Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Столбняк?

4 февраля

Здравствуйте, мне 34года. Примерно 12-14дней назад я дома разбирала кладовку, стала вставать с пакетом и чем то поранила ногу до крови, как порез, предположительно это был кусок пластика, но это не точно. Сначало я не придала этому значение, очень устала, смазала рану ватной...

Наталья, Челябинск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-04T15:38:56+03:00

Добрый день!
В сложившейся ситуации может быть риск по столбняку.
С позиции приказа по экстренной профилактики столбняка - абсолютно любая рана (кроме стерильных, операционных) несет риск заражения столбняком.
Если вакцинация от столбняка проводилась давно, более 5 лет назад, то рекомендуют в таких случаях пройти экстренную вакцинацию, обращаются в травмпункт.
Вакцинация проводится в максимально ранние сроки, вплоть до 20го дня с момента травмы.
Сроки поставить прививку еще позволяют.
Противопоказанием для проведения вакцинации могут быть только тяжелые аллергические реакции на компоненты вакцины в прошлом.
С учетом всей описанной ситуации достоверных клинических проявлений столбняка не выявлено.

Question 2

Ставить ли прививку если облизнула бродячая собака

1 ответ

4 февраля

Вчера вечером ко мне подошла бродячая собака, не агрессивная, облизнула телефон и руку. На улице - 15, но рука была без перчатки. Обработать было не чем. Телефон убрала в карман. Позже этими руками взяла конфету и съела. Сразу не сообразила... Читала, что вирус бешенства на...

Юлия

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2026-02-04T14:48:28+03:00

Юлия, здравствуйте.
Какой-то опасности в этом всём нет.
Вирус бешенства опасен при попадании в кровь в свежем виде. То есть для этого необходим или укус, или оцарапывание и попадание слюны в эту рану. Если ничего этого нет, то и опасности нет. Не переживайте и не накручивайте себя 😌

Question 3

Достоверность ифа ат/аг на сроке 4 недели

5 ответов

4 февраля

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, сдавал тест ифа ат/аг на сроке 4 недели от опасной ситуации , далее на 5 неделе 2 экспресс теста по крови из пальца все отрицательно .. велика ли вероятность , что на 6 неделях или в дальнейшем ифа станет положительным ? Бывали на практике...

Александр

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-04T13:37:33+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Такой вероятности практически нет, современная система всегда плюсует уже через 4 недели.
Для соблюдения формальностей сдают на 6 неделях и живут дальше совершенно спокойно!

Question 4

Лимфаденит

5 ответов

4 февраля

Ребенку 1 год, поставили сразу 3 прививки-КПК, пентаксин. В обед этого же дня температура, на следующий день температура 39 и припухлость под челюстью справа. Увезли в инфекцию-лимфаденит, назначили пенициллин 3 раза в сутки и виферон 2 раза, на 4 сутки взяли кровь-все также,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Багреев Владислав Юрьевич · Answer · 2026-02-04T13:01:42+03:00

Здравствуйте

Лимфоузлы - это орган иммунной системы. В ответ на заболевание они быстро увеличиваются, но очень медленно и постепенно приходят в норму.
Важно, чтобы лимфоузлы при пальпации были не спаяны между собой, безболезненные, кожа над ними была не измена.

Действие антибиотика оценивается через 72 часа после первого приёма антибиотика.
Если положительной динамики нет, то в таком случае, если отмечаются бактериальные изменения в ОАК, так как ребенок находится в стационарных условиях, врач может изменить группу антибиотика при необходимости.
Рвота может быть как проявлением интоксикационного синдрома на фоне температуры, так и не исключается наслоение новой инфекции из-за контакт с больным, которого так же рвало.

Question 5

Есть ли риск заразиться бешенством?

6 ответов

4 февраля

Здравствуйте! Шли с ребенком в дет.сад, навстречу собака с хозяином, на поводке. Когда мы с ними поравнялись собака приблизилась к ребенку и, как я предполагаю, так как в этот момент я смотрела на дорогу, начала его нюхать и ткнулась носом в рукав куртки. Поскольку мы...

