Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

2 ноября 2025

Здравствуйте! Наступила на улице на крыло дохлой птицы , там было много мух , что делать , можно ли в данной ситуации так чем то заразиться?

Елена

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-02T07:13:17+03:00

Здравствуйте Елена!
Ситуация не приятная, но в плане заражения инфекционными болезнями не считается опасной.
Таким способом заразиться чем-либо нельзя, не стоит волноваться. По возвращению домой рекомендуют помыть загрязненные участи обуви, больше ничего не требуется.

Question 2

Заражение через ранку во рту

7 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте! У ребенка вчера утром выпал молочный зуб, крови было немного. Сегодня вечером заходили в гости к соседям, перед походом в гости ребёнок ел булку поджаренную из тостера дома, мог задевать свежую лунку. В гостях есть не планировали, но нас уговорили на чай с...

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-02T17:27:12+03:00

Опасности не будет в любом случае. Понимаю что переживаете, но таким способом подобными инфекциями не заражаются.

Question 3

Повышен IgE к вирусу клещевого энцефалита

6 ответов

1 ноября 2025

25 сентября 2025 года мужа укусил клещ , симптомов никаких не было . Не проходит след от укуса ( красное пятно небольшое). Сдали кровь на антитела к борреллиозу - отрицательно , к энцефалиту 565Е/мл. Что делать в таком случае , и почему не подходит место укуса ?

Татьяна, Знаменск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-02T00:44:44+03:00

Здравствуйте. По представленному анализу можно сказать что ранее перенес боррелиоз (об этом говорят положительные антитела IgG).
Боррелиоз диагностируется в 2 этапа: методом ифа (анализ который сдали) и методом иммуноблота (иммуночипа, вестерн блота).
По фото это не эритема более 5 см, которая характерна при боррелиозе.

Question 4

Воспалились лимфоузлы на шее,слабость

5 ответов

1 ноября 2025

Последние пол года слабый иммунитет, постоянно болею. В апреле простыла, к врачу не общалась,была температура 38.3 и очень сильно болела голова, в течение недели прошло. В мае начался Фарингит ,месяц боролась с ним, горячие уколы делала, прошло. В июне себорейный дерматит...

Екатерина, Губкин

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-01T22:45:24+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что Анализ на G указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Герпес вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения в подобных ситуациях показано обследование: пцр крови количество и кровь антитела к ЦМВ IgM, антитела к ВЭБ VCA IgM, EA IgG
Так же в подобной ситуации можно посмотреть бакпосев из зева с чувствительностью к антибиотикам

Question 5

Что за инфекция может быть у ребенка?

4 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте. Сыну 4 г 11 мес. Вся наша история началась с 4 октября, как мы заболели, как нам сказали, неуточненной энтеровирусной инфекцией. Поднялись температура 39,2 резко, потом начало болеть горло, через день появилась сыпь по всему телу, во рту и горле тоже сначала...

Елена

Вопрос закрыт

Шилимов Алексей Владимирович · Answer · 2025-11-01T21:15:39+03:00

Здравствуйте!

По описанию и динамике можно предположить, что в начале был энтеровирус с высыпанием и болью во рту, затем присоединился бактериальный риносинусит. Сейчас по анализам и снимку явного обострения нет, а состояние горла похоже на поствирусный фарингит плюс постоянный постназальный затек. Быстрые тесты на стрептококк отрицательные, значит вероятность истинной стрептококковой ангины низкая.

В таких ситуациях обычно делают упор на местный уход, прохладный влажный воздух, обильное питье, нос промывать изотоническим раствором 3-4 раза в день, спать с приподнятой головой. Агрессивные антисептики и частые полоскания только сушат слизистую и продлевают дискомфорт. При выраженной заложенности кратко используют сосудосуживающие капли по возрасту на ночь до 3-5 дней.

Для ясности картины в подобных случаях рекомендуют очный осмотр ЛОР-врача с эндоскопией носоглотки, чтобы оценить аденоиды и источник затека.

