Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Укус клеща

11 ноября 2025

Вчера вечером обнаружил на себе плоского, но уже присосавшегося клеща. Место внедрения было уже болезненным. Аккуратно вытащил клеща пинцетом. Обработал место укуса спиртом. Ночью к болезненности места укуса добавилось покраснение овальной формы около 3 см, жжение и общая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-11T13:41:39+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что стоит провести профилактику боррелиоза, с этой целью назначаем доксициклин
Если регион не эндемичен по энцефалиту, то рутинно профилактику не проводим

Антитела на Боррелиоз информативны не ранее чем через 3 недели

Question 2

Малый объем правосторонней нижнедолевой пневмонии , антитела на хламидии , микоплазмы отрицательные, температуры нет, кашель при выдохе

4 ответа

11 ноября 2025

Здравствуйте кашель начался давно,незначительный на выдохе. Затем переболела вирусом на тот момент ставили обструктивный бронхит прописали левофлоксацин 500 1 раз в день!! Кашель на выдохе по сей день . Последние заключение КТ документы прилагаю . Сейчас пью клацид 2 р в день...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-11T14:14:25+03:00

Я бы рекомендовала сдать СРБ и общий анализ, если там всё "спокойно" (а я думаю, что так и будет), то антибиотики больше не требуются. Не нужно "лечить" снимки.

Question 3

Горло болит

6 ответов

11 ноября 2025

У меня был защищенный ПА с проститука но презерватив чут больше был после ПА через 2 недели появились диарея тошнота длился 4 день, потом горло болел уши шеи подчелесть но наверно лимфоузлы больше не стал длился 2 недели , пашол на 17 22 35 и 52 день ПЦР РНК ВИЧ 1 ( не...

Андрей

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-11T12:30:05+03:00

здравствуйте! Ваши жалобы с половым актом не связаны. Если презерватив не рвался, риска не было. Даже при незащищенном Па однократном риски заразиться Вич крайне малы. Вы обследовались тщательно и полностью, Вич можно исключить. Не переживайте, Вы никого не заразите.

Question 4

Какие анализы нужны и чем лечиться

6 ответов

11 ноября 2025

У ребенка аденоиды 2ст + отит одного уха , прописали лечение на месяц (синупрет , тонзилгон + спрей в нос мометозон) називин 10 дней и зиртек , прошло 2 недели как лечимся поднялась температура снова как 2 недели назад Очень сильно нос заложен , отек не уходит , эффекта от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-11-11T12:38:17+03:00

Здравствуйте! Чтобы решить, нужен ли антибиотик, в подобных ситуациях рекомендуют стрептатест(продается в аптеке, делают дома) и или общий анализ крови(смотрим лейкоциты и нейтрофилы). Что касается лимфоузлов, у деток это нормальная реакция организма на встречу с вирусами. Так должно быть, за лимфоузлами лишь стоит наблюдать, при сильном увеличении или болезненности - рекомендуют Узи.
Что касается других анализов, по описанной ситуации будет информативно биохимия крови(смотрим печночные показатели), Ифа крови на Вэб, ЦМВ.

Question 5

Выпили кровь кобры с алкоголем в Таиланде

6 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте. В Таиланде выпили кровь кобры на змеиной ферме, там выращивают змей. Для поднятия иммунитета и улучшения самочувствия.Подскажите, какие могут быть последствия от этого. Можно ли чем то заразиться.10.11.25. Сейчас находимся там. Может нужно пропить какие то...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-11T10:57:48+03:00

Здравствуйте!
Опасности чем-либо заразиться в описанной ситуации нет, не переживайте. Прием лекарственных препаратов не требуется.
В литературе нет данных о негативном влиянии выпитой крови змей на человеческий организм, можно отпустить ситуацию и не волноваться.

Question 6

Беременность и enterococcus faecalis

6 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте! В мазке влагалища ent. faecalis 10^5 при норме 10^2. Лечила левофлоксацином (показал чувствителен) - ноль эффекта. Беспокоят обильные густые белые выделения без запаха. В конце лечения узнала о беременности. Сейчас 8 недель беременности. От выделений спасаюсь...

Анастасия

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-11-11T10:53:23+03:00

Здравствуйте!

