Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Нахождение в детском инфекционном отделении

3 ноября 2025

Попали с десятимесячной дочкой в детское инфекционн2ое отделение. С диагнозом Энтеровирус. Есть несколько вопросов. 1. Лечение идет третий день, но сыпь только усиливается. Температуры нет. Нормально ли это?2. Можно ли ребенку ползать по полу? Привезли для этих целей складной...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-03T07:34:29+03:00

Здравствуйте!
1. Да, это нормально. Против энтеровирусной инфекции нет на сегодня эффективного лечения, только симптоматическое. Сыпь может подсыпать 3-5 дней, а затем 1-2 недели разрешаться.
2. Если на коврике - то можно, но следить, чтобы ребёнок не облизывал предметы интерьера и больничный пол, протирать руки после подобных занятий, так как есть риск заражения внутрибольничными инфекциями.

Question 2

Потрогал пальцем дикую мышь

1 ответ

3 ноября 2025

Здравствуйте, шел по улице и увидел, как по дороге идет мышь и за ней идет кошка, я кошку отогнал и мышь спряталась в траве , но я прежде чем уйти потрогал ее пальцем. По приходу домой помыл руки и на всякий случай промыл предметы , с которыми соприкасался. Есть ли...

Матвей

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-11-03T13:40:44+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте, в описанной ситуации абсолютно никакого риска нет по заражению какими-либо инфекциями. Через контакт кожи с шерстью мышей ни бешенство, ни ГЛПС не передается, только некоторый риск по кишечным инфекциям, но вы промыли руки с мылом, поэтому риска никакого нет, можно не переживать

Question 3

Петехии при цтмв и Эпштейн-Барра

5 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Прошу, пожалуйста помочь разобраться 🙏🏻Моя дочь в возрасте 4 месяцев была госпитализирована в отделение детской гематологии с показателем тромбоцитов 23, были по телу и на ножках обильные петехии. Диагностировали тромбоцитопеническая пурпура....

Анастасия, Калининград

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-11-03T06:40:35+03:00

Здравствуйте!
Важно понимать, что тромбоцитопеническая пурпура вызывается не самим по себе вирусом. Это иммунная реакция, где вирусная инфекция выступает только как "спусковой крючок" для образования антител, которые разрушают тромбоциты. Судя по выпискам от 2023 года, первоначально реакция была спровоцирована острой ЦМВ-инфекцией, это частый триггер. IgG к ВЭБ и ВПГ, вероятно, были Ваши, их ребёнок получил во время беременности. То есть, на тот момент ребёнок этими вирусами ещё не был инфицирован.
В ряде случаев иммунная тромбоцитопеническая пурпура может иметь затяжное или хроническое течение и иногда провоцирующим фактором для иммунной реакции выступает именно персистирующая ЦМВ инфекция. Но у Вашего ребёнка тромбоцитопении нет, так что речи о хроническом течении именно тромбоцитопенической пурпуры не идёт.
Для исключения реактивации ЦМВ можно сдать сейчас ПЦР крови на ДНК ЦМВ, но, вероятно, результат будет отрицательным.
Если Вы замечаете связь между появлением сыпи и вирусными инфекциями, то, возможно, вирусы провоцируют повторное образование антител к тромбоцитам, как было в 4 месяца, но в гораздо меньшей степени, поэтому их уровень не снижается и есть только сыпь.

Question 4

Цитомегаловирус у ребёнка 4 месяца

6 ответов

3 ноября 2025

Здравствуйте! У ребёнка 4месяца обнаружена врождённая цитомегаловирусная инфекция.Развивается хорошо, в весе прибавляет по 800-1000г. Инфекцией переболела я ранее, так как у меня при беременности были обнаружены Igg+История такая: нас направил инфекционист в краевую детскую...

Ольга

Вопрос закрыт

Хохлачева Нина Сергеевна · Answer · 2025-11-03T00:26:24+03:00

Добрый день . Есть ли жалобы у ребенка? Так как лечение цитомегаловируса проводится у пациентов с ослабленным иммунитетом, например, недоношенных детей, новорожденных, а также у пациентов с подавленным медикаментами иммунитетом или иммунодефицитом, вызванным другими причинами. Если есть признаки поражения органов цитомегаловирусом

Question 5

Нужна ли прививка от бешенства?

8 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте, уважаемые врачи! Дело происходило в городе. Вчера вечером (01.11) уличная кошка забежала на подземную парковку, я это увидел и решил вывести ее на улицу, чтобы вдруг машина не задавила. Сел на корточки, подозвал ее - она подошла (не сразу, с осторожностью),...

