Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

Пояснение результатов анализа на бареллиоз

23 октября 2025

Добрый день ! Сняла с себя клеща . При чем он был очень маленький и сухой. Решила как умная Маша наблюдать за местом укуса и сдать анализы на 3ю неделю. Итог На 13й день выросла огромная , яркая, опухшая, с синевой лепешка на месте укуса . Побежала к инфекционисту. Сразу...

Мария

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-23T09:25:54+03:00

Здравствуйте.
По представленному фото можно предположить что это боррелиоз, так как эритема более 5 см. Назначенное лечение лечащим врачом следует продолжить курсом антибиотика до 14 дней.
Сданный анализ на боррелиоз не совсем достоверный, так как сдан раньше 3 недель от момента присасывания клеща.
По представленному анализу можно сказать что ранее перенесли боррелиоз (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса боррелиоза нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM).

Question 2

Расшифровка анализов

5 ответов

23 октября 2025

Добрый день, расшифруйте пожалуйста анализы . Ребёнок 3 года часто болеет ,при болезни всегда появляется графический язык и стоматит . Так же аденойды второй степени . Педиатр порекомендовала сходить в инфекционисту ,но так как она ушла в отпуск ,а анализы уже пришли и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-23T09:09:03+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам можно сказать что ранее перенес цмв и герпес 1/2 типа + есть поствакцинальный иммунитет от краснухи (об этом говорят положительные антитела IgG), острого активного процесса данных заболеваний нет (об этом говорят отрицательные антитела IgM и отрицательные результаты пцр). Поэтому показаний для лечения герпес вирусов нет.

Question 3

У ребёнка норовирус

5 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте. У ребёнка 6 лет норовирус по анализам. Лечили- свечи Виферон 500 единиц 2 раза в день х 5 дней, пробиотик Бак-сет, Креон 10000 2 раза в день. Пересдали - положительный. Далее лечение - Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день, Креон продолжали. Снова переслали...

Екатерина

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-23T08:20:36+03:00

Здравствуйте!
Если на текущий момент никаких клинических проявлений болезни нет, ребенок чувствует себя хорошо, то такие ситуации лечения не требуют. Норовирус в принципе не имеет этиологического лечения, противовирусные препараты на него не действуют, его лечат симптоматически.
Элиминироваться из организма может в течении нескольких недель, обычно в течении 2-3 недель.

Question 4

Нападение вороны

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте! В меня 2 или 3 недели назад врезалась ворона, в мой затылок. Я прогуливался утром вокруг пруда, на скамейке прыгала ворона, я прошел мимо и через минуту почувствовал на своем затылке ногу вороны, как будто поставила ногу на мой затылок, небольшой удар. Я...

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-23T08:44:44+03:00

Здравствуйте!

Действительно, птицы не относятся к источникам вируса бешенства, следовательно заразить они человека этой инфекцией никак не смогут, не переживайте. Не было ни одного зарегистрированного случая бешенства от птиц, для них не характерна эта болезнь
В данном случае показаний для экстренной профилактики бешенства нет.
Можете отпустить эту ситуацию и спокойно жить дальше

Question 5

Вич при бытовом контакте

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте! Пил с одного стакана с человеком с неизвестным ВИЧ статусом, я часто кусаю губы и по этому во рту есть ранки, возможно ли так заразиться ВИЧ?

Кирилл

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-23T08:23:06+03:00

Здравствуйте!

Не переживайте, в описанной ситуации риска по заражению ВИЧ инфекции нет, бытовые контакты, поцелуи, контакты со слюной риска по данной инфекции не представляют.
Для заражения необходимо попадание достаточного количества крови в открытую свежую рану

Question 6

Бешенство через слюну

1 ответ

23 октября 2025

Здравствуйте, ситуация следующая: примерно в метре от меня лаяла собака (на вид домашняя). Показалось, что от лая слюна собаки могла попасть мне в рот (во рту есть небольшие язвочки). Есть ли риск заражения бешенством в таком случае?

Н

Вопрос закрыт

Гареева Надежда Владимировна · Answer · 2025-10-23T08:40:12+03:00

Здравствуйте!

