Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

11 ноября 2025

Здравствуйте!Вчера меня укусила собака на улице ,я уже задавала вопрос .Сделала прививку от столбняка ,от бешенства отказалась ,но видимо пойду делать .Я плохо себя чувствую ,после столбняка ,у меня очень болит и надулась шишка ,в месте укола …Если я пойду делать еще и...

Мария, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T21:09:44+03:00

Здравствуйте, реакция на вакцину в месте введения бывает, так как это реакция иммунной системы на антиген. Таким образом вырабатываются антитела.
Вакцинация от бешенства тоже рекомендуется, так как укус собаки, особенно неизвестной может нести угрозу по бешенству. А это заболевание кроме вакцинации не имеет методов лечения. Вакцинация проводится по жизненным показаниям. Соответственно ее делать можно.
Для уменьшения симптомов воспаления может назначаться ибупрофен (Нурофен, нимесил) и антигистаминные (цетиризин, Лоратадин, супрастин).
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 2

Сырая говяжая котлета/бешенство

6 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте. Ела только что бургер с говяжей котлетой. Заметила, что мясо розоватое. То есть недожаренное. Стала гуглить можно ли так заразиться бешенством. Искусственный интеллект пишет, что возможно, я в панике. Существует ли хотя бы мизерный риск заразиться таким образом...

Ольга

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-11T21:19:48+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Подобный вид контакта не подходит ни под одну категорию, требующую экстренную профилактику. Риска заражения в такой ситуации нет, не переживайте!

Question 3

Беспокоят паразиты

6 ответов

11 ноября 2025

Добрый день, знаю что у меня есть паразиты. Так как время от времени чувствую зуд в области ануса. Пошла к врачу и всё анализы отрицательные. Проста так какие-то таблетки не могу, так как высокие показатели по печени, хотя на узи показывает что все в норме. Как быть?Есть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-11T22:02:29+03:00

Начну сначала, для уточнения причины зуда в области ануса рекомендуют следующее обследование:
1) В первую очередь рекомендуют исключить паразитарную инвазию:
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться). Острицы самая частая из паразитарных причин в появлении анального зуда, но требуется точно понимать что причина в ней.
Эти анализы повторюсь сдаются трехкратно, т.к. у паразитов разный жизненный цикл и с первого раза можно их не выявить.
Если все будет отрицательным, то паразиты исключаются. Ищут причину дальше.
2) При исключении паразитарной причины в дальнейшем рекомендуют обратиться к проктологу, исключить геморрой, анальные трещины (частая причина зуда).
3) Стоит также пересмотреть сейчас свое питание, исключаются на время цитрусовые, томаты, виноград, молоко, кофе, данные продукты могут вызывать зуд.
4) Если все будет исключено из вышеперечисленного и проблема не уйдет - рекомендуют консультация дерматолога (для исключения грибкового поражения перианальной области).
5) Дополнительно оценивают работу щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).

На счет ферментов печени, повышены они не значительно, причин повышения несколько: спорт, тяжелые физ.нагрузки, нарушение в работе щитовидной железе, вирусные гепатиты и т.д.
Как минимум в подобных случаях сдают маркеры гепатитов В,С, ПЦР крови к ДНК ВЭБ и ЦМВ (общая кровь немного вирусной этиологии).

Question 4

Заражение столбняком после укуса собаки

6 ответов

11 ноября 2025

Добрый день. 10 дней назад меня укусила собака за нос. Собака домашняя моих родителей. Уже год не очень на меня реагирует, не даёт себя трогать и гладить. То есть это не какой то порыв агрессии спонтанный, а вот такая реакция на меня уже как год по непонятной причине....

