Онлайн консультация инфекциониста

Question 1

4 октября 2025

Добрый день,Ситуация с лечением зашла в тупик…Первоначальный диагноз - Внебольничная полисегментарная двусторонняя бронхопневмония , вызванная Mycoplasma pneumonia и Chlamydia pneumonia средней степени тяжести. Все началось с температуры несколько месяцев назад..в процессе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Труханова Ирина Владимировна · Answer · 2025-10-04T13:12:20+03:00

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Скажите пожалуйста, как исключили туберкулез (не увидела осмотр фтизиатра)
Сдавали ли кровь на вич, брали ли анализ на грибы ?

Question 2

Мигрирующая эритема

6 ответов

4 октября 2025

Добрый день! Мама (70 лет) обнаружила у себя на груди большое розовое пятно. Не болит, не чешется, никак не беспокоит. Укуса клеща она не замечала, но была на даче. До появления пятна, обращала внимание на точку на коже. Дерматолог написал в диагнозе мигрирующая эритема и...

Евгения, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-04T14:28:40+03:00

Как вариант рожистое воспаление нужно рассмотреть, для этого рекомендуют очно обратиться к хирургу.

Question 3

Паразиты, ленточные черви

4 ответа

4 октября 2025

Здравствуйте. Видела в кале у себя аскориду, позже ленточного червя. Ленточный червь был см 5 в длину, где то половина см в ширину, плоский и белый, головы не было. Это было давно, больше чем полгода назад. Может год. Сейчас меня и сына беспокоит зуд анального отверстия. Его...

Салимат, Махачкала

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-04T11:33:30+03:00

Здравствуйте. В описанной ситуации для исключения или подтверждения глистной инвазии можно сдать анализ кала на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3-5 дней (желательно методом парасеп) + анализ крови методом ифа на токсокароз, трихинеллез, эхинококк, описторхоз, лямблии. При выявлении глистной инвазии можно будет обратиться к врачу для решения вопроса по лечению.

Question 4

Вопрос по Вич.

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день. В 16 лет имел отношения с девушкой, позже как узнал что у неё Вич. Но, на тот момент у меня был ветер в голове, и я не придавал значение что это опасное заболевание. В 18 лет проходил мед.комиссию для военкомата, после последнего контакта с той девушкой уже...

One, Уфа

Вопрос закрыт

Исюкова Ирина Леонидовна · Answer · 2025-10-04T11:24:00+03:00

Здравствуйте. Самый достоверный анализ тот, который проведен в лабораторных условиях. То, что вы сдавали кровь на ВИЧ В Инвитро - результат отрицательный. Этот результат вы сдали на сроке более 1 года после контакта с девушкой. В этом случае этот анализ полностью достоверный. Ваши симптомы не связаны с ВИЧ.
Достоверность экспресс тестов ниже лабораторных. Тем более чаще встречаются экспресс тест 3 поколения, которые могут давать ложноположительный результат.

Question 5

Описторхоз и лещ

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день!Узнала про такое заболевание, как описторхоз, и начала сильно переживать.Рыб семейства карповых я не покупаю сырых, сама не жарю, не запекаю.Но в "Магните", "Пятёрочке" я переодически покупаю вяленого леща.Последний раз я его ела наверное весной.Плюс в гостях я...

Ангелина

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-04T10:29:08+03:00

Здравствуйте. Не любая рыба заразна описторхозом.В Подобных с вашей ситуациях рекомендуют обследование – узи органов брюшной полости, кал на паразитов методом Парасеп ( трехкратно). Вероятнее всего в общем анализе крови были бы эозинофилы повышены.
Если рыба была хорошо термически обработана, риск заразиться - минимальный.

Question 6

Прокол пятки

6 ответов

4 октября 2025

Добрый день ,неделю назад на работе на улице наступила на шприц(вернее там была только головка с иглой)почувствовала укол в пятку(в жёсткой части )он прошел через кроссовок ,по виду эта головка старинная ,следов на ней никаких не видела ,в больнице обработали рану ,дома потом...