Татьяна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-04T12:05:02+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Риск заражения полностью отсутствует.
Риска нет.
Иммунитет до сих пор максимальный, в травме ничего не будут делать даже при укусе.
Причин для волнения нет вообще

Question 6

Боррелиоз инфицированный клещ положительный ИФА

5 ответов

4 февраля

Клещ укусил 10 июля 2025 (беременность на тот момент 23 недели) С 12 июня пропила профилактический курс амоксицилин 500 мг 2 р в день 7 дней. Далее сдавала ИФА М И G через 1,5 и через 3 мес после укуса, были отрицательные. Парралельно с этим начались мигрени с аурой приступы...

Александра

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-04T11:55:53+03:00

Здравствуйте! в подобных ситуациях рекомендуют пересдать анализ методом иммуноблотинга. Если будет положительно и невролог исключит другие причины Вашего состояния, тогда стоит рассмотреть антибактериальную терапию Цефтриаксон в условиях процедурного кабинета сроком до 21 дня.

Question 7

Возможность заражения

7 ответов

4 февраля

я уронила под ноги пакет с едой, еда была в контейнере, в вилка завернута в салфетку, не видела коснулась ли вилка пола, разогрела начала есть и прикусила губу, можно заразиться ВИЧ, гепатитами если вилка коснулась пола

Света, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-04T11:18:35+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Риск заражения полностью отсутствует, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо

Question 8

Температура 39 у больного с ВИЧ на фоне пневмонии

3 ответа

4 февраля

Близкий человек, 40 лет, заболел за неделю до нового года (кашель, высокая температура), сделали рентген 27.12 - хронический бронхит и в целом плохое состояние легких. Назначили Амоксицилин в таблетках, принимал еще АЦЦ. Спустя 4 дня температура под вечер каждый раз так и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2026-02-04T10:29:17+03:00

В подобной ситуации можно сказать, что Общие анализы в динамике стали лучше
Небольшие дозы гормон можно отменять не постепенно, но если постепенно , то уменьшают по пол дозы каждые 3 дня

Question 9

У ребёнка 1.9 аскариды

6 ответов

4 февраля

Вчера у дочки 1.9 обнаружила аскариду, сдали кал и червяка . Результат в лаборатории «сомнительный», хотя чего тут сомневаться , все и так понятно. Педиатр нам прописала немазол 3 дня по 5мл. Утром и вечером. Вопрос такой : в инструкции написано, что препарат принимается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-04T09:23:36+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
При недостаточной дозе так и пишут.
В таком возрасте Немозол противопоказан, препарат выбора обычно Пирантел суспензию 2,5 мл однократно

Question 10

Кишечная инфекция/интоксикация

5 ответов

4 февраля

Подхватила от ребенка кишечную инфекцию. Ребенку 9 месяцев, но он оправился за три дня был про этом бодр и весел.Я же готова не вставать с кровати сутками.Два дня пью полисорб и Адиарин, ничего не помогает. Можете скорректировать лечение? Диарея по утрам, бурление, слабость ,...

Диана

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2026-02-04T09:29:36+03:00

Здравствуйте! Для профилактики ничего не принимают при кишечных инфекциях. Соблюдение мер личной гигиены, отдельная посуда, минимум контактов - это единственная, но эффективная профилактика. Ребенок повторно скорее всего не заболеет от Вас, показаний для отмены ГВ - нет.
По описанию больше данных за кишечную инфекцию. В таких случаях рекомендуют:

- Смекта по 1 пакетику 3 раза в день ( не сочетать с другими лекарствами в течении 1 часа) 5 дней
- Регидрон 1 пак в день – уменьшает симптомы интоксикации, работает как капельница.
- энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней ( пробиотик , способствует восстановлению микрофлоры кишечника)
- обильное питье!
При тошноте: церукал
Все препараты и диету лучше обсудить очно с доктором.
Анализы: посев кала на бактерии и вирусы, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, биохимия крови.
Диета на 1 месяц - исключить молочные продукты, сладости, свежие овощи и фрукты ( можно печеные).

Question 11

Вакцинация кокав

6 ответов

4 февраля

Добрый день. Сейчас прохожу курс вакцинации кокав. 28 января сделала 5 прививку. А вот вчера использовала одну свечку Гепатромбин Г, а только потом прочитала, что там содержится преднизолон. Сильно ли одна свеча повлияет на выработку антител, надо ли что-то делать? Спасибо за...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2026-02-04T08:35:51+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это препарат местного действия, никакого влияния не будет, причин для волнения нет, живите совершенно спокойно и не переживайте, все будет хорошо!

