Что вас беспокоит?
Цитомегаловирус у ребенка
Добрый вечер , повела ребенка на узи брюшной, печень была увеличена, а до этого была пневмания , сдали кровь , после чего нас направили к инфекционисту , у ребенка обнаружили герпис 5 типа сейчас ей 1,8 , на тот момент ей было 1,3. Назначили курс лечения:"валоциклови и свечи кипферон". В конце августа закончили терапию и тут недавно опять начались проблемы со сдоровьем , опять сопли , начали восполятся глаза, закисать. Начали капать:" офтольмоферон и тобрекс". Но улучшений нет . На боку вылезла болячка , после каждого купания становилась больше, дерматолог сказал,что это стриптококо- стафилококовая инфекция:" мазать фукорцином и потом мупироцином." Корка отвалилась и теперь пятно , продолжаем дальше мазать чтобы снова не стала больше . Подскажите какие нужно сдать анализы и стоит ли начать по новой курс лечения ? Очень переживаю за ребёнка, а теперь в семье пополнение и боюсь что малышка заразится от старшего ребёнка. Все анализы и фото прикрепляю. И объясните пожалуйста что из себя представляет этот вирус , чем он опасен для ребенка, как в следующий раз определить что он опять начал обострятся. И расшифруйте пожалуйста эти анализы, так как сдавали на несколько типов герпеса
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Касательно описанной ситуации можно сказать следующее: цитомегаловирус - это один из видом герпес-вирусов (5 тип), им инфицировано порядка 60-80% людей на Земле. При нормальном иммунном статусе этот вирус опасности не представляет, может вызывать инфекционный мононуклеоз или длительную лихорадку (2-3 недели), далее иммунная система берёт вирус под контроль и более он проблем не вызывает, хотя периодически может выделяться с мочой или слюной.
Судя по анализу крови от 16 июня ЦМВ-инфекция у девочки перешла в хроническую латентную форму (есть только IgG), так и должно быть, лечения это не требует и для окружающих девочка не опасна. Дополнительных анализов сдавать также не требуется.
ЦМВ может быть опасен для недоношенных младенцев, при внутриутробном заражении от матери, а также для людей с тяжёлыми нарушениями в работе иммунной системы.
Для всех остальных, в том числе и для здоровых доношенных младенцев, этот вирус не несёт каких-то особых опасностей.
Помимо IgG к ЦМВ у девочки выявлены высокоавидные IgG к вирусам простого герпеса, это говорит о том, что ребёнок этим вирусом уже инфицирован. Он вызывает периодические пузырьковые высыпания на коже или слизистых, чаще на губах и носу.
Пришли новые анализы, можете пожалуйста посмотреть ?
Здравствуйте!
По новым анализам выявлены только IgG к вирусам простого герпеса, антител к ЦМВ не выявлено. Видимо, в прошлом анализе были Ваши антитела, которые ребёнок получил во время беременности и которые всё ещё циркулировали на тот момент. Сама девочка ЦМВ ещё не инфицирована.
В остальном по анализам всё в порядке, уровень ЩФ у детей в норме выше, чем у взрослых, из-за активного роста костей.
То есть, у неё нет ЦМВ и она им никогда не болела?
Да, всё верно. Ещё не болела.
Скажите , мы уже начали курсы лечения свечами кипфероном чтобы не терять время . Можно дальше не принимать?
Да, конечно можно. Тем более, что и против ЦМВ у этого препарата нет на сегодня подтверждённой в исследованиях эффективности. Для лечения ЦМВ-инфекции в тех случаях, когда это требуются, используются специальные противовирусные препараты (ганцикловир и валганцикловир), а также специфический иммуноглобулин (цитотект и неоцитотект).
Да....сказать что я в шоке....
Просто нет слов .
А уровень щф точно не страшно?
Может ещё что-то до сдать ?
Нет, не страшно. Для активно растущего ребёнка повышение в 2-3 раза - это нормально.
Дополнительно ничего сдавать не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка обнаружены антитела к вирусу ЦМВ, это один из видов герпеса. Спешу успокоить, что носителем антител являются 80% людей, заражение обычно происходит в детстве. Опасности для людей вирус не представляет, только для тех, у кого ослабленный иммунитет. Защититься от этого вируса невозможно, он повсеместно распространен.
На данный момент вероятнее всего присутствуют симптомы ОРВИ, ЦМВ находится в неактивной форме учитывая предоставленные анализы,
Пришли новые анализы, можете пожалуйста посмотреть ?