Елена

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-04T08:29:32+03:00

Можно пройти ревакцинацию от гепатита В. Все верно вич и гепатит С погибает в течении нескольких минут

Question 7

Менингит, вирусный, ребенок 12 лет

5 ответов

4 октября 2025

Интересует, правильная ли тактика лечения. Те симптомы которые ощущает ребенок сейчас норма для этого диагноза или нет.Начну с начала.Девочка, 12 лет.26 сент. Боль в горле, в животе. Приём в неотложке, поставили гастрит. Однократная рвота. Все симптомы прошли, кроме горла.27...

Ксения

Вопрос закрыт

Датта Наталия Дмитриевна · Answer · 2025-10-04T06:48:26+03:00

Здравствуйте, для менингита характерна боль в шее, головная боль и длительная температура. При вирусном менингите антибиотики не назначаются, так как они на вирусы просто не действуют. Лечение обычно противовирусное: получает Арбидол, и симптоматическое: мочегонное дают чтоб снизить давление в оболочках мозга и снять боли, неприятные ощущения в глазах. Ибупрофен снимает и боль и воспаление.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Question 8

Ботулизм или отравление

5 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте. Хотелось бы узнать, как отличить отравление от ботулизма? В четверг вечером заказали ужин из кафе на дом. Там в составе были маленькие маринованные перчики. Я один откусила, но не доела. Он был кислый и сильно острый. Ночью начало бурлить в животе. Я выпила...

Елена, Москва

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-04T06:20:05+03:00

Здравствуйте!
По описанию клинической картины можно заподозрить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит), но не ботулизм.
Для ботулизма характерна следующая симптоматика:
-резкая слабость и нарушение зрения — появление «тумана» и/или «пелены» перед глазами, расплывчатость контуров предметов.
-нарушение глотания, сухость во рту, чувство «кома» в горле или
незначительное затруднение при глотании твердой, сухой пищи.
-появляются охриплость, носовой оттенок речи – «гнусавость», ее смазанность и невнятность.
-общая миастения, больные не могут идти, сидеть и даже
стоять, голову поддерживают в положении сидя руками.
Причем симптомы довольно быстро (в течении нескольких часов) усиливаются.
Не стоит себя накручивать в плане ботулизма, клинические проявления на него не похожи.

Question 9

Риски заражения

6 ответов

4 октября 2025

Здравствуйте. Поздно вечером в переходе московского метро видела человека, внешний вид которого напоминал больного лепрой как по учебнику: белые пятна на лице, деформированный впавший нос, деформированные 'отгнившие' пальцы, культи вместо них и тд. Я никогда в жизни такого не...

Ирина, Челябинск

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-04T06:07:27+03:00

Здравствуйте! По предоставленной информации риска нет. С данным человеком вы не контактировали, прошли мимо, таким образом ничем заразиться нельзя. Большая часть вирусов не устойчивы в окружающей среде и очень быстро погибают.Соблюдение правил личной гигиены стандартно в подобных ситуациях минимизируют все возможные риски. Живите спокойно, в данной ситуации вам ничего не угрожает.

Question 10

Я боюсь что это был укус клеща!

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день,недели 3-4 заметила у ребенка укус на внешней стороне бедра,он был красный как прыщ и как будто с пузырьком,я мазала зеленкой,затем он просто стал красным,и вот уже прошло больше месяца,до сих пор пятно не прошло до конца,осталось розовое еле заметное пятнышко.Я...

Мария

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-04T06:04:06+03:00

Здравствуйте! По предоставленной фотографии данных за укус клеща нет, больше всего данных за укус насекомого, комара.
В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за самочувствием ребёнка , при ухудшении самочувствия , при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация педиатра .
Если сильно переживаете стандартно рекомендуют через 21 день сдать Ифа крови на клещевые инфекции с IgG и IgM.

Question 11

Кишечная инфекция у ребенка 9 месяцев

5 ответов

4 октября 2025

Добрый день! Ребенку 9 месяцев, 25.09-появились небольшие признаки простуды (сопли и тд), в семье 2 старших ребенка болели 2 недели ОРВИ. 27.09-нам поставили ларингит и отправили в стационар. В инфекции мы пробыли сутки-ребенку значительно стало лучше, в стационаре укололи...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Каплиева Инна Сергеевна · Answer · 2025-10-04T10:36:35+03:00

Вообще не должно отсутствовать у детей до 1 года мочеиспускание более 6 часов, вне зависимости от времени суток. Но раз сразу буквально после пробуждения ребенок помочился, и в течении бодрствования отмечаете что сильно больших интервалов между мочеиспусканиями нет и моча светлая, это не считается тревожным знаком.

