Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

2 февраля

Здравствуйте. Помогите пожалуйста с анализами. Два года назад были удалены миндалины, так как долгое время мучилась ангинами. АСЛО и Энштейн барр тогда были положительными и ЛОР принял решение, что миндалины необходимо удалить. Также в декабре 2025г была проведена вазотомия...

Дарья

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-02T07:00:17+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: такие длительные симптомы со стороны носоглотки не связаны с инфекционными причинами. Инфекции вызывают острые проявления с болью, температурой и т.п. Вероятно, проблема связана с хроническим неинфекционным воспалением в носу и глотке после перенесённых заболеваний и операций (хронический фарингит).
В плане ферритина: этот показатель отражает запасы железа в организме, при этом уровень гемоглобина может быть в норме, это называется скрытый железодефицит. Это состояние тоже может проявляться симптомами (слабость, проблемами с ногтями и волосами) и требует коррекции препаратами железа.

Question 2

Прививка от гепатита В

1 ответ

2 февраля

Добрый день! Подскажите, можно ли ставить прививку от гепатита В , если я кормлю ребенка грудью? Была вакцинирована в школе 3 раза, крайняя прививка в 2008 году. Сейчас сдала кровь на антитела. Их нет. Подскажите, сколько мне сейчас ставить прививок при ревакцинации? 1 или 3...

Арина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-02T03:16:17+03:00

Здравствуйте!
1. Да, вовремя ГВ можно прививаться любыми вакцинами.
2. Отсутствие антител сейчас ещё не означает отсутствия защиты от гепатита В. Возможно, Вы долго не контактировали с вирусом, поэтому уровень антител снизился, однако клетки иммунной памяти остались. Но есть и 2-3% людей, которые попросту не отвечают на вакцину и не формируют иммунитет вообще.
3. Если ранее Вы никогда не проверяли уровень антител к вирусу гепатита В и не известно, был ли у Вас в принципе ответ на вакцинацию, то сейчас стоит сделать 1 прививку и через 4 недели перепроверить уровень антител. Если он поднялся до высоких значений, то иммунитет у Вас уже был, просто уровень антител упал и больше перепроверять или вакцинироваться не нужно. Если через 4 недели после прививки антител не будет, то Вы "неответчик" и необходимо будет провести полный курс из 3 прививок заново (по схеме 0-1-6 месяцев), через 2 недели после 3-й дозы проверить ещё раз уровень антител. Если их снова не будет, то Вы из тех, кто не формирует иммунитет к вирусу гепатита В на вакцину.

Question 3

Лимфоузлы возможно ветрянка(повторно)

1 ответ

1 февраля

Здравствуйте. 37 лет. Муж.Жена(38л) с ветрянкой. Невысокая температура. Высыпания средне. Болит шея голова(похоже как лимфоузлы.У меня высыпания чуть ,но не понятно ветрянка это или нет(я болел) 39 темп.Была вчера вечером и сейчас днём опять поднялась.Когда лежу ничего не...

ЕВГЕНИЙ

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2026-02-03T12:54:38+03:00

Здравствуйте! Если ранее ветряной оспой не болели, то скорее всего это она и есть. Для ветряной оспы характерны высыпания на волосистой части головы! Если они имеются - то ветряную оспу нельзя исключить. В лечении врачи рекомендуют прием интерферон альфа 2 б курсом до 10 дней

Question 4

Покраснела нога и покрылась пятнами

6 ответов

1 февраля

Доброго дня!Вчера в ночь обратил внимание на то, что начало тянуть ногу и она стала горячей. На следующий день поехал к терапевту, а он отправил меня к инфекциониста. Нога покрылась вся красными пятнами. Когда-то, лет десять тому назад были рецидивы по Роже но на другой ноге....

Алексей

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-02T02:50:58+03:00

Здравствуйте!
По фото на рожу не похоже, но, возможно, это искажение фото, так как я не вижу покраснения кожи, только единичные красные пятна, а доктор при очном осмотре описывает яркую гиперемию кожи.
Не могли бы Вы прикрепить ещё пару фото ноги с разных ракурсов?
Как в целом самочувствие? Озноб, ломота или жар были?
С чем-то связываете появление симптомов?

