Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

10 ноября 2025

Здравствуйте, планирую ребенка. Но у моего партнера хронический гепатит В с очень низкой нагрузкой.Hbs Ag положительныйanti-HBV cor положительныйanti-HBV cor lgM 0.1 коэф. позитивHbe Ag отрицательныйanti-Hbe 0.1 коэф. позитивanti-HBs

Оксана, Надым

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-10T09:48:43+03:00

Здравствуйте! После полного курса вакцинации можно заниматься зачатием ребенка. Даже без защитных антител в вашем организме, вероятность заразиться половым путем от партнера - очень низкая, менее 5%. Так что не переживайте, все должно быть хорошо.

Question 2

Противоглистное и вакцина кокав

6 ответов

10 ноября 2025

Ребенок (5 лет) получает вакцину Кокав. Через неделю пятый укол. 2 дня назад мама обнаружила на перианальных складках живых червей (предположительно остриц). Вопрос: можно ли сейчас проводить антигельминтную терапию? Или подождать: сначала сделать Кокав пятый укол, а потом...

Марина, Смоленск

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-10T09:43:56+03:00

Если предположить, что аскарида есть в организме то в такой дозе однократный даже прием препарата ее убьет, все верно.

Question 3

Через сколько стоит сделать тест?

1 ответ

10 ноября 2025

Здравствуйте, на семинаре по косметологии произошел прокол пальца иглой, при этом игла использовалась только для набора препарата. Для инъекций пациенту использовалась другая игла. Какой риск заражения при проколе пальца данной иглой, вич-статус пациента в данной ситуации...

Арсений

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-11-10T08:51:13+03:00

Здравствуйте!

Если игла не контактировала с пациентом, и действительно ею только набирался препарат, то риска никакого нет, не переживайте. Для заражения нужно попадание свежей крови в свежую рану, если бы был прокол пальца иглой, которой вводился препарат пациенту и в полой игле могла остаться кровь, риски были бы и профилактика проводится в полном объеме.
В описанной ситуации этого не нужно, так как рисков не было

Question 4

Какая вероятность заболеть бешенством или другой болячкой

1 ответ

10 ноября 2025

Здравствуйте! У меня обсессивно-компульсивное расстройство, наблюдаюсь у психиатра и психотерапевта, принимаю антидепрессант. Но из-за стресса в последнее время навязчивости обострились, и вот одна из них. У меня ни с того ни с сего в голове возникла мысль, что я заболею...

Ангелина

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-11-10T16:33:39+03:00

Здравствуйте! Вне организма млекопитающего вирусы теряют возможность вызывать заболевание бешенством. Через предметы заражение не происходит. Для заражения нужен именно укус. Укус зараженного животного, повреждение кожных покровов и проникновение зараженной слюны в организм человека.

Question 5

У мужа положительный на вич, у жены отрицательный

1 ответ

10 ноября 2025

Я беременна 35 недель. Недавно у мужа пришел положительный результат на вич. Подробности ещё не знаем по анализам и лечение ему не назначили. Последний половой акт был 7.04.2025, недавно сдавала сама на вич и пцр и результат отрицательный. Но мне все равно выдали лекарства и...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-11-10T16:36:29+03:00

Здравствуйте! Инкубационный период ВИЧ может быть до 1 года. Учитывая ВИЧ статус мужа, не рекомендовано категорически кормление грудным молоком малыша, тк есть риск развития острой стадии ВИЧ инфекции как у Вас так и у ребенка.

Question 6

О сроках начала лечения гепатита с

1 ответ

10 ноября 2025

В октябре т.г. при сдаче анализов перед операцией у меня был выявлен гепатит с и 6 ноября я был на приёме у врача-инфекциониста в г. Липецке который поставил диагноз B18.2 - хронический гепатит C (РНК+), генотип - 1b, фиброз F2.Лечение - пациент соответствует критериям для...

Юрий

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-11-10T16:39:37+03:00

Здравствуйте! Для прохождения терапии по вирусному гепатиту С все пациенты для бесплатного лечения ставятся на очередь. Это все зависит от региона РФ, из возможностей и их финансового обеспечения. Многие пациенты не дожидаясь очереди пролечиваются самостоятельно на платной основе.