Описанная ситуация риска по бешенству не представляет. Для заражения нужен прямой контакт с животным, реальные риски представляют укусы, царапины, ослюнение поврежденной кожи и слизистых. Попадание микрочастиц слюны при лае собаки на таком большом расстоянии будет недостаточным для заражения, и этот контакт не считается ослюнением и не подпадает ни под одну категорию рисков, при которых проводится экстренная профилактика бешенства.
Поэтому не переживайте, таким образом бешенством заразиться невозможно

Question 7

Может ли быть бешенство?

6 ответов

23 октября 2025

Добрый день. Подобрали котёнка с улицы в возрасте 1 недели. Котёнок оказался очень крикливым, постоянно мяукал, успокаивался только на руках и то с условием, что его не трогают. Ел мало, но часто. Прожил у нас 3 недели, в конце которых умер. Просто за двое суток стал вялым,...

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Никулина Юлия Александровна · Answer · 2025-10-23T03:17:25+03:00

Юлия, здравствуйте!
Если за последние 10 дней до гибели животного были нанесены укусы, царапины, ослюнение кожи или слизистых, то вакцинация против бешенства показана. Действительно нельзя только по одним симптомам на 100% быть уверенным, что это было не бешенство, для уточнения проводят экспертизу трупа животного.

Question 8

Диарея на ранних сроках беиеменности 4-5 недель.

6 ответов

23 октября 2025

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста как быть , чем себе помочь и насколько опасна диарея на раннем сроке беременности.Из истории в это воскресенье вечером появилась диарея, как после поняла скорее всего на фоне того что я покушала тушеный с мясом картофель и не поняла что еда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-23T03:39:33+03:00

Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, сколько раз в сутки у Вас жидкий стул.
По описанию симптоматика соответствует острой кишечной инфекции, каких-то особых рисков для плода и беременности кишечные инфекции не несут, но как и при любом остром заболевании может немного повышаться риск спонтанного прерывания беременности на этом фоне.
Обратиться к терапевту или инфекционисту.
В плане лечения сейчас можно:
1. Диета в течение 7-10 дней (исключить цельное молоко, соки, сырые овощи и фрукты).
2. Дробное питьё 2-2.5 л./день («Регидрон», «Адиарин», морс, кисель, компот, минеральная вода негазированная, чай).
3. При диарее: "Полисорб" 1 ст.л. до 3 р./день за 1 час до еды/ через 2 часа после отдельно от других препаратов.

Симптомы обычно сохраняются от 3 до 5 дней, иногда суть дольше.

Question 9

Сроки Теста на ВИЧ

6 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте. Был контакт с девушкой. Статус не известен. Сдавал кровь в Инвитро на 22д, 29д, 43 д(.ИФА 4п комбо) . Все Результаты отрицательно. Скажите пожалуйста могу ли я считать себя здоровым человеком в отношении ВИЧ инфекции. Вот прям железобетонно знать что я не...

Александр

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-23T08:24:41+03:00

Здравствуйте! Не волнуйтесь , то что вы, болели не могло повлиять на правильность теста. Ваше нынешнее состояние может быть связано с длительным стрессом, тревогой.

Question 10

Ребенка поцарапала когтем собака

5 ответов

22 октября 2025

Доброй ночи. Отдыхаем сейчас в Тайланде, сегодня на пляже рядом была женщина с двумя маленькими собачками. Мой ребенок пробежал мимо них, что побыстрее прости мимо. Но это только привлекло внимание одной из собак, она побежала за ним и лапами задела ногу ребёнку , оставив...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-22T22:32:56+03:00

Здравствуйте!
Нанесение царапины животным является по приказу профилактики бешенства показанием для проведения экстренной вакцинации. В таких случаях рекомендуют обратиться на консультацию к хирургу в травмпункт для решения вопроса о профилактике.
Но если рассуждать то риск крайне низкий, больше теоретический, нежели практический.
Противопоказаний для проведения экстренной профилактики бешенства нет.
Заразиться бешенством от вакцины невозможно. Современные вакцины против бешенства содержат инактивированный возбудитель, который не может начать размножаться или заражать клетки.
Все вакцины взаимозаменяемы, поэтому можно начать вакцинацию в одной стране и закончить в другой.

Question 11

Домашняя собака умерла от бешенства

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день, меня мучает один вопрос. Нахожусь в панике и тревоге, ежедневно.Уличная, на привязи, собака заболела бешенством. Странности в поведении заметила, условно, в пятницу, в четверг сделали первую вакцину членам семьи от бешенства. То есть на 6 день от самого начала,...

