Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

28 ноября 2025

Добрый день. Заканчиваю второй месяц писать курс Деклавизар+Севальди. Хотела посидеть на 3-х дневной диете на смузи. Так как врач советовал не грейпфрут, я подумала есть ли еще какие то ограничения ?!

Наталья

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-11-28T15:14:28+03:00

Здравствуйте! Во время приема противовирусной терапии не надо подвергать организм дополнительным испытаниям, в частности использовании различных разгрузочных диет.
Это повысит токсическую нагрузку на организм от приема противовирусных средств. Возможно ухудшение самочувствия и появление побочных реакций от приема препарата.
Потерпите до окончания курса.

Question 2

Результаты анализов

6 ответов

28 ноября 2025

Добрый день ! Переодически сама для себя сдаю анализы в пол года раз . По болезни у меня беспокоит желудок рефлюкс беспокоит, и бывает болит желудок, лечусь у гастроэнтеролога . Бывает слабость к вечеру сил нет,как разбитая,тревожность или как волнительность бывает, стрессую...

Юлия, Самара

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-28T13:45:43+03:00

Здравствуйте, уровень лимфоцитов в крови в норме, процентное содержание лимфоцитов не точный показатель, более точнее абсолютное содержание, оно в норме.
Холестерин ЛПНП повышается из за употребления животных жиров в избыточном количестве: молоко, творог, сметана высокой жирности, мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сало, колбаса, сосиски, котлеты. Все что сделано из животных.
Так же холестерин может повышаться из за употребления маргарина: выпечка магазинная.
Для снижения холестерина рекомендуется начать с диеты.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 3

Рвота с желчью

6 ответов

28 ноября 2025

Сыну 5 лет. У сына рвота желто- коричневого цвета. За два часа 4 раза. Вялый. Температуры нет, поноса нет, кашля нет, соплеи нет. Съездили в доврачебный взяли мазки из прямои кишки. Выпоила моттилиум ,рвота успакоилась. Даже пообедал немного. Пою ложками регидрон. Может ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-29T14:42:45+03:00

Каплиева Инна Сергеевна

Постепенно можно внедрять обычные продукты.

Question 4

Вероятность заражения

6 ответов

28 ноября 2025

Я на той неделе наступила на крови , может еще когда то, на работе хожу в уличной обуви, у меня упал пакет на пол, я его подняла и пошла курить, трогала сигарету, потом она контактировала со ртом. так можно заразиться ВИЧ и гепатитами?

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-28T13:05:20+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Не переживайте, В подобной ситуации можно сказать, что так просто гемоконтактными инфекциями не заражаются
В таком случае риска нет

Question 5

Микоплазма и хламидия пневмония

4 ответа

28 ноября 2025

Ребенок болеет с 15.11, температура до 38.5, кашель, сопли. 18.11 сдали анализы , обнаружено IGG хламидия 1.25, все остальное отсутствует. Соэ 20, с реактивный 15. Врач назначает клацид 125/5 по 7 мл 2 раза в день. Состояние лучше, но кашель есть, темп по вечерам 37....

Наталья, Обнинск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-28T12:59:33+03:00

Достаточно приёма клацида 7-10 дней, сейчас можно продолжить лечение орошением ротоглотки и носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, обильное питье, приём вит С (лучше в виде овощей, фруктов, морса), ингаляции физраствором до 3 раза в день

Question 6

Можно ли мавирет и валерьянку?

1 ответ

28 ноября 2025

Гепатит с. Начала принимать курс мавирета появился кожный зуд и тревожность, вчера выпила 1 таблетку валерьянки , очень помогло.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-28T11:21:09+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Да, можно спокойно принимать валерьянку, это полностью совместимые препараты, причин для волнения нет, терапия будет так же эффективна.