Наталья

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T19:46:43+03:00

Здравствуйте, антитела IgG вырабатываются не быстро, поэтому данные антитела являются следствием прививки от столбняка. Так как вакцинация была более 10 лет назад рекомендуется плановая вакцинация от столбняка. Сейчас уровень антител достаточный для защиты, но возможно их хватит не на долго.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 5

Аскаридоз помогите вылечить

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте, помогите вылечить аскаридоз месяц назад лечилась по назначению терапевта пирантелом прошло всё, и вот снова выступила сыпь по всему телу по типу крапивница ,сдала анальз крови на гильмитоз и снова аскаридоз 1.8++ как лечить и сыпь как убрать ,помогите

Нина

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-11-11T19:56:15+03:00

Могла быть перекрестная реакция, в том числе перекрестная реакция с антителами к аскаридам.
Для исключения или подтверждения аскаридоза сдается кал, лишь некоторые глистные инвазии можно диагностировать или заподозрить по анализу крови, тех гельминтов, которые паразитируют не в кишечнике
Возможно крапивница не имеет связи с гельминтами, если по калу все будет отрицательно

Question 6

Опоясывающий лишай. Повторяется.

6 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте! В апреле 2025 была лапароскопия, удаляли кисту яичника. После операции на 2й день стали беспокоить симптомы: только на левой стороне полосочки красные, дико чешутся. Только на левой стороне! Хирург сказала, аллергия на что-то. В сентябре вернулось снова. Теперь...

Полина

Вопрос закрыт

Акбашева Лилия Альбертовна · Answer · 2025-11-11T20:26:14+03:00

Здравствуйте
Лечат Герпетическую инфекцию инфекционисты

Перенаправьте Ваш вопрос инфекционистам через настройки . Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Если не сможете самостоятельно изменить специальность врача , обратитесь к модераторам сайта. Они помогут.
По поводу зуда, если после лечения Гермеса сохранится , то помогает в таких случаях атаракс

Question 7

Температура у ребенка 2,5 года уже 11 дней

5 ответов

11 ноября 2025

Заболели 1 ноября , температура 37,3-37,7 прыгала сама, не снижали и так уже 11 дней. Из симптом был немного заложен нос, прошел, красное горло, была сыпь, не ярко выраженная, сейчас ушла и пальчики на ручках облезли, вокруг носа тоже шелушилось. Лимфоузлы подчелюстные...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-11T19:03:38+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это аденовирусная инфекция (конъюнктивит, боль в горле, увеличение лимфатических узлов, повышение температуры тела). Возможное лечение данной патологии симптоматическое (орошение ротоглотки и носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, при повышенной температуре тела парацетамол, обильное питье, приём вит С (лучше в виде овощей и фруктов, морса)).

Question 8

Кокав при ОРВИ

5 ответов

11 ноября 2025

Добрый день! Сегодня планирую начать вакцинацию Кокав. Уже 8 дней симптомы ОРВИ - плохое самочувствие, болит горло, насморк, вчера появилась температура 37,2. Еще 3 дня назад появилась какая-то сыпь на задней поверхности правой ноги. Подскажите, пожалуйста, можно ли...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-11-12T05:59:55+03:00

Здравствуйте! Если за кошкой следить нет возможности, стандартно ре обратиться в травмпункт по месту жительства и начать прививаться от бешенства.Инкубационный период бешенства до 3 месяцев, то есть в течении этого времени возможны проявления заболевания.

Question 9

Лямблии у ребенка

5 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте! В октябре ребенок 5 лет был направлен на биохимию крови на антитела к паразитам. Подтвердились лямблии. Направлен был в связи с постоянно высокими уровнями эозинофилов (10-20) при том, что ребенок аллергик и с мая по октябрь пил эриус ( по назначению). Жалобы...

Елена

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-11T17:45:06+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что возможно некоторые жалобы связаны с непереносимостью препарата.
В таком случае после купирования симптомов, стоит перелечится другим препаратом

Question 10

Описторхоз,лямблиоз

5 ответов

11 ноября 2025

Так был на зондировании нашли описторхоз и лямблиоз,беспокоит постоянные головкруженияНужно назначить лечение чтобы дома пролечился и капельницы написать чтобы платно проставили,

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-11T16:14:18+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что как правило эти паразитов лечатся комплексно
Сначала подготовка 2 нед желчегонными
Далее лечение лямблий, например, тинидазол 1 день
Далее лечение описторхов (предпочтительна госпитализация на 2-3 дня), описторхи лечим бильтрицидом 1 сутки
Далее восстановление (это может быть курсы пробиотиков/желчегонных/сорбентов и проч, в зависимости от клиники

Question 11

Верны ли анализы ?

