Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

1 ответ

4 ноября 2025

Сегодня отводила маму к стоматологу, пока ждала решила попить воды из кулера, набрала из клапанов холодной и немного горячей, стала пробовать, сделала пару глотков и затем увидела какой-то кусочек плавает на дне, похожий на хлопья. Пошла вылила воду и взяла в курки его и...

Ксения

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-04T14:29:48+03:00

В описанной ситуации риска заражения инфекцией нет (для заражения нужно было бы залить кулер).

Question 2

Гельминты

5 ответов

4 ноября 2025

Добрый день! Добрый день, прошу изучить ситуацию и в силу своего опыта предположить диагноз и назначить доп исследования. Прошу не сдерживаться стандартами, так как я хочу понять, что происходит.Кал парасеб сдавал раз 5 - отрицательно.Кровь igg на 26 параметров повышен титр ...

Евгений, Липецк

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-04T14:52:36+03:00

Здравствуйте!
Если бы действительно в организме были аскариды, то такой мощный курс противоглистного лечения их добил. В целом схема, которую принимали эффективна в большинстве случаев практически на всех круглых паразитов.
Грибковая инфекция не выявляется по крови, антитела это просто факт встречи к грибками, могут циркулировать иммунные клетки в течении всей жизни, альбендазол и мебендазол на грибковую флору не оказывают воздействия.
Что сейчас сохраняется из симптомов?
Или все проявления прошли полностью?

Question 3

Бактериальные осложнения после ковида

4 ответа

4 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые доктора. Всей семьей переболели ковидом. Анализы крови вирусные, мазки положительные. Через неделю после выздоровления у мужа снова поднялась температура до 39, сохранялся кашель. Новый анализ крови уже был бактериальный (лейкоциты 15, црб 80). Начал...

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-04T13:42:00+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно на фоне ковида присоединилась бактериальная инфекция. Лечение назначено верное - приём антибиотика. Через 7 дней можно повторить общий анализ крови.
При отсутствии жалоб на здоровье и симптомов болезни можно будет исключить ношение маски.

Question 4

Какова вероятность заразиться бешенством

6 ответов

4 ноября 2025

У родителей ночью в курятник залез корсак, куры все целые одного петуха забил в угол, но не съел. Утром корсак ушёл, мать петуха голой рукой вытащила он был мокрый. А если это слюна корсака какова вероятность заразиться бешенством, если вдруг корсак был больной.

Татьяна

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-11-04T12:39:56+03:00

Здравствуйте!

Контакт со слюной животного, особенно дикого является показанием к проведению профилактики от бешенства, причем при ослюнении рук показано также введение иммуноглобулина антирабического.
Поэтому на мой взгляд необходимо как можно скорее обратиться в ближайший травмпункт для начала экстренной профилактики заражения бешенством
Также хочу сказать, что подобный случай был зарегистрирован однажды, когда заражение произошло от контакта с кровью и слюной животного при уборке забитых кур
Поэтому однозначно я бы порекомендовала прививаться

Question 5

Отравление мясом

6 ответов

4 ноября 2025

Муж съел испорченный шашлык (лежал в холодильнике готовый 6 дней), через полтора часа стал болеть живот и подташнивать, частый жидкий стул, за ночь 3 раза жидкий стул, утром рвота и температура 37,5. Выпил энтеросгель и энтерол. Еще через час энтерофурил. Через 2 часа...

Лиза, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-04T12:25:27+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. ю
В подобной ситуации можно сказать, что картина характерна для бактериальной кишечной инфекции . Лечение проводите верное, плюс в подобной ситуации добавляем Отпаивание
Если состояние будет ухудшаться, то целесообразно очно обратится к врачу, при необходимости направит на госпитализацию
Кишечные инфекции заразны, поэтому в подобной ситуации соблюдаем тщательно гигиену

Question 6

Горло болит

6 ответов

4 ноября 2025

У меня был защищенный ПА с проститука но презерватив чут больше был после ПА через2 недели появились диарея тошнота длился4 день, потом горло болел уши шеи подчелесть но наверно лимфоузлы больше не стал длился 2 недели , пашол на 17 22 35 и 52 день ПЦР РНК ВИЧ 1 ( не...