Question 6

Собака лизнула ребенка

6 ответов

1 ноября 2025

Ребенка лизнула собака рядом с губами, ран в этом месте никаких нет, но он почти сразу это место облизал. Собака, по словам хозяина, привитая, просто дружелюбная. Есть ли необходимость ставить вакцину от бешенства? Есть ли риск заболеть бешенством от такого контакта?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-01T19:20:20+03:00

Здравствуйте!
Ослюнение (контакт со слюной из пасти) даже неповрежденной кожи является по приказу профилактики бешенства показанием для проведения экстренной вакцинации.
Риск заражения бешенством при таком контакте расценивается как минимальный (потому что не было раны и контакта слюны со свежей раной), но полностью не исключается.
Если имеется возможность узнать о судьбе животного то в таких случаях ограничиваются наблюдением в течении 10 дней с момента контакта.
Если через 10 дней с момента контакта собака будет жива, значит на момент контакта бешеной она не была, риска заражения не было, следовательно вакцинация не требуется.
Если нет возможности узнать о дальнейшей судьбе животного, то в подобных ситуациях рекомендуют обратиться в травмпункт на консультацию к хирургу для того, чтобы определиться с дальнейшей тактикой с учетом эпид. обстановки в регионе.

Question 7

Есть ли риск?

5 ответов

1 ноября 2025

Добрый день. Подскажите есть ли риск? Похоже ли это на следы животного?1) сегодня часа в 2 дня забирали заказ у курьера, ребёнок стояла передо мной. Я отвлекалась. Мне послышалась как мяукание, но ребёнок говорит, что никого не было.После это пошли доделывать дела в ванной,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-01T19:19:22+03:00

Здравствуйте!
В обеих ситуациях опасности заражения бешенством не было, т.к. не было прямого контакта с животным, никто не кусал, не царапал, не облизывал кожу.
Повреждение на фото не похоже на те, что оставляют животные, не стоит волноваться. Исходя из описаний ситуаций, показаний для проведения экстренной профилактики бешенства не выявлено.

Question 8

Задела одеждой и руками об кал

4 ответа

1 ноября 2025

Шла по улице и задела штанами об кал, наверное собачий, сначала не придала значения и дома убрала брюки (на вид чистые все ок) к остальным в шкаф, руками которыми трогала это место трогала все домаЧто делать? Чем могу заразиться?Постоянно такое происходит, так как люди на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Зайченкова Оксана Александровна · Answer · 2025-11-02T10:35:38+03:00

Понимаю ваше беспокойство, но дело в том что нет риска заразиться какими-то инфекциями в подобной ситуации, если на бытовых предметах, прочей одежде и полка в шкафу нет явных загрязнений, то и переживать не о чем.

Question 9

Заражение от крови

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте! Сегодня ходила на пункт выдачи и распаковывала товары. В одном из пакетов был пакет и а нем ещё пакет и на этом пакете была кровь. Я могла её тронуть пока пакет был в руках, когда заметила я взяла аккуратно этот пакет чтобы не дотронуться, но случайно тронула...

Ольга

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-01T18:57:05+03:00

Здравствуйте!
1) Бешенством через кровь животного не заражаются, т.к. в этой биологической жидкости нет вируса.
2) ВИЧ, гепатит С, сифилис не передаются в подобных ситуациях, т.к. эти возбудители вне организма быстро погибают.
Теоретически возможен риск по гепатиту В если действительно произошел контакт крови и свежей кровоточащей раны.
Рана на момент контакта кровоточила?

Question 10

Бешенство и правила хранения КоКав

4 ответа

1 ноября 2025

Здравствуйте, был контакт с кошкой, без царапины, без видимой раны она коснулась когтями моего пальца (подушечки пальца) , потом я этим пальцев у нее во рту трогал слизистую (кошка через 2часа умерла, паралич тела, обезвоживание, челюсти были сомкнуты сильно, 14 лет кошке)...