Возможно выделения связаны с гормональной перестройкой, когда в крови значительно повышается уровень прогестерона и при этом увеличиваются выделения и становятся белыми и обильными. Лечению подлежит бактериальный вагиноз и вагинит, выделенная в мазке кишечная палочка вполне могла попасть со складок перианальной области. Для исключения бак.вагиноза обычно исследуется фемофлор. Диагноз ставит гинеколог и он же проводит лечение

В случае с обнаружением бактерий в моче - диагноз бессимптомной бактериурии у беременных ставится на основании двух анализов бак.посева мочи с разницей в 24 часа или чуть больше, когда в моче выявляется одни и те же возбудители, чтобы исключить погрешности в сборе мочи
Обязательно перед сдачей мочи нужно тщательно подмываться, собирают мочу в стерильную тару среднюю порцию.
Если собирали по всем правилам, сдается еще один анализ мочи на бак посев и потом уже решается вопрос о назначении антибиотиков

Question 7

Аскариды у человека

1 ответ

11 ноября 2025

Здравствуйте, сдала кровь на аскарид Показал gg 1.3Врач сказал пить Немозол 1т 11 дней Не многовато ?

Вика

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-11T10:31:14+03:00

Здравствуйте!
Положительные IgG к аскариде могут свидетельствовать как о факте наличия гельминта в организме в настоящий момент, так и указывать на перенесенный аскаридоз в прошлом. (кровь в диагностике аскарид носит только вспомогательный характер).

Поскольку аскарида является кишечным паразитом, рекомендуют в таких случаях сдавать анализ кала на я/глист трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP, и следовательно лечение назначается только в случае их обнаружения.

При выявлении аскарид обычно назначают немозол 400 мг 1 раз в день, курс лечения 1-3 дня.

После окончания лечения через 4 недели проводится контроль эффективности, трехкратная сдача кала с интервалом 3-4 дня. Критерием выздоровления будет считаться трехкратный отрицательный результат.

Question 8

Вакцинация от бешенства

7 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте, произошла вот такая ситуация. Сегодня меня укусила моя кошка в шею ночью, или поцарапала. Кошка выходит на улицу и контактирует с другими животными (так как живу в частной доме).1. Уже сделал 5 прививок КОКАВ, 22 октября была 5 прививка, шестая будет 20...

Аноним, Москва

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-11T06:12:33+03:00

Здравствуйте!
1+2. Контакт опасный в плане заражения бешенством, но так как Вы прямой сейчас находитесь в процессе вакцинации, то рисков конкретно в данном случае нет, необходимо просто продолжить начатый курс прививок, выполнив 6-ю прививку 20 ноября.
3. Да, у Вас сейчас максимальная защита и достаточный уровень антител. Для формирования защиты достаточно 4-5 прививок, дальнейшие дозы (5 и 6) его только укрепляют, как минимум в течение 3 месяцев после вакцинации уровень антител нарастает и защита абсолютная, согласно международным рекомендациям (ВОЗ) дополнительные прививки в этот период не требуются.
4. Да, он сейчас максимальный.
5. Нет, эти факторы не влияют на формирование иммунного ответа.

Question 9

Боюсь ботулизма

6 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте. Внезапно поняла, что неправильно хранила маринованные огурцы - после открытия банки оставила их в комнатной температуре, не убрав в холодильник. В комнате прохладно, не больше 21 градуса. Периодически ела огурцы из этой банки, например, 5 дней назад ела салат с...

Марина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-11T05:28:20+03:00

Здравствуйте!
Если огурцы заводского производства, то рисков ботулизма они не несут, на фабриках сырьё тщательно предварительно обрабатывается перед консервацией.
Даже если огурцы домашние, то при соблюдении процедуры консервации они также не опасны.
Сам факт хранения вне холодильника не мог способствовать прорастанию спор ботулинической палочки и образованию токсина, так как для этого необходимы безвоздушные условия, которых не было, если банка была уже вскрыта.

Question 10

АлАт, АсАт

1 ответ

11 ноября 2025

Добрый день, подскажите пожалуста. Какие у меня прогнозы. Женщина, 50 лет. Результаты анализов:АлАТ -53,АсАТ-48, билирубин общий-11.4,билирубин прямой-3.8,билирубин непрямой-7.6,Гамма-ГТ-20, глюкоза-4.7,мочевина-4.1, холестерин-6. 25,фосфатаза щелочная-78, гематокрит-44....

Татьяна

Вопрос закрыт

Курашик Евгений Николаевич · Answer · 2025-11-11T02:33:26+03:00

Татьяна, здравствуйте.
АЛТ и АСТ могут повышаться на фоне повышенной нагрузки на печень.
Это может произойти как от приёма каких-то препаратов, так и от чрезмерного употребления алкоголя, жареной и жирной пищи.
Не подскажите было ли что-то похожее в последнее время?

