Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Герпес на губах,за два месяца вылез 4 раза

15 декабря 2025

Часто выскакивает герпес,пропивала валтрекс,делала прививку под прикрытием валтрекса.Хватило ровно на полгода.Повторно сделать не получилось постоянно вскакивал герпес,сделала ещё 3 укола опять пошли высыпания.Терапевт назначил Валтрекс на постоянной основе в течение...

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-12-16T03:43:49+03:00

Здравствуйте! В качестве противорецидивной терапии кроме валацикловира (валтрекса) используют ацикловир и фамцикловир - то есть какой-то один препарат на выбор. Если через 6 месяцев приема валтрекса снова возобновились частые рецидивы, значит длительность приема была недостаточной, нужен как минимум прием в течение 12 месяцев. Но даже более длительные курсы (более года) без перерыва считаются на сегодняшний день безопасными.
Следует провести коррекцию образа жизни - отследить и по максимуму исключить факторы, провоцирующие возникновение рецидивов. В подобных случаях также рекомендуют выполнение общего анализа крови и определение уровня ферритина для исключения железодефицитной анемии или латентного дефицита железа и их устранения, так как это довольно частая причина обострений.

Question 2

Ветрянка ?

5 ответов

15 декабря 2025

Мне 24 года, ветряной оспой в детстве не болела. С мужем планируем беременность (вероятность зачатия в этом месяце присутствует). Работаю на скорой помощи, недели 2,5-3 назад был контакт с ветряночным ребенком. Сегодня появилась общая слабость, боль в горле и заметила...

Юлия

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-15T20:36:46+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Это возможно.
В таких случаях сдают ИФА крови на антитела класса М и Джи к ветряной оспе для уточнения.
В целом даже если уже есть беременность за ней просто наблюдают по УЗИ, риск в целом небольшой

Question 3

ВИЧ , Есть ли шанс на ложноположительный

5 ответов

15 декабря 2025

Подскажите пожалуйста, есть ли надежда на ложноположительный результат ? Завтра еду В СПИД центр , хочется понять есть ли шанс на ошибку

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-12-16T04:15:52+03:00

Здравствуйте! К сожалению, подобные результаты (подожительный ИФА и иммуноблот) в большинстве случаев означают наличие инфекции. Конечно, бывают случаи, когда случаются технические ошибки, путают пробирки с кровью (такое было у моего близкого человека), но это очень редкие ситуации и особо надеяться на них не стоит.
Но стоит помнить, что в настоящее время ВИЧ-инфекция - это не приговор. Это довольно управляемое хроническое заболевание - как гипертония или сахарный диабет. При своевременной диагностике и лечении человек с ВИЧ живёт такую же полноценную долгую жизнь, как люди без ВИЧ. Да, придётся принимать препараты ежедневно в течение всей жизни, придётся регулярно посещать врача и проходить обследование, но большинство хронических заболеваний (гипертония, диабет, астма, язвенный колит и остальные аутоиммунные болезни) требуют абсолютно того же самого - ежедневного приема терапии и наблюдения врача. Поэтому сейчас главное обратиться в СПИД-центр, чтобы провели дообследование и назначили терапию, если заболевание подтвердится.

Question 4

Боррелиоз или нет и как лечить

5 ответов

15 декабря 2025

Добрый день. Планирую беременность - сдаю ооциты. В сентябре укусил слепень под коленкой сзади ноги, обычно это место сильно раздувает, отек проходит месяц, а потом остается припухлость. Поэтому долго не обращала внимание. В середине ноября поняла что после душа это место...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-15T20:14:12+03:00

Бондарюк Алексей Александрович

В данной ситуации не должно сказаться на ооциты

Question 5

Часто вылезает герпес на губе

5 ответов

15 декабря 2025

В сентябре болела ОРВИ плюс вышел герпес на губе. Теперь в месяц по два раза стабильно вылезает. Пью валацикловир утром вечером 5 дней. Мажу ацикловиром. Неделю все заживает. Потом через неделю повторно выходит. Сдавала общ.анализ крови, поверяла гормоны, сдала кровь на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-15T19:28:03+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
В таких случаях Валациклорвир применяется каждый день длительно до года и больше и в конце проводят вакцинация от него вакциной витагерповак.