Принятый ответ
Здравствуйте! ЦМВ относится к одному из самых распространённых вирусов, которыми болеют люди.Возбудитель может долгие годы жить в организме, не проявляя себя. Активизировать заболевания, ассоциированные с ЦМВ может любое ослабление иммунитета: простуда, переохлаждение, нерациональный прием лекарственных средств .По анализам у ребёнка положительный IgG,это клетки памяти,которые показывают контакт,на данный момент обострения процесса нет.По клиническим рекомендациям специфического лечения данных ситуаций не требуется.
Пришли новые анализы, можете пожалуйста посмотреть ?
Здравствуйте! По предоставленным анализам данных за ЦМВ, нет антитела отрицательные, имеются данные о том что ребёнок ранее переболел ВПГ, об этом говорят повышенные IgG, к ВПГ.
То есть цмв она впринцепи не болела и в теле он не живёт?
А впг это что?
Вирус простого герпеса.А обнаруженные анитела по ЦМВ, в первом анализе можно предположить это ваши антитела , которые были переданы ребёнку во время рождения. По последним анализам этих ант уже нет, такое у детей бывает.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленному анализу крови выявлены антитела к вирусу простого герпеса, тот который вызывает высыпания на губах и в области гениталий (реже), авидность высокая, значит организм с ним встретился довольно давно, также выявлены антитела к ЦМВ - это тоже герпес-вирус 5 типа, к нему выявлены антитела IgM, что указывает на первичное заражение, так как IgG отсутствуют.
Опасность эти вирусы могут представлять только для людей со сниженным иммунитетом - при иммунодефицитах, онкологических заболеваниях, приеме иммуносупрессоров, после пересадки органов, для недоношенных, и для беременных, если заражение произошло впервые во время беременности, так как в таких случаях может быть передача вируса плоду и развитие внутриутробной ЦМВИ, в остальных случаях иммунитет самостоятельно справляется с этими вирусами и не позволяет реактивироваться.
Большинство людей встречается с этим вирусами в детском возрасте и около 80-90% населения Земли уже инфицированы большинством типов герпес-вирусов. Поэтому, младший ребенок рано или поздно также повстречается с этими вирусами, и в большинстве случаев опасности они не представляют
На данный момент показаний к лечению этих вирусов нет, да и лечение при легком и среднетяжелом течении проводится симптоматическое
Пришли новые анализы, можете пожалуйста посмотреть ?
Здравствуйте, а предыдущие анализы чьи были?
По новым анализам антител к ЦМВ нет, обнаружены антитела к вирусу простого герпеса 1,2 типа, скорее всего ваши, так как авидность высокая
Кормите грудью?
Повышение щелочной фосфатазы у детей может быть на фоне интенсивного роста костной ткани, учитывая, что показатели Алт, аст и билирубина в норме, скорее всего завышена именно из роста
Жалоб никаких нет у ребенка?
Жалоб нет . Грудью не кормлю .
Может ли быть ошибка в лаборатории и стоит ещё раз сдать кровь?
Ведь во время первой сдачи где обнаружили ЦМВ ей было 1,3 , а сейчас 1,8. Разве могут так долго сохранятся мои антитела в её крови?
Вряд ли ошибка, да, антитела могут быть и ваши, в среднем 6-12 месяцев циркулируют, зависит еще от того, в каком количестве они были у вас
К герпесу 1,2 типа тогда скорее всего уже ребенка, но встретился он с ним возможно бессимптомно, если не было высыпаний на губах
Ровно в год были
Не кормила грудью , она были на ив
Понятно, тогда к ВПГ ее, а к ЦМВ были ваши в то время
Самостоятельно с ЦМВ ребенок еще не встречался
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что доя оценки динамики в таком случае стоит сдать IgM, пцр крови количество на цмв, ВПГ
С элемента на боку можно сдать бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам и бактериофагам, а так же соской на грибы
Пришли новые анализы, можете пожалуйста посмотреть ?
Признаков активности вирусов не описывают
Здравствуйте. В описанной ситуации выявили цмв и вирус простого герпеса, затем провели против них лечение. Данными вирусами болеет до 80 %.
Для исключения или подтверждения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. При выявлении бактерий можно будет пройти лечение чувствительным антибиотиком (бактериофагом).
Пришли новые анализы, можете пожалуйста посмотреть ?
По представленным анализам можно сказать что ранее перенес цмв и герпес 1/2 типа (об этом говорят положительные антитела IgG), активного процесса данных заболеваний нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM), поэтому показаний для их лечения нет.
Похожие вопросы по теме
- 28 Мая 20181 ответ
- 13 Января 201917 ответов
- 23 Октября 201911 ответов
- 12 Декабря 201920 ответов