Михаил, Курск

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-01T18:46:45+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения бешенством не было, так как не было видимых укусов, ослюнения или оцарапывания кошкой, а воздушно капельным или контактно бытовым путями бешенство не передается. Поэтому показаний для вакцинации от бешенства и иммуноглобулина нет.
Всё верно, вакцину так хранить можно.

Question 11

Выявление глистов

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте. В декабре этого года вышел глист примерно около 15см, ребристый, белый. С этого дня начался ад в моей жизни и продолжается до сих пор. Выпивал таблетки Декарис и Немозол. Здавал кровь все отрицательно и кал тоже . С пустя месяц после выхода глиста не могу...

Александр

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2025-11-01T18:32:01+03:00

Здравствуйте, наиболее эффективным методом выявления кишечных гельминтов является - исследование кала методом Parasep трехкратно с интервалом 2-5 дней.
Также можно сдать кал в лабораторию санэпидемстанции.

Question 12

Рвота вялость

4 ответа

1 ноября 2025

Ребенку 3 года. Сегодня в 7 утра сначала поднялась температура 37.6, потом присоединилась рвота. Стошнило за утро-обед четыре раза. Я дала полисорб (часть вышла), активно отпаиваю адиарин порошком. Три раза писал за день, но он лежит и не встает, только хныкает. С утра...

Людмила

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-11-01T18:29:31+03:00

Здравствуйте!По описанным имптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,, для которой характерно такое течение. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д курсом 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ.

Question 13

Шансы заразится

6 ответов

31 октября 2025

Добрый день. 30.10.2025, около 03 часов, был секс с девушкой легкого поведения в презервативе. Смутил один момент, когда, я закончил, девушка отдала мне презерватив и попросила выкинуть, он был целый. С ее слов он слетел, когда я закончил, вытаскивал и эрекция ослабла, типа...

Денис

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-31T16:26:14+03:00

Здравствуйте!
1. Да, это эффективная 3-компонентная схема ПКП.
2. Риски передачи ВИЧ-инфекции при незащищённом вагинальном ПА для мужчины не превышает 0.04%, а с учётом того, что был презерватив, то ещё меньше, даже если он действительно соскользнул.
3. Сдать мазки на ИППП можно, до сдавать ПЦР на РНК ВИЧ смысла нет, анализ может быть ложным на фоне ПКП. Для исключения заражения потребуется сдать ИФА 4 поколения через 6 недель после завершения курса.
4. Нет, если ПКП эффективна (эффективность ПКП порядка 80-85%). Чтобы исключить любые риски для других партнёров, стоит использовать презерватив до тех пор, пока не будет получен отрицательный результат контрольной ИФА на ВИЧ.

Question 14

Вопросы по вакцинации

6 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора! 16 дней назад было ослюнение икры собакой неизвестной, через 3 дня ее видела, она была здорова. На вакцинацию сразу не пошла. Вчера меня укусили еще за ногу. И уже сегодня я обратилась в травмпункт и получила иммуноглобулин и вакцину кокав....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-02T10:36:48+03:00

Труханова Ирина Владимировна

В инкубационный период симптомов нет, не переживайте

Question 15

Мононуклеоз?

5 ответов

1 ноября 2025

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, как быть в такой ситуации. Уже больше месяца лечусь и никак не могу вылечиться. Началось с того, что у меня была слабость и ныли подмышечные лимфоузлы. Потом начало болеть горло, не сильно, и где-то в глубине, я решила, что обострился...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-01T16:23:19+03:00

Здравствуйте!
По описанию симптомов и динамике маловероятно, особенно с учётом возраста (всё-таки инфекционным мононуклеозом болеют в основном дети, подростки и молодые взрослые лет до 30-35, в более старшем возрасте мононуклеоз - редкость, так как к этому возрасту почти все уже этими вирусами инфицированы) и результатов общего анализа крови (судя по описанию, типичных для инфекционного мононуклеоза отклонений в нём нет).