Question 6

Атипичные мононуклеары 15%

3 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте. Мальчик 10 лет.28.11 поднялась высокая температура 39,6. Участковый врач поставил грипп. На 3 день болезни заболели уши, лор поставил двусторонний серозный отит, тонзиллит и риносинусит(пропили панцеф 7 дней). Температура держалась 5 дней, дальше пошло на...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-15T19:30:56+03:00

Александров Павел Андреевич

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Question 7

Трихенеллез в сале

5 ответов

15 декабря 2025

Скажите насколько велик риск заразиться трихенеллезом съев грам 10-12 домашнего сала ( угостил друг мужа, муж сказал что из обычной свинины, но мог и специально так сказать, чтоб я попробовала, друг и муж охотники)в котором были прожилки мяса, сначала не подумала съела , а...

Алена, Краснодар

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-15T19:13:02+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Обычно такое мясо проверяют.
Смысла просто так нести нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте

Question 8

Воспаление лимфоузлов

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте, скажите пожалуйста периодически воспаляются лимфоузлы, за последние две недели воспалился на шее,и вчера под мышкой, сегодня прошла УЗИ лимфоузла который под мышкой,сдала оак и срб, скажите пожалуйста,что делать дальше? Результаты прикрепляю!

Анна

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-12-15T17:55:28+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Общая кровь спокойная, те иммунитет не видит явной патологии, явного воспаления не видно.
В таких случаях дополнительно делают
ИФА крови на ВИЧ
ИФА крови на антитела класса М к токсоплазмозу
ПЦР крови на ВЭБ ЦМВ и герпес 6 типа количественно
АЛТ, ггт
УЗИ органов брюшной полости
Дальше по результатам

Question 9

Анализ ИФА 4 поколения на Вич

5 ответов

15 декабря 2025

Через какое время лучше сдать ИФА 4 поколения вич , чтобы получить достоверный результат?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-15T16:57:17+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации для достоверного исключения или подтверждения вич инфекции можно сдать анализ крови методом ифа 4 поколения (или ихла) на вич через 6 недель от момента происшествия.

Question 10

Увеличение лимфатических узлов

4 ответа

15 декабря 2025

Здравствуйте! Ситуация такая - 21 октября заболела вирусной гнойной ангиной, была высокая температура 39 - 40, гной в горле, сильная слабость и острая боль в горле, на третий день болезни увеличилось лимфоузлы на шее, были болевые ощущения, и просто я их чувствовала. После...

Алена

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-12-15T19:39:40+03:00

Витамины и хлорофилл действительно могут вызывать тошноту, особенно если принимать их на голодный желудок или если есть индивидуальная непереносимость.

Question 11

Положительный вирус герпеса , корь перед эко

5 ответов

15 декабря 2025

Планирую эко в феврале . Нужно ли что то сейчас предпринимать/корректировать на основании данных анализов?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-15T16:43:20+03:00

Здравствуйте!
IgM к ВПГ 1,2 не редко бывает ложноположительным на фоне гормональной перестройки.
В данной ситуации рекомендуют сдать: ПЦР крови к ДНК ВПГ 1,2 качественный, ПЦР крови к вирусу кори.
Если в ходе дообследования получают отрицательный ПЦР, то это будет означать, что IgM к вирусам ложноположительный, и можно будет спокойно проходить процедуру ЭКО, рисков заражения для будущего малыша не будет.

Question 12

Привитая собака укусила

5 ответов

15 декабря 2025

Добрый день!Накануне ревакцинировала домашнюю собаку привикой Мультикан-8 (вакцинирую раз в год), через сутки после вакцинации собака прикусила до крови (фото приложила). Опасно ли это для меня и необходимо ли сейчас обращаться в больницу?