Галина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-23T05:17:34+03:00

Здравствуйте!
Если было облизывание в губы, то это можно расценивать как ослюнение, это контакт 3 категории по ВОЗ, риски довольно высокие, показа немедленная вакцинация и введение иммуноглобулина, так как инкубационный период может быть очень коротким (иногда всего 4-7 дней).
Нет, вакцинация начата не поздно, у вакцинации против бешенства вообще нет сроков давности, она эффективна и оправдана до тех пор, пока у человека нет симптомов болезни.
10 Дней - это максимальный срок, за который животное может начать выделять вирус со слюной, но чаще этот срок короче - 4-5 дней, а иногда выделение вируса и вовсе начинается только с началом симптомов болезни.
Расслабиться можно после 4-й прививки, против неё уже формируется полноценный защитный иммунитет, 5 и 6 вакцины - это укрепление уже сформированной защиты.
Нет, не так. Это явно психогенные симптомы на фоне тревоги.

Question 12

Хламидиоз, виды, пути заражения

5 ответов

22 октября 2025

Добрый день, в интернет нет четкого ответа на вопрос про хламидии ну и другие иппп в целом. 1. Если заразился орально, так как других контактов просто не было, будут ли хламидии в уретре/яичках и тд? Вот если мазок сдавать. Или будут хломидийные проявления именно в горле - но...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-23T05:28:46+03:00

Здравствуйте!
1. Нет, после орального контакта может развиться только хламидийный фарингит (воспаление слизистой глотки), по организму хламидии при этом не распространяются и в мочеполовой тракт попасть не могут. Хламидии, поражающие уретру, точно так же могут поражать и слизистую глотки.
2. Нет, если контакт был только оральный.
3. Смотря что именно Вы ищете. В плане скрининга ИППП вроде хламидиоза, гонореи и трихомониаза мазки методом ПЦР - наиболее эффективный и точный метод. В плане скрининга сифилиса сдают ИФА через 6 недель от контакта.

Question 13

Тромбоцитопения и лейкопения

5 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте! У мужа на протяжении года снижены лейкоциты и тромбоциты. Увеличены лимфоциты,селезенка. Был у гематолога, ревматолога, иммунолога- аллерголога, инфекциониста. Специалисты исключили свои заболевания. Круг замкнулся. Не сдавал анализы на бруцеллез и Бартонеллез....

Кристина

Вопрос закрыт

Извозчикова Нина Владиславовна · Answer · 2025-10-24T08:27:38+03:00

По результатам анализов этой инфекции нет. Вывод такой, что увеличенная селезенка за счет повышения функционирующих клеток разрушает большее количество лейкоцитов и торомбоцитов.
В такой ситуации на консилиуме с участием гематологов и хирургов ставится вопрос об удалении селезенки

Question 14

Сыпь на ногах у ребенка

6 ответов

22 октября 2025

Добрый вечер! Подскажите, что это может быть? На руках и ногах появилось сегодня утром. Живот и спина чистые.В садик ходим третий день день. В садике 5 дней назад был карантин по ротавирусу. Мы садик в это время не посещали. Больше жалоб никаких нет

Евгения

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-22T17:50:02+03:00

Здравствуйте. По представленным анализам можно предположить что это энтеровирусная инфекция (вирус коксаки). Возможное лечение данной патологии симптоматическое (при зуде антигистаминный препарат (зодак), при повышенной температуре тела панадол).

Question 15

Постконтактная профилактика

5 ответов

22 октября 2025

Здравствуйте, вчера на стрижке ребенка порезали машинкой, перед этим парикмахер порезала себе палец этой же машинкой, на палец наклеила пластырь, уже дома обратила внимание на не глубокий порез на шее ребёнка, если предположить что его порезали после того, как парикмахер себя...

Полина

Вопрос закрыт

Сыркова Ольга Александровна · Answer · 2025-10-22T16:43:06+03:00

Здравствуйте!
Касательно описанной ситуации можно сказать следующее: риски могли быть только по вирусному гепатиту В, против которого ребёнок вакцинирован.
По ВИЧ-инфекции и гепатиту С рисков нет, так кк эти вирусы крайне нестойки и относительно малозаразны, для заражения нужно попадание большого количества очень свежей крови больного в рану.
ПКП не требуется.