Альберт, Казань

Вопрос закрыт

Ситникова Вероника Сергеевна · Answer · 2025-11-03T02:08:08+03:00

Здравствуйте.
В вашей ситуации риск заражением бешенством крайне низок.
бешенство передаётся только при укусе либо пропадании слюны на слизистые оболочки либо кожные покровы, вы написали, что кошка вас не облизывала, даже если на шести, усах, предположим была слюна, вирус бешенства быстро погибает в окружающей среде, тем самым теряя свои свойства.
Кошка вам ни кусала, ни царапала, ни облизывала (шершавый язык животного вы бы ощутили), поэтому риски на самом деле сводятся к нулю и вакцинация не нужна.

Question 6

Белые комочки вокруг ануса у ребенка

7 ответов

2 ноября 2025

У ребенка 5 лет девочка ,обнаружила белые разного размера кружочки( катышки) вокруг всего ануса. Могут ли это быть яйца глистов , яйца цепней или еще что-то в этом роде? Три месяца назад была обнаружена острица при ночном осмотре и жалобе ребенок что колит попу. Увидела...

Дарья

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-02T22:36:00+03:00

Здравствуйте!
Маловероятно что эти катышки имеют отношение к паразитам, т.к. яйца гельминтов не видны невооруженным глазом.
В подобных ситуациях для собственного спокойствия рекомендуют пройти обследование с целью исключения паразитарной инвазии:
-Общий анализ крови (на предмет выявления повышения уровня эозинофилов (и/или повышения базофилов) – отклонение в анализе крови такого плана может косвенно свидетельствовать о паразитарной инвазии.
-Кал на яйца глист и цисты простейших трехкратно с интервалом 3-4 дня методом PARASEP (среда обогащения).
-Соскоб на энтеробиоз трехкратно с интервалом 1-2 дня (утром перед исследованием рекомендуют не подмываться).
Если анализы покажут отрицательный результат, а белые катышки так и будут обнаруживаться то в таких ситуациях рекомендуют еще пройти консультацию дерматолога для исключения грибка перианальной области.

Question 7

Кровь инфекции/бешенство

6 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте!Я понимаю, что по всей видимости я уже дошла до фобии и скорее всего я после обращусь к психотерапевту, но боюсь всё-таки пустить на самотек и допустить непоправимое.Сегодня ездили загород в лес. С нами в машине ехал наш родственник. Он ведет не самый хороший...

Ольга

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-11-02T22:03:59+03:00

Здравствуйте, по фото сложно сказать, кровь ли это, возможно это не кровь, а просто грязь. Рисков заразиться бешенством нет,итак как нет животного, которое могло бы укусить или облизать кожу. Рисков заразиться ВИЧ, гепатитами тоже нет, так как при попадании крови на кожу вирусы в кровь через кожу не проникают.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 8

Мог ли заразиться столбняком дома от немного ржавого шурупа

1 ответ

2 ноября 2025

когда убирал под диваном случайно порезался шурупом

Алексей

Вопрос закрыт

Хоменко Дарья Юрьевна · Answer · 2025-12-02T20:30:59+03:00

Здравствуйте, меня зовут Дарья Юрьевна , я врач-инфекционист. В данном случае, риск заражения столбняком минимальный. Особенно, если Вы были вакцинированный против столбняка (согласно нац. календарю прививок), тогда точно переживать не стоит.

Question 9

Анализы на антитела к лямблиям

6 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте, у мужа появилась сыпь , на спине , типа лишая , на консультации дерматолог назначила антигистаминное и мазать акридермом, не помогало. После 2 недель лечения стала мазать фуцидином, прошло примерно через месяц. Фельдшер предположила реакцию на паразитов, живем в...

Гузелия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-02T21:13:15+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп) + сдать анализ крови методом ифа в виде титров 1:100 на токсокароз, трихинеллез, эхинококк + можно пройти дуоденальное зондирование (для исключения или подтверждения лямблий и описторхоза - более точный метод определения данной глистной инвазии).

Question 10

Кишечная инфекция у ребенка 10 лет

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте,Ребенок, 10 лет, попал в инфекционную больницу с симптомами вирусной кишечной инфекции (тошнота, рвота, температура 40). Анализ крови выявил еще повышенный С-реактивный белок, анализ мочи обнаружил ацентон в ней.Ребенок поступил два дня назад с покраснениями на...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-02T19:10:12+03:00

Здравствуйте. По представленным фото можно предположить что это парвовирус. Можно попросить сдать анализ крови на данный вирус. Возможное лечение данной патологии симптоматическое.
Лечение кишечной инфекции стоит продолжить в соответствии с назначением лечащего врача.