Question 7

Герпес и опасность для ребёнка

6 ответов

28 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! Моему ребёнку 1 год и 1 месяц. Через 2 дня в ности планирует приехать бабушка малыша. Но дело в том, что у нее на губе появилось единичное высыпание. Герпес это или прыщ она сказать не может. Говорит, что вроде внутри был гной, но это не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-28T11:11:52+03:00

здравствуйте! Понимаю Ваши переживания. Если есть активная фаза герпеса - свежий пузырек, то пациент заразен для окружающих при тесном контакте, вирус передается с лица через руки в том числе. Йод не будет достаточно защищать. В подобных ситуациях если очень волнуетесь, лучше ограничить контакт. Но спешу успокоить, детки до 2х лет редко болеют этим видом герпеса, так как имеют материнские антитела для защиты.

Question 8

Контак с носителями коклюша

6 ответов

28 ноября 2025

Добрый день, подскажите пожалуйста, вот у соседей и их детей подозрение на коклюш, нашему ребенку 2 месяца, он не контактировал с ними, но мы контактировали с взрослыми родителями детей которые возможно болели (болеют) коклюшом. Контактировали через неделю после того пару...

Алексей

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-28T11:03:09+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Взрослые редко болеют коклюшем, заразность его небольшая, поэтому каких-то явных рисков нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте

Question 9

Можно ли мавирет ?

8 ответов

28 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Можно ли совмещать прием препаратов, мавирет и экстракт валерианы? Появился кожный зуд и тревожность.

Людмила

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-28T09:56:49+03:00

Здравствуйте! Данных о несовместимости Мавирет и Валерианы нет. Но лучше принимать эти препараты все же отдельно, с разницей хотя бы пару часов. Выполнить биохимический анализ крови с оценкой фракций билирубина.

Question 10

Вопрос на счет прививки от паротита ребенку 7 лет

7 ответов

28 ноября 2025

Встал вопрос о вакцинации комбинированной вакцины КПК. Сыну 7 лет, в садике эту прививку не поставили в мае он болел, в июне поставили вторую БЦЖ . Пока были на каникулах я вспомнила что когда ему было около 3 лет нам в поликлинике ставили диагноз паротит (появилось...

Алена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-28T08:27:12+03:00

Здравствуйте! По предоставленному анализу крови есть защитные антитела. количество их не важно, главное что результат положительный. Вакцинация в подобных ситуациях не проводится, но если и выполнить - вреда не будет.

Question 11

Про жкт правый бок

5 ответов

28 ноября 2025

Здравсивуйте! У меня такая проблема, в начале ноября заболел правый бок. Я пошла на узи и сдала анализы, по анализам преаышение алт, аст, гггт, по узи особо не критично. Я задавала вопрос врачам, мне сказали пропить Одестон, Дюспаталин, Тримедат.... Но мне в итоге ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-28T07:18:19+03:00

Здравствуйте!
По исследованию описаны врачом изменения в печени и поджелудочной железе метаболического характера.
Они могут возникать на фоне лишнего веса, малоподвижного образа жизни.
Описывают увеличение размеров печени, преимущественно за счет левой доли. Одна из причин гепатомегалии (увеличения печени) - это лишний вес, метаболические нарушения в организме, когда идет замещение нормальных клеток печени на жировые и просто идет отложение жира на печени.
В норме печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт/тяжесть могут возникать в случае если печень увеличена в размере, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов, отсюда могут быть описанные симптомы.
Изменения в биохимическом анализе крови укладываются в картину метаболических изменений.
С учетом повышения АЛТ дополнительно рекомендуют сдавать кровь на вирусные гепатиты (если сдавали ее давно).
Состоянием считается полностью обратимым.
Коррекция аналогичных нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения.
1) Средиземноморский тип питания.
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
В качестве медикаментозной коррекции могут быть использованы гепатопротекторы с антиоксидантным действием (например, тиоктовая кислота), или урсодезоксихолевая кислота.
Наиболее эффективным обычно считается прием препарата урсосан, он согласно инструкции принимается по 10-15 мг на кг веса в сутки. Продолжительность приема определяет лечащий врач, но обычно он составляет 2-3 месяца. Данный препарат улучшает обменные процессы в печени и дополнительно обладает гиполипидемическим действием.
Сейчас чтобы помочь себе при боли обычно рекомендуют рассмотреть прием дюспаталин, вместе с урсосан они должны скорректировать работу печени и убрать боль.
Какой рост и вес?
Боль тупого, ноющего характера?
Есть ли связь боли с приемом пищи?