Question 11

Длительное ОРВИ

6 ответов

11 ноября 2025

Уже 2,5 месяца как я болею постоянно.Началось с ангины( а она у меня часто) в итоге появился кашель.Добавилась мокрота.Сделала кт, обнаружили острый бронхит.Лечила его антибиотиками, ингаляциями.Сдала все анализы.В итоге горло снова болит, и кроме меня оно начинает болеть и у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-11T02:29:49+03:00

Здравствуйте!
После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: для инфекционных заболеваний такое длительное сохранение симптомов не типично, поэтом либо речь идёт о повторных инфекциях, либо о неинфекционном воспалении слизистой глотки.
Сейчас стоит сдать бак.посевы отделяемого глотки или "Стрептатест", чтобы подтвердить/ исключить стрептококковую инфекцию и решить вопрос с необходимостью лечения антибиотиками. Пока лечение симптоматическое.
На вирусы в подобной ситуации обследоваться нет необходимости, они не вызывают затяжных либо рецидивирующих симптомов.

Question 12

Можно ли заразиться бешенством

9 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте, я правильно понимаю, что бешенством можно только при укусе заразиться? Сегодня подбежал уличный кот на улице, я его не заметила, увидела только у своих ног, возможно, он потерся о штаны, они широкие, поэтому не уверена. Если он себя вылизывал, то на штанах может...

Кристина

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-11-11T01:20:10+03:00

Здравствуйте. Ваша ситуация не представляет опасности по бешенству. Вирус не стоек в окружающей среде и вне организма быстро погибает. Риском заражения считаются укушенные раны, ослюнение слизистых и свежих ран.

Question 13

Прыщи на ногах у подростка

7 ответов

10 ноября 2025

Прыщи на стопах… были два раза у дерматолога, первый раз поставили алерг дерматит, прописали мазь и таблетки от аллергии, но не прошло, а стало еще хуже, в один из таких прыщей попала грязь, пошло воспаление, гной… поехали снова к врачу, поставили опять дерматит, выписали...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гербутова Наталья Петровна · Answer · 2025-11-11T00:16:12+03:00

Гербутова Наталья Петровна

Пожалуйста, поправляйтесь!

Question 14

Золотистый стафилококк у ребенка и у мамы

5 ответов

10 ноября 2025

Сын родился 13 января 2025 года . С 2 месяцев обильно отходят сопли в виде слизи были на приеме у отоларинголога она сказала все норм , так у грудничков всегда и достаточно просто аквамарисом промывать нос и отсасывать сопли. Шли месяцы насморк не проходил , а ухудшался. В...

Соня

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-11T02:40:45+03:00

Здравствуйте!
1. Золотистый стафилококк - это нормальный компонент микрофлоры дыхательных путей, кожи, слизистых, кишечника многих здоровых людей. Это не болезнь, а носительство, оно не опасно для малыша и с симптомами не связано, лечения не требует.
Размеры лимфатических узлов (смотрим только на толщину) по УЗИ совершенно нормальные, по общему анализу крови показатели соответствуют возрастной норме (до 4-5 лет у детей преобладают лимфоциты).
2. В плане инфекционных заболеваний никаких дополнительных обследований малышу не требуется.
3.Нет, ничего этого не требуется.
4. Нет, тоже не требуется. Носительство стафилококка широко распространено среди здоровых людей, это не опасно, не требует активного выявления. В большинстве случаев стафилококк сам "уходит" в течение нескольких месяцев.
5. Нет. Речь идёт о безобидном носительстве стафилококка в носоглотке, а не об инфекции.
6. Нет, со стафилококком сакроилеит не связан. Обычно причина - ревматические заболевания, из инфекционных причин подобное может вызывать бруцеллёз.

Question 15

Инфекция столбняка

7 ответов

10 ноября 2025

Сегодня дома при починки посудомоечной машины я порезал палец( скальпировано). Решил обратиться в травмпункт, меня осмотрели все перевязали и сказали нужно сделать антистолбнячную сыворотку. После чего меня отправили в другой кабинет, где мне сначала сделал укол под лопатку...

Иван

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-11T06:49:52+03:00

Добрый день!
Да, все верно, все что необходимо было ввели (так указано в протоколе). И ПСС (сыворотку) и АС (анатоксин, это и есть вакцина). Более ничего дополнительно вводить не требуется. Поэтому врач, видимо сказал что после введения вакцины есть теперь защита и в этот момент просто его не поняли.
Все в порядке, не переживайте.