Question 7

Ребёнок укололся иголкой от шприца чужого на улице

1 ответ

10 ноября 2025

Здравствуйте, подскажите пожалуйста как поступить? Ребенку 12 лет гуляя на улице наступил на иголку от шприца, проколол немного ногу через подошву обуви, тут же обработали спиртом и йодом, прививок от столбняка и окдс никогда не делали, он аллергик, от гепатита привит

Сева

Вопрос закрыт

Рогожина Екатерина Владимировна · Answer · 2025-11-10T16:41:39+03:00

Здравствуйте! Если игла была в почве то риск есть по столбняку, следует очно обратиться в травмпункт и провести экстренную вакцинацию. Контроль сдачи крови ИФА на ВИЧ и гепатиты В и С через 1 -3-6 месяцев

Question 8

Бешенство

7 ответов

10 ноября 2025

Добрый день.Пару дней назад была рядом с собачьей площадкой, за забором гуляли собачки маленьких пород.К забору подбежал кавалер кинг чарльз спаниель, пару раз гавкнул. Я была на корточках, крохотная капля слюны попала на кожу рядом с губой (во рту и в глазах ничего не...

Елизавета

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-10T02:14:32+03:00

Елизавета, здравствуйте.
Если не было контакта со слизистой и раневой поверхностью значительного количества слюны, то риска заражения бешенством нет.
Но для своего успокоения, конечно, хорошо бы понаблюдать за собакой, если такая возможность предоставится через 2-3 недели. Если с ней всё хорошо, то она здорова.

Question 9

Бешенство

8 ответов

10 ноября 2025

Доброго времени суток, уважаемые доктора! Неделю назад я задал вопрос 3789364. Я все-таки человек мнительный и, наверное, малодушный, и я обратился в травмпункт за прививкой от бешенства на следующий день после инцидента. Читал много информации и видимо накрутил себя до такой...

Gil, Рязань

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-11-10T04:04:41+03:00

Здравствуйте! Инкубационный период действительно может быть коротким, но в случае обширных укусов в голову, лицо, шею, кисти и стопы, чего в данном случае не наблюдалось. В иммуноглобулине необходимости нет. Понимаю, как это сложно, но нужно постараться перестать себя накручивать и успокоиться.

Question 10

Высокие титры антител к эпштейн барру

7 ответов

10 ноября 2025

Добрый день,5-6 лет назад было подозрение на рассеянный склероз, появились очаги демиелинизации ЦНС, и неврологические симптомы. Но динамики не было, по Мрт 4 очага около 6мм. Потерял 10кг в весе. Появилась постоянная усталость. До сих пор происходит периодическое обострение...

Олег

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-10T03:18:09+03:00

Здравствуйте!
По результатам прикреплённых анализов можно сказать следующее: выявлены IgG к EB NA, это указывает на то, что когда-то давно в своей жизни Вы заразились ВЭБ, как и 90% людей на Земле. Количество антител практического значения не имеет, оно может быть любым и периодически колебаться в широких пределах.
В большинстве случаев ВЭБ вызывает симптомы в момент первичного заражения (инфекционный мононуклеоз), далее иммунная система берёт вирус под контроль, симптомы проходят и далее вирус находится в организме всю жизнь под контролем иммунной системы, не вызывая больше симптомов.
Но есть такое редкое и тяжёлое состояние, как хроническая активная ВЭБ-инфекция, когда иммунитету не удаётся взять вирус под контроль и симптомы сохраняются длительно.
Для уточнения активности ВЭБ стоит сдать ПЦР крови на ДНК ВЭБ количественным методом.
Хроническая латентная ВЭБ инфекция лечения не требует.

Question 11

Заражение вич

8 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте! Я купила по доставке продукты и на молоке бутылки закрытой было сверху что та похожее на кровь я открыла и попила, прошло от покупки до питья примерно 30 минут, скажите можно так заразиться ВИЧ? И ещё на упаковке теста тоже было похожее на кровь, тесто я не...

Полина

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-11-10T00:02:29+03:00

Здравствуйте. ВИЧ-инфекция не передается через употребление пищи так как такой путь заражения для нее не характерен. Вирус, попадая в ЖКТ подвергается воздействию различных ферментов и гормонов, которые его убивают. Ваше состояние может быть связано с психо-соматическим состоянием (стрессом) от этой ситуации, самовнушение тоже отражается на самочувствии. Не переживайте, ваша ситуация никакой опасности не несет.

Question 12

Не успеваю дойти до врача за рецептом, в аптеках для покупки элпиды нет

1 ответ

9 ноября 2025

До элпиды (месяцев 7 назад) принимала эфавиренз+ламивудин+тенофовир. Можно ли несколько дней между курсами элпиды попринимать эту комбинацию?