Александра

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-12-15T16:20:38+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что за привитыми домашними животными можно наблюдать 10 дней
От вакцинных вирусов заразиться нельзя

Question 13

Описторхоз

5 ответов

15 декабря 2025

Здравствуйте мама и папа сдали анализы. Беспокоила у мамы печень. А у папа эозинофилы повышены. Пришёл такой результат. Родители там на панике. Подскажите как это лечится?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-12-15T15:40:18+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам можно предположить что есть описторхоз (об этом говорят положительные антитела IgM). Поэтому можно сдать
-анализ кала на яйца глистов 3 х кратно с разницей в 3-5 дней, либо
-пройти дуоденальное зондирование.
При обнаружении описторхоза можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению описторхоза в 3 этапа
1 этап продолжительностью 14 дней приём хофитола (или урсосана)
2 этап приём Бильтрицида
3 этап продолжительностью 15 дней приём пробиотика.

Question 14

Мононуклеоз, орви

5 ответов

15 декабря 2025

Добрый день! Уважаемые врачи8 декабря в обед я почувствовала озноб и боль в мышцах, выпила противовирусный препарат, много спала, температура быда-37,8, после противовирусного упала, но потом поднялась опять, через 2-3 дня появилась боль в горле, посетила терапевта, мне был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-15T14:41:02+03:00

Добрый день!
С учетом представленной информации можно предположить ОРЗ. По данным общего анализа крови признаки вирусной инфекции, показаний для антибиотиков нет.
Как правило, в таких случаях назначают:
-Обильный питьевой режим, 40–50 мл жидкости на кг веса в сутки (вода, морсы, соки, компоты).
Чем человек больше будет пить жидкости, тем быстрее уйдет интоксикация и наступит облегчение.
-Увлажнение воздуха, частое проветривание помещения.
-Наиболее эффективным безопасным при повышении температуры считают парацетамол.
-Орошают ротоглотку раствором мирамистина до 5 раз в сутки.
-Нос рекомендуют промывать солевыми растворами (например, аквалор или аквамарис) 4-до 5 раз в день.
-При заложенности/отеке носа наиболее эффективным является оксиметазолин – интраназально (в каждый носовой ход).
-При боли в горле, для улучшения иммунитета в полости ротоглотки наиболее эффективным считают прием лизобакт. Его рекомендуют использовать по 1-2 таб 3 раза в день рассасывают в полости рта после еды не более 5 дней.

В плане обследования сдают IgG, IgM к капсидному антигену ВЭБ, IgG к раннему антигену ВЭБ, IgG, IgM к ЦМВ, АЛТ.
Контроль общего анализа крови в динамике проводится через 2 недели.

Question 15

Высыпания на спина , сверху ягодиц , слева , зуд и боль

2 ответа

15 декабря 2025

высыпало на спине , сверху ягодицы ,с одной стороны слева . Зуд при дотрагивании, , боли , неприятное ощущение и жжение .

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-12-15T14:36:28+03:00

Добрый день!
По фото и клинической картине можно предположить опоясывающий герпес. Диагностика заболевания основывается на осмотре и клиники. Анализы сдавать в таких ситуациях не требуется.
В лечебном плане обычно рекомендуют:
Обильное питье, не менее 40 мл жидкости на кг веса в сутки
В качестве противовирусного препарата используют валацикловир. Согласно инструкции его принимают по 1000 мг 3 раза в день во время еды, продолжительность приема обычно составляет 7-10 дней.
В качестве противовоспалительного средства наиболее эффективным считают найз, согласно инструкции его принимают по 1 таб 2 раза в день до еды, продолжительность приема 5 дней.
Для защиты желудка используют ингибиторы протонной помпы (омепразол).
Местно обрабатывают высыпания лосьоном каламина 2-3 раза в день до появления корочек.
Купаться можно под душем, мочалкой не тереть, вытираться промакивающими движениями
Избегать переохлаждений, стресса.
Обычно высыпания проходят в течении 7-10 дней.