что указывает на то, что Вы когда-то давно были этими вирусами инфицированы, как и почти все люди на Земле; с кашлем и недавними симптомами эти вирусы не связаны; также значительно повышен уровень пролактина, стоит посетить эндокринолога.

Question 5

Заражение гепатитами

6 ответов

2 февраля

Добрый день, сама себе придумала проблему. На работе в общественном туалете кто-то оставил большое пятно менструальной крови. Я без задней мысли БЕЗ перчаток убрала его большим объемом бумаги (кровь на руки не попала). Руки после посещения туалета всегда мою. Дома, забыв про...

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-02T22:18:55+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Таким образом нельзя заразиться ВИЧ и гепатитами, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 6

Лечение после токсин клостридии а и б

5 ответов

2 февраля

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, в моей проблеме. Ребёнок 3 года, девочка, после орви (предположительно грипп) начали давали панцеф - 5 дней, после отмены начались боли, слизь в кале и кровь. Кровь на скрытую кровь ++, клостридии токсины а и б полож, кольпротектин 2845....

Анастасия

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2026-02-02T22:13:26+03:00

Добрый день
1- возможно симптоматика связана с тем , что нарушен состав микробиома , и нужно время для восстановления
2-энтрол содержит дрожжи , которые не должны полностью заселять кишечник, а только помочь в восстановлении. Поэтому обычно его используют до 10 дней. Энтрофурил кишечный антибиотик , и тоже может подавлять рост полезной флоры
3- для исключения болезни проводится колоноскопия с биопсией , косвенно могут помочь заподозрить анализы : оак , срб , фекальный кальпротектин
4- антибактериальные препараты применять только по строгим показаниям, после подтверждения по анализам

Question 7

Контакт с корью

5 ответов

2 февраля

Добрый вечер! Ситуация следующая. Позвонил терапевт, сказал, что был контакт по кори. Я хожу в дневной стационар на физиопроцедуры, туда пришел человек с корью, общался только с одним врачом и ушёл. Я с ним не встречалась. Когда это было и во сколько я не знаю, возможно, я...

Алена

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-02-02T20:36:03+03:00

Здравствуйте! В такой ситуации после контакта с больным корью делают иммуноглбулин, если нет иммунитета.
Противокоревой иммуноглобулин вводят в первые пять дней после контакта.
Указанные вами состояния, введение дексазона не является противопоказанием для введения иммуноглобуина.

Question 8

Неопределяемая вирусная нагрузка при ВИЧ без приема АРВТ

1 ответ

2 февраля

Здравствуйте, обнаружили ВИЧ почти 3 года назад во время беременности, муж отрицательный . Всю беременность принимала АРВТ , ребенка в 1.5 сняли с учета полностью здоров , последние 2 года терапию не принимаю, но каждые пол года прохожу обследование , иммунный статус всегда...

Елена

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-02-02T22:05:21+03:00

Здравствуйте!

О ситуации, которую вы описываете можно сказать следующее: неопределяемая вирусная нагрузка и стабильные показатели иммунного статуса без антиретровирусной терапии бывают у "элитных контролёров". Есть около 1% людей, организм которых естественным образом способен подавлять/контролировать вирус.
Тем не менее, обычно в таких случаях назначают АРВТ, чтобы предупредить все риски - скрытое воспаление, повышающее риск развития онкологических заболеваний и уход вируса из под контроля может произойти непредсказуемо.
Плюс диспансерное наблюдение подразумевает, помимо контроля за вирусной нагрузкой и иммунным статусом, контроль за общеклиническими и биохимическими показателями, профилактическое обследование на туберкулёз, очный осмотр.
Если ВИЧ-статус положительный, то с учёта в таких случаях уже не снимают.
Берегите своё здоровье 🙏

Question 9

Какой риск заражения вич?

1 ответ

2 февраля

35 лет здорова. Познакомилась с мужчиной, который сразу сказал о своем положительном вич статусе. У него последние анализы в начале января показали вирусную нагрузку 200 копий. До этого несколько раз было менее 10000 со стабильным снижением. Болен около 10 лет. Ранее он жил с...

Анна

Вопрос закрыт

Нармаева Ольга Николаевна · Answer · 2026-02-02T22:33:02+03:00

Здравствуйте, Анна!