Question 11

Месяц не проходят сопли

5 ответов

2 ноября 2025

Добрый день! Прокомментируйте пожалуйста назначение педиатра. Ситуация такая, ребенку 7 лет, в течении месяца у ребенка толком не проходят сопли, подкашливания. Все происходит как-будто волнами, только переболел - стало лучше, пара дней и опять сопли желтые, кашель. Были на...

Елена

Вопрос закрыт

Воднева Лариса Михайловна · Answer · 2025-11-02T17:42:10+03:00

Здравствуйте.
Обнаружение вирусов герпеса в слюне не является показанием к назначению противовирусной терапии.
Периодически данные вирусы могут выделяться со слюной и не являться заболеванием.
Эффективных препаратов в отношении данных вирусов не разработано.
Валтрекс активен в отношении вируса ветряной оспы и вируса простого герпеса,это прописано в официальной инструкции к препарату,там нет показаний в отношении ВЭБ и вируса герпеса 6 типа, соответственно нет и четкой рекомендуемой дозировки.
Основа лечения гипертрофии аденоидов - длительные курсы местных стероидов,на основе мометазона, например,назонекс согласно инструкции к препарату обычно рекомендуют по 1 впр в каждый носовой ход 1 раз в день, длительность курса определяется на очном приеме в зависимости от клинического эффекта.
Так же обычно рекомендуют использовать солевые растворы для промывания носа в течение дня (аквалор/долфин/линаква),назальный спрей на основе мометазона рекомендуется использовать на чистую слизистую носа, предварительно промыв полость носа солевыми растворами, кончик спрея направлять к наружному углу глаза,перед использованием встряхнуть.

Question 12

Можно ли заразиться бешенством через легкие штаны?

6 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте! Отдыхаем в Дубае, на Дубай Марине оказалось много людей гуляющих с собаками. Маленькие собачки типо шпица шли с хозяевами. Так как было места видимо одна врезалась сыну 8 лет в ногу или понюхала или лизнула . На нем были тонкие трекошки (штанишки), так как на...

Алена

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-02T17:26:53+03:00

Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения бешенством не было, так как не было укусов, ослюнения или оцарапывания собакой, а воздушно капельным или контактно бытовым путями бешенство не передается. Поэтому показаний для вакцинации от бешенства нет.

Question 13

Можноли класиеллу окситоца 10*8 из носа вылечитьбез антибиотика?

5 ответов

2 ноября 2025

Здравствуйте с мая месяца беспокоит синусит, а мае аугментин, июнь амосиклав, конец июня панцев, сдала имунные анализы оказалось не вырабатываются энтерфероны, прокололи полиоксидоний, свечи виферон 3млн, затем 2, затем 1. Далее курс циклоферон длинный. 5 сентября удалила...

Галина, Ухта

Вопрос закрыт

Астахова Ольга Алексеевна · Answer · 2025-11-02T17:11:03+03:00

Здравствуйте, если нет высокой температуры тела, болей в области верхнечелюстных пазух, а также есть видимое улучшение состояния, можно продолжить симптоматическое лечение. Само по себе наличие клебсиеллы не является показанием к назначению антибиотиков

Question 14

Третий курс антибиотиков

4 ответа

2 ноября 2025

Добрый вечер. В прошлом вопросе разобрались, оказался гнойный отит https://sprosivracha.com/questions/3745472-vysokie-leykocity-i-neytrofily-u-rebenkaПропили курс клацида 10 дней, все пролечили, три дня прошло- появился кашель и температура, вчера поехали в стационар, там...

Юлия

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-11-02T17:34:53+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам сохраняется бактериальная инфекция (в анализе крови повышены лейкоциты). Поэтому назначенное лечащим врачом лечение верное, его следует соблюдать. +можно добавить орошение ротоглотки и носоглотки раствором морской воды 3 раза в день, приём вит С (лучше в виде овощей и фруктов, морса), обильное питье.

Question 15

Ангина? Не брали мазок

5 ответов

2 ноября 2025

Добрый день. 28.10 ребенок 10 лет пожаловался на боль в горле и шее по центру. При осмотре миндалина слева отечная и в белом налете ( не точки а как пленка). Сходили к врачу выписали лечение (кетопрофен,оралсепт,Граммидин,Назонекс,цетрин)Сдали кровь в тот же день и мазки на...

Анна

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-11-02T15:31:05+03:00

Здравствуйте!
По общему анализу крови больше данных за бактериальную инфекцию, наблюдается повышение нейтрофилов в абсолютных значениях. В таких ситуациях обычно правомочен диагноз ангины и назначают антибиотик. С тактикой лечащего врача согласна.
Из обследований более ничего не требуется, только контроль общего анализа крови через 2-3 недели после выздоровления.