Question 12

Нужна ли вакцинация?

6 ответов

4 февраля

Доброе утро уважаемые врачи! 20 дней назад случилось следующее и никак не выходит у меня из головы. Гуляли с детьми на улице, снег, мороз. Ребенок наступил на труп раздавленый животного, он был под снегом поэтому я не разглядела кто это был, мы пришли домой и я увидела под...

Элина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2026-02-04T08:21:41+03:00

Здравствуйте!
При подобных обстоятельствах бешенством не заражаются, не переживайте. Ни для Вас, ни для ребенка опасности не было.

Вирус бешенства в окружающей среде нестойкий, в этом и есть его уникальное отличие от других вирусов.
Вирус вне организма животного быстро теряет свою способность заражать, это происходит примерно в течении нескольких секунд, а затем вирус погибает, но уже не представляет опасности (не может заразить).

Реальную опасность заражения представляет укус, нанесение царапин животным или ослюнение кожи/слизистых, когда слюна из пасти животного контактирует с раной.
Только если происходят такие ситуации, то по протоколу назначается экстренная профилактика.

Понимаю беспокойство, но исходя из всей представленной информации опасности заразиться данной инфекцией не было, проведение экстренной профилактики бешенства не требуется.

Question 13

Мононунклеоз опасен?

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте ! Ребенок 11 лет , заболела в ноябре , поставили коксаки , сильная боль в горле , температура три дня высокая 39,6 . 27 декабря снова горло снова температура два дня, и заметила как воспалтлся шейный л/у 10 января сделали узи ,увеличены шейный и подчелюстной ,...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-04T05:48:53+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: инфекционный мононуклеоз - это вирусная инфекция, которая не опасна для здорового ребёнка и заканчивается самостоятельным выздоровлением в течение 2-3 недель (реже чуть дольше) без каких-либо долгосрочных последствий.
Так как при инфекционном мононуклеозе поражается вся лимфоидная ткань (миндалины, лимфатические узлы, печень, селезёнка), то воспаление в печени - это обычное и нормальное явление при данном заболевании. Это так называемый вторичный гепатит, он не опасен, пройдёт сам по мере выздоровления ребёнка.
В общем анализе крови картина, типичная для инфекционного мононуклеоза, повышение уровней АлАТ и АсАТ умеренное. Нарастание уровней АлАТ и АсАТ в динамике связано ч тем, что сейчас заболевание в стадии разгара, а первый анализ был сдан в самом начале болезни.
Повторное воспаление миндалин (тонзиллит) с инфекционным мононуклеозом не связано, судя по нормальному АСЛ-о, это не стрептококковые ангины, а вирусные инфекции были. Это не опасно, требует только симптоматического лечения.
Для подтверждения диагноза "инфекционный мононуклеоз" стоит сдать кровь на IgM, IgG к ЦМВ и ВЭБ (это наиболее частые причины этого заболевания). Но это только для диагностики, на лечебную тактику результаты не повлияют, лечение при инфекционном мононуклеозе только симптоматическое.

Question 14

Какие анализы сдать?

6 ответов

3 февраля

С середины декабря на руках появились сначала красные пятна не выпуклые а потом кожа стала шершавой и в трещинах. Через неделю прошло а ещё через неделю вернулись пятна и шершавость кожи которые то бледнеют то наоборот становятся более выраженными красными. Просматриваются...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2026-02-04T05:55:31+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: симптоматика (длительные высыпания, трещинки, сухость кожи) инфекционному заболеванию не соответствует. Если нет других проявлений (воспаление глаз, язвочки во рту и на гениталиях, воспаление суставов, длительная лихорадка), анализы крови и СРБ в норме, то и аутоиммунные причины маловероятны.
Скорее всего, проблема именно в коже, это самостоятельный орган со своими болезнями. Стоит обратиться к дерматологам в первую очередь.

Question 15

Зудящие высыпания на теле с локализацией на ключицах

4 ответа

3 февраля

Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией на коже, я никогда не была склонна к дерматитам, кожным аллергиям, в начале февраля у меня появились зудящие пятнышки на ногах, руках, в районе ключиц, шеи, становились то ярче, то бледнее. Когда-то в юности я так...

Нина, Калининград

Вопрос закрыт