Question 12

Страх бешенства, фобия

6 ответов

28 ноября 2025

Неделю назад был контакт с домашней, привитой со слов хозяйки, собакой. Она игралась и облизывала мне руки. Ранок на руках не было. Все бы ничего, но я узнала, что за четыре дня до этого на эту собаку напала уличная дворовая собака. Меня все успокаивают и говорят, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-28T06:22:54+03:00

Здравствуйте!
Ослюнение (контакт со слюной из пасти) даже неповрежденной кожи является по приказу профилактики бешенства показанием для проведения экстренной вакцинации.
Риск заражения бешенством при таком контакте расценивается как минимальный (потому что не было раны и контакта слюны со свежей раной), но полностью не исключается.
Если имеется возможность узнать о судьбе животного то в таких случаях ограничиваются наблюдением в течении 10 дней с момента контакта.
Если через 10 дней с момента контакта собака будет жива, значит на момент контакта бешеной она не была, риска заражения не было, следовательно вакцинация не требуется.

Question 13

Уколы дексаметазона при ВИЧ

1 ответ

28 ноября 2025

Назначили уколы дексаметазона на 5 дней по 2 мл от хандроза ,прочитала что при вич нельзя, чем это грозит?

Юлия

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-28T03:45:46+03:00

Здравствуйте!
Дексаметазон не противопоказан при ВИЧ-инфекции, но этот препарат в больших дозах и при длительном применении приводит к подавлению иммунитета.
Если Вы принимаете терапию и ВИЧ-инфекция под контролем, то никаких проблем быть не должно.

Question 14

Белые объекты в моче ( похоже на комочки шерсти)

6 ответов

28 ноября 2025

Доброй ночи ,уважаемые врачи!Очень странные объекты вижу в моче ,типо хлопья , но по виду похожи скорее на какой-то комочек маленький,как шерсти,всегда разные по общему ,то меньше ,то больше ..Иногда без них…По всем анализам на паразитов все отрицательно, в кале обнаружены...

Зоя

Вопрос закрыт

Александров Павел Андреевич · Answer · 2025-11-28T00:13:01+03:00

Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу:
Паразитов в виде комочков в моче нет, вероятнее всего это ткани собственного организма, нити белка со слизью например

Question 15

ЦМВ и повышены ретикулоциты у ребенка 2,9г.

5 ответов

27 ноября 2025

Здравствуйте, у нас выявлен был цитомегаловирус при гриппе он активируется, в октябре цмв был выявлен,но симптомов гриппа не было и ребенок чувствовал хорошо,была активна, 6 дней назад дочке было больно писать,ходила маленькими порциями и при каждом пописе плакала,делали...

Марина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-28T03:18:26+03:00

Здравствуйте!
После изучения анализов и описания ситуации можно сказать следующее: судя по анализам мочи и симптоматике у ребёнка была острая инфекция мочевыводящих путей. С ЦМВ она никак не связана. По прикреплённым анализам ЦМВ-инфекция в хронической латентной форме, не активная. Обнаружение ДНК ЦМВ в слюне говорит лишь о том, что вирус есть в организме, но не об активности процесса. ЦМВ обитает в том числе в ткани слюнных желёз и миндалин, поэтому может периодически в слюне появляться. Это не опасно, не вызывает симптомов и не требует контроля.
По общему анализу крови в динамике существенных отклонений нет, для детей до 4-5 лет преобладание лимфоцитов (до 75%) в лейкоцитарной формуле - это нормально.
Высокий уровень ретикулоцитов обозначает повышенную продукцию эритроцитов костным мозгом, если у ребёнка нет каких-либо хронических заболеваний и анемии, то причиной может быть реакция на препараты железа или витаминов В12/В9.