Климова Елена Петровна

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-11-09T23:26:38+03:00

Здравствуйте. С целью непрерывности приема АРТ вы можете несколько дней принимать ту схему, которую принимали раньше. Такое действие никак не повлияет на результат вирусной нагрузки, да и в целом состояния.

Question 13

Цитомегаловирус у ребенка

6 ответов

9 ноября 2025

Добрый вечер , повела ребенка на узи брюшной, печень была увеличена, а до этого была пневмания , сдали кровь , после чего нас направили к инфекционисту , у ребенка обнаружили герпис 5 типа сейчас ей 1,8 , на тот момент ей было 1,3.Назначили курс...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-10T03:28:23+03:00

Здравствуйте!
Касательно описанной ситуации можно сказать следующее: цитомегаловирус - это один из видом герпес-вирусов (5 тип), им инфицировано порядка 60-80% людей на Земле. При нормальном иммунном статусе этот вирус опасности не представляет, может вызывать инфекционный мононуклеоз или длительную лихорадку (2-3 недели), далее иммунная система берёт вирус под контроль и более он проблем не вызывает, хотя периодически может выделяться с мочой или слюной.
Судя по анализу крови от 16 июня ЦМВ-инфекция у девочки перешла в хроническую латентную форму (есть только IgG), так и должно быть, лечения это не требует и для окружающих девочка не опасна. Дополнительных анализов сдавать также не требуется.
ЦМВ может быть опасен для недоношенных младенцев, при внутриутробном заражении от матери, а также для людей с тяжёлыми нарушениями в работе иммунной системы.
Для всех остальных, в том числе и для здоровых доношенных младенцев, этот вирус не несёт каких-то особых опасностей.
Помимо IgG к ЦМВ у девочки выявлены высокоавидные IgG к вирусам простого герпеса, это говорит о том, что ребёнок этим вирусом уже инфицирован. Он вызывает периодические пузырьковые высыпания на коже или слизистых, чаще на губах и носу.

Question 14

Помогите что делать

6 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте Задали с сыном анализы.назначил гастроэнтеролог.У нас обоих проблема с желчным и в меня еще с печенью.Нашлись паразиты но только у меня.что делать ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-10T03:32:01+03:00

Здравствуйте!
После изучения прикреплённых результатов обследования можно сказать следующее: выявлены антитела к лямблиям и токсокарам, однако это не обязательно говорит о том, что есть паразитарная инвазия.
На основании анализов крови лямблиоз, как и любая другая кишечная инвазия, не диагностируется, так как антитела циркулируют в крови много лет после перенесённой инвазии и не позволяют сказать, есть лямблии сейчас или нет.
Для диагностики необходимо сдать кал на цисты простейших либо антиген лямблий 3-кратно с интервалом 3-5 дней.
В плане токсокароза: это тканевые паразиты и диагностика проводится только по антителам, при этом показателем активной инвазии и показанием к лечению является обнаружение высоких титров антител (1:800 и выше, это условно соответствует КП 4.4 и выше). Так как у Вас антител выявлено немного, это указывает на то, что когда-то был контакт с этими паразитами, но сейчас инвазии уже нет, лечения не требуется.

Question 15

Пестициды приводят к раку

6 ответов

9 ноября 2025

Доброй ночи начитавшись интернета про вред пестицидов и то что они приводят к раку развилось чувство вины я мама годовалого ребенка и часто (почти каждый день)кормлю сына фруктами из магазина причем могла давать временами яблоки или грушу или огурцы не счищав шкурку под...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2025-11-09T23:38:24+03:00

Здравствуйте.
Я прекрасно понимаю ваши переживания насчёт своего ребёнка, но то количество пестицидов, которое находится на фруктах и овощах достаточно мало, чтобы привести к онкологии. Доза пестицидов должна превышать в десятки тысяч раз то количество, которое находится на фруктах и овощах. Даже если вы плохо помыли фрукт и какая-то незначительная концентрация попадёт в организм ребёнка, это никак не скажется на его здоровье.
Польза фруктов и овощей , тем более для ребёнка, очень важна, мойте тщательнее продукты, замачивайте их в воде на 5-7 минут, мойте специальными средствами для мытья овощей/фруктов, только хорошо споласкивайте после. Самое главное это то, что ребёнок себя чувствует хорошо, это главный показатель.