Question 12

Лор воспаления постоянные.

5 ответов

3 октября 2025

Долгое время более 5 лет мучают синус ты, гнусавость, постоянные жёлт-зелёные сопли, наличие слизи в горле, просто замучалась! Помогите разобраться!!

Лариса

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-04T06:34:25+03:00

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, Лор врач вероятнее всего Вас смотрел, назначал ли антибиотики? Снимки пазух черепа? В подобных ситуациях рекомендуют посев отделяемого на флору и чувствительность к антибиотикам.

Question 13

Гепатит С положительный

6 ответов

3 октября 2025

Муж сдал анализы, гепатит С положительный, насколько давно, какая форма острая или хроническая не знаем, , какие нужно сдать анализы для полного обследования мужу, какие анализы нужно сдать мне, и ребенку, насколько высока вероятность передачи вируса бытовым и половым путём,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Рындина Наталья Михайловна · Answer · 2025-10-04T06:49:53+03:00

Здравствуйте! По предоставленному анализу выявлены антитела к гепатиту С. Это пока не диагноз, рекомендуют дообследование - сдать кровь методом ПЦР гепатит С качественно.

Положительные антитела бывают в двух случаях - ложноположительные ( ошибочные) или после встречи с вирусом.
Если при сдаче крови на пцр анализ пришел отрицательный - тут два варианта. Или вируса на данный момент слишком маленькое количество и тест система его не увидела ( рекомендован контроль пцр крови через 6 месяцев) или вирус ушел из вашего организма самостоятельно ( иммунитет справился, так бывает в 20% случаев у больных при заражении)
Если у вас впервые антитела обнаружены, рекомендован контроль пцр гепатита С через 6 месяцев. При отрицательном результате можно точно говорить о том, что гепатита С нет.

При положительном анализе на ПЦР - диагноз подтверждается. В подобных ситуациях для лечения рекомендуют следующее обследование:
- общий анализ крови, биохимия крови
- узи органов брюшной полости
- эластометрия печени ( желательно)
- генотип гепатита С
По результатам анализов рекомендуют противовирусную терапию - у доктора инфекциониста очно или можно дистанционное - онлайн.

Question 14

Возможно ли бешенство?

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте! Месяц назад в квартиру ночью во время дождя залетела летучая мышь. Я в это время не спала, услышала, как что-то бьётся, стучит на кухне, привстала с кровати и мне показалось, что рядом со мной у головы что-то есть. Пыталась пару раз отмахнуться, но не по чему не...

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Ляшенко Петр Николаевич · Answer · 2025-10-04T06:11:22+03:00

Здравствуйте!В описанной ситуации риска по бешенству нет от слова совсем.Сама летучая мышь вас не кусала, вы с ней не контактировали. Вирус бешенства не устойчив в окружающей среде и очень быстро погибает .Для того чтобы произошло заражение необходим более тесный контакт укус, оцарапывание, обслюнявливание больным животным, в вашем случае такого не описывается. Живите спокойно , в данной ситуации бешенство не угрожает.

Question 15

Заражение ребенка

5 ответов

3 октября 2025

Здравствуйте! Ребенок 2 года вляпался руками в чью-то кровь (прям свежую на двери) в поликлинике, а потом потянул пальцы в рот, а у него только что губа треснула и пошла кровь! То есть был прямой контакт кровь/кровь. Все прививки по возрасту делаем. Как раз сдавали накануне...

Мария

Вопрос закрыт

Бондарюк Алексей Александрович · Answer · 2025-10-03T21:58:52+03:00

Тогда можно через 6 недель от момента происшествия сдать анализ крови методом ифа 4 поколения на ВИЧ и кровь на сифилис. А через 6 месяцев от момента происшествия сдать анализ крови на гепатит В и С (HBsAg, anti HCV).