Об описанной вами ситуации можно следующее:
если у партнёра низкая вирусная нагрузка и вы на момент контакта принимали профилактический курс АРВП, то риск заразиться ВИЧ очень низкий и есть высокие шансы остаться здоровой.
Обычно после рискованного контакта рекомендуется обследование на ВИЧ - сразу после контакта, затем через 3,6,12 месяцев ИФА тестом 4-го поколения (на антиген p24 + антитела). Хотя методом ПЦР можно обнаружить вирус через 10-14 дней.
Элпида Комби хотя и не входит в официальные протоколы для постконтактной профилактики, является полноценным антиретровирусным препаратом, важно соблюдать непрерывность.
Берегите здоровье🙏

Question 10

Генитальный герпес перед криопереносом

5 ответов

2 февраля

Добрый день. 4 февраля назначен криоперенос . Начала мазать эстрожель и ставить свечи утрожестана. Но вчера вечером вылез генитальный герпес. Я сразу намазала ацикловиром и приняла таблетку ацикловира. Очень сильно переживаю, что теперь делать. Подскажите, пожалуйста,...

Гузалия

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-02T18:33:20+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это не представляет явной опасности, вполне достаточно несколько дней пропить ацикловир и вирус заснёт.
Всё будет хорошо, живите спокойно и не переживайте

Question 11

Листериоз у беременных

5 ответов

2 февраля

Я готовил рыбу, используя отдельные доску и нож, чтобы избежать перекрëстного заражения. Помыл отдельной губкой эти нож и доску после приготовления рыбы, губку забыл выбросить сразу. Спустя 2 дня жена (30 недель беременности) этой губкой помыла себе тарелки и сразу с этих...

Александр, Минск

Вопрос закрыт

Перфилова Юлия Валерьевна · Answer · 2026-02-02T17:44:08+03:00

Здравствуйте , Александр

Не переживайте , вероятность заражения очень и очень низкая

Губка пролежала 2 дня. Если она высохла , большинство бактерий погибает и теряет вирулентность из-за отсутствия влаги. Листерия , конечно, более устойчива, но для размножения ей нужна питательная среда и влажность. На губке питательных веществ для роста колонии чаще всего недостаточно

К тому же , моющие содержат большое количество ПАВ , а они обеспечивают механическое удаление загрязнений

После намыливания тарелка ополоснута водой , что удаляет большинство организмов вместе с пеной. Количество бактерий , которое могло остаться на тарелке и перенестись на пищу, очень мало для достижения инфекционной дозы

Не нужно паниковать , стресс беременной девушке ни к чему 🙏

Сдача анализов без симптомов неинформативна. Посев кала на листериоз дает ложноотрицательные результаты и не рекомендуется

В подобных случаях необходимо следить за самочувствием жены в течение инкубационного периода - это чаще 2-3 недели

Симптомы, которые возможны - это повышение температуры тела , ломота в мышцах , суставах, головная боль, озноб , расстройства желудочно - кишечного тракта

Вероятность заражения очень маленькая , практически равна нулю. Профилактический прием антибиотиков «на всякий случай» не рекомендован🙏

Question 12

Мог ли я заразиться вирусом бешенства?

6 ответов

2 февраля

Неделю назад заехал на мойку самообслуживания в городе Москва и при мойке авто начал сбивать образовавшуюся наледь из грязи с арки автомобиля и в процессе мне в глаза, в рот и на лицо брызнула грязь из арки. На улице было -14 градусов. Вакцины не получал. Вопросы:1. Мог ли я...

Руслан, Москва

Вопрос закрыт

Когай Надежда Евгеньевна · Answer · 2026-02-02T17:42:43+03:00

Здравствуйте.
1. Согласно описанной ситуации заражение бешенством можно исключить. Для заражения необходим прямой контакт с больным животным (ослюнение, царапина, укус). Экстренная профилактика в данной ситуации не показана.
2. Ничем.

Question 13

Вирус бешенства

6 ответов

2 февраля

Здравствуйте, можно ли вирус бешенства принести на обуви? И ребёнок прошёлся в обуви по дому в этих ботинках, и другой ребёнок там ходил где старший ребёнок ходил в обуви, и примерно через часа 1 маленький ребёнок затолкал ножку в рот. Может ли ребёнок заразиться так бешенством?

Айнура

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-02T16:41:57+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это невозможно, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 14

Результаты анализов

6 ответов

2 февраля

Добрый вечер, сдал тест на ВИЧ, показал отрицательно, но в коментариях написано результат выше референсных значений , что это значит? Стоит ли волноваться?

Павел, Ноябрьск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2026-02-02T16:10:40+03:00

Здравствуйте ! Отрицательный результат теста на ВИЧ означает отсутствие инфекции, а комментарий , выше референсных значений вероятно относится к цифровому значению , которые нужны лаборанту для расшифровки анализа.Нет причин волноваться: если явно написано отрицательный это надёжно.