Question 5

Риса заражения ВИЧ у косметолога

6 ответов

1 февраля

Я колола губы у косметолога, это не была лицензированная клиника и это моя ошибка, но место популярное. Первый раз все было хорошо, при мне вскрыли препарат я увидела что все одноразовое и открыто при мне, отдали еще какую-то бумажку/сертификат, но когда я пришла второй раз,...

miss.tatyana04@mail.ru, Красноярск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-01T19:54:21+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Крайне маловероятно что они ходят из кабинета в кабинет и делают всё и всем одноразовым инструментом, ведь после этого место уже не будет популярно, а они поедут в тюрьму.
Думаю это просто страхи и причин для волнения нет.

Question 6

Герпес 4 тип. Вирус Эпштейн-Барр

1 ответ

1 февраля

Добрый день! Сталкиваюсь с частыми простудами, раз в месяц полтора стабильно болею. Начинает течь с носа по задней стенке, потом начинает болеть горло и далее открывается кашель. Пролечиваю несколько недель нормально , а потом все заново. Пошла к лору. Она отправила меня на...

Алина

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2026-02-01T19:47:49+03:00

Да, одним из противопоказаний являются камни в почках, в таком случае стоит сначала пройти обследование по мочекаменной болезни, а затем решить вопрос о приёме препаратов железа

Question 7

Боль в животе в основном слева в боку

3 ответа

1 февраля

Здраствуйте.Болит живот в основном слева в боку под ребрами уже год точно а то и больше , боль бывает смещается в середину живота верхнюю часть и правый бок под ребрами , при этом сильная слабость и голова болит в висках и глаза давит и еще зуд в заднем проходе. Обратился в...

Иван, Красноярск

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-01T16:44:48+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Да, например описорхи могут давать такие проблемы.
Раз нашли их спокойно лечат при отсутствии противопоказаний, например на фоне диеты без сладкого принимают Урсосан курсом месяц, на его фоне Празиквантел из расчёта 25 мг на кг массы тела 3 раза в день курсом всего день и после Макмирор по 2 табл 3 раза в день курсом неделю.
Через месяц повторяют Дуоденальное зондирование

Question 8

Корь в школе, как прививаться?

5 ответов

1 февраля

Двое детей в разных школах, сын (13 лет), дочь (8 лет).Позвонили из школы сына сказали, что в школе вспышка кори, заражено 3 человека, не уточнили в их классе или нет. У сына была одна прививка в возрасте 2х лет, больше не было прививок от кори у него.У дочери не было вообще...

Андрей, Тула

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2026-02-01T16:21:21+03:00

Здравствуйте, при контакте с больными корью, рекомендуется как можно скорее провести вакцинацию от кори.
Старшему ребёнку ввести вторую дозу вакцины, младшему начать вакцинацию и затем не ранее чем через 6 месяцев в вести вторую дозу.
Если в школе не введен карантин, то можно продолжить посещать

Question 9

Может ли так проявляться какя-нибудь инфекция?

6 ответов

1 февраля

Добрый день!Женщина, 53 года. В июле появились покраснения кожи на лице, отек и непонятные болячки на щеке. Перед этим лечили гайморит и слезотечение из одного глаза.Визуально по состоянию на втором фото диагностировали герпес с нетипичным течением. Назначили лечение. После...

Павел

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2026-02-01T15:04:11+03:00

Здравствуйте, по описанию симптомов и приложенным фото, не складывается впечатление о какой-либо инфекции, так как герпес и бактериальная инфекция кожи выглядит по-другому.
Скажите пожалуйста, факт самоповреждения исключили ( царапание, расчёсывание)?

Question 10

Обструктивный бронхит с дыхательной недостаточностью

5 ответов

1 февраля

Поступили по скорой помощи 28.01 где то в 18:00 в инфекционное отделение с диагнозом Обструктивный бронхит с дыхательной недостаточностьюСитурация была 80 , боролись как могли что бы не забрали в реанимацию ребёнка, 4 года ребёнку. Под кислородом был переодически снимали ,...