8 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте Очень всегда переживаю за анализыПрохожу на сан книжку анализы , так как долго ждать , я решила сдать и в поликлинике и в инвитро В интро пришли отрицательные вич , гепатиты и сифилис Я сдала в инвитро чисто для себя, чтоб результат быстро пришел А в поликлинике...

Оля

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-11T15:35:35+03:00

Здравствуйте!
По результатам обследования все хорошо, инфекции не обнаружены.
Такие же результаты должны будут прийти и в поликлинике.
Анализы подобного рода всегда выполняют качественно везде, не переживайте.

Question 12

Ребёнка укусил другой ребёнок

8 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте, ребёнка в садике со слов укусил другой ребёнок, фото царапины приложу, обработала перекисью, шипело, верхний слой кожи содран. Есть ли риск заразиться вич или гепатитом? Ребёнок привит от гепатита, последнюю поставили 10 дней назад. На укус не похоже конечно,...

Полина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-11T15:17:01+03:00

Здравствуйте!
Не волнуйтесь, описанным способом (через укус) ни ВИЧ-инфекция, ни вирусные гепатиты В и С не передаются, вирусы не содержатся в слюне либо содержатся в минимальных количествах, недостаточных для заражения.

Question 13

Нужна ли прививка от бешенства?

6 ответов

11 ноября 2025

Сегодня кот укусил за щеку, пока лежала на диване. Живем в пригороде и он полу домашний - приходит домой, чтобы поспать и поесть, а так любит гулять. Прививка от бешенства у него сделана и еще действует. У меня вопрос - нужно ли мне делать прививку от бешенства? Кто то пишет,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-11-11T16:07:57+03:00

Здравствуйте! Кот привит от бешенства, значит заболеть он не может. Если кот не болен, то и заразить вас он не может.
Стоит для собственного спокойствия посадить кота на карантин на 10 дней, чтобы можно было за ним наблюдать.

Question 14

Инфекционный мононуклеоз

1 ответ

11 ноября 2025

Здравствуйте. Брат мужа (14 лет) в октябре переболел инфекционным мононуклеозом средней степени тяжести с реактивным гепатитом. Был изолирован дома и не посещал школу до 31 октября, затем выписан и допущен к занятиям в школе. У нас маленький ребенок (3 месяца). Новогодние...

Мария

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-11T14:56:15+03:00

Здравствуйте!
Инфекционный мононуклеоз - незаразное заболевание, больные и переболевшие не требуют изоляции. Вирусы выделяются только со слюной, поэтому достаточно соблюдения банальной гигиены (индивидуальная посуда, столовые приборы) для исключения возможного контакта ребёнка с вирусом.
Кроме того, заражение ВЭБ и ЦМВ (это наиболее частые возбудители инфекционного мононуклеоза) обычно происходит в раннем детстве, возможно, у малыша и так уже эти вирусы есть. Для здорового младенца эти вирусы не опасны.

Question 15

Острицы в кале

6 ответов

11 ноября 2025

Здравствуйте! У ребёнка (4года) был долгий кашель, без температуры и других симптомов. Долго не могли найти причину! Попали к специалисту, порекомендовала сдать кал проверить паразитов. Во время сбора я обнаружила возможно острицу, в эту же ночь посмотрела у ребёнка задний...

Кристина, Краснодар

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-11T13:45:38+03:00

Здравствуйте!
Действительно, обнаружение в кале остриц - это уже подтверждение диагноза и показание к лечению, соскобы в таком случае не нужны.
При энтеробиозе показано лечение сразу всем членам семьи: детям до 2 лет пирантела памоат 10 мг/кг. взрослым и детям старше 2 лет альбендазол 400 мг натощак 1-кратно, приём повторить через 14 дней.
Параллельно тщательное соблюдение мер гигиены на протяжении всего курса лечения (28 дней): ребёнку ежедневная смена нательного и постельного белья со стиркой и глажкой, ногти ребёнку коротко подстричь, после дефекации гигиенический душ, руки мыть почаще; дома регулярно влажная уборка. игрушки тоже перемыть с мылом.
Контрольные анализы (соскоб на энтеробиоз 3-кратно) через 2 недели после последнего приёма противопаразитарных препаратов.
Но с кашлем острицы не связаны.