Андрей

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-11-04T12:00:02+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации ВИЧ инфекция исключена полностью . ИФА на ВИЧ 4 поколения , является высокочувствительным анализом, который, позволяет исключить ВИЧ инфекцию в, сроке 6 недель после даты заражения , в данном случае прошло гораздо больше времени. На данный момент анализы на ВИЧ сдавать не нужно , в этом нет необходимости .По ВИЧ инфекции анализы сдать не нужно, в этом необходимости нет.Ваши симптомы с ВИЧ инфекцией не связаны , так ее у вас нет.

Question 7

Можно ли пить настойку валерьяны и корвалол если делаешь прививки от бешенства?

1 ответ

4 ноября 2025

Добрый день. Прохожу курс прививок от бешенства, сегодшя был третий поход на вакцинацию, но к сожалению, сложившаяся жизненная ситуация держит меня в сильной тревоге до спазмов в области сердца. В подоьных случаях я капала себе корвалол, но слышала, что он не сочитаем с...

Ирина

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-11-04T11:45:06+03:00

Здравствуйте ! Корвалол и настойку валерианы можно принимать во время курса прививок от бешенства.Приём данных препаратов не снижает эффективность вакцинации и не вызывает опасных взаимодействий с ней, можно не волноваться.

Question 8

Диарея и боль в животе

5 ответов

4 ноября 2025

Добрый день. Периодические проблемы с жкт уже 6 лет. Забросы, тошнота, горечь. 10 дней назад была диарея 2 раза, тошнота (Как интоксикация) было очень плохо. После этого стал болеть живот и начался запор. Боли усиливались к вечеру и ночи. В кишечнике постоянное урчание. Я...

Юлия, Новозыбков

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-11-04T12:22:27+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

В подобной ситуации можно сказать, что картина характерна для сибр (синдром избыточного бактериального роста), диагностируется по дыхательному тесту на сибр. При подтверждении проводим лечение по протоколу
Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно для исключения лямблий и описторхов дуоденальное зондирование .

Question 9

Нужно ли ставить прививку от бешенства

6 ответов

4 ноября 2025

Вчера вечером у ребёнка 4 года болел живот выше пупка. Ночью была рвота 4 раза и температура 37,5. Ели всей семьей одно и то же. А сейчас она мне рассказывает, что под кухонным гарнитуром сидит мышка (мы на даче сейчас) . Смотрим - мышь попалась на клей. А дощечка, на которой...

Елизавета

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-11-04T11:42:05+03:00

Ляшенко Петр Николаевич

Здравствуйте! Возможно , как вариант.

Question 10

Африка, укол ноги, вопрос по столбняку

6 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте, был укол на сафари глубокий колючкой. 29 октября 6 дней назад. Сегодня вернулась сделала прививку в травмпункте. В интернете пишут, что нужно еще иммуноглобулин и срочно. Что делать и куда обратиться. Со страху уже мерещатся симптомы скованности мышц. Но это не...

Марина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-04T10:13:26+03:00

Здравствуйте!
Если ранее был проведен полный курс вакцинации согласно календаря проф. прививок, то в таких ситуациях достаточно введение АС или АДС-М без иммуноглобулина.
По срокам вакцинация начата рано, не переживайте, антитела уже начали формироваться, все будет хорошо, более ничего не требуется.

Question 11

Гепатит В (антитела g)

6 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться, мы с мужем на иголках, в шоке! Сдавали анализы на квоту ЭКО, я и муж, в их числе были антитела igg к антигену HBsAg у мужа они завышены! В то время как анализ на сам вирус отрицательный, мне антитела не назначали! Врач сказала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-04T09:56:29+03:00

Здравствуйте!
Положительные aHBs (антитела к по поверхностному антигену гепатита В) не означают болезнь, не переживайте.