Кристина

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-02-01T13:03:28+03:00

Здравствуйте! Вирусов и других возбудителей заболеваний респираторного тракта человека много, возможно заражение другим типом вирусов. Путь распространения репираторных вирусных инфекций воздушно-капельный, поэтому ребнок мог заразиться.
Для уточнения потребуется наблюдение за ребенком, проведение дополнительных анализов.
Но возможен вариант двухволнового рецидивирующего течения болезни, то есть когда во время улучшения снова наступает ухудшение состояния, так бывает при некоторых вирусных инфекциях и микоплазменной инфекции.
Вы в стационаре, врачи понаблюдают и оценят состояние ребенка, сделают адекватные выводы и назначат нужное лечение.

Question 11

Расшифровать анализ на вирусы и бактерии

5 ответов

1 февраля

Прошу расшифровать анализ и назначить лечениеАнализы прикладываю

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-02-01T13:11:01+03:00

Здравствуйте! По результатам данного анализа есть подозрение на дисбактериоз кишечника.
В такой ситуации уточняют перед назначением лечения, состояние микрофлоры кишечника исследованием кала на дисбактериоз методом посева. Данное исследование более точно даст информацию о состоянии кишечной микробиоты и позволит сделать адекватные назначения.

Question 12

По гепатиту С

6 ответов

1 февраля

Найдены антитела к гепатиту с. В другом анализе результате не обнаружен. А в комментариях - чувствительность определения 60ме/мл Реалбест ВГС ПЦР

Олег

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-01T12:29:30+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это значит что по видимому человек переболел и выздоровел самостоятельно, а теперь здоров!
В таких случаях через 3-6 месяцев повторяют ПЦР РНК качественно для надёжности и живут спокойно спокойно!

Question 13

Длительная субфебрильная температура, сухой кашель, боли в груди, шум в ушах, лор заболевания

4 ответа

1 февраля

Год назад болела, поставлен был диагноз - острый фарингит и тонзиллит, была высокая температура, сильный стоматит, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Лечилась антибиотиками. После этого почти ежемесячно заболевало горло, увеличивались и болели лимфоузлы под...

Валентина, Одинцово

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2026-02-01T12:55:25+03:00

Здравствуйте! Это может быть проявлением интоксикации на фоне хронической инфекции.
К инфекциям, имеющим хроническое течение относятся ВЭБ, ЦМВ, токсоплазмоз, а учитывая повышение эозинофилов, паразитоз.
ВИЧ и гепатиты вы исключили.
Для уточнения сдают кровь на М и G антитела к вэб, ЦМВ, токосплазме, к ВЭБ к ядерному и капсидному антигенам.
На паразитов сдают кровь на антитела к токсокарам, лямблиям, трихинеллам, эхинококку. Кал методом Парасеп три раза с интервалом 2-3 дня. У паразитов разные циклы развития и не всегда они выделяют яйца, поэтому анализ делают несколько раз.

Question 14

Контакт беременной с щенком у которого вышел глист

5 ответов

1 февраля

Доброе утро.Завели щенка 4 мес Заводчик сказал что проглистогонили и прививки 2 шт сделали Сегодня щенок покакал видимо глистом (не шевелился)Могло ли контактирование с ним заразить жену беременную и как проверить и какие могут быть последствия? СпасибоФото глиста прикрепляю.

sveetflo@list.ru

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-02-01T11:38:22+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что щенка стоит показать ветеринару
Контакт возможен, но при соблюдении тщательно личной гигиены

Question 15

Трогала на улице кошку, есть ли риск заражения бешенством

3 ответа

1 февраля

Добрый день, сегодня ночью на улице встретила кошку, был сильный мороз, стало жалко, взяла себе под куртку ее согреть, кошка беспокойная, мяукала, бегала,дома я уже только подумала, не могла ли она быть бешеной...Не укусила, не царапала, но ласкалась. Облизывала свои лапы,...

Ирина

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-01T11:08:32+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это не представляет никакой опасности, причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!