Эти антитела могут выявляться в крови в следующих ситуациях:
1) После вакцинации от гепатита В, что вероятнее всего так и есть (иммунитет у всех индивидуальный, и даже если с момента вакцинации прошло много лет антитела защитные могут сейчас присутствовать в крови).
2) После контакта с вирусом гепатита В (перенесенный гепатит В).

Чтобы точно понимать после чего выработались IgG к антигену HBsAg (aHBs) рекомендуют сдавать дополнительно aHBcor-total (антитела к ядерному антигену гепатита В). Можно позвонить в лабораторию и сделать дозаказ на этот анализ.
Если данный маркер будет отрицательным - то антитела - aHBs трактуются как поствакцинальные (выработались после вакцинации), есть защита, и причем очень хорошая и ревакцинация не требуется.

Противопоказаний для проведения процедуры ЭКО в любом случае не выявлено.

Question 12

Рецедивирующий герпес на лице у ребенка

4 ответа

4 ноября 2025

Ребенку 14 лет, очень часто на одном и том же месте на лице появляются герпетические высыпания, последний раз были ровно год назад в ноябре 2024. Прошлый раз начала лечение эфирным маслом чайного дерева и все дошло до сильнейшего отека на лице, пришлось пить антибиотик. Как...

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-11-04T08:09:57+03:00

Здравствуйте! При простом герпесе проводят курс лечения ацикловиром 200 х 5р или Валацикловиром 500 х 2р. У детей старше 12 лет дозировки используются как у взрослых.
Обострение герпеса один раз в год не считается частым, поэтому в такой ситкации профилактически противовирсняе средства не принимают.
Герпес относится к хроническим инфекциям. Для того, чтобы усеньшить риск возможных обострений возможно применение препаратов иммуномодуляторов (Циклоферон).
Стоит проверить уровень витамина Д и ферритина, эти показатели влияют на активность иммунитета. При нарушении их концентрации провести коррекцию.

Question 13

Тактика лечения на фоне инфекций (Serratia marcescens, Enterococcus faecalis) и сосудистых осложнений

4 ответа

4 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи-инфекционисты.Прошу вашей консультации для оценки сложной системной ситуации и планирования дальнейших действий. Опасаюсь рисков скрытых осложнений и повторения тяжелых побочных реакций на терапию.Ключевые моменты анамнеза и диагнозы:Фон и...

Никита, Москва

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-11-04T08:20:47+03:00

Здравствуйте! Наличие в посевах микроорганизмов, выявленных у вас является показанием к проведению курса антибактериальной терапии и в последующем применение пробиотиков курсом не менее месяца.
Необходимо сделать исследование с определением чувствительности к антибиотикам.
Стационароного лечения в такой ситуации не требуется. Показания к госпитализации определяются тяжестью состояния.
При необходимости парентерального введения антибиотиков можно рассмотреть вопрос о дневном стационаре.

Question 14

Бешенство. Пути передачи.

5 ответов

4 ноября 2025

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста может ли быть заражение через контакт с кожей человека от остатков тела, крови грызуна?Ситуация такова, что у родственников в доме мыши, стоят мышеловки. Месяц назад мышеловка убила мышь. На неделе убирал, мыл место где эта мышеловка...

Евгений

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-11-04T06:44:30+03:00

Здравствуйте!В описанной ситуации риска по бешенству нет от слова совсем. Контактно бытовым способом бешенством заразиться нельзя.Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , в данной ситуации бешенство не угрожает.

Question 15

Укусила собака.

5 ответов

3 ноября 2025

Меня укусила во время игры собака подруги за ногу через штаны. И на ноге остался синяк в виде её челюсти. Крови не было. Есть ли риск бешенства ?

Сергей

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-11-03T23:31:29+03:00

Добрый день . Так как собака подруги , Уточните привита ли она от бешенства, если нет, возможно наблюдение за собакой и если у собаки не появится симптомов бешенства( нарушения аппетита , агрессии, слюнотечения) в течении 10 дней, то вакцинацию не проводят